从肝肾阴虚论述二至丸治疗黄褐斑的机制

该文分析阴虚与黄褐斑的关系,探究二至丸治疗黄褐斑的机制。黄褐斑,又称“黧黑斑”“黑斑”“面尘”等,主要病因病机为痰饮、风邪、燥邪、阴阳失调、饮食不节、七情内伤等伤肝损肾,导致气血不能上荣于头面。该病的发生发展主要与肝肾阴血亏虚相关。二至丸具有补益肝肾、滋阴凉血的作用,可用于治疗肝肾阴虚所致的各类疾病。

滋肾阴-泻心火-引火归元三步穴位压豆按摩对孤独症谱系障碍言语功能的影响

目的:观察滋肾阴-泻心火-引火归元三步穴位压豆按摩对孤独症谱系障碍言语功能的影响。方法:将72例孤独症谱系障碍患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予应用行为分析疗法、感觉统合训练、语言训练、音乐疗法进行康复训练,每日1次,每个项目20 min,治疗6 d休息1 d。治疗组在对照组治疗基础上给予滋肾阴-泻心火-引火归元三步穴位(取穴神门、内关、太溪、照海、涌泉)压豆按摩,治疗6 d休息1 d。两组均连续治疗12周为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效。对比两组临床疗效和孤独症疗效评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)、孤独症儿童心理教育评估(psychoeducational profile-3,PEP-3)、S-S语言发育迟缓检查法(sign-singnificante reations)评估核心症状和语言发育的变化。结果:治疗组显效13例,有效20例,无效3例,有效率为91.67%(33/36);对照组显效6例,有效19例,无效11例,有效率为69.44%(25/36)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ATEC评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);PEP-3评分较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:滋肾阴-泻心火-引火归元三步穴位压豆按摩可有效提高孤独症患儿语言功能,增进社会交往能力。

罗志娟教授治疗肾阴虚型绝经综合征经验分析

绝经综合征是绝经前后妇女出现的一系列躯体及精神、心理症状,发病率高,严重影响女性生活及工作质量。中医学认为其主要的病因病机以肾虚为本,肾阴阳平衡失调所致;现代医学认为其发病机制是雌激素水平下降。罗志娟教授在治疗肾阴虚型绝经综合征时,从中西医结合的角度分析“雌激素水平下降”与“肾阴亏虚”二者导致绝经综合征的发生,来推测二者之间的联系,认为雌激素与中医所说的“天癸”物质关系密切,可能属于“肾精”“肾阴”范畴。在治疗时以补肾滋阴填精为治则,方选自拟桂罗氏五子养脏汤加减的经验分析。

从补肾阳滋肾阴论治慢性溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病,其发病过程缓慢且容易复发。溃疡性结肠炎久治不瘥累肾,病性特点多向肾阴虚与肾阳虚从化。对于溃疡性结肠炎等复发率高的慢性胃肠病,治脾胃的同时兼治肾常获良效。从肾论治当以阴阳为根本,针对命门火衰、肾水亏耗的病机,从补肾阳滋肾阴入手,分别施以温肾暖脾、回阳祛寒、清肠化滞、固涩止痢以及育阴泻火、滋阴养血、和营化湿、止泻存阴等治法,改善久泻不禁、脓血不止的症状,冀以改观慢性溃疡性结肠炎的临床窘境。

真武汤加减治疗肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变的效果及对视网膜血流动力的影响

目的探析肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者采用真武汤加减治疗的效果及对视网膜血流动力的影响。方法选取2021年5月至2022年5月九江市中医医院收治的66例肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(33例),对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用真武汤加减治疗。比较两组患者的血糖水平、24 h尿蛋白、血浆内皮素(ET)、血管内皮依赖性舒张功能及视网膜血流动力学指标。结果治疗前,两组患者血糖水平、24 h的尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各指标水平低于本组治疗前,且观察组患者的血糖和24 h的尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ET、血管内皮依赖性舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ET低于本组治疗前,血管内皮依赖性舒张功能高于本组治疗前,且观察组ET低于对照组,血管内皮依赖性舒张功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后视力、视力指数(RI)高于对照组、视野灰度值、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤加减治疗后,肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的血糖水平改善明显,其视网膜血流动力学指标水平趋于正常,患者ET、血管内皮舒张功能得到改善,临床上可借鉴及推广。

从肾阴虚论治2型糖尿病

2型糖尿病的病因比较复杂,病机之本在于阴津亏耗。2型糖尿病肾阴虚者可有口干、口渴、体质量减轻、多食、小便多、小便甜、皮肤干燥或瘙痒、脉象微小等典型症状和体征。安徽中医药大学第一附属医院院内制剂丹蛭降糖胶囊可通过滋肾阴、益气、通络等功效发挥降血糖、降血脂及改善胰岛素抵抗等作用。文章立足于理、法、方、药4个环节,系统分析临床有效原因,从而更好地总结从肾阴论治2型糖尿病的特色及优势。

大补阴丸加减方治疗肾阴虚型早发性卵巢功能不全的临床观察

目的:探讨大补阴丸加减方对肾阴虚型早发性卵巢功能不全(POI)的治疗效果。方法:选取2021年10月至2022年6月在贵州中医药大学第一附属医院妇科就诊的肾阴虚型POI患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用激素人工周期治疗,观察组在对照组基础上采用大补阴丸加减方治疗,分别干预3个月经周期,观察2组治疗前后卵巢功能变化及中医证候积分改善情况。结果:2组治疗前在雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平及中医证候积分方面,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组在FSH、LH、RI、PI水平、中医证候方面明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),并且观察组低于对照组(P<0.05);2组E2、AMH、AFC、PSV水平均明显上升(P<0.01),且观察组的指标水平高于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组无任何药物不良反应。结论:大补阴丸加减方可通过改善肾阴虚型POI患者性激素水平及卵巢血供促进卵巢功能恢复,并明显缓解其中医证候,疗效确切。

“调和肾阴、肾阳”防治原发性骨质疏松症研究进展

在“肾主骨”理论指导下,从肾论治骨病为临床治疗骨病的根本大法,调和肾阴、肾阳则为从肾论治的具体实践,本研究从调和肾阴、肾阳思想的起源、发展,临床实践和基础研究进行论述,形成了“调和肾阴、肾阳”防治原发性骨质疏松症理、法、方、药的研究体系和创新模式,并展望提出了肾阴、肾阳表型组学,为慢性筋骨病的防治拓展了思路,进一步丰富和拓展了“肾主骨”理论。

六味地黄丸治疗肝肾阴亏型帕金森病相关辨证论治的研究进展

帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中枢神经系统第二大变性疾病,由于PD需要终身管理,治疗、康复和护理费用高昂,已经造成了严重的社会经济负担。PD在中医学中归为“颤证”范畴。肝肾阴亏为PD主要病机。经典补阴方剂六味地黄丸具有滋补肝肾阴液之功效,现代研究认为此方具有抗氧化和抗衰老作用,并有调节免疫功能的作用。六味地黄丸治疗PD可延缓病情,减少西药用量,且不良反应小。现对近年来使用六味地黄丸治疗肝肾阴亏型PD患者的疗效评价进行综述,为其治疗PD提供理论依据。

六味地黄丸治疗肝肾阴虚内科杂病

六味地黄丸源于《小儿药证直诀》,是滋补肝肾之阴的基础方剂,配伍组方上具有"三补三泻"的特点,用于肝肾阴亏之头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,头痛,疯狂,性欲特旺或冷淡,手足心热,消渴等,沿用千年,为著名经方。现代药理研究表明其可显著增强免疫力、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢、能抗肿瘤、抗细胞突变,能减轻和对抗化疗药物的副作用,改善血流动力学、抗应激反应,广泛应用于疲劳综合征、顽固性失眠及神经衰弱、更年期综合征、阳痿早泄、高血压、糖尿病(肾阴亏损型)、化疗不良反应等病症中,疗效显著,值得深入研究。

补肾阴对胚胎干细胞活动的影响

目的观察补肾阴中药复方对胚胎干细胞活动的影响。方法选用胚胎干细胞模型CRL-1825细胞株,加入补肾阴中药复方大鼠含药血清,观察补肾阴中药对干细胞分化、凋亡、细胞周期及其关键基因表达的影响。结果补肾阴中药复方含药血清可以抑制干细胞的分化和凋亡,促进干细胞增殖以及细胞周期的进程,促进干细胞Wnt、Oct4等基因的表达,下调P16INK4a基因的表达。结论补肾阴中药复方可以促进干细胞增殖、维持其不分化状态。

补肾阴药治疗高胰岛素高雄激素无排卵症的临床观察

本研究对高胰岛素高雄激素无排卵症患者３５例采用补肾阴为主的中药治疗３个周期。治疗期间选用基础体温（ＢＢＴ）、系列Ｂ超和血中激素测定以监测排卵，并测定治疗前后口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）中血糖及胰岛素水平的变化。３５例患者的血睾酮及胰岛素水平均高于正常，而脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ）则属正常。１０例（２８．６％）患者黄体生成激素／卵泡激素（ＬＨ／ＦＳＨ）比例在正常范围。２４例患者接受了规则的治疗，其中２０例４３个周期有排卵，排卵率为５９．７％；合并不孕的１７例患者中有７例妊娠，妊娠率为４１．２％。经用中药治疗后血糖反应显著下降（Ｐ＜０．０５），胰岛素水平也显著下降（Ｐ＜０．０５），但尚未达正常。血睾酮水平则显著下降达正常水平（Ｐ＜０．０１）。提示卵巢微环境得到改善，使卵泡发育而排卵、妊娠。

益智宁神颗粒治疗儿童多动症“肾阴不足肝阳偏旺”证的临床分析

[目的]探讨中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症的临床疗效。[方法]治疗组予中药益智宁神颗粒口服 ,与西药利他林对照组比较 ,疗程6周 ,随访2周。治疗前后观察总疗效、中医证候疗效、多动指数等。[结果]两组总疗效无显著性差异(P>0.05),中医证候疗效、多动指数及随访 ,治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症疗效满意。

中医“肾阴肾阳失常”与肠屏障功能损伤的机制

肾阴肾阳是中医藏象学说中两个重要的基本概念,肾阴,又称为元阴、真阴,为一身阴液的根本,起到濡养滋润的作用;肾阳,又称为元阳、真火,为一身阳气的根本,起到温煦推动的作用。肾阴肾阳和脾胃及大肠小肠之间有着源与流、本与末的密切关系,肠屏障功能与"肾主二便"功能密切相关,试从肾阴肾阳角度论述肠屏障功能损伤的机制,并用温补肾阳和滋补肾阴的方法治疗肠屏障损伤时出现的大便失常症状。

滋肾阴泻相火中药对环境内分泌干扰物染毒大鼠生殖器官雌激素受体表达的影响

目的观察滋肾阴泻相火中药对壬基酚及双酚A染毒大鼠子宫、卵巢雌激素受体(ER)基因和蛋白表达的影响,探讨该中药拮抗环境内分泌干扰物(EEDs)拟雌激素活性的作用机制。方法3周龄雌性SD大鼠染毒组单纯喂饲壬基酚或壬基酚与双酚A联合喂饲,治疗组以滋肾阴泻相火中药与染毒物同时喂饲,对照组喂饲溶剂玉米油,给药15天,分别检测子宫湿重及脏器系数、子宫及卵巢ER基因和蛋白表达水平。结果染毒组与对照组比较,子宫湿重及子宫系数增加,ER蛋白表达显著上调;卵巢ERα、ERβ的基因表达及蛋白水平显著上调(P<0.05)。治疗组与染毒组比较,子宫湿重、子宫系数降低,ER的蛋白表达显著下调;卵巢ERα、ERβ的基因表达及蛋白水平显著下调(P<0.05)。结论EEDs对生殖器官有显著的拟雌激素作用,而滋肾阴泻相火中药对EEDs的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用。中药的治疗干预可使生殖器官ER基因、蛋白表达显著下调,从而显著降低生殖器官对EEDs的敏感性,这可能是所用中药有效拮抗EEDs拟雌激素活性的主要作用机制之一。

张炳厚滋补肾阴法在治疗慢性肾脏病中的应用

张炳厚教授学术思想的核心为"肾地黄,气黄芪,类方虫蚁更新奇"。其提出肾具有"精易耗,阴常虚"的特性,认为慢性肾脏病以虚证居多,分为肾阴虚证和肾阳虚证,治疗上倡导"善补阳者必欲阴中求阳,善补阴者必欲阳中求阴",主张"培其不足,不可伐其有余",重视滋补肾阴,强调阴中求阳,重用熟地,遣方多以熟地为君,补气重用黄芪;提出补肾八法,创制地龟汤类方治疗慢性肾脏病。

态靶因果在肾阴虚火旺型多囊卵巢综合征中的运用——知柏地黄汤加淫羊藿、菟丝子

仝小林院士根据多年临床实践经验,提出“态靶因果”辨治方略学术思想。作者据此结合肾阴虚火旺型多囊卵巢综合征(PCOS)特点,以肾阴虚火旺为态,血清睾酮升高为标靶,面部痤疮、多毛、面红、脱发、月经稀发、闭经为症靶,通过知柏地黄汤浓缩方滋肾阴泻火,降低血清睾酮水平,改善面部痤疮、多毛、面红、脱发等症状,既调态又打靶;针对月经稀发、闭经的症靶,用淫羊藿、菟丝子促进卵泡发育、成熟以打靶。临床以“态靶因果”辨治策略为指导治疗肾阴虚火旺型PCOS,取得了较好的疗效。

清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症疗效观察

目的探讨清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)的疗效。方法选取2018年5月—2019年5月广东省妇幼保健院治疗的肾阴虚火旺证PCOS-HA患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服,观察组给予清心滋肾汤加减口服,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平及痤疮评分、多毛评分、卵巢体积的变化情况,比较2组月经恢复率、排卵恢复率、BBT双向率及治疗有效率。结果治疗后,2组血清T、DHT、LH、PRL水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),FSH、SHBG水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后观察组T、DHT、LH、PRL水平均明显低于对照组(P均<0.05),FSH、SHBG水平明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积明显低于对照组(P均<0.05);观察组月经恢复率、排卵恢复率、BBT双向率及治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证PCOS-HA疗效显著,可明显改善临床症状及调节性激素水平,促进月经和自发排卵恢复。

滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年性黄斑变性的临床和实验研究

目的 观察滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年黄斑变性的疗效。方法 用滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年黄斑变性患者 43例 77只眼 3个月。并对老龄小鼠灌服滋阴明目丸混悬液 1个月后测定眼球组织中自由基相关指标及眶静脉血中的其他参数。结果 43例患者视力提高总有效率为 61 0 3 %。对老龄小鼠具有清除过氧化物中的醛类化合物如MDA等及调节血管活性肽NO、ET的作用。结论 滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年黄斑变性具有一定作用。