基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知信行现状及对策研究

目的调查基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知识、态度、行为的现状,分析其影响因素,为基层医院肿瘤化疗患者营养教育管理和营养干预提供临床依据。方法方便抽样法抽取2022年7月至12月广东省中山市小榄人民医院肿瘤科肿瘤化疗的住院患者220例为调查对象,采用自行设计并经信度、效度验证的肿瘤化疗患者营养知信行(KAP)调查问卷进行现场问卷调查。结果肿瘤患者营养的知识、态度和行为三者之间呈正相关,营养风险筛查2002(NRS 2002)及患者主观整体评估(PG-SGA)与营养KAP之间存在着负相关,NRS 2002及PG-SGA存在着正相关;患者营养知信行得分分别为(16.80±0.62)分、(18.44±0.32)分、(20.78±0.27)分,及格率分别为13.5%、87.5%、49%,优秀率分别为0、45.2%、0。医保+合作医疗患者、异地合作医疗的患者营养知识均较医保患者低(P<0.05);营养知识从网络上获取的患者较从医护人员方面获取的得分更高(P<0.05);家庭支持程度对营养知识有统计学差异(P<0.05);文化程度对营养态度有统计学差异(P<0.05);相对于肺癌患者,其他疾病的患者营养行为得分更低(P<0.05);工人职业的患者较农民营养行为得分高(P<0.05);医疗社会支持程度对营养行为差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院恶性肿瘤化疗患者营养知识掌握非常不理想,营养态度积极,行为较差。综合评估基层医院肿瘤化疗患者情况,充分考虑患者的付费方式、文化程度、职业、医疗社会及家庭支持等因素,针对性进行营养知识教育,提供个体化、专业化和精细化的营养教育和营养干预,改善患者营养行为,提高患者营养知信行水平。

基于PBL教学模式的肿瘤化疗护理教学效果评价

目的:探讨基于问题(PBL)的教学模式在肿瘤化疗科室实习护士中护理教学的效果评价,以期为提高肿瘤化疗护理专项教学效果提供参考。方法:将30名消化肿瘤内科实习护生随机分为PBL组和传统教学组,实习四周后对两组进行理论知识、教学查房、操作考试和学习效果评价。结果:PBL组在所有评价指标上均显著优于传统教学组(P<0.01);实验组学生认为PBL教学法在所有评价问题中均认为比对照组传统教学方法水平高,且具有统计学意义(P<0.01)。结论:基于问题的教学模式在肿瘤化疗实习护理学生中护理教学的效果良好。

心理干预配合延续护理减轻妇科肿瘤化疗患者焦虑心理的效果

分析心理干预配合延续护理对妇科肿瘤化疗患者的焦虑心理的影响。方法 采用随机对照试验的方法,将患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理。观察组患者在常规护理基础上采用心理干预配合延续护理。结果 干预前两组患者的焦虑评分无显著差异,干预后观察组患者的焦虑评分明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 心理干预配合延续护理可以帮助患者有意识的改变生活质量,对生活树立信心,在减轻妇科肿瘤化疗患者的焦虑上效果显著。

PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用

探究PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用。方法 选取妇科肿瘤化疗PICC置管患者72例(2023年1月至12月),随机分为对照组(常规护理流程)、观察组(PICC标准化护理流程),各36例,对比两组管理效果。结果 观察组PICC置管情况优于对照组,并发症发生率更低,患者满意度更高,干预后观察组家属ESCA评分更高(P<0.05)。结论 肿瘤化疗置管患者应用PICC标准化护理流程优势显著。

无呕病房护理模式在乳腺恶性肿瘤化疗期的应用研究

探讨乳腺癌化疗恶心呕吐患者护理中引入无呕病房护理干预的具体措施及效果。方法 2023年3月-2024年3月期间,将本院肿瘤科60例乳腺癌患者进行临床对照研究,用随机数字表将入组患者均分为观察组(无呕病房护理模式)和对照组(常规止呕护理),分别采取不同护理方法,护理周期从化疗当天至化疗后5天(或患者出院),对比两组患者在进行护理后是否存在恶性呕吐的情况并进行分级,同时采用MAT和FLIE量表进行评价,完成患者满意度与护理依从性的分析。结果 两组患者中观察组患者的恶性呕吐发生率相对对照组较少,且Ⅲ-Ⅳ级的患者更少,两组患者数据具有差异性及统计学意义(P<0.05)。对两组患者急性期恶心发生率、急性期呕吐发生率、延缓期恶心发生率及延缓期呕吐发生率等进行分析,对照组发生率比观察组高,且有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐的评分比对照组高,同时观察组的满意度及依从性要更好且具有统计学意义(P<0.05)。结论 无呕病房护理可有效提高恶心呕吐的防治效果,促进患者该种不良反应获得有效缓解,减轻对患者生活质量产生的影响。

无呕病房护理模式在儿童恶性肿瘤化疗期的应用研究

评估无呕病房护理模式在儿科恶性肿瘤化疗期间的疗效。方法 研究采用前瞻性队列设计,选取2023年3月至2024年3月期间在本院普外科接受化疗的120名患儿作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为两组,每组60名。常规组接受标准护理程序,试验组接受无呕病房特殊护理模式。研究团队应用中文版的MASCC止吐评估工具(MAT量表)对化疗引发的恶心和呕吐(CINV)的发生率进行评估,使用PedsQLTM3.0儿童生活质量量表中的癌症模块来衡量患儿的生活质量,并调查家属对护理服务的满意度。结果 试验组患儿的CINV总发生率显著低于常规组(P<0.05),且恶心和呕吐的分级程度也低于常规组(P<0.05)。在PedsQLTM3.0量表的8个维度中,两组在外貌自我感知和操作焦虑方面评分差异不大(P>0.05),但在其他维度上,试验组的评分低于常规组(P<0.05)。此外,试验组家属对护理服务的满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论 无呕病房护理模式能够准确识别出CINV高风险患者,并采取积极措施预防和控制CINV,减轻化疗副作用,显著提高患儿在治疗期间的生活品质。

恶性肿瘤化疗患者住院费用及影响因素研究——基于结构方程模型

目的:分析恶性肿瘤化疗患者住院费用及影响因素,为合理控费、完善医保支付方式改革提供建议。方法:采用单因素分析、相关性分析和结构方程模型,对样本医院恶性肿瘤化疗患者住院费用及影响因素进行分析。结果:药费、住院天数和病种是恶性肿瘤化疗患者住院费用的主要影响因素。结论:为减轻恶性肿瘤患者的经济负担,应降低抗肿瘤药品价格,扩大医保支付方式改革覆盖范围,优化病种分组效能;加强住院化疗的临床路径管理,建立化疗不良反应预警系统,开展日间门诊化疗。

左心腔声学造影评估恶性肿瘤化疗患者左室容积、射血分数及整体纵向应变的可重复性研究

目的:探讨左心腔声学造影(left ventricular opacification,LVO)评估恶性肿瘤化疗患者左室容积、射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)的可重复性研究。方法:前瞻性收集经病理证实且需抗肿瘤化疗的患者53例,根据二维心脏超声图像质量分为图像清晰组23例和图像不清晰组30例(两个及以上节段显示不清)。然后将6名不同职称资历超声医师分为高级、中级及初级3组,每组2人,均可独立完成心脏超声检查(心脏超声工作年限均≥4年),分别对患者进行心尖四腔心、二腔心、三腔心、左心长轴及左室乳头肌短轴切面图像的常规经胸超声心动图(TTE)与LVO的数据采集,用PACS系统将所有患者测量的数据进行左室容积、LVEF及LVGLS的评估。结果:3组6名超声医师分别对所有患者的图像资料进行分析,其测量参数经Kendall's W检验分析及信度分析,ICC为0.301~0.936。在图像清晰组中,左室容积、LVEF及LVGLS的一致性均较好(P<0.001)。在图像不清晰组中,对于LVEF、LVEDV及LVGLS的测量,TTE一致性较差(P>0.001),LVO测量一致性有了明显改善,但Kendall's W检验值仍偏低。对于LVESV的测量,各组及造影前后测量的一致性均较好(P<0.001)。结论:LVO能明显改善心脏超声图像不清晰的恶性肿瘤化疗患者左室容积、LVEF及LVGLS测量的准确性及可重复性,减少不同超声医师测量操作之间的差异。

耳穴压豆对肿瘤化疗患者疼痛及睡眠的影响

目的探究肿瘤化疗患者应用耳穴压豆的临床价值。方法于2021年1月至2023年12月我院收治的肿瘤化疗患者中抽取72例进行本次研究,用随机数字表法分组,对照组36例应用常规治疗,研究组36例在对照组基础上应用耳穴压豆治疗,对比两组患者疼痛评分、睡眠质量评分、癌因性疲乏评分、生存质量评分、不良反应发生率及患者满意度。结果治疗前两组患者疼痛、睡眠质量、癌因性疲乏、生存质量数据对比无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组疼痛、睡眠质量及癌因性疲乏评分低于对照组,生存质量评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆用于肿瘤化疗患者治疗中,可减轻疼痛及癌因性疲乏程度,改善睡眠质量,提高生存质量,降低不良反应,患者满意度高。

前馈控制护理策略在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用

目的:探讨前馈控制护理策略在肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年7月31日行肿瘤化疗的患者82例,按单双号法随机以1∶1的比例分为干预组(单号)和常规组(双号)各41例,常规组采取常规护理,干预组采用前馈控制护理策略;比较两组干预前后知信行水平(采用自制癌症患者知信行调查问卷)、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],观察置管后并发症发生情况、患者依从性与满意度。结果:干预后,两组知信行各维度得分及总分、ESCA各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.01);干预组PICC置管相关并发症总发生率低于常规组(P<0.05);干预组总依从性、总满意度均高于常规组(P<0.05)。结论:采用前馈控制护理策略能有效提高肿瘤化疗PICC置管患者的知信行水平,提升其自我管理能力,降低并发症发生率,提高其护理依从性及满意度,对临床护理具有一定的推荐意义。

改良送鞘法在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用效果

目的:研究改良送鞘法在肿瘤化疗患者外周中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:选取2021年6—12月江门市中心医院收治的200例肿瘤化疗患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组在PICC置管过程中应用传统扩皮送鞘法,观察组在PICC置管过程中应用改良送鞘法。比较两组送鞘情况,置管后24 h、48 h、72 h渗血及渗液情况、疼痛程度,并发症及满意度。结果:观察组送鞘次数明显少于对照组,一次性送鞘成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管后24 h、48 h、72 h,观察组渗血率及渗液率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管后24 h、48 h、72 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为93.0%,高于对照组的77.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤化疗患者接受PICC置管过程中应用改良送鞘法可提高一次性成功率,减轻疼痛程度的同时,并发症在很大程度上降低,具有更高安全性,可提高满意度。

PDCA循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪的影响

目的:探究PDCA循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月苏州市相城人民医院收治的100例消化道肿瘤化疗患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施PDCA循环护理。比较两组护理10 d后化疗并发症,护理前后负面情绪及生活质量。结果:观察组骨髓抑制、胃肠道反应、脱发发生率及并发症总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组物质生活、心理功能、情感角色、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于护理前,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环护理可以有效改善消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪。

基于创新医疗服务理念下中医适宜技术在妇科肿瘤化疗患者中的应用效果

探讨基于创新医疗服务理念下中医适宜技术在肿瘤医院妇科化疗患者中的应用效果。方法 本研究纳入我院妇科肿瘤化疗患者100例作为调查对象,采用数字表法,分为实验组50例和对照组50例,对照组采取常规护理管理,观察组应用常规护理管理+基于创新医疗服务理念的中医适宜技术护理管理,对比两组生活质量、不良反应发生率。结果 管理后,观察组疾病疗效评分(9.23±0.12)分、疾病状态评分(8.10±1.32)分,对照组分别为(5.69±0.57)分、(4.22±0.56)分,两组比较差异有统计学意义(t=27.3679,P<0.05;t=9.9606,P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别是4.00%、20.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.0606,P<0.05)。结论 基于创新医疗服务理念下中医适宜技术可有效提高妇科肿瘤化疗患者的生活质量、降低不良反应风险、改善不良情绪状态。

不同固定方法在血液肿瘤化疗经外周置入中心静脉导管置管固定中的应用效果对比

目的:探究不同固定方法在血液肿瘤化疗经外周置入中心静脉导管(PICC)置管固定中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月粤北人民医院血液科收治的接受PICC置管的肿瘤化疗患者90例作为研究对象,按随机数表法分为研究1、2、3组,各30例。研究1组采用贴膜固定,研究2组采用“C”形固定,研究3组采用“Ω”结合“C”形改良固定法。比较三组导管留置时间、置管舒适度评分、置管护理满意度、PICC置管相关不良事件及并发症发生情况。结果:研究3组导管留置时间长于研究1、2组,研究2组导管留置时间长于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05);研究3组视觉模拟评分法(VAS)评分低于研究1、2组,研究2组VAS评分低于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究3组护理态度满意度、护理内容满意度、整体满意度评分高于研究1、2组,研究2组护理态度满意度、护理内容满意度、整体满意度评分高于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究3组PICC置管相关不良事件及并发症发生率低于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用“Ω”结合“C”形改良固定法进行PICC置管固定,可延长血液肿瘤化疗患者导管留置时间,提高置管舒适度和置管护理满意度,同时降低PICC置管相关不良事件及并发症发生率。

肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生危险因素及护理策略

目的 探讨分析肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)导管相关并发症发生危险因素及护理策略。方法 纳入2022年01月-2023年01月收治的96例PICC给药的肿瘤化疗患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据并发症是否发生分并发症组(10例)和未发生并发症组(86例),并进行多元Logistic回归分析其PICC导管相关并发症发生的危险因素,根据分析结果提出相应护理策略。结果 96例肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生率为10.42%,其中最为常见并发症为穿刺点渗血。单因素分析,年龄、糖尿病史、药物过敏史、化疗次数、穿刺次数、导管尖端位置、导管维护方式、导管维护周期均为肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生的影响因素(P值均<0.05);多因素分析,高龄(≥60岁)、有药物过敏史、穿刺次数过多(≥2次)、导管尖端位置不合理(过深)、导管维护周期不合理(>7 d/次)均是肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生的危险因素。结论 肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生危险因素包括高龄(≥60岁)、有药物过敏史、穿刺次数过多(≥2次)、导管尖端位置不合理(过深或过浅)、导管维护周期不合理(>7 d/次),PICC导管相关并发症发生风险降低需对上述影响因素予以重视并针对性开展相关预防措施。

基于数据挖掘探讨宋爱英教授诊治恶性肿瘤化疗期气阴两虚证的用药规律

目的:通过数据挖掘技术分析宋爱英教授辨治恶性肿瘤化疗期气阴两虚证的用药规律。方法:筛选2021年6月~2023年6月宋爱英教授诊治的恶性肿瘤化疗期气阴两虚证的患者病案。用Excel365将处方信息规范为数据库,使用Excel和R语言(4.3.1)对处方进行频数、功效、四气五味以及归经分布频率统计,和关联规则以及聚类分析并可视化。结果:通过纳入排除标准筛选出的120首处方,197味中药,总用药频率2951次;分析用药规律可知中药四气以:寒、温、平为主,五味以甘、苦为主,归经以肝、肺、胃、脾为主,药物功效以补气药、利水渗湿药、补血药为主。在用药频数上,使用频数大于80次的有陈皮、水飞蓟、黄芪、白芍、麦芽、半夏、白术、熟地等,关联规则分析结果显示,核心组方为白芍、陈皮、麦芽、水飞蓟、黄芪。结合投票将药物聚为四类,得出4个核心处方。结论:宋爱英教授在肿瘤化疗期气阴两虚证治疗经验,以益气养阴补血为主,兼利水渗湿以保肝,健运脾胃以止呕,除烦安神宁心。为中医临床化疗期间用药提供辨证思路和用药参考。

小半夏汤协同防治妇科肿瘤化疗性恶心呕吐临床研究

分析小半夏汤协同防治妇科肿瘤化疗性恶心呕吐的临床效果。方法 选择我院2021年1月~2023年1月收治的50例妇科肿瘤化疗患者,随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。对照组提供常规预防措施+昂丹司琼干预,研究组增加小半夏汤干预。对比两组恶心、呕吐有效改善率和舒适度及不良反应。结果 研究组恶心与呕吐有效控制率及舒适度明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 小半夏汤协同防治妇科肿瘤化疗性恶心呕吐,临床效果及安全性较高。

营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析

总结性分析营养护理对晚期胃肠道肿瘤化疗患者产生的重要意义。方法 选取时间为2023年1月-2024年5月,收治的研究对象为(晚期胃肠道肿瘤化疗患者),患者人数共为68人,使用病案号奇偶数的方式分组,其中奇数对照组(n=34),余下偶数为实验组(n=34),对照组使用(常规护理),实验组使用(常规护理+营养护理)进行干预,依次对比两组的营养指标、不良反应发生率、生活质量评分、满意度。结果 以上指标实验组效果显著(P< 0.05)可证实。结论 (营养护理)干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者十分适用,实用性较强,值得推广。

妇科肿瘤化疗患者PICC导管维护及并发症处理的护理策略

探讨基于维护与预防护理在妇科肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管后置管出院护理的应用价值。方法 将2022年1月至2024年4月作为研究时段,将妇科肿瘤化疗患者150名作为研究对象。对照组中患者采用常规护理方案,实验组患者采用基于PICC优质护理方案。在护理完成后,记录所有患者的带管时间,并记录两组患者的并发症发生状况及患者的满意度。结果 实验组患者的带管时间更长,实验组患者的不良情绪相比较于对照组来说更弱,实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度更高。结论 基于维护与预防护理的PICC优质护理方案不仅能够有效减少PICC相关并发症的发生,还能改善患者的整体护理体验。因此,建议在妇科肿瘤化疗患者中推广应用基于维护与预防护理的PICC优质护理方案,以提高护理质量和患者满意度。

《肿瘤护理学》出版:临床护理在肿瘤化疗病人护理中的应用

临床护理不仅关系着诊疗的质量与有效性,还关系着病人的治疗体验与心理变化,尤其是在肿瘤类疾病的治疗中,高质量的临床护理发挥着重要的作用。《肿瘤护理学》一书是系统论述肿瘤治疗与护理方面专业知识与技巧的专著,突出了理论与实践一体化的特色,可用于指导肿瘤化疗病人护理的临床护理实践。