瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性分析

目的探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性。方法选择2021年10月-2023年2月该院拟行无痛胃肠镜检查的老年患者188例,采用随机数表法分为A组、B组、C组和D组,各47例。A组、B组和C组分别采用瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg+阿芬太尼3μg/kg,术中追加药物,给予瑞马唑仑2.5 mg/次;D组采用丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼3μg/kg,术中追加药物,单次给予丙泊酚0.5 mg/kg。比较4组不同时间点[麻醉给药前3 min(T_(0))、进镜即刻(T_(1))、进镜后3 min(T_(2))、检查结束时(T_(3))和苏醒时(T_(4))]血流动力学情况、麻醉起效时间、镇静成功率、胃肠镜检查时间、苏醒时间、离开观察室时间、术中/术后并发症和神经行为认知状态测试(NCSE)情况。结果A组T_(1)和T_(2)时点经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))高于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组及D组各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组各时间点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组镇静成功率、胃肠镜检查时间和离开观察室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组麻醉起效时间长于B组、C组和D组,A组和B组苏醒时间短于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组苏醒时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组心动过缓发生率低于D组,A组低氧血症、呼吸抑制、低血压和头晕发生率低于D组,A组、B组和C组注射痛发生率低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);完全清醒后10 min,A组与B组计算能力和记忆力测试通过率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组计算能力与记忆力测试通过率高于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者行无痛胃肠镜检查时,采用0.3mg/kg瑞马唑仑复合阿芬太尼的镇静效果较佳,患者血流动力学平稳,心动过缓和呼吸抑制等并发症发生率低,术后早期认知功能恢复良好。

标准化护理无痛胃肠镜检查患者的效果分析

目的:分析无痛胃肠镜检查患者接受标准化护理干预的效果。方法:将2021年7月—2023年7月期间,在兰州大学第二医院内镜中心接受无痛胃镜检查的200例患者,以随机数字表法均分为两组,对照组给予常规护理,研究组进行标准化护理干预,将心率、平均动脉压、检查时间、满意度等护理效果与并发症发生率等数据进行对比分析。结果:研究组护理效果高于对照组,对比均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:对无痛胃肠镜检查患者应用标准化护理干预,可有效保证患者生命体征的稳定性,减少并发症的出现,提高患者的护理满意度,值得临床推广。

医护一体化护理在老年无痛胃肠镜检查患者中的应用效果观察

目的:探究医护一体化护理在老年无痛胃肠镜检查患者中的应用效果。方法:选取2023年1—12月于解放军总医院第二医学中心接受无痛胃肠镜检查的老年患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组依从性评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。检查中,两组收缩压、舒张压、心率高于检查前,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P=0.027)。结论:医护一体化护理在老年无痛胃肠镜检查患者中的应用效果显著,可改善患者负面情绪,提高患者依从性,减轻应激反应,降低不良反应发生率。

无痛胃肠镜检查中应用瑞马唑仑的麻醉效果分析

目的分析瑞马唑仑应用到无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法82例接受无痛胃肠镜检查患者,根据计算机抽签法分成参照组和研讨组,每组41例。参照组接受丙泊酚进行麻醉诱导,研讨组接受瑞马唑仑进行麻醉诱导。对比两组患者的麻醉优良率、麻醉情况、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)]及不良反应发生率。结果研讨组患者的麻醉优良率95.12%高于参照组的80.49%(P<0.05)。研讨组认知功能评分(27.62±0.54)分高于参照组的(24.32±1.41)分,麻醉诱导时间(33.45±4.17)s、苏醒时间(4.95±1.13)min、定向力恢复时间(8.62±1.37)min均短于参照组的(41.72±4.69)s、(6.24±1.35)min、(10.47±1.02)min(P<0.05)。给药后,研讨组的MAP(65.52±6.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、RR(16.08±1.51)次/min、HR(65.87±3.04)次/min均高于参照组的(61.47±6.03)mm Hg、(14.82±1.16)次/min、(63.14±3.02)次/min(P<0.05)。研讨组患者的不良反应发生率9.76%明显低于参照组的31.71%(P<0.05)。结论无痛胃肠镜检查麻醉患者应用瑞马唑仑能取得良好的麻醉效果,对患者血流动力学的影响较小,能缩短麻醉诱导及患者恢复时间,降低不良反应发生率,有较高的参考价值。

PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用

目的分析PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果。方法回顾性选取2022年1月-2023年6月潍坊市人民医院内镜中心收治的90例需接受胃肠镜检查患者的临床资料。按具体护理模式分为常规管理组45例,PDCA管理组45例。比较两组患者检查过程及检查后的并发症发生率、各类护理风险事件的发生率以及护理满意度。结果与常规管理组相比,PDCA管理组患者各类护理风险事件的发生率、检查过程及检查后的并发症发生率更低,均为0,差异有统计学意义(χ^(2)=4.186、4.186,P均<0.05)。PDCA管理组患者对于护理工作的满意率(100%)明显高于常规管理组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.294,P<0.05)。结论将PDCA循环管理模式应用在胃肠镜检查患者的护理工作中能够有效降低其各类风险事件的发生率,同时可降低患者由于检查所导致的各类并发症发生率,提高患者满意度。

小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚对无痛胃肠镜检查老年肥胖患者快速康复的影响

目的 分析小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚对行无痛胃肠镜检查的老年肥胖患者快速康复的影响。方法 回顾性分析无痛胃肠镜检查的老年患者80例,年龄≥65岁,体质量指数(BMI)28~40 kg/m~2,分为舒芬太尼+丙泊酚组(P组)与舒芬太尼+丙泊酚+瑞马唑仑组(R组)每组40例。分别记录麻醉诱导时舒芬太尼、丙泊酚、瑞马唑仑的用药量,丙泊酚追加次数及总用药量;记录麻醉诱导到置入胃镜的时间,胃肠镜检查总时间、肠镜撤出到患者苏醒时间、患者入麻醉恢复室到离院时间;记录给药前,胃镜检查后1、3 min,检查结束时和清醒后5 min平均动脉压、心率和血氧饱和度;记录鼻咽通气道、帕洛诺司琼、麻黄碱和阿托品的使用情况。结果 与P组比较,胃镜检查后1、3 min, R组平均动脉压和血氧饱和度升高,镇静时间、恢复时间缩短,不良反应发生率降低,均有统计学差异(P<0.05)。结论 小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚用于老年肥胖患者行无痛胃肠镜检查能减少丙泊酚用量,缩短离院时间,血流动力学更稳定,不良反应更少,促进老年患者快速康复。

知信行健康教育对胃肠镜检查患者术前焦虑和配合度的影响

探讨知信行健康教育对胃肠镜检查患者术前焦虑和配合度的影响。方法 以2020年05月至2022年05月为研究起止时间,纳入此时我院接收的进行胃肠镜检查的患者为研究对象,共100例。遵照随机平行分组法均匀分组,组名即参照组、观察组,例数相等即50例。参照组实施基础护理干预,观察组实施知信行健康教育干预。评析指标:不同干预下的术前焦虑状态、检查知识了解情况、检查时间、检查配合度、护理满意度和不良反应情况。结果 观察组患者术前焦虑评分(32.49±6.67)低于参照组,检查知识了解情况评分(85.49±5.23)分高于参照组(P<0.05);观察组患者检查时间(24.16±2.79)min短于参照组(30.98±3.65)min(P<0.05),观察组患者检查配合度98.00%高于参照组80.00%(P<0.05),观察组患者护理满意度98.00%高于参照组84.00%(P<0.05),观察组患者不良反应发生率6.00%低于参照组24.00%(P<0.05)。结论 胃肠镜检查患者给予知信行健康教育干预,能够增强患者检查认知,消除术前焦虑情绪,提高检查配合度,减少检查耗时,降低不良反应发生率。

瑞马唑仑联合丙泊酚对无痛胃肠镜检查患者血流动力学水平及应激反应的影响

目的探究瑞马唑仑联合丙泊酚对无痛胃肠镜检查患者血流动力学水平及应激反应的影响。方法选取2023年7月至2024年3月西北大学第一医院收治的87例行无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(43例)和观察组(44例),对照组给予右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉,观察组给予瑞马唑仑联合丙泊酚进行麻醉。比较分析两组患者的麻醉效果、麻醉前后的血流动力学水平[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]和应激反应指标[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)水平]、麻醉后不同时间点的镇静和镇痛效果[Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]以及检查过程中的不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉起效时间、苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,两组患者肠镜通过肝区时的HR、MAP均下降,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前比较,两组患者麻醉后1 h的Cor、Ang-Ⅱ、ALD水平均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉后1 h,观察组患者的Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者检查过程中的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合丙泊酚可维持无痛胃肠镜检查患者的血流动力学水平稳定,显著减轻患者的应激反应,具有较好的镇静、镇痛效果,且安全性较好。

环泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用进展

胃肠镜检查是使胃肠道疾病损伤可视化的重要手段^([1]),但是普通胃肠镜检查会使患者产生恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适感,增加患者术中的痛苦,甚至会导致病情延误^([2])。镇静/麻醉药物能够很好的减轻患者的应激反应^([3]),减轻手术医师的操作难度,同时提高病患的检出率^([4])。丙泊酚因起效快、代谢快、严重不良反应少以及良好的顺行性遗忘作用^([5])被广泛用于胃肠镜等侵入性检查^([6]),但丙泊酚存在一系列潜在不良反应,如输注部位注射痛、呼吸循环抑制以及丙泊酚输注综合征等^([7]),如何降低这些不良反应是临床的关注点。

依托咪酯-丙泊酚混合液麻醉用于无痛胃肠镜检查术的临床效果

目的探讨依托咪酯-丙泊酚混合液麻醉用于无痛胃肠镜检查术的临床效果。方法选取2023年9月-2023年11月于该院行无痛胃肠镜检查的患者82例,采用随机数表法分成依托咪酯-丙泊酚混合液组(观察组,n=41)和丙泊酚组(对照组,n=41)。记录两组患者检查前30 min和离恢复室前吗啡-苯丙胺评分量表(MBG),记录两组患者麻醉诱导前(T_(0))、进镜前(T_(1))、麻醉诱导后5 min(T_(2))和唤醒时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),记录两组患者苏醒时间、恢复室停留时间、丙泊酚总用量、胃肠镜检查时间和不良反应发生情况。结果两组患者离恢复室前MBG评分较检查前30 min明显升高,但观察组离恢复室前MBG评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)和T_(3)时点,观察组MAP、HR和SpO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间和恢复室停留时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚总用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血压、低氧血症和注射痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯-丙泊酚混合液麻醉,可以降低无痛胃肠镜检查术后MBG评分,有助于降低丙泊酚潜在成瘾和滥用的风险,而且可以使循环和呼吸功能更稳定,不良反应发生率更低,同时可缩短苏醒时间和恢复室停留时间,值得临床推广应用。

去甲肾上腺素预防老年患者丙泊酚无痛胃肠镜检查诱导期低血压的半数有效剂量

目的探讨去甲肾上腺素(NE)预防老年患者丙泊酚无痛胃肠镜检查诱导期低血压的半数有效剂量(ED50)。方法回顾性选取2023年12月至2024年2月桐乡市第一人民医院择期行无痛胃肠镜检查的老年患者22例,监测患者生命体征后按理想体重静脉注射芬太尼1.0μg/kg,随后注射NE丙泊酚混合液0.2 mL/kg,待睫毛反射消失,轻抬下颌无体动开始检查。设定NE丙泊酚混合液中NE的初始浓度为0.7μg/mL,采用改良序贯法确定NE丙泊酚混合液中NE剂量。若出现阳性反应即诱导后患者平均动脉压(MAP)下降超过基础值的20%或收缩压(SBP)低于90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),则下一例患者的NE浓度上升一个剂量梯度(0.1μg/mL);若出现阴性反应即诱导后MAP不低于麻醉前的20%,则NE浓度下降一个剂量梯度。比较阳性与阴性反应患者麻醉前(T_(0))、进镜时(T_(1))、进镜后3 min(T_(2))、5 min(T_(3))、10 min(T_(4))、15 min(T_(5))、检查结束时(T_(6))以及苏醒后(T_(7))患者的SBP、舒张压(DBP)、MAP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等。采用概率单位回归分析法计算NE预防老年患者丙泊酚无痛胃肠镜检查诱导期低血压的ED50及其95%CI。结果NE预防老年患者丙泊酚无痛胃肠镜检查诱导低血压的ED50为0.949(95%CI:0.842~1.141)μg/mL,阳性反应组T_(1)时点MAP、T_(1)~T_(2)时点的SBP低于阴性反应组,差异均有统计学意义(均P<0.05);阴性反应组麻醉诱导后的MAP、SBP、DBP均稳定在术前的20%以内,阳性反应组麻醉诱导后有3例出现MAP或SBP下降大于基础值30%,其余患者MAP、SBP、DBP基本稳定在术前的30%以内。结论NE预防丙泊酚老年无痛胃肠镜检查患者诱导低血压的ED50为0.949(95%CI:0.842~1.141)μg/mL,患者麻醉期间生命体征稳定,值得临床推广。

依托咪酯复合丙泊酚对老年无痛胃肠镜检查患者麻醉效果、认知功能及应激反应指标的影响

目的探讨依托咪酯复合丙泊酚对老年无痛胃肠镜检查患者麻醉效果、认知功能及应激反应指标的影响。方法选择2022年2—12月本院98例行无痛胃肠镜检查的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予丙泊酚乳状注射液静脉注射,观察组给予依托咪酯乳状注射液复合丙泊酚乳状注射液静脉注射。对比两组生命体征指标、麻醉效果、认知功能、应激反应和不良反应发生情况。结果检查后两组SaO_(2)指标对比、麻醉前和麻醉后1h两组患者MMSE评分对比、检查前1d两组患者E、NE、Cor、AT-Ⅱ水平对比无差异(P>0.05);检查时,观察组HR、SaO_(2)、SBP、DBP、E、NE、Cor、AT-Ⅱ水平高于对照组,检查后:观察组患者HR、SBP、DBP、E、NE、Cor、AT-Ⅱ水平高于对照组;观察组麻醉诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间显短于对照组;麻醉后0.5h观察组MMSE评分高于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组,上述数据间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚能够改善老年无痛胃肠镜检查患者麻醉效果,稳定术中生命体征,减少对其认知功能的影响,减轻机体应激反应。

无痛胃肠镜检查全流程

薛爷爷近三个月以来上腹部反复不适,医生建议他做胃肠镜检查。可薛爷爷却拒绝了医生的建议,原来是薛爷爷觉得做胃镜太难受了,再加上自己年纪大了,怕吃不消。医生向薛爷爷推荐了无痛胃肠镜。经麻醉门诊评估,薛爷爷可以进行麻醉,于是在睡梦中,他顺利完成了胃肠镜检查。

不同剂量右美托咪定与芬太尼对无痛胃肠镜检查患者麻醉效果的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定与芬太尼对无痛胃肠镜检查患者麻醉效果的影响。方法 选取某院2021年1月~2022年12月期间无痛胃肠镜检查患者253例,按照随机数字表法分为三组:a组(84例)、b组(84例)、c组(85例),a组给予芬太尼联合0.25μg/kg右美托咪定诱导麻醉,b组给予芬太尼联合0.5μg/kg右美托咪定诱导麻醉,c组给予芬太尼联合0.75μg/kg右美托咪定诱导麻醉,观察比较三组不同时间点生命体征变化、芬太尼用量、麻醉起效时间及苏醒时间、镇静效果以及不良反应发生情况。结果 麻醉诱导前(T_(0)),a组、b组、c组平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min(T_(1))、开始检查时(T_(2))、结束检查时(T_(3)),c组MAP均低于a组、b组(P<0.05);T_(0)~T_(3)时,a组、b组、c组血氧饱和度(SPO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);b组、c组芬太尼用量均较a组低,麻醉起效时间均较a组短,且a组、b组麻醉苏醒时间均较c组短(P<0.05);T_(1)~T_(3)时,b组、c组Ramsay镇静评分均较a组高,且c组Ramsay镇静评分较b组高(P<0.05);b组、c组不良反应发生率均较a组低(P<0.05)。结论 右美托咪定与芬太尼用于无痛胃肠镜检查患者中,可以有效稳定患者生命体征,且0.5μg/kg右美托咪定麻醉效果最佳,提高了镇静效果,减少了不良反应的发生。

全方位护理管理对改善胃肠镜检查护理质量的作用探讨

本文主要针对全方位对改善胃肠镜检查护理质量的作用进行探究和分析。方法 同时选择回顾分析法和对照分析法,回顾分析我院2022年12月到2023年6月期间进行胃肠镜检查的56例病患,将其视为本文的研究对象,后续选取我院2023年6月—2023年12月期间接受无痛胃肠镜的56例患者,前者为本文对照组,后者为本文观察组,对照组采取我院一直以来的常规胃肠镜检查护理,观察组则在对照组的常规护理基础之上加强全方位,针对两组患者的实际护理成效进行观察、分析、对比和记录。结果 本文观察组和对照组患者是否在护理过程中融入全方位,对于最终的临床护理质量产生了比较大的影响,其中观察组中的胃肠镜检查患者的不良反应明显少于对照组,同时观察组患者对于护理服务的满意程度也比较高,两组之间组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论 对于胃肠镜检查患者来说,需要注重落实护理工作过程中的全方位,这可以有效预防诸多不良事件的发生,同时患者对于护理服务的满意程度也会得到明显提升,对于患者接受治疗和身心健康等等方面均具有重要现实意义和价值。

不同年龄层患者无痛胃肠镜检查中麻醉方式的选择与效果分析

观察分析不同年龄层患者行无痛胃肠镜检查中麻醉方式的选择与效果。方法 选取我院2022年1月-2023年12月收治的300名行无痛胃肠镜检查的患者,按照年龄分组,分为观察组和对照组各150人,并对比分析各项基本信息,体征指标,综合治疗满意率,麻醉良优率及不良反应。结果 观察组和对照组在年龄、病程、伴随症状、合并慢性疾病及既往胃肠镜干预史上对比分析结果均无显著性差异。在胃肠镜检查后,观察组的患者在血压及氧合指数方面稳定,对照组患者血压下降及氧合指数降低,差异有统计学意义。观察组的综合治疗满意度及麻醉良优率均达到100%,显著高于对照组。且观察组的不良反应发生率只有2%,显著低于对照组的6.67%。结论 对于不同年龄层的患者行无痛胃肠镜检查,Personalised麻醉方式选择对于提升患者的治疗满意度和麻醉良优率,并降低不良反应发生率具有显著效果。

甲苯磺酸瑞马唑仑在老年超重患者无痛胃肠镜检查麻醉中的应用效果观察

目的观察甲苯磺酸瑞马唑仑在老年超重患者无痛胃肠镜检查麻醉中的应用效果。方法选择行无痛胃肠镜检查的老年超重患者60例,按随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组30例。瑞马唑仑组使用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉,丙泊酚组使用丙泊酚进行麻醉,分别记录麻醉给药前(T_(0))、胃镜过喉部(T_(1))、肠镜开始时(T_(2))、肠镜过肝曲(T_(3))、唤醒时(T_(4))、出复苏室(T_(5))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),同时记录两组麻醉起效时间、操作时间、加药次数及常见不良反应(如低血压、呼吸抑制、呛咳等),并对两组指标进行比较。结果两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时点的HR、MAP较T_(0)时点均出现下降,瑞马唑仑组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点HR、MAP高于丙泊酚组(P均<0.05);两组T_(3)、T_(4)、T_(5)时点SpO_(2)高于T_(0)时点,瑞马唑仑组T_(1)、T_(2)时点SpO_(2)高于丙泊酚组(P均<0.05)。瑞马唑仑组低血压发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年超重患者无痛胃肠镜检查麻醉效果优于丙泊酚,且呼吸、循环抑制更轻,不良反应更少。

苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在老年病人无痛胃肠镜检查中的应用

目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼应用于老年病人无痛胃肠镜检查的麻醉效果及不良反应。方法:采用随机对照的研究方法,将500例行无痛胃肠镜手术的老年病人,随机分为丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组),各250例。麻醉诱导采用舒芬太尼0.05μg/kg,2 min后P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,待病人OAA/S≤2分时进行内镜检查操作。术中维持P组静脉泵注丙泊酚5 mg·kg^(-1)·h^(-1),R组静脉泵注瑞马唑仑0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1),操作结束后停止给药。检查过程中如发生呛咳或体动反应,P组追加丙泊酚0.5 mg/kg,R组追加瑞马唑仑0.05 mg/kg。比较2组病人入室(T_(0))、诱导后2 min(T_(1))、胃镜开始后1 min(T_(2))、胃镜结束时(T_(3))、肠镜开始后1 min(T_(4))、肠镜结束时(T_(5))、病人清醒时(T_(6))、离开PACU时(T_(7))血流动力学指标,比较2组胃肠镜检查时间、镇静起效时间、镇静成功率、苏醒时间、麻醉药物用量和呼吸抑制及不良反应发生情况。结果:P组T_(1)~T_(4)时收缩压、T_(1)时舒张压、T_(1)~T_(4)时平均动脉压、T_(1)~T_(5)时心率、T_(1)~T_(6)时血氧饱和度均较R组降低(P<0.05~P<0.01),T_(1)~T_(7)时无创呼气末二氧化碳分压均较R组升高(P<0.05~P<0.01)。2组胃肠镜操作时间和镇静成功率差异均无统计学意义(P>0.05);与P组相比,R组镇静起效时间明显延长,苏醒时间明显缩短,麻醉药物用量明显降低(P<0.01)。R组体发生率明显高于P组(P<0.01),呼吸抑制和呃逆、低血压、心动过缓、注射痛、恶心呕吐发生率均低于P组(P<0.05~P<0.01)。结论:瑞马唑仑联合舒芬太尼可安全有效地应用于老年无痛胃肠镜手术,且术后苏醒快,呼吸抑制等不良反应发生率低。

基于知识转化循证实践模式护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响

目的:探讨基于知识转化循证实践模式的护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2021年12月31日138例无痛胃肠镜检查患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各69例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上实施基于知识转化循证实践模式的护理干预;比较两组干预前及干预7 d后医学应对问卷(MCMQ)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,不良反应发生率,数字疼痛分级法(NRS)评分。结果:干预7 d后,两组MCMQ中面对评分高于干预前(P<0.05)、回避及屈服评分低于干预前(P<0.05),且观察组MCMQ中面对评分高于对照组(P<0.05)、回避及屈服评分低于对照组(P<0.05);干预7 d后,两组GAD-7、HAMD评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率及NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于知识转化循证实践模式的护理干预能提高无痛胃肠镜检查患者依从性和肠道准备质量,有效缓解负性情绪,减轻疼痛,降低不良反应发生率。

瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查对患者血流动力学和脑电双频指数稳定性的影响

目的探讨瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查对患者血流动力学和脑电双频指数稳定性的影响。方法选取2023年1月至6月收治的需进行无痛胃肠镜检查的患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组接受瑞马唑仑镇静,对照组接受丙泊酚镇静。比较两组患者的血流动力学参数和脑电双频指数的变化。结果观察组患者在无痛胃肠镜检查过程中的血流动力学参数相对稳定,心率、血压波动小,脑电双频指数较稳定。对照组患者在检查过程中的血压波动较大,心率增加,脑电双频指数波动较大。结论瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的镇静效果较好,可维持患者的血流动力学和脑电双频指数的稳定,提高检查的舒适度和安全性。