2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱胰岛功能变化及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P<0.05)。高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组及混合型高脂组HOMA-IR水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素,有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P<0.05)。结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同,应针对相关因素积极预防,降低胰岛分泌负担,促使胰岛功能恢复。

葛根芩连汤加减联合二甲双胍对2型糖尿病胃肠湿热证患者中医证候积分及胰岛功能的影响

目的探讨葛根芩连汤加减联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胃肠湿热证患者的影响。方法选取2022年4月—2023年12月深圳市中医院收治的78例T2DM胃肠湿热证患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各39例。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上给予葛根芩连汤加减治疗。对比两组的中医证候积分、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、胰岛功能(胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数)、不良反应。结果治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数水平均降低,且观察组低于对照组,两组胰岛β细胞功能指数均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在T2DM胃肠湿热证患者中使用葛根芩连汤加减与二甲双胍联合治疗,可有效改善中医证候、血糖水平及胰岛功能,安全性高。

达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响

目的探究达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响。方法选取2021年2月至2022年2月海南省海口市人民医院收治的DN患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较治疗总有效率,治疗前后肾功能、胰岛功能指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率显著高于对照组[93.1%(54/58)比77.6%(45/58)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.583,P=0.018)。治疗后2组血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2组稳态模型胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前且观察组低于对照组[(2.43±0.28)比(2.67±0.31)],稳态模型胰岛β细胞功能指数均显著高于治疗前且观察组高于对照组[(13.4±3.8)比(10.5±3.3)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平均显著低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达格列净联合阿托伐他汀治疗DN临床效果较好,可以有效改善患者胰岛功能,减轻机体的微炎症状态。

2型糖尿病伴桥本甲状腺炎患者甲状腺抗体滴度与胰岛功能的相关性研究

目的 探究2型糖尿病(T2DM)伴甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎(HT)患者的甲状腺特异性抗体滴度与胰岛功能的相关性。方法 选择2021年1月至2023年5月于安徽医科大学附属安庆市立医院内分泌科就诊的92例甲状腺功能正常的HT伴T2DM患者,根据C肽水平将其分为低C肽水平组(50例)和高C肽水平组(42例)。比较两组性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、25羟维生素D[25(OH)D]等指标。采用二元logistic回归模型分析胰岛功能的独立危险因素。结果 两组TPOAb、TGAb、糖尿病病程、25(OH)D、Hb A1c、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,TPOAb(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009)、TGAb(OR=1.007,95%CI:1.000~1.014)、糖尿病病程(OR=1.455,95%CI:1.118~1.895)、BMI(OR=0.693,95%CI:0.517~0.928)、25(OH)D(OR=0.848,95%CI:0.726~0.991)是胰岛功能的影响因素(P<0.05)。结论 在T2DM合并HT患者中,TPOAb、TGAb的滴度水平与胰岛功能损伤有关,甲状腺自身免疫性抗体滴度是胰岛功能衰竭的独立危险因素。

卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能、YKL-40、PPARγ的影响

目的研究卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者疗效,及对胰岛功能、血清YKL-40、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法选择2型糖尿病患者98例,随机均分为对照组(洛塞那肽治疗)和联合组(卡格列净联合洛塞那肽治疗),比较两组临床疗效、胰岛功能、血清YKL-40、PPARγ水平、血糖指标及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后胰岛素曲线下面积、胰岛β细胞功能指数、PPARγ升高,胰岛素抵抗指数、YKL-40、空腹血糖、2 h餐后血糖、糖化血红蛋白、体质指数降低;且联合组变化更为显著(P<0.05)。结论卡格列净联合洛塞那肽治疗可有效提高2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能,并显著改善YKL-40、PPARγ水平。

二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的作用

目的探讨盐酸二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)患者的降糖效果和对胰岛功能的影响。方法选取2020年3月-2023年3月在本院诊治的T2DM患者94例,随机分为对照组(47例)和观察组(47例)。其中对照组服用磷酸西格列汀治疗,观察组在对照组的基础上联用盐酸二甲双胍治疗,两组连续治疗3个月。比较两组治疗前后血糖指标变化、血糖控制达标情况、血脂指标变化、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛C肽及不良反应差异。结果治疗后,观察组患者血清糖化血红蛋白水平(HbA 1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均明显低于对照组,24 h葡萄糖达标时间百分比(TIR)明显高于对照组(P<0.05);观察组FPG<7.0 mmol及HbA 1c<6.5%占比明显高于对照组(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组FINS及胰岛C肽水平高于对照组,而HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后miR-147表达水平高于对照组水平,miR-96表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗T2DM可明显提高疗效,降低血糖,调节血脂,改善胰岛功能。

365例新诊断2型糖尿病患者聚类分型后甲状腺功能与胰岛功能分析

目的参照瑞典Ahlqvist团队的聚类分型方式对新诊断T2DM患者进行分型,以探讨聚类分型下各亚型患者甲状腺功能和胰岛功能指标的特点。方法回顾性收集我院2019年1月—2022年6月365例新诊断T2DM患者的性别、年龄等一般资料及甲状腺功能、胰岛功能等临床资料。使用诊断年龄、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)这5个变量,对新诊断T2DM患者进行K均值聚类分析,分型成功后比较各亚型间甲状腺功能及胰岛功能的差异。结果聚类分型前:女性患者的诊断年龄、HOMA2-β、TSH值、甲状腺抗体阳性率、亚临床甲减患病率均高于男性,BMI、HbA1c、FPG、FT3值均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);INS、CP值在不同性别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。聚类分型后各亚型甲状腺功能:SIDD亚型患者的T3、FT3水平均最低,MARD亚型患者的T4、FT4水平均最低,上述差异有统计学意义(P<0.05);而各亚型患者之间甲状腺抗体阳性率和甲状腺疾病患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。聚类分型后各亚型胰岛功能:SIDD亚型患者的胰岛功能和血糖控制情况较差,SIRD亚型患者的IR程度较重;MARD亚型患者的2 h CP最高,2 h INS在SIDD亚型患者中较高、MOD亚型患者中较低,上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚类分型后各亚型特征稳定,可将新诊断2型糖尿病患者进行一个较为清晰的归类;各亚型间甲状腺功能指标无明显差异,胰岛功能指标特征差异显著。

GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响

目的探讨GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛功能的影响。方法肥胖型T2DM患者106例随机均分为对照组和观察组,对照组给予达格列净治疗,观察组给予GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗;分别在治疗前、治疗3个月时,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG),层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c),氧化酶法和酶比色法分别检测三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),根据治疗后的血糖水平评估临床疗效,比较治疗前后两组患者身高、体质量及体质量指数(BMI);于治疗前、治疗后3个月时检测两组患者空腹胰岛素(FINS);联合FPG检测结果计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β);记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时,观察组(90.6%)治疗总有效率高于对照组(75.5%)、差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时,观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时,观察组患者BMI低于对照组、差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较、差异无统计学意义(P>0.05)。结论GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型T2DM的疗效较好,其机制可能与两药联用调节患者体内糖脂代谢、保护胰岛功能有关。

阿卡波糖联合格列美脲对二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者体质量及胰岛功能的影响

目的 探讨阿卡波糖联合格列美脲对二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者体质量及胰岛功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月在安福县中医院接受治疗的60例肥胖2型糖尿病患者进行研究,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组采用阿卡波糖治疗,观察组采用阿卡波糖联合格列美脲治疗。观察2组一般情况、血糖水平、胰岛功能指标及血脂水平。结果 治疗后观察组体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围比对照组低(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hours postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb Alc)水平比对照组低(P<0.05);治疗后观察组胰岛素-β细胞功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)水平低于对照组,胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平比对照组低(P<0.05)。结论 采用阿卡波糖与格列美脲对二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者进行治疗,可有效稳定患者的血糖和血脂水平,控制患者的胰岛素抵抗,有助于改善患者的一般情况。

25羟维生素D3及T淋巴细胞亚群变化与成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能的关系

目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水平分为低滴度组和高滴度组,对照组为普通2型糖尿病(T2DM)患者。检测空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功能,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、25(OH)D3和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))。计算胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]和胰岛功能指数[Homa-islet(CP)]。结果:与T2DM组比较,高滴度组体重指数(BMI)、25(OH)D3水平、FCP、餐后2 h C肽(2 hCP)、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时合并有较低的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组也表现出BMI、25(OH)D3水平、FCP、2 hCP、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)降低,伴低TC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。高滴度组CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与GADA滴度呈正相关(r=0.37,P<0.01),25(OH)D3水平与Homa-islet(CP)呈正相关(r=0.32,P=0.02)。结论:低25(OH)D3水平及T淋巴细胞亚群比例失衡与胰岛β细胞功能损伤有关并参与LADA病程的进展。

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗对2型糖尿病合并肥胖患者体质指数、血糖及胰岛功能的影响

目的探讨将利拉鲁肽、甘精胰岛素相结合作为2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)伴肥胖者治疗方案对患者体质指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、胰岛功能影响。方法选取2022年1月—2023年10月宝应县中医医院收治的80例T2DM伴肥胖患者为研究对象,采取随机分组法分为观察组和对照组,各40例。对照组以单纯甘精胰岛素进行治疗,观察组以利拉鲁肽联合甘精胰岛素进行治疗。两组患者均干预3个月,比较干预前后两组BMI、血糖指标[空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h Postpran-dial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance Inde,HOMA-IR)]变化。结果干预前,对比两组BMI、血糖及HOMA-IR指标,差异无统计学意义(P均>0.05);干预3个月观察组患者BMI(23.15±1.25)kg/m^(2)、FPG(6.02±0.84)mmol/L、2 hPG(7.25±1.12)mmol/L、HbA1c(4.85±0.62)%、HOMA-IR(3.42±0.52)都明显比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论T2DM伴肥胖者的治疗,采用利拉鲁肽、甘精胰岛素协同方式干预,可以取得满意的干预效果,明显降低BMI,有利于血糖控制以及调节胰岛功能指标。

紫杉叶素调控PI3K/AKT/mTOR通路对糖尿病模型大鼠氧化应激和胰岛功能的机制研究

目的:探索紫杉叶素(TAX)调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝苏氨酸蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对糖尿病模型大鼠氧化应激和胰岛功能的影响。方法:102只无特定病原体(SPF)级SD大鼠高脂高糖饮食饲养4周,建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为Model组、TAX低剂量组(5 mg/kg)、TAX中剂量组(10 mg/kg)、TAX高剂量组(20 mg/kg)、PI3K激活剂组(0.02 mg/kg PI3K激活剂740Y-P+20 mg/kg TAX)、mTOR激活剂组(10 mg/kg mTOR激活剂MHY1485+20 mg/kg TAX),每组12只。另外取12只正常大鼠作为Control组,造模成功后,给予相应药物,每日1次,连续干预5周。测量各组大鼠体质量;血糖仪检测空腹血糖(FBG);对各组大鼠进行葡萄糖耐量试验(OGTT);酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI);苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织损伤情况,计算胰岛个数;全自动生化分析仪检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)水平;试剂盒检测大鼠血清丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠胰腺组织中PI3K/AKT/mTOR通路蛋白表达。结果:与Control组比较,Model组大鼠体质量、FBG、OGTT(0.5、1.0、2.0 h)血糖值、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、FFA、ROS、MDA、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR增加,ISI、HOMA-β、HDL-C、GSH-Px、SOD、胰岛数量降低(P<0.05);与Model组比较,TAX低剂量组、TAX中剂量组、TAX高剂量组大鼠体质量、FBG、OGTT(0.5、1.0、2.0 h)血糖值、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、FFA、ROS、MDA、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平降低,ISI、HOMA-β、HDL-C、GSH-Px、SOD、胰岛数量增加(P<0.05);PI3K、mTOR激活剂均减弱了高剂量TAX对糖尿病模型大鼠的改善作用(P<0.05)。结论:TAX通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路,抑制STZ诱导的糖尿病模型大鼠氧化应激,改善胰岛功能。

高剂量维生素D结合双C方案治疗妊娠期糖尿病的效果及对胰岛功能、妊娠结局的影响

目的 分析高剂量维生素D结合双C方案治疗妊娠期糖尿病的效果及对胰岛功能、妊娠结局的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月诊治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用双C方案治疗,观察组在对照组基础上加高剂量维生素D治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、果糖胺(FMN)及空腹C肽(FCP)水平低于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高剂量维生素D结合双C方案治疗妊娠期糖尿病的效果显著,能有效调节胰岛功能,改善妊娠结局,值得推广。

二甲双胍联合德谷胰岛素治疗对老年2型糖尿病患者血糖水平、体质指数及胰岛功能的影响

目的探讨予以老年2型糖尿病(T2DM)患者二甲双胍联合德谷胰岛素治疗的效果。方法选择2021年4月—2023年5月吉林市人民医院收治的86例老年T2DM患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合德谷胰岛素治疗,两组均持续治疗12周。对比两组患者的血糖水平、体质指数、胰岛功能及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(7.05±0.98)mmol/L、(8.42±1.35)mmol/L、(7.35±1.28)%,均低于对照组的(8.24±1.13)mmol/L、(9.97±1.43)mmol/L、(8.06±1.43)%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组体质指数为(25.28±1.77)kg/m^(2),低于对照组的(26.25±2.05)kg/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹胰岛素水平为(8.84±1.29)mU/L,高于对照组的(7.92±1.24)mU/L,胰岛素抵抗指数为(2.95±0.37),低于对照组的(3.52±0.40),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论德谷胰岛素联合二甲双胍治疗在老年T2DM患者中具有较好的应用效果,可降低血糖水平与体质指数,改善胰岛功能,且具有较好的应用安全性。

健脾固肾方对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病胰岛功能及肾功能的影响

目的探究健脾固肾方对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病胰岛功能及肾功能的影响。方法选取本院2021年1月—2022年12月收治的脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者128例,将其分为对照组与实验组,每组64例。前者采取常规治疗,后者在此基础上使用健脾固肾方;对比两组患者的治疗效果、胰岛功能和肾功能。结果实验组疗效优于对照组,患者的胰岛功能和肾功能也优于对照组(P<0.01)。结论对于早期糖尿病肾病患者来说,在接受治疗的过程中除了要降低血糖水平之外,还要注重对肾脏功能的保护;健脾固肾方是一种适用的方法,可以在达到预期疗效的同时保护患者的胰岛和肾脏。

吡格列酮联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效及对胰岛功能NLRP3炎性小体的影响

目的:探讨吡格列酮联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效,并分析其对胰岛功能、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响。方法:回顾性选取2021年7月至2023年4月肥胖T2DM患者116例,按照随机数字表法分为对照组(利拉鲁肽,58例)、研究组(吡格列酮联合利拉鲁肽,58例),连续治疗3个月。比较两组治疗效果。采集两组治疗前、治疗3个月后血液样本,采用XC8001全自动生化分析仪检测糖脂代谢。采用免疫层析法检测空腹胰岛素(试剂盒购自上海康朗生物公司),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NLRP3炎性小体指标水平。采用ELISA法检测两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。比较两组不良反应。结果:研究组总有效率为94.83%,高于对照组的81.03%(χ^(2)=5.199,P=0.023);治疗3个月后,研究组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(4.82±0.56)mmoL/L、(11.24±2.04)mmoL/L、(5.47±0.61)%、(3.16±0.33)mmoL/L、(1.31±0.30)mmoL/L、(2.01±0.34)mmoL/L,均低于对照组的(5.57±0.74)mmoL/L、(13.07±2.16)mmoL/L、(6.73±0.68)%、(3.89±0.54)mmoL/L、(1.82±0.35)mmoL/L、(2.39±0.42)mmoL/L(P<0.05);治疗3个月后,研究组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.38±0.22)mmoL/L高于对照组的(1.14±0.19)mmoL/L(P<0.05);治疗3个月后,研究组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(2.16±0.37)低于对照组的(2.58±0.46),研究组胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)(48.20±6.03)高于对照组的[(42.81±5.54),(P<0.05)];治疗3个月后,研究组PBMC中NLRP3 mRNA、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA表达量分别为(1.03±0.32)、(1.11±0.28)、(1.09±0.41),低于对照组[(1.65±0.38)、(1.57±0.30)、(1.72±0.49),(P<0.05)];治疗3个月后,研究组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(8.55±2.13)pg/mL、(35.24±5.93)ng/L、(11.42±2.64)ng/L、(1.08±0.31)mg/L,低于对照组的(11.47±2.68)pg/mL、(42.53±7.06)ng/L、(15.03±3.18)ng/L、(1.46±0.44)mg/L(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:吡格列酮联合利拉鲁肽治疗肥胖T2DM的疗效确切且具有一定安全性,可促进糖脂代谢、胰岛功能改善,抑制炎性反应,可能与抑制NLRP3炎性小体活化有关。

杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对患者胰岛功能、脂肪因子和母婴结局的影响

目的:探讨杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对患者胰岛功能、脂肪因子和母婴结局的影响。方法:110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(n=55)与对照组(n=55)。两组均给予常规治疗干预,对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用杞菊地黄汤加减治疗,均持续治疗4周。比较两组临床效果及母婴结局,观察治疗前后中医证候积分、血糖控制指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]及脂肪因子[血清瘦素(LP)、脂联素(ADPN)及脂肪组织中网膜素1(Omentin-1)]水平变化。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组主症积分、次症积分低于对照组(均P<0.05)。观察组FBG、2 hPG、HbA1c低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-IR、HOMA-β优于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组ADPN、Omentin-1水平高于对照组,LP水平低于对照组(均P<0.05)。观察组不良母婴结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可有效减轻患者临床症状,提高治疗效果,控制血糖水平,改善胰岛功能,且可有效调节脂肪因子水平,降低不良母婴结局发生率。

滋阴降糖方治疗2型糖尿病疗效及对患者血糖波动相关指标、胰岛功能的影响

目的:探讨滋阴降糖方治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法:采用随机数字表法将122例T2DM患者分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴降糖方。两组均持续治疗1个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、血糖波动相关指标、胰岛功能及血脂指标。结果:观察组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血糖波动相关指标均降低,且相比于对照组,观察组较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清空腹胰岛素(FINS)水平均降低,且相比于对照组,观察组较低;胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均升高,且相比于对照组,观察组较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,两组血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均降低,且相比于对照组,观察组较低;血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且相比于对照组,观察组较高(P<0.05)。结论:滋阴降糖方可显著提高T2DM患者胰岛功能,改善患者血糖波动及血脂指标,进而提高治疗效果。

二甲双胍联合胰岛素对妊娠糖尿病患者胰岛功能及炎症因子的影响

目的:探究二甲双胍联合胰岛素对妊娠糖尿病患者胰岛功能及炎症因子的影响。方法:选择106例妊娠期糖尿病患者开展研究,按照随机抽签法分组:对照组(单独使用二甲双胍治疗)、观察组(联合采用胰岛素、二甲双胍进行治疗),各53例,为期2个月,对比临床疗效。结果:药2个月后,观察组FINS较对照组低,但HOMA-IR、ISI高于对照组(P<0.05);观察组血清CRP、IL-6浓度较对照组低(P<0.05);观察组血糖水平较对照组低(P<0.05);观察组早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、羊水过多等发生率较对照组低(P<0.05)。结论:二甲双胍联合胰岛素的控糖效果较理想,与调节1妊娠糖尿病机体炎症反应,改善胰岛功能有关,有助于优化?婴结局,值得借鉴。

二甲双胍联合格列美脲对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛功能的影响

目的:探讨二甲双胍联合格列美脲对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及胰岛功能的影响。方法:选取2020年9月~2021年9月于新余市中医院就诊的75例T2DM患者为研究对象,随机分成观察组(n=38)与对照组(n=37)。对照组口服盐酸二甲双胍缓释片治疗,在此基础上,观察组联用格列美脲治疗。比较两组血糖水平[餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能(HOMA-β)]及血清miR-126表达。结果:治疗后,两组2 hPBG、HbA1c、FPG水平均下降,且与对照组比较,观察组2 hPBG、HbA1c、FPG水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TC、LDL-C、TG水平均下降,且与对照组比较,观察组TC、LDL-C、TG水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清miR-126水平均升高,且与对照组比较,观察组血清miR-126水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HOMA-β水平增高,HOMA-IR、FINS水平下降,且与对照组比较,观察组上述水平改善更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍与格列美脲联用可调节T2DM患者血糖及血脂水平,改善胰岛功能,调控血清miR-126水平表达。