胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的疗效及影响因素分析

目的:观察胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(continuous subcataneous insulin infusion,CSII)短期强化治疗2型糖尿病(T2DM)患者的真实世界疗效并探讨疗效关联的影响因素。方法:对本院收治住院治疗的369例T2DM患者开展CSII短期强化治疗,依据治疗第5天的血糖水平,分组为血糖控制达标组和血糖控制不达标组。比较两组患者的糖代谢、生理、生化等方面指标的差异,采用回归统计方法,分析胰岛素泵疗效的影响因素。结果:经过4 d CSII短期治疗,225例(61%)患者血糖控制达标,144例(39%)血糖控制未达标。与达标组相比,未达标组年龄更大,每千克体重每日胰岛素总剂量(TDD)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平更高,而血磷、胰岛素生长因子1(IGF1)水平则是显著低于达标组。生化指标方面,两组在血脂水平、肝功能、肾功能整体上无显著差异。单因素回归及多因素逐步回归分析结果表明,餐后2 h胰岛素、TDD、血磷是胰岛素泵疗效的关键影响因素。其中,血糖控制达标与血磷呈正相关,与餐后2 h胰岛素、TDD呈负相关。结论:使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是短期强化治疗T2DM的理想方法,为了获得更满意的血糖控制达标率,临床使用时应更加关注患者的血磷、餐后2 h胰岛素指标水平及TDD。

《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》解读

该文对《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》中组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、文件管理、用泵管理、健康教育、效果评价8个方面进行简要概括和解读,旨在增进临床护理人员对该共识的深入理解,并在临床实践中切实执行,以保障胰岛素泵院内应用的治疗效果。

超声左心室自动功能成像评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病合并肺结核左心室功能

目的:探索超声左心室自动功能成像(AFI)评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核左心室功能的效果。方法:选取2020年12月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院收治的108例T2DM合并肺结核老年患者纳入观察组,选取同期在本院接受体检的90名健康体检者纳入健康对照组。观察组接受胰岛素泵的输注治疗,并于治疗前后采用超声左心室AFI评估左心室功能参数;健康对照组检查左心室指标及血糖指标。对比两组的临床指标以及超声参数上的差异性。结果:观察组治疗后与治疗前比较收缩压与空腹血糖水平均较低;观察组治疗后与治疗前分别与健康对照组相比长轴方向的全球纵向应变(GLPS-LAX)、四腔心切面的全球纵向应变(GLPS-A4C)及平均全球纵向应变(GLPS-AVG)比较均有所降低;观察组治疗后与治疗前相比GLPS-LAX、GLPS-AVG较高,差异有统计学意义(t=2.846、4.926,P<0.05)。结论:T2DM合并肺结核患者在经过胰岛素泵注射治疗后,通过采用超声左心室AFI对患者的左心室功能进行评估时发现,其左心室功能获得有效改善,采用超声左心室AFI评估T2DM合并肺结核左心室功能具有重要的临床意义。

T2DM合并冠心病介入治疗术后患者应用胰岛素泵强化降糖疗法的作用价值

目的探究胰岛素泵强化降糖疗法应用于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗术后的效果。方法回顾性选取2023年1—12月在四川大学华西厦门医院(研究院)就诊的130例T2DM合并冠心病患者的临床资料,全部患者均选择冠心病介入术治疗,按照术后选用的降糖疗法不同分为对照组(常规胰岛素注射)和研究组(胰岛素泵强化降糖),各65例。比较两组血脂及血糖水平(糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯)、胰岛功能(胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数)情况。结果治疗前两组血糖、血脂及胰岛功能对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗2周后,研究组血糖及血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,与对照组比较,研究组胰岛β细胞功能指数更高,胰岛素抵抗指数更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论接受介入术的T2DM合并冠心病患者术后降糖中选择胰岛素泵,能够改善患者血脂及血糖水平,提高胰岛功能。

利拉鲁肽序贯联合胰岛素泵强化治疗对初诊肥胖T2DM疗效及对患者相关指标的影响

目的探讨利拉鲁肽序贯联合胰岛素泵强化(CSⅡ)治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)疗效及对患者糖脂代谢、胰岛功能及体重相关指标的影响。方法选取我院内分泌科于2018年4月-2022年4月收治的合并肥胖[体重质量指数(BMI)≥28 kg/m 2]的T2DM患者104例,均空腹血糖(FPG)≥11.1 mmol/L和(或)糖化血红蛋白(HbA1c)≥9%,将患者分为常规组与GLP-1组,每组52例。两组均给予胰岛素泵强化治疗1周,血糖控制达标,撤泵后常规组给予二甲双胍,GLP-1组给予利拉鲁肽注射治疗,两组患者治疗10周。比较两组患者治疗前后体重相关指标(BMI、腰围)、糖代谢[FPG、餐后2 h血糖(2 hPG)及HbA1c]、脂代谢[载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)]、胰岛素抵抗情况[胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]并统计药物不良反应。结果治疗后,两组患者BMI、腰围、FPG、2 hPG及HbA1c、ApoB、TC、TG及HOMA-IR均显著下降(P<0.05),且GLP-1组显著低于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者ApoA1、HOMA-β均显著上升(P<0.05);GLP-1组与常规组总药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽序贯联合CSⅡ治疗可显著改善肥胖T2DM患者体脂情况、糖脂代谢以及胰岛素抵抗等情况,不良反应较小,安全有效,值得推广应用。

2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中标准化护理的应用效果

目的探究标准化护理在2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素泵强化治疗期间的应用效果。方法选取2022年12月至2023年12月在本院开展胰岛素泵强化治疗的90例T2DM患者为主要观察对象,按照随机数字表法分成两组,分别有45例。对照组采取常规护理,观察组采取标准化护理。评估两组血糖值、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分、糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)评分改善情况及不良事件控制效果。结果出院首日,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均低于干预首日,且观察组FBG、2 hPG均低于对照组(P<0.05)。出院当日,观察组SDSCA总分高于对照组(P<0.05);A-DQOL总分比较,观察组比对照组低(P<0.05)。干预期间不良事件总发生率比较,观察组比对照组低(P<0.05)。结论于T2DM患者胰岛素泵强化治疗期间实施标准化护理,可使其主动改善不利于降糖的行为,提高降糖效果,规避可能影响降糖效果的不利因素,提升其生存质量。

探讨胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标的影响

目的探究围绝经期妇女糖尿病采用胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法选取2021年4月—2023年11月包头市中心医院收治的46例糖尿病患者为研究对象,均为围绝经期女性,按照随机数表法分为两组,每组23例。对照组行基础治疗+胰岛素皮下治疗,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗,对比两组血糖、治疗指标、降糖有效率和低血糖发生率。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后血糖达标时间更快,胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组降糖有效率高,低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围绝经期糖尿病采用短期强化胰岛素泵治疗,起效快、及早调节血糖代谢,合理设置胰岛素用量,加速胰岛功能恢复。

风险护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者生活质量的影响

本次研究主要是为了研究胰岛素泵治疗糖尿病过程当中实施风险护理对于糖尿病患者生活质量的具体影响。方法 本研究在我院对120名接受胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者进行了研究,时间跨度为2023年1月至2024年1月。采用随机分组的方式,将患者分为实验组和对照组,每组各60名。对照组接受常规护理干预,实验组则在此基础上使用风险护理措施。经过一段时间的护理后,评估了两组患者的护理满意度和生活质量评分。结果 经过一段时间的护理之后对实验组和对照组糖尿病患者进行评估,经过一段时间的护理后,评估了两组患者的护理满意度和生活质量评分。结果显示,实验组的护理满意度明显高于对照组,生活质量评分也更好。差异较为明显,具有统计学意义。结论 胰岛素泵强化治疗糖尿病患者是当下非常火爆的治疗措施,在临床糖尿病患者护理方式,使用风险护理干预的效果较为良好,效果良好,在患者接受风险护理之后护理满意度较高,护理质量较高,可以帮助患者更好的治疗,提高治疗效果。

综合护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的效果分析

探讨针对病发糖尿病取胰岛素泵展开治疗的病例通过开展综合护理获取的作用。方法 选取我院共计90例病发糖尿病病例,以2023年1月至2024年1月为具体研究时段,随机展开有效分组处理,各有45例计入,对照组对常规干预措施运用,观察组有效对综合护理手段运用。结果 观察组血糖检测值居于更低(P<0.05)。观察组临床血糖达标数据指标值、胰岛素总用量数据指标值、住院时间数据指标值均呈更少显示(P<0.05)。观察组经观测酮症酸中毒、低血糖等不良事件率居于更低(P<0.05)。结论 针对确诊为糖尿病运用胰岛素泵开展治疗的病例重视对综合护理干预方案实施治疗的患者可发挥对血糖的控制作用,缩短血糖达标、住院时间,减少胰岛素总用量,降低低血糖等不良事件率。

胰岛素泵与胰岛素多次注射对妊娠期糖尿病的治疗效果与安全性比较

目的探究胰岛素泵与胰岛素多次注射对妊娠期糖尿病患者的治疗效果与安全性。方法选取本院24例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各12例。多次注射组患者采取多次皮下注射胰岛素治疗,胰岛素泵组患者采取持续皮下胰岛素输注治疗。比较两组患者用药前后的血糖水平、用药期间低血糖发生率及妊娠结局。结果用药前,两组患者血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,胰岛素泵组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于多次注射组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胎膜早破发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素泵组患者用药期间低血糖发生率低于多次注射组患者,自然分娩率高于多次注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于胰岛素多次注射给药,胰岛素泵给药能够有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,不良反应发生率更低,可以提高自然分娩率,具有较高的临床应用与推广价值。

延续性护理在糖尿病患者科外使用胰岛素泵治疗中的应用

探究延续性护理在糖尿病患者科外使用胰岛素泵治疗中的应用。方法 选取我院收治的科外使用胰岛素泵治疗糖尿病患者78例(延续组39例实施延续性护理,常规组39例实施常规护理),比较两组注射依从性、出院时和出院6个月后的血糖水平变化情况、胰岛素泵不良事件发生情况、出院时和出院6个月后的护理总满意度。结果 延续组的各项指标均比常规组好(P<0.05);延续组在出院6个月后的空腹血糖值和餐后 2h血糖值均更低(P<0.05);延续组胰岛素泵不良事件发生率更低(P<0.05);在出院6个月后延续组的护理总满意度更高(P<0.05)。结论 通过对科外使用胰岛素泵进行治疗的糖尿病患者实施延续性护理,能够帮助患者更好的控制血糖,提高治疗的依从性,降低不良反应发生的情况,值得推广。

围手术期2型糖尿病患者胰岛素泵治疗期间低血糖发生情况及其危险因素分析

目的:探讨围手术期2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素泵治疗期间低血糖发生情况及其相关危险因素。方法:研究对象选取北京积水潭医院骨折合并T2DM围手术期行胰岛素泵强化治疗患者,共96例。收集病史,检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、肝功能、肾功能等指标,观察低血糖发生及术后并发症情况。采用Logistic回归分析探讨低血糖相关危险因素。结果:骨折合并T2DM患者术前胰岛素泵强化治疗至血糖达标时间为(2.8±1.3)d,总体低血糖发生率为15.6%。低血糖组15例,非低血糖组81例,与非低血糖组相比,低血糖组的年龄更大[(71.1±11.1)岁比(56.0±10.6)岁,P=0.000]、病程更长[14.0(8.8~17.8)年比5.0(2.8~12.0)年,P=0.017]、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)更低[(78.7±27.5)mL/(min·1.73 m^(2))比(106.8±15.0)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.005]、术后感染发生率更高(25%比3%,P=0.024)。多因素Logistic回归分析显示年龄大(OR=1.172,95%CI:1.027~1.091,P=0.012)、病程长(OR=1.193,95%CI:1.001~1.420,P=0.049)和eGFR低(OR=0.950,95%CI:0.903~0.998,P=0.049)是围手术期T2DM患者胰岛素泵治疗发生低血糖的危险因素。结论:围手术期T2DM患者胰岛素泵治疗可使血糖快速达标;年龄大、糖尿病病程长以及eGFR水平低是低血糖发生的危险因素。

达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的临床分析

目的 探讨达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的临床分析。方法 共100例2型糖尿病患者。分组方式选择随机摸红蓝球方式,其中参照组(50例)摸蓝球,使用常规胰岛素泵短期强化治疗;试验组(50例)摸红球,在前组基础上额外使用达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗前,两组血糖指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组血糖指标较治疗前明显降低,同时低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组HOMA-β值大于参照组,HOMA-IR值小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组日均胰岛素用量少于参照组,血糖指标达标时间及住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率相比差异无意义(P>0.05)。结论 达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗新诊断T2DM患者效果确切可行,不仅能够提升临床整体治疗效果,还可加速血糖控制及达标时间,增强胰岛素敏感性,在临床中具有较高的应用价值。

同质化医联体护理联合瞬感扫描式血糖仪对长期胰岛素泵治疗糖尿病患者的影响

目的:探讨同质化医联体护理模式联合瞬感扫描式血糖仪对长期胰岛素泵治疗糖尿病患者的影响。方法:选取2020年2月1日~2023年1月31日收治的113例长期使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组56例和观察组57例,对照组实施常规护理,观察组实施同质化医联体护理联合瞬感血糖监测;比较两组干预前后血糖水平[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)],血糖控制情况(FPG达标率、2 hPG达标率)、带泵不良事件发生情况、治疗依从率,干预前后生活质量[采用糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)]。结果:干预后,观察组FPG、2 hPG、HbA 1c水平均低于对照组(P<0.05);观察组FPG、2 hPG达标率均高于对照组(P<0.05),低血糖、非计划拔管、胰岛素漏注发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05),运动治疗、自我监测、合理饮食、遵医用药依从率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,观察组DSQL各维度评分均低于于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:同质化医联体护理联合瞬感扫描式血糖仪可以改善长期胰岛素泵治疗糖尿病患者的血糖水平,提高治疗有效率和患者治疗依从性,提高患者生活质量。

乌司他丁联合胰岛素泵持续皮下给药治疗糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克的临床疗效研究

目的:探讨乌司他丁联合胰岛素泵持续皮下给药治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染性休克患者的临床疗效。方法:选择2021年6月至2023年7月该院收治的DKA合并感染性休克患者80例,采用随机数表法分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组患者给予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素注射液,研究组患者在对照组的基础上给予注射用乌司他丁。比较两组患者的临床指标、酸中毒及血糖指标、T淋巴细胞亚群、炎症和氧化应激指标水平,以及不良反应、临床疗效。结果:研究组患者的总有效率为90.00%(36/40),较对照组的72.50%(29/40)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者尿酮体转阴时间、血糖恢复时间和pH纠正时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血乳酸(Lac)、血酮体(KET)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、CD8^(+)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)和丙二醛(MDA)水平降低,且研究组患者Lac、KET、FBG、HbA_(1)c、CD8^(+)、TNF-α、PCT和MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳结合力(CO_(2)CP)、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,且研究组患者CO_(2)CP、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率比较[10.00%(4/40)vs.7.50%(3/40)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁联合胰岛素泵持续皮下给药治疗DKA合并感染性休克,可改善患者临床症状、酸中毒及血糖指标和免疫功能,调节炎症、氧化应激状态,治疗效果显著且安全。

胰岛素泵皮下输注与小剂量胰岛素静脉滴注对急诊糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平的影响

目的分析胰岛素泵皮下输注与小剂量胰岛素静脉滴注对急诊糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平的影响。方法回顾性分析我院2019年1月1日~2022年12月31日符合条件的92例急诊糖尿病酮症酸中毒患者的治疗经过,按照治疗方式不同分为对照组和试验组(n=46),对照组用小剂量胰岛素静脉滴注治疗,试验组用胰岛素泵皮下输注治疗。评估两组临床疗效、症状缓解时间、血糖水平及不良反应情况。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);相较于治疗前,治疗后试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于小剂量胰岛素静脉滴注,胰岛素泵皮下输注可提高急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效,改善血糖水平,缩短症状缓解时间,降低不良反应总发生率。

自我超越护理模式对2型糖尿病胰岛素泵使用患者的效果

目的:分析2型糖尿病(T2DM)胰岛素泵治疗患者采用自我超越护理模式的临床效果。方法:选取厦门大学附属第一医院2022年9月~2023年1月收治的80例T2DM患者作为研究对象,按照摸球法将患者分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规护理、观察组采用常规护理+自我超越模式护理,观察两组治疗效果。结果:干预后,观察组的自我超越量表(CSTS)评分明显高于对照组,糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的Herth希望量表(HHI)评分明显高于对照组,糖尿病痛苦量表(DDS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度92.50%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对T2DM胰岛素泵治疗患者采用自我超越护理模式,对于提高患者的自我超越能力以及希望水平具有显著效果,改善其生活质量,缓解患者的心理痛苦,增加对护理的满意。

罗伊适应护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

目的:探讨罗伊适应护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2019年7月1日~2022年7月31日98例糖尿病行胰岛素泵治疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规心理护理,观察组给予罗伊适应护理;比较两组护理前后心理弹性量表(CD-RISC)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、糖尿病控制状况量表(CSSD70)、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评分。结果:护理后,两组CD-RISC、SDSCA、CSSD70评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组DSQL评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:罗伊适应护理可缓解胰岛素泵治疗糖尿病患者的不良情绪,增强心理弹性,提高自我管理能力,控制疾病状况,改善生活质量。

乌司他丁联合胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒患者pH值纠正时间及血清硫胺素浓度的影响

目的研究乌司他丁联合胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者pH值纠正时间及血清硫胺素浓度的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月北京市大兴区人民医院收治的DKA患者86例,依据随机数字表法分为联合组(n=43)、对照组(n=43)。对照组行常规治疗+胰岛素泵治疗,联合组行常规治疗+胰岛素泵+乌司他丁治疗。观察两组治疗前及治疗2周后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血清硫胺素、乳酸及二氧化碳结合力(CO_(2)CP)水平。比较两组的胰岛素用量、血糖稳定时间、血pH值纠正时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间等临床指标,比较临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗2周后,联合组HbA1c、FPG、2 h PG分别为(6.48±0.67)%、(8.20±0.84)mmol/L、(8.43±0.86)mmol/L,均低于对照组[(7.38±0.76)%、(10.65±1.25)mmol/L、(11.39±1.32)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,联合组血清硫胺素浓度为(16.95±1.86)nmol/L,高于对照组[(13.68±1.52)nmol/L],血清乳酸及CO_(2)CP浓度分别为(3.09±0.32)、(3.42±0.36)mmol/L,均低于对照组[(4.87±0.5)、(4.39±0.45)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组胰岛素用量、血糖稳定时间、血pH值纠正时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间分别为(0.83±0.09)kg·h、(4.63±0.48)h、(35.08±3.76)h、(25.28±2.79)h、(8.48±0.87)h,均小(短)于对照组[(0.92±0.11)kg·h、(5.76±0.59)h、(42.75±4.63)h、(33.07±3.64)h、(12.96±1.51)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗的总有效率为90.70%,高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(4.65%vs.9.30%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合胰岛素泵可有效控制DKA患者血糖,缩短其pH值纠正时间,提高患者血清硫胺素浓度,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

院外胰岛素泵治疗病人自我管理的最佳证据总结

目的:检索、评价及总结关于院外进行胰岛素泵治疗病人自我管理的相关证据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、世界卫生组织指南网、美国糖尿病协会、医脉通、内分泌学会、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等国内外指南网站及数据库中关于院外胰岛素泵治疗病人自我管理的相关文献,检索时限为建库至2023年10月31日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价及证据提取。结果:共纳入10篇文献,其中指南5篇、系统评价3篇、随机对照研究1篇、专家共识1篇。围绕评估、血糖监测、规范化注射、饮食与运动、健康教育5个方面,汇总26条最佳证据。结论:总结的院外胰岛素泵治疗病人自我管理的最佳证据可为临床工作人员优化院外胰岛素泵病人的自我管理提供循证依据。