瓣膜置换术后胰腺癌患者行鞘内吗啡泵置入术一例

患者,男,65岁,175 cm,65 kg。因“发现胰腺恶性肿瘤伴多发转移一周”入院。患者于2021年12月无明显诱因出现上腹部疼痛,外院行上腹部磁共振成像(MRI)增强及CT均显示:胰头及颈部占位,考虑胰腺癌,伴肝脏多发转移可能性,肿瘤侵犯脾动脉、肠系膜上静脉、门脉主干,继发门脉干海绵样变性及胰源性门脉高压,胰周、肝门部、肠系膜及腹膜后多发淋巴结转移。2022年1月曾行AG方案(紫杉醇与吉西他滨组合)化疗,同时给予镇痛、止吐、护胃、保肝、静脉营养等对症治疗。就诊时已服用氨酚羟考酮2周,效果差,VAS疼痛评分6~7分,恶心、呕吐、便秘症状明显,为控制晚期癌痛转入我科。既往2019年行心脏瓣膜置换(瓣膜性质不明),口服华法林2.5 mg/d,否认高血压、糖尿病史。

胰腺癌患者术后护理探讨

探讨术后胰腺癌患者的护理措施。方法 选取76例胰腺癌患者,将其分为2组,每组38例作为对照组。对照组采用传统的护理方法,观察组采用最佳的术后护理方法。观察两组患者术后并发症,生活质量,精神状态, CFS评分。结果 治疗组与对照组比较,术后并发症明显减少(7.89%vs.26.32%, P=0.015)。两组患者术后生活质量均有显著的改善(P<0.001)。两组在心理状态得分上存在显著差异(P<0.005)。两组患者术后 CFS评分比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 胰腺癌术中实施良好的护理,能显著改善患者的生活质量和精神状态,减少术后并发症,改善生活质量。

^(18)F-FDG PET显像SUV在预测胰腺癌患者生存期中的价值

笔者选取2003年3月-2005年3月14例临床资料较完整、确诊为胰腺癌的患者，对其18^F-FDG PET显像和相关临床资料进行分析，评估18^F-FDG PET显像预测胰腺癌患者预后的价值，现报道如下。

胰腺癌患者表皮生长因子受体的表达及初步生物信息学分析

胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第8位,人群恶性肿瘤病死率的第7位,其发病率和病死率在呈快速上升趋势,起病隐匿,恶性程度高,并通过血液和淋巴途径向远处器官转移,诊断时多为中晚期,而且手术和化疗效果不佳,因此深入阐明胰腺癌发生和转移的分子机制,以及分子生物学检测指标,对正确指导诊断并采取适当治疗措施具有指导意义。

胰腺癌患者血清血管内皮生长因子测定的临床意义

血管内皮生长因子（VEGF）是一种特异促进血管内皮细胞增殖的细胞因子，研究表明，它的高表达与肿瘤的生长、转移有密切关系。本研究通过检测胰腺癌患者血清vEGF含量，探讨胰腺癌患者血清VEGF的表达是否可作为预后评价的指标，为临床判断胰腺癌预后提供新的依据。

探讨规范化疼痛护理在胰腺癌患者中的应用

目的:探究规范化疼痛护理在胰腺癌患者中的应用。方法:随机选取我院于2015年1月~2016年6月收治的60例中晚期胰腺癌患者进行分析研究,将全部患者随机均分为对照组与观察组两组各30例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者规范化疼痛护理。结果:经过规范化疼痛护理的观察组患者的疼痛程度及焦虑程度均显著低于对照组。结论:将规范化疼痛护理应用于胰腺癌患者中能够取得明显效果,能够有效降低患者疼痛程度,提高患者满意度,在临床上具有广泛的推广价值。

CA19-9检测在老年胰腺癌患者中的临床意义

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤。近年来其发病率在世界范围内均呈明显上升趋势,每10年增加约15%[1],已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌的临床表现隐匿,且发展迅速、预后极差,确诊后平均生存时间不超过六个月[2],这主要与其诊断时多数已为中、晚期有关。

胰腺癌患者中miRNA表达与其预后的关系

miRNA（microRNA）是一类由大小为18~25个核苷酸（nt）构成的非编码小分子RNA,广泛存在于真核生物中,具有高度遗传稳定性。miRNA主要作用于靶基因mRNA的3＇UTR,使mRNA降解或抑制其翻译,从而在基因调控方面发挥作用。miRNA可多途径地调控细胞凋亡、肿瘤的发生和侵袭转移,进而影响肿瘤患者预后的评估。胰腺癌是一种病死率高、生存期短的消化系统恶性肿瘤,因其不易早期发现,手术困难,

胰腺癌患者血清CA19-9、CysC和IL-8检测的临床意义

文献证实[1],CA19-9是诊断胰腺癌较为敏感的一种肿瘤标志物。CysC检测对良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的临床价值[2]。IL-8在不同肿瘤患者血清中有表达[3]。本文对胰腺癌患者联检血清CA19-9、CysC和IL-8含量。现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床一般资料病人组：30人（男25,女5）均为我院普外科经临床明确诊断的胰腺癌患者（包括体征、B超、

Journal of Clinical Oncology|新辅助放化疗方案可延长可切除和临界可切除胰腺癌患者的生存期

尽管国内外研究中心基于Ⅱ期临床试验和回顾性研究结果推荐对于可切除和临界可切除胰腺癌患者进行新辅助治疗,但新辅助放化疗在可切除和临界可切除癌症中的获益仍存在争议。PREOPANC试验是由荷兰胰腺癌组(DPCG)在荷兰开展的一项由研究者发起的、全国性的、多中心的随机对照试验。在最初的研究结果中未能证明新辅助放化疗的生存益处,该研究报道了这项试验的长期随访结果。

胰腺癌患者的营养治疗专家共识

胰腺癌是恶性程度很高的消耗性疾病。80%~90%的胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重丢失。肿瘤晚期伴随恶液质,可出现电解质紊乱、低蛋白血症和血糖变化。对胰腺癌患者需要进行常规营养筛查及评估,积极给予营养治疗。胰腺癌营养治疗途径的选择原则:①有营养不良且胃肠道功能正常或基本正常的胰腺癌患者,首选肠内营养。②术后可依据加速康复外科理念给予营养治疗,帮助患者进入下一阶段治疗。③接受放化疗且生命体征平稳,并能自主进食的胰腺癌患者,推荐营养治疗;生命体征不稳和多器官功能衰竭者,原则上不考虑系统性营养治疗。④有梗阻者,不能经口进食的胰腺癌患者需肠外营养。

胰腺癌患者主要照顾者的积极感受现状及其影响因素分析

2017年美国癌症协会发布的数据显示,美国胰腺癌死亡率居恶性肿瘤死因第4位,5年存活率小于8%[1]。中国国家癌症中心最新数据显示,胰腺癌发病率位居中国城市男性恶性肿瘤第8位,恶性肿瘤死亡率第5位[2-3]。由于起病隐匿,缺乏特异性症状,多数患者就诊时已是局部晚期或伴远处转移,常表现为生理、心理和精神等多方面障碍和缺陷,如癌痛、恶液质、心理问题等,全方位的疾病照料尤为重要。

胰腺癌患者血浆中MMP-9T、IMP-1浓度变化及其意义

胰腺癌是发生在胰腺器官中的恶性肿瘤,5年生存率不足5%,痊愈率极低[1]。目前仍缺乏有效的实验室胰腺癌诊断指标。基质金属蛋白酶-9（MMP-9）是一种内肽酶，在组织重建及细胞外基质降解中起作用。金属蛋白酶组织抑制物（TIMP）可以抑制MMP-9的酶作用。已有免疫组化实验证实在胰腺癌患者肿瘤组织中MMP-9高表达，

放射性碘125粒子植入在中晚期胰腺癌患者中的应用

胰腺癌早期诊断困难,且由于胰腺周围有较多的大血管、重要脏器,以及肿瘤浸润性生长的特点,使胰腺癌的手术切除率不到30%,而且术后复发率高、复发时间短.近年来,放射性碘125粒子植入巳应用于手术不能切除或切除后仍有残留癌灶容易复发的恶性肿瘤患者[1].现对本院在手术中植入放射性碘125 粒子并随访超过1 年半的6 例胰腺癌患者资料作一分析报告.

胰腺癌患者术前实施心理干预的效果分析

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤之一。近年来随着饮食习惯改变、环境恶化等危险因素增多,其发病率逐年上升,疾病年轻化。本病早期症状隐匿,缺乏特异性表现,出现典型症状已属晚期,且病情发展迅速,恶性程度高,手术难度大,术后并发症多,肿瘤复发率高,治疗效果差。有报告指出[1-6],肿瘤患者通常焦虑、抑郁症状明显,这种情绪会影响患者的治疗依从性和生活质量。

糖尿病合并胰腺癌患者的术后护理探讨

目的探讨胰腺癌合并糖尿病患者术后胃排空障碍的护理效果。方法随机选取该院2015年1月—2016年8月治理的胰腺癌合并糖尿病患者6例,通过温盐水洗胃护理尧肠内营养支持护理和心理护理等,观察患者护理前后临床症状的变化情况。结果对6例患者术后实施胃排空护理,临床症状得到明显改善,且无发生并发症。结论胰腺癌合并糖尿病为不常见临床疾病,我们提出了要注意胰腺癌合并糖尿病患者术后护理注意事项。出院前,要指导患者运用正确的胰岛素注射方法,学会使用血糖监测仪,以便白行监测血糖。

PBL结合绘图教学模式在胰腺癌患者肝素钠皮下注射临床教学中的作用

目的探讨问题导向学习(PBL)结合绘图教学模式在临床护理带教中的应用效果。方法纳入2016年6月~2017年6月在我院实习的本科护生78名,按等比例随机分为观察组和対照组,观察组采取PBL结合绘图教学模式法,对照组采用单纯PBL教学模式,利用统计学方法按照参考指标对两组实习生的考核数据进行对比分析。结果观察组理论知识得分明显大于对照组[(90.31±4.55)分vs.(81.30±5.69)分],观察组临床实践技能得分明显大于对照组[(92.21±4.18)分vs.(80.31±5.39)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合绘图教学模式在临床护理带教中效果显著,比单纯PBL教学模式更具有优势,更有利于培养学生的循证思维与创新能力,提高临床护理教学质量,在临床护理带教中值得推广。

个体化护理对胰腺癌患者负面情绪及生活质量的影响

目的探讨个体化护理在临床对胰腺癌患者护理过程中对于患者负面情绪以及生活质量的影响。方法收集100例胰腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用常规护理的方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上使用个体化护理的方法进行护理,两组患者护理完成后比较两组患者的SAS焦虑量表评分以及生活质量评分情况。结果两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的SAS评分(39.85±3.25)分明显优于对照组患者的SAS评分(52.32±1.02)分,观察组患者的满意程度评分(8.52±1.48)分明显优于对照组患者的满意程度评分(5.03±1.26)分。所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论在临床对胰腺癌患者进行护理的过程中,通过使用个体化护理的方法能够显著提升患者的生活质量,并减轻患者的焦虑等负面情绪,对于患者的恢复有着极为重要的意义,在临床上值得推广应用。