经胸部后侧切口治疗胸廓上口肿瘤

目的介绍经胸部后侧切口径路切除胸廓上口肿瘤的手术方法及疗效,为治疗该处肿瘤探索新的手术径路。方法2004年6月～2007年6月,我中心采用胸部后侧切口治疗胸廓上口部肿瘤10例,神经源性肿瘤5例,肺尖癌4例,肺尖后段肿瘤1例。皮肤切口上端自第6颈椎横突外侧,向下行于肩胛骨内侧缘与后正中线之间,切口下端绕过肩胛下角止于腋后线,将肩胛骨向前牵拉,于肿瘤投影下方切除相应肋骨(第2或第3肋)进胸,切除肿瘤。结果全组患者无手术死亡。除1例因肿瘤明显外侵行开胸探查外,其余9例均完整切除肿瘤。肩背部疼痛4例中3例术后症状缓解,2例"哑铃型"神经源性肿瘤患者双下肢无力症状明显改善,1例痛觉及腹壁反射消失者术后恢复,另1例术后双下肢肌力由Ⅱ级上升至Ⅳ级。2例出现胸腔积液需行胸腔穿刺,其余患者均顺利康复。10例患者均行门诊或电话随访3～36个月(平均18个月),其中失访1例,死亡2例,余7例无明显异常。结论胸部后侧切口对胸廓上口显露良好,增加了肿瘤的切除率及手术的安全性。

胸廓上口综合征误诊为局部振动病1例报告

患者,栾某,男性,43岁,住院号86071。韧磨工,接触振动作业27年。自1979年初以来,自觉无明显诱因的开始右侧上肢前臂及远端麻木、隐痛,持物无力,间歇出现,并有白指;夜间时因手麻木而醒,活动后症状减轻。余关节无麻木、疼痛、红肿及发热,收入院观察治疗。查体:一般状况好。

纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管的临床处置分析

目的为了探讨对纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管的外科治疗方法。方法回顾性总结平煤医疗集团总医院收治纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管患者17例资料,均进行肿瘤切除手术,统计患者手术完成情况和术后并发症情况,另在5年时间内对患者进行随访调查,统计患者生存情况,以此评价外科治疗方法对纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管患者的治疗效果。结果所有17例患者均顺利完成手术(无术中死亡者),术后并发症:胸腔积液者4例,胸内发生出血现象者2例(需二次开胸手术),伤口感染者5例,喉返神经损伤者2例,另有3例出现肺部水肿现象。5年时间内随访结果:3例失访,11例生存至今,3例死亡。结论外科手术对治疗纵隔肿瘤侵犯胸廓上口大血管患者具有比较满意的效果。

颈、胸廓上口开放性血管损伤的救治

目的 总结18例颈、胸廓上口开放性血管损伤的救治经验,指导临床抢救。方法 对18例颈、胸廓上口开放性血管损伤行吻合修补颈总动脉3例、颈内动脉2例、颈内静脉5例,结扎颈前静脉2例、颈外静脉10例、颈横动脉及肩柙上动咏1例,左锁骨下动脉第二段取出竹片异物1例。结果 17例痊愈,1例死于失血性休克。结论现场有效压迫伤口,抗休克同时迅速结扎血管止血或完成血管重建是抢救成功的关键,左锁骨下动脉第二段栓塞可不结扎。

胸廓上口大血管损伤的分类和救治

目的 探讨胸廓上口大血管损伤病因分类和救治经验。方法 分析经手术治疗的64例胸廓上口大血管损伤的临床资料，其中男44例，女20例；年龄18～68岁。致伤原因分别为创伤性（锐器伤、钝性或减速伤）、病理性及医源性损伤。损伤部位归为颈根部和胸顶部两类，损伤血管为颈总动脉、无名动脉、锁骨下动脉及伴行的静脉。手术方式：（1）按损伤原因及部位的分类选择切口；（2）依血管具体损伤选用不同修复方法（或体外循环下）。结果 治愈56例（88％），死亡7例（11％），致残1例（2％）。结论 对颈根部血管损伤宜间断压迫止血并扩创施术；胸顶部血管损伤需开胸控制血管近端后施术，特殊病例需在体外循环支持下实施血管分流和重建。

双胸导管一例

胸导管是人体最大的淋巴干,全长可分为起始部、胸部和颈部三部分。不论从其起始、终末或越过正中线的位置等均有很大变化,同时这种变异对临床有一定的实用意义。作者在一具年轻女尸中发现胸导管异常,报道如下: 本尸1例胸导管异常属双干线型,胸导管成对,称为双胸导管。

升降机维修工的胸膜间皮瘤

众所周知,石棉可引起胸膜间皮瘤(PMT)。过去发现PMT常见于石棉矿开采工、选矿工,其后象使用石棉制品的绝缘器材制造工、钳工,造船厂工人和制动器修造工PMT也有相对高的发病率;最近报道非石棉纺织,交通和建筑工人,因有机会接触石棉,也有PMT的潜在危险。我们遇到一例工龄30年的升降机维修工发生PMT。

颈胸腹联合切口治疗高位食管癌的手术配合

颈胸腹联合切口治疗高位食管癌的手术配合胡年香余桂媛（第一附属医院手术室南昌３３０００６）采用颈胸腹联合切口治疗高位食管癌具有肿瘤切除率高，清扫淋巴结方便；因膈肌不切开，术后呼吸影响较小；开胸、开腹组医生同时进行，缩短了手术时间及对吻合口瘘处理方便等优...

纵隔、胸腔血管

胸腺瘤的外科治疗；胸廓上口大血管损伤的分类和救治；胸腺切除对重症肌无力病人外周血T细胞的远期影响及意义；电视纵隔镜对纵隔疑难病灶诊断的临床价值；

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

“隔”与“膈”隔《现代汉语词典》释义1对其解释为“遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等”。膈《现代汉语词典》的解释为“人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜”。这2个字在医学论文中的误用源于“纵隔”与“横膈”的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,它们借疏松的结缔组织互相联结,以利于各器官的活动。纵隔的前界是胸骨,后界为脊柱胸段,两侧壁为纵隔胸膜,上经胸廓上口与颈部相通,底为膈肌。纵隔不是器官,而是一个解剖的区域;因此,纵隔应当用隔离的“隔”。

矿泉中药泥外敷治疗神经根型颈椎病的疗效观察

1资料与方法1．1一般资料选取2005年3月-2008年3月在我院五龙背疗养区疗养的185例神经根型颈椎病患者，除外颈椎骨实质性病变（如结核、肿瘤）、胸廓上口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。男112例，女73例；年龄：45岁-76岁；病程：1年-15年。185例患者随机分为矿泉中药泥组95例，单纯矿泉泥组90例，

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

＂隔＂与＂膈＂ 隔《现代汉语词典》释义1对其解释为＂遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等＂。膈《现代汉语词典》的解释为＂人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜＂。 这2个字在医学论文中的误用源于＂纵隔＂与＂横膈＂的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,它们借疏松的结缔组织互相联结,以利于各器官的活动。纵隔的前界是胸骨,后界为脊柱胸段,两侧壁为纵隔胸膜,上经胸廓上口与颈部相通,底为膈肌。纵隔不是器官,而是一个解剖的区域;因此,纵隔应当用隔离的＂隔＂。

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

＂隔＂与＂膈＂ 隔《现代汉语词典》释义1对其解释为＂遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等＂。膈《现代汉语词典》的解释为＂人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜＂。这2个字在医学论文中的误用源于＂纵隔＂与＂横膈＂的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,它们借疏松的结缔组织互相联结,以利于各器官的活动。纵隔的前界是胸骨,后界为脊柱胸段,两侧壁为纵隔胸膜,上经胸廓上口与颈部相通,底为膈肌。

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

“隔”与“膈”隔《现代汉语词典》释义1对其解释为“遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等”。膈《现代汉语词典》的解释为“人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜”。这2个字在医学论文中的误用源于“纵隔”与“横膈”的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称，它们借疏松的结缔组织互相联结，以利于各器官的活动。纵隔的前界是胸骨，后界为脊柱胸段，两侧壁为纵隔胸膜，上经胸廓上口与颈部相通，底为膈肌。纵隔不是器官，而是一个解剖的区域；因此，纵隔应当用隔离的“隔”。横膈是将腹腔和胸腔分隔开的膜状肌肉，因此，“横膈”不应写作“横隔”。

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

＂隔＂与＂膈＂隔《现代汉语词典》释义1对其解释为＂遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等＂。膈《现代汉语词典》的解释为＂人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜＂。这2个字在医学论文中的误用源于＂纵隔＂与＂横膈＂的使用。

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

'隔'与'膈'隔《现代汉语词典》释义1对其解释为'遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等'。膈《现代汉语词典》的解释为'人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜'。这2个字在医学论文中的误用源于'纵隔'与'横膈'的使用。

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

＂隔＂与＂膈＂隔《现代汉语词典》释义1对其解释为＂遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等＂。膈《现代汉语词典》的解释为＂人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜＂。这2个字在医学论文中的误用源于＂纵隔＂与＂横膈＂的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,它们借疏松的结缔组织互相联结,以利于各器官的活动。

医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

＂隔＂与＂膈＂隔《现代汉语词典》释义1对其解释为＂遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等＂。膈《现代汉语词典》的解释为＂人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜＂。这2个字在医学论文中的误用源于＂纵隔＂与＂横膈＂的使用。