脊柱小关节骨关节炎诊治专家共识

骨关节炎的流行病学、基础和临床研究更多集中在四肢关节,脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤。临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注,从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,我们对脊柱小关节骨关节炎诊断和治疗问题达成共识,供广大医师在临床工作中参考应用。脊柱小关节骨关节炎的诊断需结合患者的病史、症状、体征和影像学检查,必要时进行选择性阻滞术,还需要和多种脊柱疾患相鉴别。治疗手段包括基础治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。在临床工作中,广大医生需对脊柱小关节骨关节炎加强重视、进行正确诊断和有效治疗。

脊柱定点旋转复位法治疗脊柱小关节紊乱

目的观察脊柱定点旋转复位手法治疗脊柱小关节紊乱的临床疗效,为临床有效治疗颈椎、胸椎、腰椎小关节紊乱提供方法。方法对收治的200例脊柱小关节紊乱患者,按照随机原则分为治疗组和对照组,各100例。治疗组采用脊柱定点旋转复位手法治疗,对照组选用传统推拿手法、针灸、牵引等综合疗法治疗,以自觉症状和临床体征为评价指标,比较总有效率来确定不同治疗方法的临床疗效。结果脊柱定点旋转复位手法治疗脊柱小关节紊乱可产生良好的疗效,总有效率达92%,明显优于对照组。结论脊柱定点旋转复位法治疗脊柱小关节紊乱疗效明显。

师彬治疗脊柱小关节紊乱经验

脊柱小关节紊乱可刺激或压迫神经根、血管、脊髓等引起一系列病症,师彬从其病因病机入手,独创三维平衡正脊手法纠正偏歪的小关节,治疗相关病症,疗效显著。

脊柱小关节紊乱引起病症的治疗心得

脊柱小关节紊乱[1]是脊柱损伤的一种,属中医的＂痹证＂、＂痿症＂、＂痉症＂等范畴,一般称为＂骨错缝＂.脊柱小关节紊乱引起病症指的是由于颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变,导致脊柱关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生,直接或间接对神经根、椎动（静）脉、脊髓或交感神经产生刺激或压迫,引起临床多种久治不愈的综合征.

脊柱小关节复位结合电针治疗青少年电脑综合征97例

目的:观察脊柱小关节复位结合电针治疗青少年电脑综合征的临床疗效。方法:97例患者采用脊柱小关节手法复位结合针刺、电针操作治疗。结果:经治疗1疗程后,治愈72例(74.2%),总有效率为96.9%。结论:脊柱小关节复位结合电针治疗青少年电脑综合征有显著的疗效。

骨质疏松症对脊柱小关节退变的影响

骨质疏松症(OP)以骨量减少和骨的微细结构破坏为主要特征,并伴随骨质脆性增加和骨折危险性升高。由于骨的结构破坏,可引发脊柱退行性变,使椎体高度丢失应力改变及使人体成骨、破骨细胞代谢紊乱,发生脊柱尤其是腰椎小关节退变。但由骨质疏松症引起脊柱小关节退变尤其是腰椎小关节退变原因发病机制文献报道较少,目前认为骨质疏松对脊柱小关节退变与成骨,破骨细胞代谢影响,及发生椎体内微骨折,改变椎体高度及软骨下骨血供应微环境,增加小关节应力,减少其血供营养有关。

Wnt/β-catenin信号通路在脊柱小关节骨性关节炎中的作用

脊柱小关节骨性关节炎是由多种因素导致脊柱小关节的关节软骨发生损伤及退变的骨性关节炎。近来研究显示,Wnt/β-catenin信号通路在脊柱小关节骨性关节炎的发生发展过程中发挥着重要的作用,合适的胞内Wnt/β-catenin表达水平是影响临床表型的重要因素。针对Wnt/β-catenin信号通路的抑制剂、条件性激活/敲除的研究,有助于研究人员进一步了解Wnt/β-catenin信号通路在脊柱小关节骨性关节炎发病机制中的作用。本文将对Wnt/β-catenin信号通路及其在骨性关节炎、特别是脊柱小关节骨性关节炎中的最新研究结果和进展进行综述,并对未来的研究提出展望。

腕踝针治疗脊柱小关节滑膜嵌顿60例

１临床资料本组６０例，男３５例，女２５例；年龄最小１５岁，最大７８岁；病程最短１天，最长１７天。所有病例经Ｘ线诊断排除骨病，并经触诊等诊断明确。所有病例均无外伤病史。２治疗方法取用０１５ｍｍ×４０ｍｍ毫针，经高温消毒。依据患者痉挛软组织的解剖位置及...

针刺加手法整复治疗脊柱小关节紊乱肋间神经痛98例

目的 :观察针刺加手法整复脊椎小关节紊乱治疗肋间神经痛的临床疗效。方法 :将 16 2组肋间神经痛患者随机分为治疗组 98例 ,对照组 6 4例 ,观察治疗前后症状的改善情况及疗效。结果 :治疗组的有效率为 96 .9% ,明显优于对照组的 70 .3% (P <0 .0 1)。结论 :本疗法的脊椎小关节紊乱所引起的肋间神经痛症状和体征的改善明显效果。

青年官兵脊柱小关节紊乱研究进展

脊柱小关节即脊柱椎体后方的关节突关节,位于脊柱椎体之间,由上一椎体的下关节突和下一椎体的上关节突构成,周围包绕关节囊,分布着丰富的神经末梢。在长期应力累积、急性外力损伤等一些特殊情况下,脊柱小关节的正常对位关系发生改变,即发生小关节紊乱。脊柱小关节紊乱好发于胸椎和腰椎,是临床常见病、多发病,也是引起胸背痛和腰背痛的主要原因,常被误诊为筋膜炎或急性腰肌扭伤[1]。青年官兵由于长期进行高强度体能训练,是胸腰椎小关节紊乱高发群体[2,3]。

近5年中医整复手法治疗脊柱小关节紊乱的研究进展

脊柱小关节紊乱是一种临床常见疾病,其病势缠绵,病久易衍生出其他各种病症,严重影响日常生活工作,中医整复手法在临床上以其疗效好,见效快,无副作用著称,是治疗脊柱小关节紊乱的首选方式,但中医流派众多,其治疗方式也是多种多样,笔者通过参阅并整理近5年来临床上治疗脊柱小关节紊乱的中医推拿整复手法,为今后在临床运用中医推拿整复手法治疗脊柱小关节紊乱提供思路。

脊柱小关节紊乱影像学诊断与整脊疗法效果分析

目的探索脊柱小关节紊乱的发生机制，提高脊柱小关节紊乱影像学诊断的准确性，减慢脊柱退行性骨关节病的发生。方法回顾性分析300例15—45岁年龄组脊柱小关节紊乱引起颈、胸、腰背部酸痛患者的脊椎x线平片或CT平扫或MRI资料。结果脊柱小关节紊乱主要是姿势不当、长期慢性劳损或脊柱或小关节发育畸形致脊柱侧弯畸形或先天椎小关节不对称造成小关节病变所致，有其典型椎小关节不对称、关节面笔样增生硬化及周围软组织非特异炎性改变等影像学表现，随着年龄增长小关节病变加重。结论脊柱小关节紊乱在影像学上可以明确诊断及鉴别诊断，x线检查仍是检查诊断椎小关节紊乱的重要手段，CT及MRI可以更清楚显示椎小关节及其周围软组织的改变，还可以鉴别椎间盘突出性改变或其他原因引起的病患，对整脊治疗有良好效果。

脊柱定点旋转复位手法治疗脊柱小关节紊乱的临床效果

研究针对脊柱小关节紊乱采用脊柱定点旋转复位手法治疗的效果。方法:于2019年10月至2020年10月共挑选80例脊柱小关节患者,分为两组,各40例,分别以常规治疗(对照组)、脊柱定点旋转复位手法(观察组),对比两组疗效。结果:观察组治疗疗效高于对照组,P<0.05。结论:将脊柱定点旋转运用在脊柱小关节紊乱治疗中,对患者症状改善有显著效果,建议可将其作为临床首选治疗方式。

推拿治疗原发性痛经临床疗效分析

目的观察脊柱推拿配合传统推拿治疗原发性痛经的临床疗效。方法56例经行腹痛兼痛引腰骶的女生随机分为2组。试验组28例治以脊柱推拿和传统推拿,对照组28例治以传统推拿,连续治疗3个月经周期。治疗后再随访3个月经周期,观察患者下腹痛、腰骶痛、腹腰痛和生活质量满意度。结果试验组的总有效率为92.86%,对照组为67.86%(P<0.05);两组的下腹痛、腰骶痛、腹腰痛和生活质量满意度积分均降低(P<0.01),且试验组的降幅大于对照组(P<0.01)。结论脊柱推拿配合传统推拿治疗原发性痛经,能兼治腹痛和腰痛,提高临床疗效。

调理脾胃法治疗颈源性眩晕临床观察

颈源性眩晕为椎-基底动脉供血不足所引起的眩晕[1]。由于劳损引起颈椎的骨关节、椎间盘及椎周软组织慢性退行性改变,在一定的诱因下,发生脊柱小关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生、脊柱周围软组织肿胀、炎性变等,直接或间接刺激或压迫交感神经和椎动脉,而产生眩晕、头痛、恶心、