正念减压疗法联合多元化健康教育对脊柱骨折手术患者心理健康和疼痛的影响

目的:探讨正念减压疗法联合多元化健康教育对脊柱骨折手术患者的影响。方法:选取2020年3月—2023年4月江苏大学附属医院收治的80例脊柱骨折手术患者作为研究对象。随机分为对照组、研究组,各40例。对照组实施常规护理,研究组实施正念减压疗法联合多元化健康教育。比较两组心理健康、疼痛程度、生活质量。结果:干预前,两组心理健康症状自评表(SCL-90)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、躯体化、精神病性、强迫症状、人际关系敏感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组数字评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱骨折手术患者实施正念减压疗法联合多元化健康教育干预,可减轻心理应激反应,促进心理健康,且还可缓解疼痛感,改善生活质量。

内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床观察

目的 探讨内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果。方法 将68例脊柱骨折患者随机分为两组各34例,分别接受两种手术方式,即单纯内固定治疗纳入对照组;采用内固定结合椎体成形术治疗治疗纳入研究组。通过对术后COBB角及伤椎椎体高度、椎管内骨块占位恢复情况评定两组复位效果;通过手术时间及出血量、术前术后VAS评分对比评定两组损伤程度。结果 研究组患者的手术时间稍长于对照组,但术中出血量低于对照组,住院恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组椎体的前缘高度、椎管侵占率及Cobb角对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后6个月椎体的前缘高度、椎管侵占率及Cobb角的改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在椎体功能的优良比例方面高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床应用效果显著,在不增加手术损伤的基础上促进椎体各项功能恢复,减少术后并发症,缩短术后恢复时间,建议临床采纳。

椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉方案对脊柱骨折患者伤椎恢复及疼痛的影响

目的探究椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉方案对脊柱骨折患者伤椎恢复及疼痛的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2021年5月至2023年5月收治的50例脊柱骨折患者。采用抽签法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采用棘突旁入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗;观察组采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗。比较2组围手术期指标、疼痛度、椎体前缘高度改善状况、Cobb′s角、血清骨代谢指标水平、创伤因子水平。结果观察组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后引流量、术后住院时间均少于/短于对照组,术后3 d疼痛视觉模拟量表评分低于对照组(均P<0.001)。术后3 d、3个月,观察组椎体前缘高度[(14.0±1.3)cm比(11.7±1.2)cm、(15.4±1.7)cm比(12.8±1.3)cm]、Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平均高于对照组,Cobb′s角均小于对照组、Ⅰ型胶原羧基末端肽水平均低于对照组(均P<0.001)。术后3 d,观察组肌红蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平均低于对照组(均P<0.05)。结论椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉方案中使用椎旁肌间隙入路临床疗效更佳,具有手术切口小、时间短和恢复快的特征,且有助于患者伤椎恢复,减少疼痛,促进骨愈合。

脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清IL-17、DKK-1水平及其预后价值

目的观察脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清白细胞介素-17(IL-17)、分泌型蛋白Dickkopf-l(DKK-1)水平的变化,并探讨二者对患者预后不良的预测价值。方法选取2018年10月至2022年8月在该院就诊的133例接受椎管减压术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究组,根据美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能等级,将其分为预后良好组(80例)和预后不良组(53例)。另选取同期在本院接受椎管减压术治疗的128例单纯脊柱骨折患者作为对照组,收集脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者血清IL-17、DKK-1水平。多因素Logistic回归分析患者预后影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-17、DKK-1水平对患者预后不良的诊断价值。结果研究组血清IL-17[(23.18±4.85)pg/mL vs.(12.97±3.91)pg/mL]、DKK-1水平[(2.48±0.41)ng/mL vs.(1.37±0.26)ng/mL]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。预后不良组患者血清IL-17[(26.61±4.85)pg/mL vs.(20.91±3.81)pg/mL]、DKK-1水平[(2.83±0.48)ng/mL vs.(2.25±0.39)ng/mL]均显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001)。IL-17、DKK-1为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-17、DKK-1及二者联合诊断患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.822(95%CI:0.746~0.883)、0.796(95%CI:0.718~0.861)和0.910(95%CI:0.848~0.953),联合诊断效能高于单独检测效能(Z联合诊断-IL-17=2.034,P=0.042;Z联合诊断-DKK-1=2.422,P=0.015)。结论脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清IL-17、DKK-1水平升高,且二者水平对患者预后有一定诊断价值。

急救流程干预联合应急预案改善急诊脊柱骨折预后及睡眠的研究

目的:探究采取急诊流程干预联合应急预案对急诊脊柱骨折患者预后及睡眠改善作用。方法:选取2022年9月至2023年9月三明市第二医院急诊科收治的脊柱骨折患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组开展常规护理,观察组开展急诊流程干预联合应急预案。从疼痛程度、失眠程度、主观睡眠质量评估2组干预效果。结果:干预后观察组视觉模拟评分(VAS)相比对照组更低(P<0.05);观察组失眠严重程度指数量表(ISI-C)评分相比对照组降低(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比对照组更低(P<0.05)。结论:急诊脊柱骨折患者采取急诊流程干预联合应急预案能明显减轻疼痛程度,缓解失眠症状,提高睡眠质量。

基于前瞻性心理弹性干预对脊柱骨折患者术后恢复效果的影响研究

目的探讨基于前瞻性的心理弹性干预对脊柱骨折患者手术后恢复效果的影响。方法选择2022年6月—2023年3月本院脊柱骨折手术治疗患者60例为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规方法干预,观察组联合基于前瞻性的心理弹性干预,两组均完成4d护理,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、基础生活活动能力(BADL)量表、跌倒/坠床风险评估表、疼痛数字评定(NRS)及步行能力、满意度及并发症发生率。结果观察组干预4d后NRS、跌倒/坠床风险评估表评分低于对照组(P<0.05);MMSE及BADL得分高于对照组(P<0.05);观察组干预4d后Holden分级及6min步行测试距离高于对照组(P<0.05);10m步行时间短于对照组(P<0.05);两组围术期脊髓损伤、肺部感染及便秘发生率无统计差异(P>0.05);观察组干预4d后服务态度、干预方法及干预内容满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于前瞻性的心理弹性干预用于脊柱骨折患者中,能改善患者认知功能,提升患者生活活动能力,降低跌倒/坠床风险,有助于减轻患者疼痛,提高患者步行功能,亦可降低并发症发生率,可获得较高的满意度,值得推广应用。

健康教育路径在脊柱骨折护理中的应用价值观察

分析脊柱骨折护理中采取健康教育路径的效果。方法 研究从医院随机挑选出60例脊柱骨折患者当作试验对象,并按照干预措施分组,对于采取常规护理干预的30例患者需纳入对照组,对于采取健康教育路径30例患者纳入研究组,对比效果。结果 在脊柱骨折疾病认知程度上,研究组患者对于骨折概念、注意事项及防护措施等认知评分均比对照组高,且在并发症发生率上研究组相对较低,生活质量评分比对照组高,P<0.05。结论 脊柱骨折患者在临床护理工作中应用健康教育路径可以发挥出显著功效,可帮助患者掌握疾病知识,预防并发展。

全程优质护理对脊柱骨折伴脊髓损伤手术患者的效果观察及对ADL评分影响分析

探讨全面优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者中的应用价值。方法 选取我院2021年1月~12月收治的52例脊柱骨折合并脊髓损伤手术病人,按随机数字表将其分为研究组和对照组。结果 研究组采用全面优质护理方法,对照组采用常规护理。结论 负性情绪评分:与护理前比较,P<0.05,无显著差异;护理后观察组得分比较,均有统计学意义,P<0.05,有统计学意义。活自理能力评分:护理前比较,P>0.05,两组之间没有统计学意义。护理后,研究组的评分均高于对照组,P<0.05,存在显著的统计学差异。结论 在脊柱骨折伴脊髓损伤手术患者治疗过程中引入全程优质护理有助于改善患者负性情绪,降低术后并发症发生风险,提高自我生活能力,护理效果显著,值得临床推广。

循证护理模式用于脊柱骨折护理中的效果分析

以脊柱骨折患者为例,予循证护理模式,评测效果。方法 取70例患者(2023.01至2023.12收治),按护理方式不同分组,平分A、B组。比对效果。结果 B组康复指标、VAS评分、并发症发生率<A组,JOA评分、GQOLI-74评分>A组(P<0.05)。结论 在脊柱骨折护理中,施行循证护理模式,效果极佳,可促进患者康复,提高生活质量。

MRI鉴别诊断脊柱骨折良恶性的临床价值分析

目的:分析磁共振成像(MRI)鉴别诊断脊柱骨折良恶性的临床价值.方法:选取该院2019年5月—2020年5月被诊断为脊柱骨折的100例患者为研究对象,全部使用X线、CT和MRI进行检查,分析每种诊断方法价值及准确率.结果:MRI方法的诊断准确率、敏感性、特异性分别为86.08%、96.49%、68.15%,均高于CT、X线的各项诊断数据,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用MRI对脊柱骨折患者进行良恶性鉴别诊断,有更高的准确性、敏感度及特异度,可获得更加优质的临床结果,具有应用价值.

椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折的效果分析

本次旨在探讨椎体后凸成形术在治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折中的效果。使用选取了2020年1月至2023年2月期间在院的60例多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者,并分为两组,每组30例。接受保守治疗的是对照组,治疗组予以椎体后凸成形术,并明确记录治疗结果。结果显示,治疗组术后的后凸角、前缘高度、中线高度和后缘高度均较对照组显著增加(P<0.05)。治疗组的有效率和生活质量评分也高出对照组(P<0.05)。结论:将椎体后凸成形术应用于多发性骨质疏松脊柱骨折患者的治疗中,能够取得理想的治疗效果,可促进其骨折的康复和预后的改善,值得在临床中推广。

脊柱骨折伴有脊髓损伤患者给予术后早期康复治疗的临床效果研究

本文主要对早期康复治疗应用于脊柱骨折伴有脊髓损伤患者中对其康复效果的影响。方法 经过各项相关数据的分析与收集工作,共计筛选出80例脊柱骨折伴有脊髓损伤患者进行对比研究,纳入时间为2022.5-2023.5,通过红蓝球随机法进行分组,各40例,对照组、观察组分别采用常规治疗、术后早期康复治疗,探究不同干预结果。结果 在统计对比中,观察组各项指标恢复耗时更短,有效率、质量分值以及满意度更高,而VAS评分以及并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后早期康复治疗对于脊柱骨折伴有脊髓损伤患者康复具有良好的促进优势,可以尽可能降低手术对患者产生的创伤,加速患者自身的肢体功能以及脊柱功能的恢复速度,缩短患者自身的治疗周期,尽可能改善生存质量,以帮助患者尽早恢复正常的生理机能。

手术室系统化护理降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤的临床研究

目的探究在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中实施手术室系统化护理对降低术中压力性损伤的效果。方法选择2020年10月—2022年10月临沂市中医医院收治的96例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以常规护理,观察组实施手术室系统化护理。比较两组压力性损伤发生情况、损伤程度、负性情绪、凝血功能、患者满意度。结果观察组压力性损伤发生率低于对照组,损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组负性情绪、凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,凝血酶原时间(PT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中实施手术室系统化护理可改善患者凝血功能,减少压力性损伤的发生,减轻患者损伤程度及负性情绪,提高患者的护理满意度。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果分析

分析胸腰椎多节段脊柱骨折患者接受手术治疗的临床价值。方法 研究开展年限是2023年全年,纳入参研患者60例(胸腰椎多节段脊柱骨折患者),分组方式是随机数字表法,一组行后入路手术治疗(研究组),一组行单纯手法复位治疗(对照组),对治疗数据比较分析。结果 组间数据比较,研究组治疗有效率更高(P<0.05),手术所用时间短,出血量少(P<0.05);并发症发生率低(P<0.05);椎体前后缘高度改善更明显(P<0.05);生活质量升高显著(P<0.05)。结论 对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者来说,两种治疗形式在解剖学复位上均有一定的应用价值,其中后路手术因损伤小、三柱固定,具有手术简单、促进功能快速恢复、降低并发症发生风险等优势。

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的临床效果观察

罹患脊柱骨折病人,对比不同手术的效果。方法 依据52个病例实际开展的手术类型进行分组处理,一组作为对照组,取传统术式,即开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗;另一组为观察组,对经皮微创手术予以规范性展开。结果 表2-6结果示,观察组所获取的数据更贴近满意治疗结局的标准。结论 针对脊柱骨折的患者取开放式手术,抑或经皮微创手术都能取得比较理想的脊柱形态纠正效果,但相较而言,经皮微创手术更利于提高术后康复效率,减轻疼痛,并降低有关并发症的发生风险,改善预后,建议优先考虑。

机器人辅助手术治疗脊柱骨折伴脊髓神经损伤的研究进展

脊柱骨折作为骨科常见创伤之一,多由直接或间接外力引起,主要累及脊柱和周围软组织。脊柱骨折后正常生理结构改变,常导致脊髓神经受损、受压,且由于椎管内含脆弱神经,解剖结构复杂,对于手术精准性要求较高。机器人手术系统拥有自由度较高的机械臂,术者可利用计算机实时导航跟踪、动态监测进针的精度与安全性,并能提高穿刺及置钉成功率,避免二次骨质破坏,减轻术者工作负荷。同时,机器人辅助治疗和康复方式在临床治疗中的应用,可为患者提供持续性神经治疗和康复,增加患者肌肉活动性,改善神经损伤情况,有利于患者肢体功能康复。本研究主要分析机器人辅助手术在脊柱骨折伴脊髓神经损伤中的应用,旨在为脊柱骨折伴脊髓神经损伤治疗提供指导。

快速康复护理理念对骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者术后恢复及肢体功能的影响

目的观察快速康复护理理念用于骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形围手术期患者的效果及对肢体功能的影响。方法选择2019年6月—2023年2月阜阳市人民医院收治的52例骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者,随机分为2组各26例,对照组予以常规护理,观察组予以快速康复护理,比较2组首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、疼痛程度(VAS评分)、肢体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI评分)]及生活质量。结果观察组首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为7.69%(2/26)、19.23%(5/26),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组VAS评分、ODI评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);护理后2组SF-36评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理理念应用于骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形手术患者,可加快术后康复,减少术后并发症,减轻疼痛程度,减少对肢体功能的影响,并可提高生活质量。

内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel功能分级的影响

目的:探讨内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel功能分级的影响。方法:选择该院2021年8月-2022年11月收治的95例脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组采用内固定治疗,观察组采用内固定联合椎体成形术治疗。对比2组生活质量、临床疗效、椎体前缘高度及疼痛程度、Frankel分级。结果:治疗后,观察组生活质量的各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.92%,高于对照组85.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体前缘高度高于对照组,视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Frankel功能分级E级为40例,高于对照组的31例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱骨折患者采用内固定联合椎体成形术治疗效果显著,可提升患者生活质量、减轻其疼痛程度,具有应用价值。

综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓的预防效果探讨

目的:探讨脊柱骨折术后综合康复护理对预防下肢深静脉血栓的效果.方法:选择2020年1-12月我院收治的80例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为试验组和常规组,每组40例.试验组接受综合康复护理,常规组接受常规护理,对比2组的生活质量评分、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度等.结果:试验组躯体功能、心理功能、社会功能、角色功能评分均高于常规组,疼痛评分、肿胀程度和住院时间均显著优于常规组,下肢深静脉血栓发生率显著低于常规组,护理满意度为97.50%,显著高于常规组的75.00%,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脊柱骨折患者术后实施综合康复护理干预,有助于提升患者的生活质量,减轻下肢深静脉血栓,提高患者护理满意度,降低下肢深静脉血栓发生率,具有一定的应用价值.

IMCHB责任制全局护理结合皮格马利翁效应护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用

目的:观察IMCHB责任制全局护理结合皮格马利翁效应护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月就治于我院的脊柱骨折合并脊髓损伤患者64例为观察样本,以随机数字表法分为试验组与对照组,每组32例。对照组遵脊柱骨折合并脊髓损伤常规模式提供护理,试验组接受IMCHB责任制全局护理结合皮格马利翁效应护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:护理后,试验组健康行为评分、心理弹性评分、FCA评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将IMCHB责任制全局护理结合皮格马利翁效应护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中,有利于其健康行为水平与心理弹性水平的提升,并可减低其并发症发生率,改善其康复效果。