外伤性腹腔脏器破裂的超声特征及临床价值

目的观察总结外伤性(闭合性)腹腔脏器破裂的声像图特征,为临床提供有价值的诊治依据。方法对97例超声诊断为外伤性内脏破裂患者的声像图进行观察、记录,并根据临床诊治结果进行分析。结果97 例中经超声诊断腹腔积液的95例,经手术证实94例,准确率96.9%(94/97);超声诊断有94例实质性脏器(包括肝、脾、肾、胰腺)破裂,后经手术证实的有89例,准确率91.7%(89/97),3例密切追踪观察治疗后痊愈, 2例误诊;97例中3例超声诊断为空腔脏器破裂,手术证实2例,误诊1例。结论无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂,及时准确的超声诊断具有重要的意义。

心脏破裂合并多处腹腔脏器破裂患者急诊床旁手术的急救护理

总结了1例心脏破裂合并多处腹腔脏器破裂患者急诊床旁手术的急救护理经验,经过及时、高效的急救以及急诊早期干预、手术与后续治疗之后,患者康复出院。

X线下气腹征在外伤性腹部空腔脏器破裂中的诊断意义

腹部空腔脏器破裂可产生气腹。现将我院近10年间112例外伤性腹部空腔脏器破裂患者X线检查气腹的结果,结合文献就放射线下气腹征在外伤性腹部空腔脏器破裂中的诊断意义作一探讨。

创伤性腹腔脏器破裂428例救治分析

目的探讨创伤性腹腔脏器破裂患者的有效救治方法。方法选择解放军第306医院及江苏大学附属武进医院2000—2009年收治的创伤性腹腔脏器破裂患者428例,回顾性分析患者的诊断、治疗方法、并发症及死亡原因。结果 428例患者共死亡24例,病死率为5.61%,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰瘘及腹腔感染并发多器官功能衰竭。并发症:切口及腹腔感染18例,胰瘘5例,肠梗阻3例,轻度十二指肠瘘2例,均经积极治疗而痊愈。结论内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤。采用"四大一支持"综合疗法能改善微循环,拮抗炎性递质及遏止患者危重状态进展并使患者度过麻醉和手术的第三次打击。

超声对外伤性腹腔脏器破裂的诊断价值

目的探讨超声对外伤性肠破裂的临床诊断价值。方法回顾性分析我院近年来收治的60例外伤性肠破裂患者的临床资料。结果脾脏破裂超声声像图示,脾脏肿大和失去正常形;脾脏实质内异常回声区;脾脏包膜中断;脾周血肿、积液;腹腔积液。结论 B超检查对包膜下出血及中央型破裂诊断有十分重要的意义,既可明确诊断又可了解血肿的范围,定期检查还可了解发展趋势。对真性破裂,B超可发现腹腔内积液,帮助诊断,多用于腹穿为阴性者。

创伤性腹腔脏器破裂189例临床分析

目的:探讨外伤性腹腔脏器破裂伤的有效救治方法。方法:回顾性分析解放军第306医院及江苏大学附属武进医院2000年1月至2008年12月收治的创伤性腹腔脏器破裂189例的临床资料。结果:并发症:切口及腹腔感染9例,胰瘘5例,轻度十二指肠瘘和肠梗阻各2例,均治愈。存活177例,死亡12例,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰漏及腹腔感染并发MODS。结论:内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤;综合疗法能改善微循环,拮抗炎性介质及扼止患者危重状态进展并使伤员渡过麻醉和手术的第三次打击。

外伤性腹腔脏器破裂389例的救治

目的:探讨外伤性腹腔脏器破裂伤员的有效救治方法。方法:选择解放军第306医院及江苏大学附属武进医院从2000年1月～2008年12月收治的外伤性腹腔脏器破裂的389例病例,以期探讨外伤性腹腔脏器破裂伤员的早期诊断及有效治疗方式。结果:本组389例,共死亡23例,死亡率为5.89%,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰漏及腹腔感染并发MODS。并发症:共发生胰瘘5例,轻度十二指肠瘘2例,切口及腹腔感染18例,发生肠梗阻3例,均经过积极治疗而获愈。结论:内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤。采用"四大一支持"综合疗法能改善微循环,拮抗炎性介质及扼止患者危重状态进展并使伤员渡过麻醉和手术的第3次打击。

腹腔内脏器破裂大出血手术抢救配合

腹腔内脏器破裂大出血均伴有不同程度的休克,病情危急,在积极补充血容量的同时应边抗休克,边手术止血.因此,手术室护士应熟悉抢救措施,有条不紊地做好各项准备工作,与麻醉师、手术医师密切配合,确保抢救手术顺利进行,提高病人的存活率起到重要的作用.

急诊超声在腹部脏器破裂的应用价值

目的 探讨急诊超声在腹部脏器破裂的临床应用价值。方法 对腹部脏器破裂的 16 2例患者的超声图像进行回顾性分析。结果 经手术治疗及临床综合检查证实急诊超声对腹部脏器破裂引起的腹腔出血检出率为 10 0 % ( 12 3/ 12 3) ,破裂脏器定位符合率为 96 .3% ( 15 6 / 16 2 )。结论 急诊超声对诊断腹部脏器破裂有重要的临床应用价值 ,并可作为其诊断的首选检查方法。

外伤性空腔脏器破裂45例分析

目的：进一步提高外伤性空腔脏器破裂诊治水平。方法：总结1995～2006年问诊治的外伤性空腔脏器破裂45例，进行回顾性分析。结果：并发切口感染5例、切口裂开1例、肠粘连3例、盆腔脓肿1例、肺部感染5例、多器官功能不全综合征（MODS）3例。治愈42例、死亡3例。死亡原因均为合并伤伴创伤性休克导致MODS。结论：早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式、彻底的冲洗和合理的引流、早期应用抗生素、重视整体治疗等均为减少并发症降低死亡率的重要因素。

腹腔脏器破裂的超声诊断

报告了52例经超声诊断的腹腔脏器破裂的病例,分析了本组病例可见的各类脏器破裂的声像图特征,特别是空腔器官破裂的声像图特征,并与临床最后诊断对照。提出超声检查能较准确地诊断腹腔脏器破裂部位、程度和出血情况,可为临床迅速确定手术、合理选择术式提供依据。

腹部实质性脏器破裂与B超诊断

腹部实质性脏器破裂与Ｂ超诊断３０００５２天津医科大学总医院普外科李西达，齐骏腹部实质性脏器破裂，造成严重失血和多器官合并症，死亡率较高。在紧急情况下，选择恰当的影像学诊断方法，发现内出血和实质性脏器损伤，能为临床提供重要依据。在诸多影像学诊断中，Ｂ超...

1例重型颅脑损伤合并多脏器破裂、多发性骨折的护理

总结了1例重型颅脑损伤合并多脏器破裂、多发性骨折患者的护理,主要包括术前急救护理;术后制定护理计划,监测与观察,呼吸道管理,基础护理,心理护理和健康教育。认为护理工作在抢救治疗过程中十分重要。

腹外伤后空腔脏器破裂延迟诊断及迟发破裂7例临床分析

空腔脏器破裂在腹部闭合性损伤中经常发生，大部分病人表现为急性过程，易于诊断，但也有少部分病人症状隐匿，起病过程缓慢，早期不易确诊而延误治疗，术后并发症及病死率增高。还有一部分病人为胃肠壁挫伤，几天或十几天后才破裂，为迟发性破裂，易与延迟诊断混淆。我院2001～2005年共救治7例腹外伤后空腔脏器迟发破裂或延迟诊断病例，报告分析如下：

B超诊断腹部脏器破裂出血的临床应用价值

Ｂ超检查腹腔脏器破裂８０例，其中脾破裂５４例、肝破裂８例、肾破裂８例、肠破裂１例、膈肌破裂１例，复合伤多脏器破裂６例。Ｂ超诊断与手术完全符合７５例，占９３．８％，基本符合（提示脏器破裂但未能准确定位或多脏器破裂漏误诊其中之一者）５例，占６．２％。说明Ｂ超检查脏器破裂简便、迅速、准确，是首选方法。影响的因素是病人被动体位和腹腔内气体干扰等。

严重复合性腹腔内空腔脏器破裂救治成功1例

笔者收治一名严重复合性腹腔内空腔脏器破裂(胃窦小弯侧穿孔,十二指肠2.3段交界处断裂,升结肠破裂并腹腔内多发性脓肿)患者,一次性修复成功,现报道如下:患者男,30岁,农民,建房时不慎从5米高处坠下,腹部顶于木桩上,昏迷1分钟后自醒,觉头昏,腹痛剧烈;无头痛,呕吐及抽搐。次日于当地医院行剖腹探查术,术者认为救治无望,未作特殊处理即关腹并予出院,回家后自行输液等,病情并未恶化,精神稍有好转;进食少量,解柏油样黑便数次,腹胀明显,无畏寒、发热及咳嗽,小便正常,于伤后第7日来我院就诊。