脐动脉血流监测诊断胎儿脐带绕颈的意义

我院近年来使用彩色多普勒超声监测脐血流，对脐带绕颈的诊断准确性较高，对提高判断胎儿宫内安危有重要意义。现报道如下。１资料与方法１．１资料来源对１９９８年８月至１９９９年２月在我院分娩的２７０例头位单胎孕妇进行监测，孕周在３５～４２Ｗ之间，年龄在２２～...

胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

目的探索胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法对2015年1月至2017年1月于新乐市医院行胎心监测及超声脐动脉血流监测并分娩的孕妇240例进行回顾分析,其中经检测脐血pH值<7.0证实为胎儿窘迫者120例,非胎儿窘迫120例,入选孕妇分别行胎心监测及超声脐动脉血流监测检查;并采用平行(并联)试验对两种监测方法进行联合诊断结果判定,即胎心监测或超声脐动脉血流监测任意一项检测结果阳性,即诊断为阳性;最终将三种诊断结果与分娩后及脐带血pH诊断结果进行对照分析。结果联合监测诊断胎儿窘迫灵敏度为77.50%,特异度为50.83%,假阳性率为22.50%,假阴性率为49.17%,Youden指数0.283 3。联合监测诊断结果明显优于单独监测,差异有统计学意义(2=11.907 0,P=0.000 6)。结论胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断具有一定价值。

胎心监测结合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫诊断的应用

子宫胎儿出现强烈的缺氧状况,产生危及生命安全的现象称为胎儿窘迫。一旦胎儿缺氧状况不能及时得以改善,则严重造成胎儿神经系统障碍和心血管功能不全。为避免造成更坏结果,医生必须采取紧急处理措施以遏制不良状况发生,使围产儿的发病率和死亡率得以降低。

妊娠期糖尿病患者脐动脉血流监测指标的变化

目的探讨脐动脉血流监测对妊娠期糖尿病患者(GDM)血糖控制情况以及妊娠结果的意义。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月在我院建卡并且分娩的281例GDM孕妇与同期的281例非GDM资料,其中能通过饮食或适当药物等血糖稳定控制者206例,血糖控制不良者75例。分别调取其孕期胎儿的脐动脉血流频谱,并与同期的非妊娠期糖尿病胎儿脐血流进行对比研究,对其在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、阻力指数(RI)进行分析,并对妊娠结局进行随访。结果 (1)GDM血糖控制不良组脐动脉血流值均高于血糖控制稳定组与非GDM组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)GDM血糖控制不良组发生胎儿宫内窘迫、脐带异常及早产等妊娠风险增加。结论对GDM孕妇的脐动脉血流监测能及时反映血糖控制情况,了解胎盘功能及胎儿的发育情况、预测围产儿预后。当脐动脉血流增高时,尤其出现舒张末期缺失及反向时应引起高度的重视并及时干预,改变妊娠结局,降低围产儿风险。

胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的:探讨胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法:选取2018年1月至2018年10月于惠州市第六人民医院住院的300例妊娠妇女,分别行胎心监护,包括应激性试验(NST)和宫缩应激试验(CST),同时监测脐动脉血流S/D值。采用联合平行试验的方法,结合分娩后羊水粪染情况及产后1min Apgar评分情况进行分析。结果:300例待产孕妇中,经分娩后证实,发生胎儿宫内窘迫者106例,其中胎心监护异常者156例,灵敏度66.04%、特异度55.67%、假阳性率44.33%、假阴性率33.96%,准确率59.33%;脐动脉血流监测异常者155例,灵敏度67.92%、特异度57.22%、假阳性率42.78%、假阴性率23.45%,准确率61.00%;两种方法并联检测异常者158例,灵敏度为87.74%,特异度为66.49%,假阳性率为33.51%,假阴性率为12.26%,准确率为74.00%,与单一检验结果比较诊断准确率、灵敏度和特异度均明显提高。结论:联合胎心监护和脐动脉血流监测可明显提高胎儿宫内窘迫的诊断效率。

胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法于本院2017年3月-2017年12月收治的200例孕妇作为研究样本,将其分为对照组和观察组,每组孕妇的人数为100例。对照组孕妇采用胎心检测方法对胎儿窘迫进行诊断,观察组孕妇采用胎心监测联合超声脐动脉血流监测方法对胎儿窘迫进行诊断,观察两组孕妇胎儿窘迫的诊断结果。结果对照组孕妇对胎儿窘迫诊断的灵敏度为50.33%,特异度为25.00%,假阳性率为33.33%,假阴性率为58.33%,观察组孕妇对胎儿窘迫诊断的灵敏度为50.00%,特异度为58.33%,假阳性率为33.33%,假阴性率为25.00%。两组数据差异对比p<0.05,具有可比性。结论采用胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫进行诊断,有利于提升诊断结果的准确性,具有良好的应用效果,能够为孕妇和胎儿的生命健康形成良好的保障。

胎心监测与超声脐动脉血流监测胎儿窘迫的价值分析

目的:探讨胎儿窘迫采用超声脐动脉血流与胎心监测的临床效果。方法:选择我院2016年2月—2017年2月期间收治的250例孕妇为研究对象,均行胎心监测与超声脐动脉血流监测,并且根据平行试验判定诊断结果。结果:联合监测诊断胎儿窘迫的假阳性率、假阴性率、特异度以及灵敏度分别为23.81%(30/126)、48.39%(60/124)、51.61%(64/124)、76.19%(96/126);同时,两种监测方法结果比较有差异(P<0.05)。结论:超声脐动脉监测联合胎心监测有助于诊断胎儿窘迫。

彩超联合脐动脉血流监测在胎盘植入临床诊断中应用观察

目的:探讨胎盘植入应用彩超联合脐动脉血流监测的临床效果。方法:回顾性分析2014年12月—2018年5月在我院行产前检查并分娩的60例疑似胎盘植入(伴有瘢痕子宫前置胎盘等高风险因素)孕妇影像学资料,对所有孕妇行产前常规彩超检查同时联合脐动脉血流监测,以临床及病理诊断结果为金标准,记录并分析对胎盘植入的检查结果。结果:60例疑似胎盘植入孕妇中最终确诊阳性13例,阴性47例,彩超联合脐动脉血流监测检查阳性10例,其诊断敏感性76.92%(10/13),特异度89.36%(42/47),准确性86.67%(52/60)。结论:彩超联合脐动脉血流监测在胎盘植入产前诊断中有较高的应用价值,值得临床推广应用。

胎心监测联合超声脐动脉血流监测在胎儿窘迫诊断中的应用价值

目的探讨胎心监测联合超声脐动脉血流监测在胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年8月于我院建档产检的妊娠产妇120例为研究对象,对所患产妇进行单纯胎心监测及胎心监测联合超声脐动脉血流监测,比较单纯胎心监测、联合监测的胎儿窘迫的诊断准确率。结果联合监测的胎儿窘迫诊断准确率显著高于单纯胎心监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监测联合脐动脉血流监测可有效实现对胎儿宫内窘迫的预测,提高诊断准确率,可作为常规产前诊断方案。

回顾性分析胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护用于评估妊娠中晚期胎儿情况的临床效果

回顾性分析胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护用于评估妊娠中晚期胎儿情况的临床效果。方法 用2018年9月-2019年9月时间段内的院中妇产科收治的妊娠中晚期孕妇做本次回顾性分析,随机抽取65例,按单双号分组法分为33例参照组和32例观察组,分别用胎心监护、胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护,比较胎儿情况、妊娠结局。结果:监测后,观察组的胎儿情况为两组中较好的一组,参照组比较少;观察组不良妊娠结局比参照组少,数据有较大差异(P<0.05)。结论:联合监测能掌控妊娠中晚期胎儿情况,正确评估可能出现的问题,提前干预减少不良妊娠结局,临床效果明显。

基于胎心监护和脐动脉血流监测归纳胎儿窘迫预后特征

目的 探讨基于胎心监护、脐动脉血流参数筛选胎儿窘迫预后不良的危险因素,描述预后特征。方法 选取2020年1月-2023年6月在浙江省杭州市妇产科医院治疗的胎儿窘迫的孕妇为研究对象。依据新生儿结局分为预后良好组和预后不良组。本研究一共纳入128例产妇,其中预后良好组产妇64例,预后不良组产妇64例。比较预后良好和预后不良组的基线临床资料、胎心监护长变异(LTV)、脐动脉血流参数及胎儿生物物理4项评分,筛选预后不良的危险因素。脐动脉血流参数包括收缩期末与舒张期末最大血流速度比值(S/D)、计算脉搏指数(PI)及阻力指数(RI)。数据测量被分成2个时间段:分娩前2~7 d和分娩前0~1 d。在每个阶段进行3次以上测量,并计算平均值。分娩前2~7 d的数据分别标识为PIa、RIa、S/Da及LTVa,分娩前0~1 d的数据分别标识为PIb、 RIb、 S/Db及LTVb。结果 单因素logistic回归分析显示,孕周(OR=0.87,P<0.05)、LTVb(OR=0.81,P<0.05)及生物物理评分b(OR=0.81,P<0.05)是急性胎儿窘迫的新生儿预后良好的保护因素。RIa(OR=1.51,P<0.05)、S/Db(OR=1.41,P<0.05)、RIb(OR=1.21,P<0.05)及PIb(OR=1.27,P<0.05)是急性胎儿窘迫的新生儿预后不良的危险因素。多因素logistic回归分析显示,孕周(OR=0.91,P<0.05)、LTVb(OR=0.86,P<0.05)是急性胎儿窘迫的新生儿预后良好的独立保护因素。RIb(OR=1.23,P<0.05)是急性胎儿窘迫的新生儿预后不良的独立危险因素。结论 孕周、LTV及RI是与急性胎儿窘迫的新生儿预后密切相关。孕周短、LTV降低及RI增加预示了新生儿预后不良,需要严密监护,及早制定针对性干预措施。

胎心监测结合超声脐动脉血流监测在胎儿窘迫诊断中的临床应用

目的:利用统计学方法和工具分析胎心监测结合超声脐动脉血流监测在胎儿窘迫诊断中的作用。方法:在2020年1月~2021年12月本院接受胎心联合超声脐动脉血流检查的高危妊娠孕产妇中抽取720例作为研究对象,对比胎心监测结合超声脐动脉血流监测结果,以及两种技术联合监测结果的准确性与可靠性。结果:S/D≥3与胎心异常者的剖宫产、羊水过少、脐带绕颈、胎膜早破、胎儿窘迫等不良妊娠结局发生率较高,与正常研究对象相比,差异明显(P<0.05),且其羊水污染程度更加严重,新生儿Apgar评分结果更高,差异明显(P<0.05),两种技术联合应用,对于胎儿窘迫临床检查与诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值更高,与单一技术检测相比,差异明显(P<0.05)。结论:在胎儿窘迫诊断中,胎心监测结合超声脐动脉血流监测的应用效果更好,监测结果的可靠性和准确性更高。

胎儿脐动脉血流参数与胎儿宫内窘迫的相关性研究

目的研究脐动脉血流参数与胎儿宫内窘迫发生情况的相关性。方法回顾性分析医院住院分娩的120例足月孕妇的脐动脉血流监测、妊娠结局资料。结果脐动脉血流参数正常表明胎儿宫内状况良好，参数均异常表明胎儿宫内情况危急，需及时采取有效措施。结论胎儿脐动脉血流参数的变化情况可提示胎儿宫内状况，对胎儿宫内安危及新生儿预后预测具有重要意义。

动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的价值分析

目的分析动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的临床价值。方法选择2015年7月~2017年3月在我院就诊的高危孕妇150例,均接受动态监测脐动脉血流及胎心监护,按照脐动脉血流正常及胎心率正常、脐动脉血流正常及胎心率异常、脐动脉血流异常及胎心率正常、脐动脉血流及胎心率均异常,分为A组(88例)、B组(15例)、C组(20例)、D组(27例),共四组,分析羊水、胎儿窘迫及新生儿情况。结果 D组羊水过少率、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分均高于A组(P<0.05);D组胎儿脐带绕颈率高于A组(P<0.05);B组羊水过少、胎儿窘迫及羊水污染发生率均高于A组,剖宫产率也高于A组(P>0.05);B组胎儿脐带绕颈率低于A组(P<0.05);B组剖宫产率高于C组(P>0.05)。结论单独或联合使用动态监测脐动脉血流及胎心监护均能够及时发现胎儿窘迫情况,有利于改善新生儿预后,临床实践中建议联合使用,从而提高胎儿窘迫阳光检出率。

脐动脉血流超声监测用于胎儿先天畸形产前诊断的临床研究

目的探索脐动脉血流超声监测用于胎儿先天畸形产前诊断的临床价值。方法选择60例因胎儿畸形终止妊娠产妇为此次研究对象,所有产妇均在2012年5月至2015年6月期间收治,将其作为观察组,并在同一时间内选用健康体检产妇60例,将其作为对照组,分析两组产妇胎儿脐动脉血流超声监测结果。结果观察组和对照组两组产妇,对比PI水平、S/D水平、RI水平、REDF/AEDF发生率均存在差异性(P<0.05)。结论脐动脉血流超声监测用于胎儿先天畸形产前诊断中效果显著。

胎心监护联合脐血流S/D测定预测高危妊娠新生儿结局的观察

目的分析胎心监护与脐动脉血流S/D测定对于高危妊娠新生儿结局的预测效果。方法足月单胎高危妊娠孕妇102例,于入院时进行常规胎心监护以及脐动脉血流S/D监测,据此分为A组（胎心及S/D均正常）、B组（胎心异常而S/D正常）、C组（胎心正常而S/D异常）和D组（胎心及S/D均异常）,对比分析四组新生儿预后。结果 A组Ⅱ～Ⅲ度羊水污染3例（4.11%）、低体重儿3例（4.11%）、Apgar评分≤7分2例（2.74%）,D组依次为2例（40.00%）、1例（20.00%）、2例（40.00%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对高危妊娠孕妇以胎心监护联合脐血流S/D监测,能够预测胎儿的宫内状况,指导临床及时终止妊娠,有利于提高人口出生质量,值得推广应用。

联合应用脐动脉血流测定与胎心监护对胎儿窘迫的诊断意义

产科将脐动脉血流监测及胎心监护作为孕妇临产检查，是临床上能够快速有效预测围产儿结局的新手段。因此，产检领域将胎心监测（NST）与S／D比值测定视为产前预测胎儿窘迫的两大关键指标通过NST监测可获知胎盘发育状态及胎儿储氧能力，而进行S／D比值测定可直观判断胎儿身体循环状态。现代研究发现，脐血流S／D值测定配合胎心监测使用，可明显的提高对胎儿窘迫的确诊率，减少临产时的危急情况，指导医生及时有效地治疗，减少了新生儿的死亡率。笔者回顾性分析近1500例妊娠36～40周进行胎儿脐动脉血流S／D的检测和／或NST的孕妇的临床资料，观察NST与S／D值与确断胎儿窘迫的关系，现报告如下。

220例高危妊娠孕妇脐动脉血流、胎心监护及妊娠结局分析

目的探究脐动脉血流、胎心监护在高危妊娠诊断中对妊娠结局的预测价值,为胎儿宫内状况诊断提供指导。方法回顾性分析该院2016年12月-2018年6月收治的220例高危妊娠患者的诊疗情况,所有患者均行脐动脉血流监测及胎心监护,按照监测结果将患者分为A组(脐动脉血流S/D值及胎心率均正常) 112例、B组(脐动脉血流S/D值异常、胎心率正常)31例、C组(脐动脉血流S/D值正常、胎心率异常) 43例、D组(脐动脉血流S/D值及胎心率均异常) 34例,分析各组患者妊娠结局及脐动脉血流、胎心监护的诊断价值。结果 D组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),C组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),B组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);220例患者中,胎儿窘迫确诊患者65例(占29. 55%),其中脐动脉血流联合胎心监护的检出率最高,为84. 6%,3组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论脐动脉血流及胎心监护操作简单方便,单独或联合检测有助于及时发现胎儿窘迫情况,改善患者妊娠结局,预防新生儿窒息的发生,值得在临床上广泛推广。