MR血管壁成像技术在脑动脉硬化患者中的应用及斑块特征分析

目的 探讨高分辨率血管壁成像技术(high-resolution vessel wall imaging,HR-VWI)在脑动脉硬化患者中的应用及斑块特征。方法 选取我院就诊的疑似脑动脉硬化患者120例,均行多层螺旋CT(multi slice spiral,MSCT)及HRVWI扫描,比较两种扫描技术对脑动脉硬化患者斑块的检出率,并比较轻、中、重度患者之间的差异。再将MRI检出患者分为无症状组56例和有症状组54例,利用MRI软件处理系统,比较两组患者血管和斑块量化指标,如斑块狭窄率、斑块负荷、重构指数、斑块稳定性等。结果 与MSCT相比,HR-VWI可准确检测出有症状组和无症状组患者斑块特征、血管重构率、狭窄率、斑块负荷、斑块稳定性,差异有统计学意义(P<0.05);HR-VWI对非钙化斑块的检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI HR-VWI技术对脑动脉硬化的诊断效能较高,可准确检测出脑动脉硬化患者的硬化斑块,并能准确分析斑块特征。

刘剑锋教授基于“三维动态诊疗模式”论治老年脑动脉硬化性眩晕

鉴于目前中医四诊主要依赖医生经验,且无法获知局部病灶变化及诊断现代医学疾病的局限性,刘剑锋教授创造性提出气色形态手诊理论和方法,通过手部特定部位及气色形态对应现代医学定位、定性,再融合患者临床症状、传统医学辨证进行论治,形成“三维动态诊疗模式”。老年脑动脉硬化性眩晕患者基础疾病繁杂,缠绵难愈。刘剑锋教授针对该类患者,先通过气色形态手诊进行诊病,再基于老年患者年老体衰、脏腑功能虚衰的生理病理特点辨证论治,同时在临床治疗过程中实时观察手部的特征变化、患者症状和体征相互印证,以获取疾病特征和变化情况及时调整诊疗方案。本文通过研究“三维动态诊疗模式”与老年脑动脉硬化性眩晕的联系,探讨其诊疗优势,以期为临床诊治该病提供新的思路和方法。

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪对脑动脉硬化性眩晕患者脑血流状况的影响

目的分析养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的临床应用价值。方法选取2020年3月至2023年2月我院收治的120例脑动脉硬化性眩晕患者,采用随机抽签法分为对照组和研究组各60例。对照组给予氟桂利嗪治疗,研究组在此基础上加用养血清脑颗粒治疗。对比两组治疗效果、眩晕评分、脑血流状况和生活质量。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组眩晕评分、椎动脉和基底动脉Vm、GQOLI-74评分均高于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕,临床疗效显著,可有效改善患者脑血流状况,提升生活质量。

脑动脉硬化患者血清miR-181b miR-126与内皮功能和炎症水平的相关性

目的探讨脑动脉硬化患者血清miR-181b、miR-126与内皮功能和炎症水平的相关性。方法选取78例脑动脉硬化患者设为病例组,78名健康志愿者设为对照组。比较两组受试者血清miR-181b、miR-126表达,比较两组受试者血清一氧化氮、血管内皮素、促血管生成素-2、超敏C反应蛋白、白介素-6、白细胞计数水平。分析脑动脉硬化患者miR-181b、miR-126表达与内皮功能及炎症水平的相关性。结果病例组患者血清miR-181b、miR-126相对表达量均低于对照组(P<0.01)。病例组患者血清一氧化氮水平低于对照组,血清血管内皮素、促血管生成素-2、超敏C反应蛋白、白介素-6及白细胞水平均高于对照组(P<0.01)。脑动脉硬化患者miR-181b、miR-126均与血清一氧化氮水平呈正相关(P<0.01),与血清血管内皮素、促血管生成素-2、超敏C反应蛋白、白介素-6及白细胞水平呈负相关(P<0.01)。结论脑动脉硬化患者miR-181b、miR-126存在异常表达,且其与患者炎症水平及内皮功能具有显著相关性,可能通过调控炎症水平及内皮功能参与脑动脉硬化的发生发展。

强力定眩胶囊联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的临床效果分析

目的:分析强力定眩胶囊联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的临床效果。方法:选取益阳市中心医院2022年3月—2023年10月收治的60例脑动脉硬化性眩晕患者进行研究,依据随机数字表法将其分成对照组和研究组,各30例。对照组给予氟桂利嗪治疗,研究组在对照组基础上联合强力定眩胶囊治疗。对比两组中医证候评分、脑动脉血流情况及治疗效果。结果:治疗后,两组眩晕、头痛、视物不清及听觉异常评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组椎动脉、基底动脉脑血流速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组椎动脉、基底动脉脉动指数均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P=0.030)。结论:强力定眩胶囊联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的临床效果较好,能够缓解患者的症状,改善其脑动脉血流情况。

强力定眩片与盐酸氟桂利嗪胶囊口服联合用于脑动脉硬化性眩晕治疗的疗效及安全性分析

目的 探究强力定眩片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕的疗效、安全性。方法 选取2021年1月—2023年9月上高县妇幼保健院收治的60例脑动脉硬化性眩晕患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各30例。2组患者均给予加强锻炼、调节饮食、稳定血脂、严禁烟酒等一般治疗,对照组在一般治疗的基础上给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组在对照组的基础上给予患者强力定眩片,均治疗14 d。对比2组患者的临床疗效、血流动力学、脑部血流速度、临床症状评分、生活质量和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组左颈动脉血流速度、右颈动脉血流速度、基底动脉血流速度较对照组快(P<0.05)。治疗后,观察组眩晕评分、头痛评分、耳鸣评分、听力障碍评分、平衡障碍评分、神经功能紊乱评分低于对照组,简明健康状况调查问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强力定眩片联合盐酸桂利嗪胶囊治疗脑动脉硬化性眩晕疗效显著,能够改善患者的血流动力学指标,提高脑部血流速度,改善临床症状,提高生活质量,且安全性较高,值得推广。

灯盏花素片联合倍他司汀治疗脑动脉硬化性眩晕的临床效果观察

目的探讨灯盏花素片联合倍他司汀治疗脑动脉硬化性眩晕患者的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年10月至2023年10月收治的220例脑动脉硬化性眩晕患者分为对照组和观察组,各110例。对照组采用倍他司汀治疗,观察组采用灯盏花素片与倍他司汀联合治疗。于治疗两个月后评估两组临床疗效,并对两组治疗前后的症状积分、生活质量、血液流变学指标、脑血流指标进行对比,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组症状积分低于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);观察组基底动脉、右椎动脉、左椎动脉速度均快于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏花素片联合倍他司汀治疗脑动脉硬化性眩晕患者效果显著,利于缓解患者临床症状,改善血液流变学指标,加快脑血流速度,且联合用药未明显增加不良反应,具有较好的安全性。

中医活血化瘀法治疗脑动脉硬化的效果观察

观察中医活血化瘀法在脑动脉硬化(cerebral arteriosclerosisCAS)中的临床应用效果。方法 在我院2023年9月至2024年3月收治的CAS患者中选出50例中医活血化瘀法使用者视作样本,观察治疗前后病情严重程度及中医证候积分、临床指标变化情况。结果 50例CAS患者经中医活血化瘀法治疗后中重度病情严重程度从46%降至12%;中医证候积分头晕目眩从(5.20±0.43)分减小为(2.04±0.22)分,舌质紫暗由(4.11±0.50)分降至(2.00±0.32)分,耳鸣头痛从(3.35±0.69)分降为(0.75±0.19)分;斑块面积从(42.34±3.00)mm2缩小为(29.47±2.63)mm2,SRSS评分(37.46±2.74)分减小为(28.46±2.44)分,治疗前后数据具备统计学对比差异(P均<0.05)。结论 CAS患者经中医活血化瘀法治疗后,临床症状得以显著改善,且斑块面积有所缩减,睡眠状态日益好转,因而可推荐CAS临床治疗优选此法促进身体恢复。

脑动脉硬化症心身放松治疗的经颅多普勒观察

目的观察脑动脉硬化患者心身放松疗法治疗前后经颅多普勒的变化。方法60例脑动脉硬化患者随机分为心身放松疗法加常规治疗组和常规治疗组,疗程为8周,运用经颅多普勒检测技术评估两组的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗8周后心身放松疗法加常规治疗组的左侧大脑中动脉和基底动脉的收缩峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度均显著升高,血管搏动弹性指数及脑血管阻力指数显著降低(P<0.05或P<0.01);且心身放松疗法加常规治疗组经颅多普勒频谱改善的显效率和总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论心身放松疗法加常规治疗组疗效优于常规治疗组,心身放松疗法能显著增加脑血流速度,降低脑血管阻力和提高脑动脉硬化患者的临床疗效。

眼部脑动脉硬化环与脑动脉硬化症的相关性研究

目的:通过系统规范的临床诊断学对比方法,评价脑动脉硬化环和脑动脉硬化症的相关性,验证眼部脑动脉硬化环望诊诊断脑动脉硬化症的真实性和临床意义。方法:选择疑为患有脑动脉硬化症的受试者300名,均采用新诊法与金标准进行双重诊断,将诊断结果通过"诊断试验"法[1]来分析评价新诊法的灵敏度、特异度和准确度。结果:新诊法的灵敏度、特异度和准确度分别为94.6%、80.3%和91%。结论:脑动脉硬化环可作为诊断脑动脉硬化症的重要指标之一,并可列为中医望诊内容,用中医望诊来完善现代医学对脑动脉硬化症的诊断问题,藉此以提高脑动脉硬化症的中西医诊断水平。

影响脑动脉硬化患者痰证的多因素分析

目的通过分析脑动脉硬化患者痰证的危险因素,以深入探讨其发生的原因。方法52例脑动脉硬化痰证患者及23例脑动脉硬化非痰证患者的体重指数、血脂水平及血糖采用二分类Logistic回归分析。结果脑动脉硬化患者的年龄、体重指数和总胆固醇水平与痰证的发生呈显著正相关(P<0.05)。结论血脂水平、年龄和体重指数对脑动脉硬化患者痰证的发生有显著影响。

养血清脑颗粒剂治疗脑动脉硬化症患者的临床观察

目的 观察养血清脑颗粒剂治疗脑动脉硬化症的疗效,并探讨其机制。方法 167例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组(在常规西药治疗的基础上加用养血清脑颗粒剂)和对照组(单用常规西药治疗),观察两组患者治疗前后主要症状积分、脑动脉平均血流速度(VM)及血浆一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平的变化。结果 (1)治疗后治疗组眩晕、头痛和耳呜等主要症状积分值均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)与治疗前比较,治疗组治疗后血浆NO和CGRP显著增高(P<0.01),ET水平和VM显著下降(P<0.01),对照组上述指标无显著变化。结论 养血清脑颗粒剂对脑动脉硬化症有较好的疗效,调控血管活性物质水平是其治疗作用的重要机制。

经颅多普勒超声对早期脑动脉硬化症诊断价值的探讨

目的:探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)的频谱形态对早期脑动脉硬化症诊断的临床意义。方法:收集早期脑动脉硬化症患者共50例,同时收集同时期无明显神经系统阳性体征的患者50例为对照组。用2 MHz脉冲多普勒探头探测双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA),在TCD频谱中选取单心动周期的血流频谱,确定每个心动周期的起始点(ts)、重脉搏切迹点(ti)、终结点(te)和血流速度达到峰值的时间点(tp),计算ts至tp的时距(Tp)、ts至ti的时距即心室收缩期(Ti)、ts至te的时距即心动周期(T),计算Tp在心室收缩期和整个心动周期中所占的比值(Tp/Ti,Tp/T)。Tp,Tp/Ti和Tp/T分别被命名为达峰时间(time to peakvelocity,TPV)、峰时指数-1(peak-time index 1,PTI-1)和峰时指数-2(PTI-2)。结果:与对照组相比,疾病组颅内血管血流速度、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和收缩期峰值血流速度与舒张末期流速比值(systolic peak blood flow to end diastolic blood flow,S/D)均无明显差异(P>0.05);疾病组BA,LMCA,RMCA的TPV均显著延长,PTI-1,PTI-2显著增大(P<0.01);达峰指数(PTI-1,PTI-2)和PI,S/D无显著相关(P>0.05)。结论:TPV,PTI-1和PTI-2可能是反映早期脑动脉硬化的敏感指标。

臭氧置血治疗腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化的临床观察

目的观察臭氧置血治疗腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化患者的临床疗效及安全性。方法将130例腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化患者随机分为两组,两组均使用尼莫地平改善脑循环、阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙调血脂等口服药物治疗,在此基础上对照组使用活血化瘀、营养脑细胞药物等治疗,臭氧置血组给予臭氧置血疗法,观察两组疗效及安全性。结果臭氧置血组在控制腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化患者不适症状方面(总有效率为90.6%)与对照组(总有效率80.3%)比较差异有统计学意义(P<0.05),而且无明显不良反应。同时臭氧置血组大大降低患者住院率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧置血疗法可以明显改善腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化患者出现的不适症状,对控制脑动脉硬化方面有明显疗效,同时大大降低患者再次住院率。

脑动脉硬化症中医证型与血脂代谢的相关性分析

目的:对脑动脉硬化症患者的血脂进行分析,探讨脑动脉硬化不同中医证型与血脂代谢之间的关系。方法:收集98例脑动脉硬化症患者,对不同中医证型患者血脂进行检验。结果:痰浊阻滞的发生与血清总胆固醇(TC)呈显著正相关(P<0.05),与低密度脂蛋白(LDL)呈显著负相关(P<0.05)。气机郁滞与甘油三酯(TG)水平呈显著正相关(P<0.05)。结论:脑动脉硬化患者血脂代谢异常主要与痰浊阻滞和气机郁滞等实证相关联。

微量元素和脑动脉硬化症相互关系的初步探讨

本文采用粒子访发X线发射光谱法测定了44例脑动脉硬化症患者头发中铬、硒、锰、铜、锌、铁、镍和钒8种微量元素含量,并同时测定了上述患者的糖、脂代谢情况,以探索这些元素与脑动脉硬化症发病之间的关系。

脑动脉硬化症患者的人格特征和心理卫生状况

目的探讨脑动脉硬化症患者的人格特征和心理状况,为预防和治疗提供心理学基础。方法以无认知和精神障碍的脑动脉硬化症患者为研究对象,采用SCL-90和EPQ为心理学研究工具,SCL-90以国内常模为对照进行t检验。结果研究组SCL-90的S、Is、D、A、H、Pa明显高于对照组(P<0.01)。EPQ结果显示P分≥60者占38.1%,N分≥60者占40.2%;性格类型以抑郁质为多。表明患者人格改变者较多,心理卫生状况较差。结论脑动脉硬化症可以改变神经功能,引起人格改变和心理卫生状况不佳,临床上应引起高度重视,加强心理卫方面的教育和引导,以预防心脑血管疾病的发生和患者生活质量的下降。

脑脉通对脑动脉硬化症ET、MDA、CRP影响的临床研究

目的 观察脑脉通对脑动脉硬化症ET、MDA、CRP的影响。方法 用西比灵、舒降之、肠溶阿司匹林作为对照,记录服药前后脑血流图,脑血管多普勒超声血流图、血ET、MDA、CRP,血粘和血脂的情况及头晕、头痛、健忘、失眠、血管杂音等症状和体征。结果 经脑脉通治疗后,患者ET、MDA、CRP都明显降低,ET(pg/mL)由67.53±15.47改善为39.76±9.24,MDA(mol/mL)由8.95±1.79改善为6.78±1.45,CRP(mg/L)由12.43±6.56改善为6.42±2.68,脑动脉硬化症总有效率为92%,与对照组相比没有明显差异(P>0.05)。结论 脑脉通治疗脑动脉硬化症疗效明显,能明显降低ET、MDA、CRP,且没有任何毒副作用。

脑动脉硬化的中医聚类分型

目的应用流行病学和变量聚类分析的数理统计方法,对脑动脉硬化进行中医分型。方法收集98例脑动脉硬化患者,记录患者症状、舌象和脉象等临床资料。对临床资料进行变量聚类分析。结果脑动脉硬化在调查群体中分为4型:精髓空虚34例(34.69%)、痰浊阻滞19例(19.39%)、气机郁滞27例(27.55%)、肾气亏虚18例(18.37%)。结论脑动脉硬化主要是受“虚”与“损”两种中医病机的影响而发生。

脑动脉硬化症中医辨证治疗研究

为总结对脑动脉硬化症中医辨证治疗方面的研究,检索近20年来的相关论文,首先对脑动脉硬化症作大概的介绍,进而从中医学角度对脑动脉硬化症的病因病机、证型分析、临床治疗三方面分别归纳整理,以期更好地指导临床辨证用药和治疗。