脑器质性病变导致淡漠的研究进展

1 研究背景淡漠（apathy）的特征主要包括：与意识水平、认知和运动障碍无关的①缺乏目标指向性行为;②目标指向性思想内容减少,即动机缺乏;③情感贫乏。脑部器质性病变后淡漠非常常见，占皮质下缺血性脑血管病患者的18．2％，首次脑卒中（缺血性和出血性）亚急性期患者的21％，

脑器质性病变者血和CSF中乙肝病毒标记物的对照研究

乙型肝炎病毒的标记物不仅存在于血中,也可于尿液、唾液中测得。近一时期,乙型肝炎病毒肝外感染的报道越来越多,其标记物能不能通过血脑屏障,出现在CSF中?它与脑部病变的关系如何?这是本文研究的目的。

脑器质性病变康复期的心理护理

脑器质性病变在神经内外科进行救治后,渡过临床危险期,进入恢复期,多伴有精神障碍和复杂的心理需求,脑器质性精神障碍属于比较特殊的精神障碍,它多由脑组织病变、感染等原因导致.患者常表现为意识障碍、遗忘综合征、痴呆综合征、智能障碍、人格改变等.因此对脑器质性精神障碍的护理应多加注意,根据患者的具体病情分期制定有效的护理措施.家属和患者需要专业知识的指导,此类患者属于跨科病变,一般躯体护理措施重要,心理护理尤其重要.

脑内器质性病变并Meige综合征的护理

对19例脑内器质性病变合并Meige综合征病人,采取加强病房环境管理、饮食护理、口腔护理、眼部护理、 安全防护、心理护理等措施,收到良好的临床效果。提示有效护理可减轻疾病症状.减少发作频率.预防并发症。

慢性脑器质性人格改变评定量表信度与效度的检验

人格改变是慢性脑器质性综合征的三个主要症状之一，以前对于脑器质性人格改变都是采用描述性的定义，没有量化的评估方法。作者编制脑器质性人格改变的评定量表，通过现场测试，发现该量表的效度和信度较高：灵敏度为９６．８％，特异度为８１．８％，Ｋａｐｐａ值为０．７６。

奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍对比研究

目的：观察奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍的疗效及不良反应比较。方法：选择110例脑器质性精神障碍患者，随机分为对照组（奋乃静组）和观察组（奥氮平组）2组，对照组57例，给予奋乃静治疗，观察组53例，给予奥氮平治疗。结果：2组PANSS、阳性症状评分、阴性症状评分治疗后与治疗前比较，均显著下降（P＜0．05），治疗后与对照组比较，观察组明显优于对照组（P＜0．05）；2组总有效率比较，观察组明显优于对照组（P＜0．05）；2组不良反应比较，观察组明显少于对照组（P＜0．05）。结论：奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍有良好的疗效，不良反应发生率较低，程度较轻微，安全，耐受性好。

氯氮平所致脑电图(EEG)改变(附108例临床分析)

本文通过对108例服用氯氮平患者的临床分析后认为:(1)氯氮平所致EEG异常率为89.81％。(2)日量愈大,异常率愈高,日量大于400mg,全部病例均出现EEG异常。(3)用较小剂量时,EEG主要表现为2节律不规则及慢波化、慢波从θ节律为主;日量大于500mg,绝大多数病例均出现棘波和尖波;日量大于600mg,易诱发癫癎大发作。(4)异常EEG多数表现为弥漫性或弥散性改变。

多发性抽动症患儿血清铁的变化比较分析(英文)

背景:多发性抽动症的病因与发病机制尚未十分明了,至今还未发现有低铁血症与多发性抽动症发病关系的相关报道,在既往收治的多发性抽动症患儿中发现部分存在着低铁血症,辅以铁剂治疗后的症状改善较佳,为探讨多发性抽动症与血清铁之间的关系,特此设计该研究。目的:探讨小儿多发性抽动症与低铁血症之间的关系。单位:一所大学医学院护理学系,一所大学医学院附属医院儿科及一所区级医院儿科。对象:观察组45例为1997-06/2000-12汕头市澄海区人民医院儿科门诊收治的多发性抽动症患儿。均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版中关于多发性抽动症诊断标准,剔除符合上述表现但CT及MIR提示有脑器质性病变的患儿。方法:检测观察组45例多发性抽动症患儿的血清铁、血红蛋白及红细胞计数,并与对照组38例正常儿童进行比较分析。主要观察指标:两组之间血清铁水平的比较;两组之间低铁血症发生率的比较。结果:观察组的血清铁(12.79±0.67)μmol/L,低于对照组(19.26±5.38)μmol/L(P<0.005),低铁血症发生率为42%,高于对照组13%(P<0.005)。结论:多发性抽动症患儿有相当一部分存在低铁血症,低铁血症可能是多发性抽动症的发病因素之一。其机制可能是低铁血症引起了单胺氧化酶活力下降,导致单胺类神经递质异常。

A型行为与脑梗塞相关性探讨(附102例临床分析)

张伯源等报告冠心病患者具有A型行为者比正常人高2.2倍(心理学报,1985;17:314)。脑梗塞与冠心病共有动脉硬化的病理基础,是否亦与A型行为有关?现对此进行观察。病人组共102例,发病时间均在1月以上,病情已稳定,无明显语言和智能障碍。其中男53例,女49例。年龄43～74岁,55岁以下者31例,56～65岁44例,66岁以上者27例。全部病例有神经系统定位体征。

脑立体定向手术治疗难治性精神疾病(附15例报告)

本文报告我们选择了符合CCMD—2标准的难治性精神疾患(精神分裂症6例,癫痫和精神发育迟滞伴精神障碍各1例、强迫性神经症7例),全组共计15例患者,男女比例10:5,年龄23～49岁,总病期1～32年,全部经过正规保守治疗无效,家属同意而接受外科治疗。术前完成脑电图、XCT、WAIS、WMS等特殊检查,排除了脑器质性病变可能,手术都在局麻/静脉复合麻醉下施行,根据不同临床症状选择靶点原则,全组病例选用双侧扣带回前部射频毁损术(15例),配双侧/单侧杏仁核毁损5例,内囊前肢毁损1例。其中有6例术后进行了毁损灶XGT观察,见扣带回毁损灶位于侧室前角偏前上方,有4例呈柱状,2例不规则形;内囊前肢毀损灶呈卵圆形;杏仁核则显示不清。毁损灶都为低密度改变(平均CT值20±3H)。全组病例在术后,除有6例出现一过性尿失禁,恶心呕吐、呃逆各3例外,都无重大并发症发生。一月后复查EEG及智能、记忆无显著异常。随访1～18月(平均9.67±7.44月),全组病人均进行手术前后量表评定,自身对照结果示:精神病组有效者为5例,占62.5％(BPRS总分下降15分以上)。强迫症组有效者为5例、占71.42％(Y—BOGS总分下降20分以上),全组病例总有效率为66.7％,与文献报告基本相符合。本文最后,就现代精神外科适应证等情况进行了讨论,并提出对于强迫性神经症进行外科治疗,可以进一步的尝试。

儿童脑电图分级诊断标准

脑电图(electroencephalography,EEG)是用现代电子放大技术,以放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪放大后记录的脑电波形。脑电图检查除能发现脑器质性病变外,主要反映脑神经细胞的电生理功能[1]。在临床工作中,尤其是小儿神经系统疾病的诊疗过程中,对癫痫的手术定位,服用抗癫痫药物后的疗效评估及判断病情的预后具有独特且重要的诊断价值[2]。

小儿热性惊厥与脑形态学异常研究

目的 探讨小儿热性惊厥 (FC)的病理形态学基础 ,以进一步探讨 FC的定义及诊断问题。方法 对 410例临床诊断为 FC患儿进行头颅 CT检查 ,其中单纯性 FC(SFC) 2 0 9例 ,复杂性 FC(CFC) 2 0 1例。同时选择了同时期因头部外伤而接受 CT检查的 42 7例作为对照组。结果 对照组 42 7例删除了急性颅脑损伤 CT改变后 ,属原有存在的颅脑形态学异常 6 0例 (14.12 % ) ,SFC组 2 0 9例颅脑 CT异常 75例 (35 .89% ) ,CFC组 2 0 1例颅脑 CT异常 96例 (4 7.76 % ) ,分别与对照组比较 P均 <0 .0 0 5 ,其比数比 (OR)值分别达 3.42和 5 .5 9。 SFC组和 CFC组的颅脑异常主要因为硬膜下积液 (或外部性脑积水、蛛网膜下腔增宽 ) ,共占异常改变的 6 2 .79%。结论 通过头颅 CT检查发现 FC患儿中 ,相当一部分存在明显的脑形态学异常 ,这些脑形态学改变应视为 FC发病的病理基础。

中老年人要谨防脑萎缩

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症。本病多发生于50岁以上,病程可达数年至数十年,男性多于女性。脑萎缩有多种类型。临床比较常见的有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）和局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）两种。因其病因复杂,起病缓慢,不易被发觉,