缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性分析

目的探讨缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性。方法选取2020年3月至2022年1月我院收治的98例缺血性脑卒中患者,根据是否合并脑白质疏松分为观察组和对照组,比较两组蒙特利尔量表(MoCA)和简易智能量表(MMSE)评分。比较脑室旁(PVH)和深部白质病变(DWMH)阳性组与阴性组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病等一般情况。分析认知功能与病变程度的相关性。结果观察组MoCA、MMSE认知功能评分低于对照组(P<0.05);观察组PVH阳性42例、阴性9例,DWMH阳性43例、阴性8例,两组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),PVH阳性组及DWMH阳性组的MoCA和MMSE评分均低于阴性组(P<0.05);MoCA、MMSE认知功能与PVH和DWMH呈负相关(P<0.05)。结论缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度呈负相关,当缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者病变程度越严重时,其认知功能障碍也越严重。

中老年人血液常见氨基酸水平与轻度脑白质疏松症的相关性

目的探讨中老年人血液常见氨基酸水平与早期轻度脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)的关系及其对轻度LA的筛查诊断价值。方法本研究纳入2020年8月至2021年11月因头晕或头痛等主诉于锦州医科大学附属第一医院神经内科住院的患者,根据头颅磁共振检查结果入组21例非LA患者和31例轻度LA患者,使用串联质谱法采集患者23种血液氨基酸代谢物水平,比较两组患者血液氨基酸水平差异,使用Logistic回归分析模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线研究轻度LA的独立危险因素以及血液氨基酸水平对轻度LA的筛查诊断价值。结果年龄、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、酪氨酸和缬氨酸水平在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄(OR=1.232,95%CI:1.068~1.420)和缬氨酸水平(OR=1.059,95%CI:1.009~1.111)是轻度LA的独立危险因素,年龄增长和缬氨酸水平升高,发生轻度LA的风险增加。ROC曲线分析结果表明,年龄和缬氨酸筛查轻度LA的最佳截断值分别是58.5岁和96.305μmol/L,ROC曲线下面积分别为0.710(95%CI:0.565~0.856,P<0.05)和0.674(95%CI:0.509~0.840,P<0.05)。结论血液中常见氨基酸水平变化与早期轻度LA具有相关性,年龄增长和缬氨酸水平升高是轻度LA的独立危险因素,两者在筛查轻度LA方面具有一定的临床价值。

不对称性脑白质疏松症的危险因素分析

目的分析不对称性脑白质疏松症的相关危险因素,探讨不对称性脑白质疏松症的患病率及发病机制。方法连续收集266例年龄40岁以上患者资料,所有患者行头颅MRI及颈动脉超声检查,依据头颅MRI诊断脑白质疏松症112例,依据MRI-FLAIR半定量分析方法计算白质高信号的体积并对腔隙性梗死灶计数,白质高信号重侧与轻侧比率>1.5 SD定义为双侧不对称。将脑白质疏松症患者分为对称性脑白质疏松症组和不对称性脑白质疏松症组,记录相关危险因素。结果不对称性脑白质疏松症共32例,患病率为12.03%。对称性脑白质疏松症与不对称性脑白质疏松症相比,年龄、高血压病史、糖尿病病史、颈动脉斑块或狭窄、脑梗死/TIA病史5个因素之间具有显著性差异;不对称性脑白质疏松症重侧与轻侧相关因素对比显示重侧腔隙性梗塞灶数量明显多于轻侧,重侧颈动脉斑块的Crouse积分明显高于轻侧。Binary Logistic回归分析显示,年龄、高血压病史、腔隙性脑梗死、颈动脉斑块或狭窄为不对称性脑白质疏松症的独立危险因素。结论不对称性脑白质疏松症的危险因素有年龄、高血压病史、腔隙性脑梗死、颈动脉斑块或狭窄。

ACA、ANCA与脑白质疏松症的相关性研究

目的分析脑白质疏松症患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平与MRI分级及不对称性脑白质疏松症的相关性。方法纳入我科住院患者459例,按头颅MRI检查结果分为脑白质疏松症(LA)组和非脑白质疏松症(NLA)组,所有研究对象均行ACA、ANCA检查,并记录相关危险因素;按Fazekas评级方法对LA组进行MRI分级,根据严重程度分成LA-I、LA-Ⅱ、LA-Ⅲ3组;根据Fazekas评级量表评级的对称比(重侧/轻侧评级)将LA组又分为不对称性LA组(对称比>1.5)及对称性LA组(对称比≤1.5)。结果 LA组和NLA组相比,ACA阳性、ANCA阳性因素存在显著性差异(P<0.05);LA-I、LA-Ⅱ、LA-Ⅲ3组相比,ACA阳性、ANCA阳性因素无统计学差异(P>0.05);对称性LA组和不对称性LA组相比,ACA阳性、ANCA阳性因素无统计学差异(P>0.05)。结论 ACA、ANCA是脑白质疏松的独立危险因素;ACA阳性、ANCA阳性对脑白质疏松症的MRI分级无影响,与脑白质疏松是否对称无相关性。

脑白质疏松程度与急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后症状性脑出血转化的相关性研究

目的探讨脑白质疏松（LA）程度与急性脑梗死患者静脉应用重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗后症状性脑出血（sICH）转化的相关性。方法连续选取急性颈内动脉系统脑梗死患者117例,符合溶栓治疗指征者采用静脉rt-PA以0.9 mg/kg足量溶栓治疗,其余则给予普通安慰剂治疗。所有患者根据Wahlund改良LA分级量表（ARWMC）评分对LA严重程度进行分级：轻度（1~5分）,中度（6~10分）,重度（〉10分）。溶栓后24~36 h复查头CT,判定是否出现sICH转化。比较不同程度LA患者中溶栓组和安慰剂组sICH转化率。结果本研究组中,溶栓治疗者49例,安慰剂使用者68例;LA轻度45例,LA中度25例,LA重度47例。本研究共有10例患者（8.5%）发生s ICH转化,其中溶栓治疗者7例,安慰剂使用者3例;LA轻度2例,LA中度2例,LA重度6例。在LA轻度及中度患者中,溶栓组患者sICH转化率略高于较安慰剂组（P=0.052,P=0.650）。而在LA重度患者中,溶栓组患者s ICH转化率明显高于安慰剂组（P=0.043）。Pearson相关性分析结果显示,溶栓组患者ARWMC评分与其静脉溶栓治疗后sICH转化率呈正相关（r=0.476,P=0.0005）。结论重度LA可增加急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后sICH转化的风险。了解患者的LA程度有助于对临床溶栓决策的选择和对患者预后的判断。

脑白质疏松症影像及临床研究

目的 探讨脑白质疏松症在疾呆、脑血管病患者及正常老年人中的发生率、可能的发生机制和临床意义。方法 对既往住院的40例疾呆患者,240例脑血管病患者的影像资料进行了回顾性研究,并通过查体对60例正常老人进行头颅CT或MRI检查。结果 脑白质疏松症尽管可见于正常人,但更常见于疾呆及脑血管病患者,而且发生频率与年龄及脑血管病类型有关。结论 脑白质疏松是衰老过程的一部分,其发生机制与脑血流低灌注有关,它可能导致和加重智能障碍。

长时血压变异性与脑白质疏松的相关性研究

目的探讨长时血压变异性（BPV）与脑白质疏松（L A）的关系。方法收集2011年6月-2013年6月于浙江医院神经内科就诊患者209例,每月随诊测血压1次,随访12个月,MRI采集患者脑白质病变图像并依据Fazekas量表分为LA 0–3级,比较LA组与非LA组以及LA组内各级之间的一般资料、长时血压及变异性指标并进行相关回归分析。结果 LA组138例,非LA组71例,两组患者年龄、高血压病、卒中史之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。LA组收缩压最大值、长时平均血压、血压标准差（SD）、血压变异系数（CV）及独立于均值的血压变异系数（VIM）均高于非L A组。L A组内各级比较,收缩压最大值差异有统计学意义（P〈0.05）,L A 3级患者的长时平均收缩压以及长时血压SD、CV和VIM高于LA 1级患者（P〈0.05）。多因素分析显示,长时平均舒张压（OR=1.048,95%CI 1.028~1.067）、收缩压SD（OR=1.064,95%CI 1.001~1.131）、CV（OR=1.086,95%CI 1.002~1.177）、VIM（OR=1.060,95%CI 1.001~1.122）和舒张压SD（OR=1.111,95%CI 1.000~1.233）、CV（OR=1.091,95%CI 1.001~1.190）与LA独立相关（P〈0.05）。结论长时平均舒张压与长时BPV与LA密切相关。

不同程度脑白质疏松症患者认知功能的对比研究

目的探讨不同程度脑白质疏松症(LA)患者认知功能障碍的特点。方法将符合LA影像学诊断标准的150例患者按Aharon-peretz标准由轻到重分成4组,其中LA-1组45例,LA-2组38例,LA-3组36例,LA-4组31例,并设健康对照组35例;分别用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)/Barthel指数进行评估,通过统计分析判断各组之间认知功能及日常生活能力是否存在统计学差异。结果随着LA严重程度的增加,MMSE评分及Barthel指数逐渐降低;其中LA-1、LA-2组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而LA-3、LA-4组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中记忆力、注意力和计算力及日常生活能力的下降更明显(P<0.01)。结论随着LA严重程度的增加,患者的认知功能障碍程度及日常生活能力下降的程度也逐渐增加,因此认知功能障碍和日常生活能力可作为监测LA患者病情的重要指标。

老年脑白质疏松与脑血管狭窄的相关性研究

目的 探讨老年脑白质疏松（LA）与脑血管狭窄的相关性.方法 连续回顾性分析同期行头颅MRI及脑血管造影检查的短暂性脑缺血发作或脑梗死患者333例.采用Fazekas分级法分别对侧脑室旁LA和半卵圆中心LA进行程度分级：0级或1级为无或轻度LA,2级或3级为中重度LA.基于侧脑室旁LA严重程度分为无或轻度LA组206例,中重度LA组127例;基于半卵圆中心LA严重程度分为无或轻度LA组270例,中重度LA组63例.分别探讨侧脑室旁LA及半卵圆中心LA与脑血管狭窄的相关性.结果 侧脑室旁LA：与无或轻度LA组比较,中重度LA组年龄、高血压、脑卒中、颅外动脉狭窄及前循环狭窄差异有统计学意义（P＜0.05）;半卵圆中心LA：与无或轻度LA组比较,中重度LA组年龄、高血压、糖尿病、脑卒中、颅外动脉狭窄、前循环狭窄差异有统计学意义（P＜0.05）.校正非血管性危险因素后,logistic回归分析显示,侧脑室旁LA与颅外动脉狭窄（OR=1.653,95%CI：1.017~2.686,P=0.042）独立相关,半卵圆中心LA与颅外动脉狭窄无相关性（OR=1.594,95%CI：0.882~2.879,P=0.123）.结论 颅外动脉狭窄对侧脑室旁白质是否发生LA改变有独立的相关性.

CT及MRI对脑白质疏松症的诊断价值探讨

目的评价螺旋CT及磁共振(MRI)对脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)的诊断价值及其CT、MRI表现。方法收集本院2007年1-12月神经科诊治的患者120例,分别进行颅脑CT及MRI检查,对其CT、MRI图像进行对照分析研究。结果病灶主要位于大脑皮质下脑白质区域、半卵圆中心、侧脑室周围或/和深部脑白质。CT表现为两侧基本对称的密度减低改变,而MRI则表现为形态不规则、边缘模糊的斑点状及点片状异常信号影,SE序列呈T1WI,为等或低信号,T2WI呈稍高信号改变,T2flair(水抑制序列)呈略高或高信号改变。LA常伴有多灶性脑梗死、脑萎缩等脑血管病变。LA也可见于正常老年人。结论LA有比较特征性的CT及MRI表现。螺旋CT对LA有一定的诊断价值,有其经济性、易操作性。但在有条件时,采用MRI检查更容易显示病灶。T2flair显示脑白质疏松特别敏感,MRI可作为诊断LA的首选方法。

程度不同脑白质疏松症患者认知功能特点研究

目的探讨程度不同脑白质疏松症(LA)患者认知功能的特点。方法采用MoCA量表分别测定66例程度不同LA患者及49例健康对照组的认知功能,对比程度不同LA与认知功能的关系,统计两者之间的相关性。结果LA患者的认知功能障碍随脑白质病变程度加重而加重,Ⅳ型LA患者的语言、记忆、视空间结构与执行功能均低于Ⅰ型LA患者和对照组(P<0.05);各型LA患者的命名、注意力、抽象、定向力等未受影响(P>0.05)。结论LA患者的认知功能与损伤程度有关,轻度LA不影响认知功能,脑白质疏松的面积越大,认知功能下降越明显,主要引起语言、记忆、视空间和执行能力的下降。

脑白质疏松症患者脑血流动力学研究

目的探讨脑白质疏松症患者脑血流动力学变化。方法采用经颅多普勒超声仪检测207例LA患者(病例组)和200例对照组,记录颅内血管MCA、ACA、PCA、ICA、VA和BA平均血流速度(Vm)。结果病例组颅内各组血管平均血流速度均较对照组减低(P<0.05),病例组轻、中、重度LA患者平均血流速度有逐渐减慢的趋势。结论LA患者脑血流平均速度减慢,随着脑白质疏松程度的加重,脑血流量有逐渐减少的趋势。

脑白质疏松症与老年抑郁的关系研究

目的对无神经系统表现的不同程度脑白质疏松(LA)与老年抑郁的关系进行分析,从临床神经心理学角度为老年精神障碍的早期预防提供依据。方法 60例LA患者(观察组)男女各半,平均年龄(70±3)岁,根据LA的诊断标准及量化分级标准分为轻度、中度、重度,同期选取60例健康体检者做对照(对照组)。两组患者均进行抑郁自评量表筛查,对于有抑郁状态的患者进一步行汉密尔顿抑郁量表评分。结果观察组患者中抑郁发生率为68.3%,HAMD评分显示轻度抑郁35例,占85.4%;中度抑郁4例,占9.7%;重度抑郁2例,占4.9%。Ⅰ度(轻度)患者HAMD评分(11±2)分,Ⅱ度(中度)患者HAMD评分(12±3)分,Ⅲ度(重度)患者HAMD评分(13±3)分,对照组的HAMD评分为(9±2)分,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中中、重度患者的HAMD评分均高于轻度患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LA和抑郁症状有一定的相关性,脑白质疏松的严重程度及部位分布可能与抑郁的严重程度有一定的相关性。

同型半胱氨酸、溶血磷脂酸与脑白质疏松关系的研究

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、溶血磷脂酸(LPA)是否为脑白质疏松新的危险因素。方法该研究收集2008年10月～2010年1月在包头市中心医院门诊或住院的患者和健康对照者128例,年龄≥45岁,所有研究对象均完成头颅CT和/或MRI检查并完善相关的脑白质疏松传统的危险因素调查及HCY、LPA的检测。结果经Logistic回归分析,表明年龄(P=0.035)、高血压(P=0.002)是脑白质疏松独立的危险因素,不支持糖尿病(P=0.471)、高血脂(P=0.519)是脑白质疏松的危险因素。Logistic回归分析提示,HCY是脑白质疏松的危险因素(P=0.02)。虽然在单因素分析中,LPA是脑白质疏松的危险因素(P=0.025),但是在Logistic回归分析中仅仅提示,LPA可能与脑白质疏松相关(P=0.068)。Spearman等级相关性分析进一步表明,血浆HCY和LPA水平与LA的严重程度相关(rs=0.538,P<0.001;rs=0.388,P<0.001),然而HCY与LPA之间无相关性。采用偏相关分析,将年龄、高血压史、糖尿病史、高血脂史危险因素进行控制后,表明LPA、HCY与脑白质疏松之间有相关性。(rLPA=0.275,P=0.034和rHCY=0.359,P=0.005)。结论①年龄、高血压病是LA的独立危险因素。不支持糖尿病、高血脂是脑白质疏松的危险因素。②HCY是脑白质疏松的一个危险因素,且HCY与LA严重程度之间存在正相关。③LPA可能是脑白质疏松的一个危险因素,LPA与LA严重程度之间存在正相关。

脑白质疏松症的血流动力学及局部脑血流变化的研究

目的 观察脑白质疏松症 (LA )血流动力学及局部脑血流量的变化 ,以探讨LA的发病机制。方法 对 6 7例LA患者行经颅多普勒 (TCD)检查 ,并对其中 19例患者行单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)检查 ,观察局部脑血流 (rCBF)灌注情况。结果 轻、中、重 3组LA患者颈内动脉系统动脉平均峰值流速 (Vm)显著低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,重度LA组椎 基底动脉系统Vm显著低于对照组及轻度LA组 (P <0 0 5 ) ;轻、中、重 3组LA患者脉动指数 (PI)显著高于正常对照组 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ,中、重度组LA患者PI显著高于正常对照组及轻度组 (P <0 0 1,P <0 0 0 1)。SPECT检查发现LA患者灰质rCBF减少者为 5 2 6 % ,白质rCBF减少者为 78 9%。结论 LA患者存在广泛的脑血流低灌注和脑动脉硬化 ,并有随脑血流低灌注程度加重而LA病变加重的趋势 ,低灌注和脑动脉硬化是LA的主要发病机制。

伴脑白质疏松的脑梗死患者脑小动脉定量研究

目的研究伴和不伴有脑白质疏松(LA)的高血压脑梗死患者,白质不同外径脑小动脉硬化程度的差异。方法通过病理学观察13例伴LA的高血压脑梗死患者(LA组)和10例不伴LA的高血压脑梗死患者(非LA组)脑小动脉病理变化。两组脑小动脉外径大小按30～100μm及101～300μm进行硬化指数定量分析。结果LA组不同外径脑小动脉硬化指数比较,30～100μm小动脉硬化指数明显高于101～300μm的小动脉(P=0.030)。非LA组不同外径脑小动脉硬化指数差异无统计学意义(P=0.617)。LA组30～100μm和101～300μm小动脉硬化指数分别显著高于非LA组。结论伴LA的高血压脑梗死患者白质脑小动脉硬化程度明显高于不伴LA的高血压脑梗死患者;小动脉外径越小,硬化程度越高。

简明精神状态量表和蒙特利尔认知评估量表对脑白质疏松症伴轻度认知功能障碍的筛查效果评价

目的探讨简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment scale,MoCA)对脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查效果。方法选择2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊者,按照课题纳入和排除标准入选研究对象,并依据头颅磁共振诊断结果分为LA组和对照组,均行MMSE和MoCA(北京版)评定,分析两组患者的一般临床资料和认知功能,评价MMSE和MoCA在综合医院神经内科门诊中筛查LA伴MCI的价值。结果共入选215例研究对象,其中LA组110例,对照组105例。LA组MMSE和MoCA总评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。MoCA筛查LA伴MCI的灵敏度、阴性预测值、约登指数(分别为81.8%、79.4%、55.1%)均明显高于MMSE(分别为23.6%、53.8%、16.9%),特异度(73.3%)明显低于MMSE(93.3%),差异均有显著性(P<0.05),阳性预测值(76.3%)低于MMSE(78.8%),但差异无显著性(P>0.05)。结论 MoCA是综合医院门诊筛查LA伴MCI患者的有效工具,值得推广。

脑白质疏松症患者步态障碍与认知损害的关系

目的探讨脑白质疏松症(LA)患者步态障碍的特点及其与认知的关系。方法选取42例LA患者作为LA组,另选择13例无LA正常老年人作为对照组(NC组),依据头颅MRI扫描结果,LA组按照Wahlund分级方法分为轻度(LA1)、中度(LA2)和重度(LA3)3组。对所有受试者进行神经心理学评估和步态测定。神经心理学评估采用简易精神状态检查量表(MMSE)和剑桥老年认知检查表-中国修订版(CAMCOG-C)。步态测定包括计时"起立-行走"测试(TUG)和P-WALK平板压力测试系统精确测量步长、步幅、步宽、步频、步速、单支撑相、双支撑相、步行周期等。比较LA组和NC组、LA各亚组与NC组间认知功能和步态参数,选取显著性差异指标进行相关及多元回归分析。结果 LA组患者MMSE评分及CAMCOG-C评分均显著低于NC组,差异有统计学意义(Z=-2.411,P=0.016;t=2.510,P=0.015);LA组患者较NC组TUG时间延长、步长、步幅缩短、步速减慢,差异均有统计学意义(Z=-3.269、-2.239、-2.219、-3.686,P=0.001、0.025、0.027、P<0.001)。LA各亚组与NC组比较:随LA程度增加,患者MMSE及CAMCOG-C评分降低,4组间差异有统计学意义(χ2=11.051、4.870,P=0.011、0.005);各步态参数中,随LA程度增加,患者TUG时间延长、步长、步幅缩短、步速降低、步宽增加与步频增快以LA3组较为明显,四组间差异有统计学意义(χ2=19.143、8.588、8.992、21.486、13.044、3.095,P<0.001、0.035、0.029、<0.001、0.005、0.035)。对LA患者进行相关性分析显示,TUG与MMSE、CAMCOG-C评分呈负相关性(r=-0.399、-0.404,P=0.003、0.002),并与CAMCOG-C子项中记忆和执行呈负相关(r=-0.321、-0.433,P=0.021、0.001)。步速与MMSE、CAMCOG-C评分呈正相关性(r=0.409、0.308,P=0.002),并与CAMCOG-C中执行功能呈正相关性(r=0.535,P<0.001)。校正LA等级分级后多元回归分析显示,步态参数与执行功能无相关性。结论 LA患者存在步态障碍,以步速降低最为显著;LA患者步态障碍与LA程度、认知功能损害有关。

高龄患者缺血性脑白质疏松症与血浆同型半胱氨酸的关系

目的通过测定高龄缺血性脑白质疏松症(LA)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy),探讨高龄患者Hcy与缺血性LA发生、发展的程度、损害部位相关性及临床意义。方法选择均经MRI证实的高龄男性(年龄≥80岁)患者99例,经LA影像学分级后,分为轻度脑白质损害组(轻度组,27例)、中度脑白质损害组(中度组,41例)、重度脑白质损害组(重度组,31例)。测定空腹血浆总Hcy,并进行比较,并对血浆Hcy与血清叶酸及维生素B_(12)水平进行相关分析。结果与重度组比较,轻、中度组患者吸烟、腔隙性脑梗死、高Hcy比例明显降低(P<0.05),轻度组患者高血压比例明显降低(P<0.05);Hcy与叶酸、维生素B_(12)水平呈负相关;各脑区损害程度以深部白质损害最为严重。结论高龄患者血浆Hcy升高,血清叶酸、维生素B_(12)降低与缺血性LA程度及部位密切相关。

大动脉粥样硬化性卒中患者脑白质疏松危险因素分析

目的：探讨大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者脑白质疏松（LA）的危险因素。方法回顾性分析312例经改良急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型的LAA患者的临床资料（年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、同型半胱氨酸水平、狭窄或闭塞脑动脉数等），采用年龄相关性白质改变（ARWMC）量表评估 LA，依据 MRI T2加权像或液体衰减反转恢复（FLAIR）序列将患者分为无LA组72例及有LA组240例，同时依据 ARWMC评分将有 LA组患者分为轻度LA组140例、中度LA组42例及重度LA组58例，并对患者多种危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果（1）312例LAA患者中男227例（72.8％），平均年龄（64±11）岁，其中240例（76.9％）存在 LA。多因素 Logistic回归分析显示年龄（OR ＝2.911，95％CI：1.647～5.146，P＜0.01）、高血压（OR＝2.583，95％CI：1.373～4.857，P＜0.01）、糖尿病（OR＝1.882，95％CI：1.058～3.348，P ＜0.05）、狭窄或闭塞动脉支数（OR ＝1.851，95％CI：1.018～3.367，P＜0.05）、腔隙性脑梗死（LI）（OR＝1.493，95％CI：1.202～1.853，P＜0.01）是LA的危险因素。（2）不同严重程度LA组患者临床资料比较显示，3组间年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉支数及LI差异有统计学意义（均 P＜0.05）。结论年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉数及LI是LAA患者LA的危险因素，且与LA的严重程度相关。