腔镜深筋膜下交通支离断术用于大隐静脉曲张伴溃疡治疗中的临床效果

目的 探讨腔镜深筋膜下交通支离断术用于大隐静脉曲张伴溃疡治疗中的临床效果。方法 选取2019年2月至2023年2月收治的66例大隐静脉曲张伴溃疡患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各33例,对照组接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组接受腔镜深筋膜下交通支离断术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果 观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);两组患者术前的患肢状态差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后的患肢状态指标较对照组高(P<0.05);两组患者术前的静脉临床严重程度(VCSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后的VCSS评分较对照组低(P<0.05)。结论 腔镜深筋膜下交通支离断术用于大隐静脉曲张伴溃疡患者治疗中,能有效降低术后并发症发生率,加快患肢术后血液循环,改善患者患肢状态,值得推广。

腔镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢复发性静脉性溃疡13例临床分析

下肢静脉性溃疡是下肢静脉功能不全的晚期病变,其病因往往涉及下肢浅、深静脉和交通静脉中2个或3个系统的功能不全,而这种功能不全常由下肢静脉高压引起。下肢静脉性溃疡病人术前应行静脉造影或彩色多普勒检查,针对性地选择合适的综合外科治疗方案,以提高治愈率、

腔镜深筋膜下交通支离断术联合小隐静脉剥脱治疗下肢复发性溃疡16例

下肢复发性静脉曲张性溃疡是大隐静脉剥脱术后数月至数年后发生的小腿皮肤溃疡,多见于足靴区。其原因涉及下肢深静脉及残余的交通支静脉与浅静脉功能不全，致局部静脉压增高而发病。我们以腔镜深筋膜下交通支离断术（subfascialendoscop—icperforatingveinsurgery，SEPS）联合小隐静脉主干剥脱的方法治疗16例（22肢），取得了较满意的疗效，现报道如下。

腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉曲张性溃疡暨护理

下肢静脉曲张性溃疡（variceal ulcer of lower extremities，VULE）是临床常见的周围血管病。下肢静脉曲张特别是合并交通支瓣膜功能不全所引起的血液反流，是造成下肢静脉曲张性溃疡的主要原因。

腔镜深筋膜下交通支离断术对大隐静脉曲张并溃疡患者的临床效果分析

研究腔镜深筋膜下交通支离断术治疗原发性大隐静脉曲张并小腿溃疡的临床效果。方法:按照随机数表法将2019年1月至2020年1月期间在我科治疗的96例原发性大隐静脉曲张并小腿溃疡患者分为对照组和观察组,对照组行大隐静脉主干激光闭合术+分段剥脱术,观察组行大隐静脉主干激光闭合术+分段剥脱术+术后行腔镜深筋膜下交通支离断术,术后分析两组患者在有效率、复发率,静脉血流速度、患肢周径增长长度、术后疼痛、肿胀的差异性。结果:观察组的有效率、复发率、患肢周径增长长度、术后患者症状等优于对照组,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于下肢静脉曲张性溃疡患者开展腔镜深筋膜下交通支离断术,能够有效改善患者症状,减少溃疡复发,减轻疼痛及肿胀,提高临床治疗效果。

腔镜深筋膜下交通支离断术47例手术配合

下肢静脉曲张是临床常见病，未及时治疗最终将导致静脉性溃疡。离断小腿内侧功能不全的交通支对于下肢静脉性溃疡的治疗具有重要的l临床意义。传统的交通支离断术（Linton手术）要求在下肢足靴区做长切口，易致切口感染，皮肤坏死及切口不愈合等并发症，且易残留，复发率高。

腔镜深筋膜下交通支离断术治疗慢性下肢静脉性溃疡体会

下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病,常合并下肢静脉性溃疡,经过传统的大隐静脉高位结扎抽剥,多数溃疡能愈合,但复发率高。笔者自2005年4月至2009年6月共收治的慢性下肢静脉性溃疡32例施行腔镜深筋膜下交通支离断术，近期疗效良好。现报告如下。

腔镜深筋膜下交通支离断术对下肢静脉曲张性溃疡患者的临床效果

目的探索腔镜深筋膜下交通支离断术对下肢静脉曲张性溃疡患者的临床效果。方法选取102例下肢静脉曲张性溃疡患者为研究对象,根据手术方法分为观察组和对照组,各51例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎、剥脱术治疗,观察组在传统高位结扎、剥脱基础上再进行腔镜深筋膜下交通支离断术治疗。观察两组患者3个月内复发率、患肢周径增长长度、患肢皮肤温度、血流速度及静脉血流峰速度。结果观察组3个月内复发率低于对照组(P<0.05)。观察组患肢周径增长长度短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患肢皮肤温度、血流速度、静脉血流峰速度高于对照组(P<0.05)。结论对下肢静脉曲张性溃疡患者在传统高位结扎、剥脱术基础上实施腔镜深筋膜下交通支离断术治疗效果显著。

腔镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡30例临床分析

目的探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(subfascial endoscopic perforating vein surgery,SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的效果及优势。方法对苏州大学附属第一医院2006年12月至2008年5月期间收治的30例下肢静脉性溃疡患者(32条患肢)实施SEPS。术后观察溃疡的愈合情况及其他症状的改善情况。结果全组随访3～15个月(平均8.5个月),静脉性溃疡于术后27～103 d(平均65 d)内愈合,湿疹消失,色素沉着逐渐变浅;随访期间无切口感染等并发症,未见溃疡复发及新生溃疡。结论SEPS安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉性溃疡较为有效的方法。

内镜下深筋膜交通支离断术联合静脉腔内激光闭合术治疗慢性下肢静脉性溃疡

外科理念的改变及患者对美容要求的提高使微创外科技术不断应用于外科各个领域,随着静脉腔内激光及内镜等微创技术被引入治疗下肢血管疾病,相关文献报道也不断增加。我院自2007-11～2008-10行内镜深筋膜下交通支离断术联合静脉腔内激光闭合术治疗慢性下肢静脉性溃疡8例,取得良好的近期效果,现报道如下。

临床路径腔镜深筋膜下交通支离断钬激光治疗下肢静脉性溃疡围术期管理

下肢静脉曲张引发瘀血性皮肤溃疡是临床常见的周围血管病,腔镜深筋膜下交通支离断术（简称SEPS手术）联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡可取得明显的临床疗效[1].临床路径（简称CP）作为一种先进的现代管理模式,是顺应当前医学发展需要的必由之路.本院普外科于2006年6月至2010年12月,将CP引入到腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡患者的围手术期管理,达到了缩短患者手术等候时间及平均住院日,降低医疗费用,规范诊疗护理手段,提高患者满意度和健康教育知晓率的目的,现报告如下.

小腿深筋膜下内镜交通支离断术与传统手术在下肢静脉性溃疡治疗中的比较

目的 探讨小腿深筋膜下内镜交通支离断术对溃疡治疗的优点。方法 9名溃疡患者的 1 1条肢体接受小腿深筋膜下内镜交通支离断术 ,1 4名溃疡患者的 1 4条肢体接受传统Linton手术 ,比较两者交通支结扎数目、切口感染率、切口延迟愈合率、溃疡愈合率及住院日。结果 ①内镜治疗组平均结扎交通支数 (3 63± 1 0 3)支与Linton治疗组 (2 4± 1 1 2 )支相比有显著性差异 (P<0 0 1 )。②内镜治疗组切口感染率 (2 2 2 2 % )和切口延迟愈合率 (1 1 1 1 % )均比Linton治疗组的切口感染率 (42 86 % )和切口延迟愈合率 (35 71 % )降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。③内镜治疗组溃疡愈合率 (88 89% )与Linton治疗组溃疡愈合率 (85 71 % )比较差异无显著性 (P >0 0 5) ,但前者平均愈合时间 (2 2 2 5± 7 2 9)d比后者 (35 33± 5 1 9)d明显缩短 (P <0 0 1 )。④内镜治疗组平均住院日 (1 5 78± 3 83)d比Linton治疗组的 (2 7 36± 9 74)d明显缩短 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,结论 小腿深筋膜下内镜交通支离断术和传统手术方式相比 ,交通支结扎彻底 ,切口感染率、切口延迟愈合率和溃疡复发率降低 ,住院时间缩短 。

腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗严重大隐静脉曲张效果观察

目的分析腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术在严重大隐静脉曲张患者中的应用效果。方法回顾性分析96例严重大隐静脉曲张患者的临床资料,依据治疗方案的不同将患者分为研究组(n=49)和对照组(n=47)。研究组采取腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术,对照组采取传统大隐静脉高位结扎抽剥术结合交通支静脉结扎术。比较2组患者围术期手术相关指标、切口美观度、临床疗效、复发情况、凝血系统指标水平、手术应激指标水平、下肢静脉病变情况、生活质量。结果研究组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术费用、切口美观度评分高于对照组(P<0.05);2组患者术后深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1个月总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平较术前降低(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、3 d的纤维蛋白原(FIB)及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前升高(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,研究组静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后3、6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗严重大隐静脉曲张效果显著,具有创伤小、切口美观、恢复快等优势,可避免机体过度应激及凝血紊乱,且术后不易复发,有利于提升患者生活质量,但手术费用略高。

腔镜深筋膜下交通静脉离断术联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张的效果评价

目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)联合静脉腔内激光术(endovenous laser treatment,EVLT)在大隐静脉曲张的治疗效果。方法将2019年1月至2021年1月承德医学院附属医院收治的98例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组采取大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采取SEPS联合EVLT治疗。比较两组的手术结果、临床疗效、血液流变学和血清Krüppel样转录因子2(Krüppel-like factor 2,KLF2)、serpine1水平。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.88%(46/49)和83.67%(41/49),差异无统计学意义(P=0.110)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后3 d的疼痛评分均低于对照组(P<0.001)。观察组并发症发生率为10.20%(5/49),低于对照组的28.57%(14/49),差异有统计学意义(P=0.022)。观察组术后1、3 d的血浆黏度、全血黏度、红细胞比容和serpine1水平均低于对照组,KLF2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SEPS联合EVLT治疗大隐静脉曲张患者安全可靠、并发症少、复发风险低,近期疗效满意,值得临床推广应用。

腔镜下筋膜腔内交通支离断术治疗原发性大隐静脉曲张并皮肤溃疡

目的:探讨腔镜下筋膜腔内交通支离断术治疗原发性大隐静脉曲张并皮肤溃疡的效果及优势。方法:对36例原发性大隐静脉曲张患者(52条患肢)实施腔镜下筋膜腔内交通支离断术和大隐静脉主干高位结扎及抽剥术治疗,观察溃疡的愈合、住院时间及复发情况。结果:术后住院时间5～14d(平均9.5d)。随访3～24个月,溃疡于术后7～58d(平均14.6d)内愈合,未见复发及新生溃疡。结论:腔镜下筋膜腔内交通支离断术和大隐静脉主干高位结扎及抽剥术安全有效,损伤小,并发症少。

内镜下深筋膜下交通支离断术治疗老年下肢慢性静脉性溃疡

目的 :探讨电视内镜下深筋膜下交通支静脉离断术治疗老年下肢慢性静脉性溃疡的可行性。方法 :大隐静脉曲张 6例 (10条肢体 ) ,同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全和静脉性溃疡 ,4条肢体深静脉功能不全。手术方法为高位结扎大隐静脉 ,分段抽剥 ,内镜下行深筋膜下交通支离断术 ,1例行股静脉戴戒术。结果 :术后肢体症状和浅静脉曲张消失 ,肢体溃疡或皮炎 3周内愈合。结论 :内镜下深筋膜下交通支结扎术具有微创、有效的特点 。

腔镜深筋膜下小腿交通静脉断离术的临床应用

目的探讨小腿腔镜深筋膜下交通静脉断离术(SEPS)治疗慢性下肢静脉功能不全的方法及优点。方法67例慢性下肢静脉功能不全患者的81条肢体利用顺行性静脉造影检查确定为小腿交通静脉功能不全;依据临床、病因、解剖、病理(CEAP)分类方法,将临床表现作为临床分级的依据。所有交通静脉开放的病例均行小腿SEPS。结果67例(81条肢体)手术创口愈合均佳,无感染发生。76条肢体被随访,随访时间为1～12个月,随访率93.8%。23条肢体的小腿或内踝区溃疡,其中21条在2周内痊愈,2条在6周后痊愈,痊愈率为100%;下肢轻度水肿9条;小腿内侧皮肤麻木感6条;无皮瓣坏死发生。结论小腿SEPS是一种微创手术,具有手术切口远离病变区、减少切口感染、创伤小、恢复快、住院时间短等特点,故应用SEPS治疗慢性下肢静脉功能不全较传统的手术方法具有明显的优势。

深筋膜下腔镜离断交通静脉术治疗下肢静脉功能不全伴慢性静脉性溃疡

目的:探讨深筋膜下腔镜离断交通静脉术治疗下肢静脉功能不全(CVI)伴慢性静脉性溃疡(ULV)的效果。方法:回顾分析我院下肢静脉功能不全伴静脉性溃疡患者32例(35肢),均采用深筋膜下腔镜离断交通静脉术(SEPS)联合大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗。对所有患者随访3月～3年。结果:32例曲张静脉团消失,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻,局部瘙痒及创面疼痛缓解。患肢CEAP分类中临床评分均低于术前(P<0.05)。结论:深筋膜下腔镜离断交通静脉术(SEPS)治疗下肢静脉功能不全伴静脉性溃疡愈合率高,复发率低,症状体征改善明显,是治疗下肢静脉功能不全伴静脉性溃疡的有效方法。