高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;正常腰围和高血清三酰甘油(NWHT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L;腰围增大和正常血清三酰甘油(EWNT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;腰围增大和高血清三酰甘油(EWHT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L。采用Cox比例风险回归模型分析高三酰甘油血症-腰围表型分组与新发T2DM之间的关系。结果中位随访时间6.58年,6743名调查对象中新发T2DM 706例,发病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中,EWHT组T2DM发病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P<0.001)、1.483倍(HR=1.483,95%CI=1.115~1.971,P=0.007)、1.540倍(HR=1.540,95%CI=1.083~2.190,P=0.016)、1.614倍(HR=1.614,95%CI=1.123~2.321,P=0.010)。结论对大样本人群进行中位随访6.58年后,高三酰甘油血症-腰围表型是贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此,对这类人群应该加强健康教育,通过合理饮食、适当运动从而控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

老年高血压人群腰围身高比与新发脑梗死的关系

目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR<0.45)、G2组(0.45≤WHtR<0.50)、G3组(0.50≤WHtR<0.55)及G4组(WHtR≥0.55),用寿命表方法统计各人群的累积终点事件发生率,采用Cox比例风险分析方法,探讨WHtR在新发脑梗死中的作用。模型一为单一因子Cox比例风险分析模式,只考察WHtR对脑梗死发生风险的作用;在此基础上,模型二为校正性别、年龄、体重及血清超敏C反应蛋白、收缩压、血清甘油三酯、抽烟史、血清空腹血糖、饮酒情况、高密度脂蛋白胆固醇、舒张压、体育运动、低密度脂蛋白胆固醇、文化程度、服降压药史后观察WHtR对新发脑梗死的作用。结果随访时间为(9.3±2.7)年,期间共新发脑梗死848例。以G2组为对照,单因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.00(0.67~1.50)、1.29(1.05~1.60)、1.36(1.12~1.66);多因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.09(0.72~1.65)、1.24(0.99~1.54)、1.31(1.05~1.62)。结论老年高血压人群当0.45≤WHtR<0.50时脑卒中发病风险最低,WHtR≥0.55与新发脑梗死风险增加相关。

绝经后2型糖尿病患者BMI、腰围与骨密度的相关性及其骨密度的影响因素

目的:探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者BMI、腰围与骨密度的相关性及其骨密度的影响因素。方法:选取我院内分泌科2022年11月至2024年2月收治的130例绝经后T2DM患者为研究对象,根据BMI分级标准将患者分为肥胖组、超重组、正常组;根据腰围大小分为腹型肥胖组及腰围正常组。比较不同BMI及腰围组间临床资料及骨密度差异,研究BMI、腰围与骨密度的相关性,分析骨密度的影响因素。结果:BMI与腰围、体重及各部位骨密度均呈正相关(P<0.05)。腰围与年龄、体重及各部位骨密度均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,仅体重是各部位骨密度的影响因素(P<0.05)。结论:绝经后T2DM患者BMI及腰围与骨密度呈正相关,其骨密度受体重的影响,体重低者,骨密度也低,故T2DM患者在绝经后需避免体重过轻。

甘油三酯葡萄糖指数联合腰围对泸州地区中老年人群10年新发冠心病的前瞻性队列研究

目的通过前瞻性队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)联合腰围(waist circumference,WC)与泸州地区中老年人群10年新发冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性。方法选取2011年参与泸州地区流行病学调查并符合标准的普通居民样本8647例,将研究对象按甘油三酯葡萄糖指数结合腰围(TyG-WC)的四分位数分为4组,观察10年内新发冠心病的情况。通过单因素及Cox回归分析不同TyG-WC四分位分组与中老年人群10年新发冠心病的相关性。结果纳入研究的8647例受试者,新发生冠心病者484例,占总随访人数的5.5%;按照TyG-WC四分位数分组对象新发冠心病的比较结果显示:第4四分位组>第3四分位组>第2四分位组>第1四分位组,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox回归分析结果显示:在未调整任何变量情况下,随TyG-WC四分位数分组的增高,10年内新发冠心病的风险增高,第2、3、4四分位数组与第1四分位数组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在调整年龄和性别后及进一步调整多项影响因素的影响后,按TyG-WC四分位数分组的对象,随四分位数分组的增高,10年内新发冠心病的风险增高;其中第3、4四分位数组与第1四分位数组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TyG-WC是影响泸州地区中老年人群非干预性随访10年新发冠心病的危险因素,TyG-WC或可成为预测中老年群冠心病发生风险的预测因子。

不同性别人群体质指数和腰围对高血压发病影响的前瞻性研究

目的 分析不同性别人群体质指数(BMI)和腰围与高血压发病风险的关联。方法 以“新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究”和田调查现场的农村居民作为研究对象,2018年作为基线调查,随访至2022年的高血压的发病情况。在不同性别人群中,根据其基线BMI和腰围进行联合分组,采用多因素Logistic回归模型分析不同BMI和腰围联合分组与高血压发病的关系。结果 纳入分析者7 010例,其中男性2 654例,女性4 356例。4年随访期间,总人群高血压标化累积发病率为25.16%,男性高血压标化累积发病率为23.79%,女性高血压标化累积发病率为26.74%。调整相关混杂因素后,男性仅BMI超标组、仅腰围超标组、BMI及腰围均超标组高血压的发病风险分别为BMI及腰围均正常组的1.733倍(95%CI:1.211~2.479)、1.675倍(95%CI:1.184~2.370)、2.249倍(95%CI:1.808~2.797);女性仅腰围超标组、BMI及腰围均超标组高血压的发病风险分别为BMI及腰围均正常组的1.506倍(95%CI:1.185~1.914)、1.887倍(95%CI:1.559~2.283),而仅BMI超标组与BMI及腰围均正常组比较差异无统计学意义;敏感性分析显示,BMI和腰围对高血压的影响存在性别差异。结论 不同性别人群BMI和腰围超标均是高血压发病的危险因素,联合使用BMI和腰围可以更好地识别高血压的发病风险;BMI和腰围对高血压的影响存在性别差异,男性仅BMI超标者高血压的发病风险高于仅腰围超标者;女性仅腰围超标者高血压的发病风险高于仅BMI超标者。

新疆汉族成人群中心性肥胖最适腰围切点值及其对心血管疾病危险因素的预测能力研究

目的探讨新疆汉族成年人群中心性肥胖最适腰围切点值,以及其对心血管疾病危险因素的预测能力。方法2018年10月至2021年3月开展新疆地区心血管风险调查,共选择具有代表性样本14618人,其中汉族5757人,从中选取资料完整的5666人作为研究对象,年龄35~88岁,平均(52.47±12.71)岁。测量并记录每名入组对象的血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖。计算并记录不同腰围值所对应的心血管疾病常见危险因素的患病率、敏感度、特异性及在受试者操作特征曲线上的距离,以受试者操作特征曲线判定腰围对中心性肥胖筛查的切点、敏感度、特异性和患病率。结果无论男性还是女性,随着腰围值的增长,收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯及空腹血糖的水平均呈逐渐上升的趋势。在新疆汉族成年男性中,高血压和高甘油三酯血症的患病率随着腰围的增大逐渐升高。在新疆汉族成年女性中,高血压、糖尿病、高胆固醇血症及高甘油三酯血症的患病率随着腰围值的增大呈逐渐升高的趋势。无论男性还是女性,其高血压、血脂异常、糖尿病或≥2个危险因素在受试者工作特征曲线上的最短距离定为最适腰围的切点值,男性为90cm,女性为85cm。结论新疆汉族成年人群中心性肥胖的比例比其他地区的汉族人群要高,需要采用较高的腰围切点值定义中心性肥胖。

基于病例-队列设计的BMI、腰围与高血压、T2DM的关联性分析

目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法加权Cox比例风险回归模型估计BMI、腰围与高血压、T2DM患病风险的关联。结果:病例-队列设计初始共纳入4564人,按19%随机抽取863人为对照组,随访结束,4564人中1167人患高血压(高血压病例组),37人患T2DM(T2DM病例组)。限制性立方样条图显示BMI与高血压患病呈非线性关系,与T2DM患病呈线性关系;腰围与二者均呈线性关系(P<0.05)。Prentice法加权Cox比例风险回归分析结果显示校正混杂因素后,超重和肥胖者患高血压的风险分别是正常人的1.36倍和1.46倍(95%CI分别为1.19~1.54,1.19~1.79),而腰围每增加1 cm,患高血压风险增加1.02倍(95%CI为1.01~1.02)(P<0.05);BMI每增加1 kg/m 2,患T2DM风险增加1.13倍,腰围每增加1 cm,患T2DM风险增加1.06倍(95%CI分别为1.03~1.23,1.03~1.10)(P<0.05)。结论:超重、肥胖者更容易患高血压、T2DM,腰围越大,越容易患高血压、T2DM。

60岁及以上人群体重调整腰围指数与低eGFR的相关性研究

目的探讨60岁及以上人群体重调整腰围指数(Weight-adjusted-waist index,WWI)与低估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)之间的关系,为早期预防老年人肾功能损害提供科学参考。方法基于“新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究”的基线调查数据,通过腰围(cm)除以体重(kg)的平方根计算WWI。采用Logistic回归模型分析WWI与低eGFR之间的相关性,并采用限制性立方样条(RCS)回归函数来探索WWI水平与低eGFR之间的非线性剂量反应关系。结果共纳入10987例研究对象,低eGFR的总检出率为8.9%。调整相关因素后,Logistic回归结果显示,WWI与低eGFR有相关性(模型2:OR=1.085,95%CI:1.018~1.157,P=0.012;模型3:OR=1.098,95%CI:1.027~1.173,P=0.006)。使用限制性立方样条发现WWI和低eGFR之间存在非线性联系(P<0.05)。WWI和低eGFR发生风险拐点的参考值为11.316。当WWI>11.316时,WWI每增加一个单位,低eGFR的发生风险增加0.281倍(OR=1.281,95%CI:1.123~1.462)。结论在60岁及以上人群中WWI与低eGFR存在相关性,并且当人群WWI>11.316时,随着WWI的增加低eGFR的发生风险更大,该人群应当关注WWI的水平,这对其慢性肾功能损害的早发现早诊断早治疗有积极作用。

腰围身高比、脉搏血氧饱和度及骨代谢相关指标与T2DM合并OSAHS的相关性

目的探讨腰围身高比、脉搏血氧饱和度及骨代谢相关指标与2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法回顾性选取2022年1月至2023年12月在本院接受治疗的T2DM合并OSAHS患者92例(T2DM合并OSAHS组),同时选取单纯T2DM患者100例(T2DM组),健康志愿者100例(健康组),比较3组患者的腰围身高比、脉搏血氧饱和度及骨代谢相关指标。比较不同OSAHS严重程度T2DM合并OSAHS患者的上述指标差异。结果T2DM合并OSAHS组腰围身高比、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、I型胶原羧基末端交联肽(CTX)水平均高于T2DM组和健康组(P<0.05),而最低脉搏血氧饱和度、维生素D(VitD)均低于T2DM组和健康组(P<0.05)。重度OSAHS患者腰围身高比、PINP、CTX高于轻度和中度OSAHS患者(P<0.05),而最低脉搏血氧饱和度、VitD低于轻度和中度T2DM合并OSAHS患者(P<0.05)。腰围身高比、PINP、CTX与OSAHS严重程度呈正相关(P<0.05),最低脉搏血氧饱和度、VitD与OSAHS严重程度呈负相关(P<0.05)。腰围身高比、最低脉搏血氧饱和度是发生OSAHS的影响因素(P<0.05)。结论T2DM合并OSAHS患者腰围身高比、PINP、CTX明显升高,最低脉搏血氧饱和度和VitD明显降低,并且上述指标与OSAHS严重程度有关。

腰围结合剂量指数在儿童腰椎低剂量CT检查的应用

目的 探讨剂量指数(DRI)结合腰围在降低儿童腰椎CT检查辐射剂量的可行性。方法 将2021年1月~2022年10月在南京医科大学附属儿童医学行腰椎CT检查的300例患儿依据其腰围进行分组,腰围≤45 cm为A组(n=120),45 cm<腰围≤50 cm为B组(n=100),腰围>50 cm为C组(n=80);将每组患儿再随机分配到不同的亚组,各亚组对应不同的DRI值,扫描管电压为100 kV,采用DoseRight自动曝光控制技术,采用iDose4重建算法重建CT图像,对其质量进行主观、客观评价,对各组CT检查的容积CT剂量指数和剂量长度乘积作对比分析。结果 在图像质量能满足最低诊断需求的前提下,A组各亚组DRI最小为9,B组为11,C组为13;A、B、C组图像在椎间盘区及椎旁肌肉区信噪比均随着DRI的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C组的容积CT剂量指数和剂量长度乘积均是随DRI的减小而降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DRI与腰围相结合,能够为儿童腰椎CT扫描个性化方案的制定提供指导。

北京市3～18岁人群腰围和腰围身高比分布特征及其适宜界值的研究

目的 研究北京市3～18岁人群腰围（WC）、腰围身高比（WHtR）的分布特征；在心血管疾病（CVD）危险因素评估的基础上提出6—18岁人群WC和WHtR的适宜界值。方法 对2004年北京市儿童青少年代谢综合征研究项目总人群中3—18岁人群的WC、WHtR进行描述性分析；基于CVD危险因素评估，采用工作者特征曲线分析方法，研究6—18岁人群WC和WHtR的适宜界值；并利用《北京市学校卫生防病工作规划》（2006）血脂健康调查中6—17岁人群生理、生化检测数据，对上述界值进行交叉验证。结果 基于CVD危险因素评估基础上的WC适宜界值为性别年龄组的第80百分位值，WHtR的适宜界值为0．46。交叉验证显示：按WC和WHtR适宜界值划分的肥胖组血压、血脂等CVD危险因素无论均值还是检出率均显著高于正常体重组。结论 上述WC、WHtR适宜界值可敏感地区分高血压、高三酰甘油和低高密度脂蛋白胆固醇等CVD危险因素，WC作为相对简单的测量方法应列入学生体检的常规测量项目。

腰围、腰围／身高比值和腰臀比与儿童青少年血压的相关性研究

目的:探讨腰围、腰围/身高比值、腰臀比与血压的相关性,明确各指标对血压的影响大小,为临床工作提供指导。方法:以重庆市2003～2004年主城区9所中学和15所小学,12个年级5～17岁的学生7326名(男3603名,女3723名)为研究对象,测量身高、体重、腰围、臀围。计算体质指数、腰围/身高比值及腰臀比。血压与各人体测量指标之间的关系分析采用偏相关分析方法和多元逐步线性回归。结果:男童的血压异常率为4.61%,女童为3.06%,总体人群的异常率为3.86%。偏相关分析显示:腰围、腰围/身高比值与血压独立正相关,且腰围的正相关性最强,其次为腰围/身高比值,而腰臀比相关性稍差。以腰围≥90百分位,腰围/身高比值≥0.5,腰臀比女童≥0.85,男童≥0.90为异常,男女童腰围、腰围/身高比值异常组的血压均值明显高于腰围、腰围/身高比值正常组的值。腰臀比正常和异常组之间的血压均值差距较小。多元逐步线性回归结果示:年龄、腰围、腰围/身高比值、腰臀比均为收缩压和舒张压的影响因素。腰围、腰围/身高比值的影响较腰臀比大,其中腰围影响最大。校正的OR值显示男女童腰围和腰围/身高比值异常者血压异常的风险是正常者的6～7倍,明显高于腰臀比的风险。结论:腰围、腰围/身高比值与血压的改变有良好的相关性,是预测血压水平变化的较好指标。其中腰围预测性最好,其次为腰围/身高比值,腰臀比的预测能力有限。

吉林省部分农村中老年人群人体肥胖指数、体重指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与血压的关系

目的探讨吉林省部分农村中老年人群人体肥胖指数(BAI)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)与血压的关系。方法应用整群随机抽样的方法于2013年7~8月在吉林省部分农村地区抽取年龄在35岁以上人群中2 608人作为调查对象。结果直线相关分析显示,血压与BAI、BMI、WC、WHR、WHtR均存在正相关;控制影响血压的年龄、身高两个因素后,偏相关分析显示,总体人群血压与WC和WHtR的相关度最高,男性血压与WC相关度最高,女性血压与BMI相关度最高;多元逐步回归分析显示,收缩压与WHtR的关系最为密切,舒张压与WC的关系最为密切(P<0.05)。结论吉林省部分农村中老年人群人体测量学指标与血压密切相关,BMI、WC及WHtR均可作为高血压发病的预测因子,其中WC与WHtR可能与血压的关系更为密切,可以用来预测或监测高血压。

北京市学龄儿童腰围、腰围身高比分类标准对心血管代谢危险因素的筛查效度

目的在心血管代谢危险因素单一患病率和聚集水平评估的基础上,验证和提出适合北京市学龄儿童人群腹型肥胖筛查的腰围和腰围身高比分类标准。方法依据北京市儿童青少年代谢综合征研究的现况调查结果,笔者前期研究提出腰围的性别年龄别P80及腰围身高比0.46可作为初步筛查腹型肥胖的界值,但提出上述标准时,心血管危险因素相关指标中血脂、血糖水平是基于指末梢血的检测结果,因此有待于依据准确性更高的静脉血生化指标的检测结果进行验证。本研究从该项目调查人群中非随机选择3525名6~18岁学龄儿童为研究对象,对其进行血压测量和静脉血生化指标检测,对儿童肥胖与脂肪肝研究中1454名7~18岁学龄儿童,除上述检测项目外,行B超检查脂肪肝及肝功能生化检测,筛出非乙醇性脂肪肝儿童,在前期儿童腹型肥胖初筛界值的基础上,提出腰围和腰围身高比的备选分类标准,通过比较各备选标准检出心血管危险因素及其聚集的效率,对腰围、腰围身高比判定学龄儿童腹型肥胖的适宜界值做进一步的研究。结果肥胖、高血压、血脂紊乱及其聚集的检出率均随腰围及腰围身高比的升高逐渐增加。通过比较不同腰围和腰围身高比备选界值检出上述危险因素及其聚集的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,...

合并高三酰甘油腰围表型的冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素的临床研究

目的探讨合并高三酰甘油腰围表型(HTWP)的冠心病(CHD)患者冠状动脉病变特点及其与相关危险因素的关系。方法收集该院经冠状动脉造影证实至少有1支血管狭窄大于或等于50%的CHD患者共125例,其中合并HTWP 60例(实验组),不合并的有65例(对照组)。结果与对照组相比,实验组患者冠状动脉病变积分更高,实验组患者腰围三酰甘油(TG)乘积指数、白细胞介素-6(IL-6)与冠脉病变积分相关,偏回归系数分别为0.228(P=0.035)和0.541(P<0.001)。结论合并HTWP的CHD患者冠脉病变更重,而且腰围TG乘积指数、IL-6与冠脉病变严重程度密切相关。

超声测量胎儿腰围诊断新生儿出生低体重的准确率与灵敏度分析

目的:分析超声测量胎儿腰围诊断新生儿出生低体重的准确率与灵敏度。方法:采用便利取样法,选取2022年3月—2023年3月在同济大学附属东方医院胶州医院住院分娩的100名单胎孕妇作为研究对象,分娩前3~7d均接受超声检查,对胎儿腹围进行检测,并在孕妇生产后进行跟踪随访,分析胎儿腹围与低体重儿的相关性。结果:100例新生儿中,出生低体重新生儿15例,发生率为15%。相比于非低体重儿,低体重儿的胎儿股骨长、胎儿腹围、胎儿双顶径均更小(P<0.05);低体重儿的耻骨联合分离、肩难产、产后出血及缺血缺氧性脑病、胎儿酸中毒、锁骨骨折、宫内窘迫、新生儿臂丛神经损伤的发生率均更高(P<0.05)。新生儿出生体重随着胎儿腹围的减少而逐渐降低(P<0.05)。结论:通过超声测量腹中胎儿腰围,能准确诊断新生儿出生低体重,具有较高的准确率与灵敏度,值得推广。

体质量指数、腰围和腰围身高比对代谢综合征诊断能力的比较研究

目的探讨体质量指数、腰围和腰围身高比对于代谢综合征(MS)的最佳判断指标及其适宜切点。方法纳入2019年3—12月在河北省人民医院体检中心参加健康体检者10234例,收集受检者基本资料(年龄、性别、吸烟及饮酒情况、个人疾病史、家族史等)、人体测量学指标(身高、体质量、腰围、体质量指数、血压、腰围身高比)、生化检测指标(空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)。将受检者分为MS组和非MS组,比较2组各指标的差异性,分析不同年龄段不同性别人体测量学指标与MS组分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判定体质量指数、腰围、腰围身高比对MS的诊断价值,并确定其理想切点、敏感度、特异度、曲线下面积。结果本研究中MS的总体患病率为21.0%(2150/10234)。相关性分析显示,无论性别及年龄的分布,体质量指数、腰围、腰围身高比与收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油均存在正相关(P均<0.05)。ROC曲线显示体质量指数、腰围、腰围身高比对MS的预测有显著意义(P均<0.05);在年龄≥60岁的男性及女性中,腰围的曲线下面积最大,AUC分别为0.817和0.827,预测MS的切点分别为89.5 cm和84.5 cm,男性敏感度和特异度分别为87.1%和69.9%,女性为88.3%和71.0%。在<60岁的男性及女性中,腰围身高比的曲线下面积最大,AUC分别为0.841和0.867,预测MS的切点分别为0.53和0.52,男性组敏感度和特异度分别为0.790%和76.6%,女性组为84.5%和79.5%。结论腰围、腰围身高比对于MS的诊断价值均优于体质量指数,<60岁的人群腰围身高比诊断价值优于腰围,而60岁及以上人群其腰围的诊断价值更高。

腰围臀围比与慢性肾脏病间的相关性分析

目的评价肥胖的相关指标与慢性肾脏病(CKD)之间的相关性,探讨腰围臀围比(WHR)对CKD的预测价值。方法选取2012年1月至2014年8月在宁夏医科大学总医院肾脏内科住院确诊为CKD的167例患者作为研究对象,以同期在我院行健康体检者179例作为正常对照组。评价肥胖的指标包括体重指数(BMI)、腰围(WC)及腰围臀围比(WHR)。采用多因素Logistic回归分析CKD与其危险因素及评价肥胖相关指标之间的关系。结果 1本研究共纳入346例受试者,其中CKD组167例,正常对照组179例,两组年龄、性别构成差异均无统计学意义(P>0.05)。2CKD组的SBP、DBP、BMI、WC、WHR、TG、TC、LDL、BUN、Scr、UA和FBG水平均高于正常对照组,CKD组的Hb、ALB和HDL水平低于正常对照组(P均<0.05)。3WHR、BMI与CKD呈正相关(OR=9.470,95%CI:3.146~28.511,P<0.01)、(OR=6.505,95%CI:1.714~24.696,P=0.006)。结论 WHR、WC及BMI均为评价肥胖的指标,相对于WC和BMI,WHR对预测CKD的发生具有一定优势。

中国成年人体质指数和腰围与高血压关系的四年随访研究

目的探讨中国成年人体质指数（BMI）和腰围（WC）的增加与高血压发病危险的关系。方法利用“中国居民健康与营养调查”资料,以4552例18-60岁参加2000年调查、当时无高血压等慢性病并且2004年调查被随访到者为研究对象,考察基线BMI和WC对高血压的预测作用,以及BMI和WC4年间的变化与高血压发病之间的关系。结果男性和女性随访4年高血压发病率分别为20.01%和13.52%。随着基线肥胖程度的增加,高血压的发病危险增加。与BMI和WC均不肥胖者相比,BMI超重/肥胖并且WC肥胖者发生高血压的危险最高（男性,RR=2.840,95%CI：2.139-3.771;女性,RR=2.734,95%CI：2.050-3.647）。调整了其它协变量后,4年中BMI每增加一个单位,男性和女性患高血压的危险分别增加0.141和0.109倍;WC每增加1cm,男性和女性患高血压的危险分别增加0.038和0.035倍。结论体质指数和腰围的增加均能增加高血压发病的危险,体质指数和腰围联合使用可增强对高血压发病的预测作用。

颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究

目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3 176例,均已诊断为2型糖尿病)。以BMI≥24/29 kg/m2分别作为超重/肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用Med Calc软件中的Z检验进行比较分析。结果 3 176例2型糖尿病患者中,男1 291例(40.65%),女1 885例(59.35%);颈围为(36.6±3.7)cm;腰围为(89.0±9.4)cm;腰臀比为(0.89±0.06)。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P>0.05);而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677,评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639;其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC分别为0.779、0.870、0.703,评价女性患者肥胖的AUC分别为0.735、0.849、0.629;其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629,评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621;其中腰围评价男、女患者代谢综合征的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者代谢综合征的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论评价超重、肥胖、代谢综合征时腰围优于颈围和腰臀比,颈围优于或与腰臀比相当。颈围可以替代腰臀比用于评价超重、肥胖及代谢综合征。