腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55)。治疗1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平。结果:观察组总疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组术后CD8^(+)均下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均上升。观察组CD8^(+)显著低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平。

后腹腔镜下手术与开放手术对肾癌患者白细胞介素水平以及HPA轴活性影响的比较

目的:研究后腹腔镜下手术与开放手术对肾癌患者白细胞介素水平以及HPA轴活性的影响。方法:选取在本院接受肾癌根治术的患者纳入研究,根据手术方式不同分为接受后腹腔镜下手术的观察组和接受开放手术的对照组,比较两组的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)以及HPA轴相关激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果:观察组的ACTH、Cor、E、NE、IL-1、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且IL-1、IL-6水平与ACTH、Cor、NE、E水平呈正相关。结论:后腹腔镜下手术有助于降低白细胞介素水平以及HPA轴活性、缓解手术创伤所造成的炎症应激反应,是治疗肾癌更为理想的手术方式。

不同手术时机腹腔镜下手术治疗重症急性胰腺炎疗效研究

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SPA）又称之为出血坏死性胰腺炎,由于胰酶在胰腺内被激活所引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,它属于常见的急腹症之一。患者发病急促、病情变化较高,且病死率也比较高。常规方法主要以保守治疗为主,该方法虽然能够改善患者症状,但是预后较差。

腹腔镜下手术对早期结直肠癌的治疗效果分析

目的：探讨对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月～2013年7月接收治疗的104例早期结直肠癌患者作为临床研究对象，按照不同的治疗方式将其分为观察组和对照组，各52例，对照组患者给予开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜下手术治疗。结果观察组患者的住院时间、手术时间以及术后肠道功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的并发症发生率和对照组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗，能够降低并发症，加快术后恢复，缩短住院时间，提高术后生存质量，值得临床应用推广。

腹腔镜下手术和开腹手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效

目的探讨和分析腹腔镜下手术和开腹手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法 23例直肠癌患者,按患者人院顺序分为甲组(10例)和乙组(13例)。甲组患者通过腹腔镜手术进行治疗,乙组患者通过开腹手术进行治疗,比较两组患者的临床情况以及并发症情况。结果甲组患者的失血量、住院时间以及肛门排气时间均少于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的手术时间多于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者发生肠梗阻1例(10.0%)。乙组患者发生肠梗阻2例(15.38%),发生吻合口出血2例(15.38%),发生吻合口瘘1例(7.69%),发生肺部感染1例(7.69%),发生切口感染1例(7.69%),并发症发生率为53.85%。甲组患者的并发症发生率少于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比较,腹腔镜下手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效更好,其创伤小、患者恢复快,且安全性更高,值得推广。

经腹保守性和腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果比较

目的:评价经腹保守性、腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果。方法:2016年3月-2018年3月笔者所在医院收治的90例卵巢肿瘤蒂扭转患者,遵循随机分组方法,将所有患者分为A组、B组,各45例。A组经腹腔镜下手术治疗,B组经腹保守性手术治疗,比较两组的临床效果。结果:A组与B组治疗总有效率、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组临床相关指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后随访情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢肿瘤蒂扭转患者经腹腔镜下手术治疗,不仅临床疗效确切,而且还可减少手术时间、术中出血量、肛门排气、住院的时间,降低并发症发生率,存在临床应用和推广的价值。

探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会

目的探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会。方法本院收治的80例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的患者,对其进行围手术期护理,总结护理体会。结果患者的手术效果良好,无1例手术并发症出现,治疗时间较短,取得良好的疗效。结论对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者进行有针对性的护理,能够保障疗效,促进患者的康复。

腹腔镜下手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效

目的探讨腹腔镜下手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法对2019年1~12月在我院诊断治疗的60例急性穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,30例采用腹腔镜下手术(腹腔镜组),30例采用开腹手术(开腹组)。比较两组患者术中及术后情况、不良反应发生率。结果与开腹组比较,腹腔镜组平均手术时间更短,平均出血量更少,术后肛门排气时间更早,术后下床活动时间更早,术后住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下手术治疗急性穿孔性阑尾炎创伤小,术后恢复更快,且不会增加腹腔脓肿等并发症的发生率。

腹腔镜下手术治疗胆囊结石的效果观察

胆囊结石是常见的胆囊疾病,主要为胆固醇结石或以胆固醇结石为主的混合型结石和黑色素结石。胆囊结石主要发病于成年人,40岁后随着年龄的增加发病率增加,女性发病率高于男性[1]。胆囊结石主要表现为胆绞痛,严重时疼痛难忍,严重者可诱发急性胰腺炎,甚至危及生命。手术是首选的治疗方法。随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经在临床上广泛应用,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕小等优点[2,3]。本研究探讨腹腔镜下手术治疗胆囊结石的临床效果,以期为临床治疗提供参考,现报道如下。

不同麻醉方式对老年腹腔镜下手术患者应激反应、神经功能及胃肠道功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年腹腔镜下手术患者应激反应、神经功能及胃肠道功能的影响。方法选择2016年5月至2019年6月在复旦大学附属华山医院接受腹腔镜手术的86例老年患者进行研究。根据入院顺序将患者均分为对照组和观察组,每组43例。对照组行全麻手术,观察组行全麻联合硬膜外麻醉。术前术后比较两组患者应激反应、神经功能及胃肠道功能。结果两组患者患者术前的皮质醇、血糖、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组和对照组患者的皮质醇[(192.37±50.19) nmol/L vs (253.01±61.02) nmol/L]、血糖[(5.31±0.49) nmol/L vs (6.74±0.65) nmol/L]、C反应蛋白[(73.09±16.94) mg/L vs (102.15±23.08) mg/L]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者患者术前的血髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100B)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组和对照组患者的MBP[(11.62±1.83)μg/mL vs (14.82±2.90)μg/mL]、NSE[(20.31±4.83) ng/mL vs (22.83±5.19) ng/mL]、S100B[(1.09±0.29) ng/mL vs (1.48±0.41) ng/mL]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者患者术前的胃动素、胃泌素及饥饿素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组和对照组胃动素[(179.03±24.35) pg/mL vs (146.39±25.82) pg/mL]及饥饿素[(37.63±6.04) pg/mL vs (34.13±5.88) pg/mL]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后观察组与对照组的胃泌素为[(204.91±24.28) pg/mL vs (205.93±26.07) pg/mL]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉与全麻相比更能缓解老年腹腔镜下手术患者应激反应,减少对神经功能及胃肠道功能的影响。

后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床分析

目的:探讨肾上腺肿瘤采用后腹腔镜下手术治疗效果。方法:本次研究选取本院2009年3月-2013年2月收治的肾上腺肿瘤患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用开放式手术治疗,观察组采用后腹腔镜下手术治疗,并对两组临床手术情况及预后进行比较。结果:观察组平均手术时间、平均术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛程度评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺肿瘤采用后腹腔镜下手术治疗,可显著缩短手术时间,减少出血量,降低疼痛程度,加快术后恢复,改善患者生存质量,具有非常积极的临床意义。

开腹与腹腔镜下手术治疗对胃肠肿瘤患者的营养状况及术后并发症的影响分析

目的分析对胃肠肿瘤患者行不同手术治疗对其营养状况以及术后并发症影响情况。方法随机选取2019年6月—2020年6月入该院进行治疗的90例胃肠肿瘤患者为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜下手术治疗。对比干预后两组患者手术情况、营养状况指标及术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组术中出血量(46.37±3.25)mL、下床时间(1.38±0.33)d以及住院时间(10.22±1.50)d显著低于对照组术中出血量(120.43±5.45)mL、下床时间(2.09±0.43)d以及住院时间(15.87±2.98)d,差异有统计学意义(t=78.294、8.787、11.361,P<0.05);对照组手术耗时(185.88±2.98)min显著低于观察组手术耗时(236.01±4.23)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总蛋白(60.22±4.01)g/L、白蛋白(194.02±10.23)mg/L、前白蛋白(36.71±3.87)g/L显著高于对照组总蛋白(56.02±3.43)g/L、白蛋白(170.87±9.98)mg/L、前白蛋白(29.98±3.34)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组不良反应发生情况分别为2.22%、22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.389,P<0.05)。结论对胃肠肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗效果更佳,能够有效提高术后营养状况指标值,并降低术后并发症发生率。

腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌的效果观察

目的:探讨腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌的效果。方法:选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的早期局限性前列腺癌患者60例,按照手术方式的不同抽取30例患者纳入观察组,其余30例患者纳入对照组,对照组采用开放手术进行治疗,观察组在腹腔镜下进行前列腺根治术。比较两组生活质量、术后并发症、手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、拔除引流管时间、引流时间、住院时间。结果:(1)术后,两组患者生活质量均明显提高,和术前比较数据差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组术后生活质量改善效果比对照组更明显,两组术后数据差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组并发症发生率10.00%,明显比对照组的46.67%更低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者手术时间、拔除引流管时间、引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组术中出血量明显比对照组更少,胃肠功能恢复时间、住院时间明显比对照组更短,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌的疗效确切,可降低手术创伤程度,减少术后并发症,提高术后生活质量,应用价值高。

腹腔镜下手术治疗输卵管-卵巢脓肿的临床分析

目的观察分析腹腔镜下手术治疗输卵管-卵巢脓肿的临床效果。方法方便抽取在该院治疗的经病理证实的输卵管-卵巢脓肿患者88例作为研究对象,抽取时间均为2012年11月—2016年11月期间。经过患者同意后,通过治疗方式分成2组,每组患者均占44例。其中一组输卵管-卵巢脓肿患者使用传统开腹手术治疗(开腹组),另一组输卵管-卵巢脓肿患者采用腹腔镜手术进行治疗(腹腔镜组)。将以上2组患者的手术时间、术中失血量、术后排气时间、导管留置时间、下床活动时间、体温恢复时间以及住院时间进行对比,并观察两组患者治疗后并发症发生的情况。结果腹腔镜组手术时间为(98.67±35.64)min,开腹组手术时间为(102.64±66.56)min,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组患者的术中失血量为(36.89±5.67)m L、术后排气时间为(13.36±2.54)h、导管留置时间为(11.23±1.52)h、下床活动时间为(10.34±2.51)h、体温恢复时间为(32.68±18.47)h,均优于开腹组(P<0.05);且腹腔镜组患者的住院时间为(4.36±1.52)d,短于开腹组(P<0.05)。两组患者的并发症对比发现,腹腔镜组(4.55%)低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管-卵巢脓肿患者的效果更为可观,值得广泛推广。

优质护理对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者临床疗效、术后并发症及预后的影响

目的:研究优质护理对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者临床疗效、术后并发症及预后的影响。方法:抽取2014年1月至2017年12月在本院进行腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的患者30例,平均分为两组,其中观察组15人,对其进行优质护理,对照组15人,对其进行常规护理,对比分析两种护理方式对患者临床疗效、术后并发症及预后的影响。结果:观察组患者在治疗有效率、术后并发症的发生概率以及预后方面均优于对照组患者,两组患者之间的对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的患者进行护理时,采取优质护理措施能够取得更好的护理效果,患者术后并发症的发生概率非常低,患者的预后能够得到较大的改善,优质护理是一种理想的腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者的护理方式。

宫腹腔镜下手术联合中药治疗对盆腔子宫内膜异位并不孕患者自然妊娠率的影响研究

子宫内膜异位症(EMS)可引发非经期下腹疼痛,导致卵巢恶性病变风险增高,引起妊娠结局恶化。临床治疗本病多采取手术治疗,随着近年来医疗水平的更新换代,腹腔镜技术得到广泛的应用,然而腹腔镜微创手术虽然可以改善临床症状,但无法显著改变妊娠结局。有研究发现在腹腔镜微创技术的基础上加用GnRH-a治疗,促性腺释放GnRH-a,可有效抑制机体释放雌激素和孕激素,阻断子宫内膜腺体细胞异常浸润,有助于提高自然妊娠率。然而,该药的应用会抑制患者的卵巢功能,影响正常激素分泌,促使未绝经女性达到绝经状态,还会引起阴道干燥、性欲减退等诸多不良反应。

输卵管妊娠应用输卵管切除术与腹腔镜下手术的近期效果及妊娠结局评价

目的评价输卵管妊娠应用输卵管切除术与腹腔镜下手术的近期效果及妊娠结局。方法抽取2017年10月-2018年10月我院收治的输卵管妊娠患者110例作为研究对象,随机分为2组。常规组55例采用输卵管切除术进行治疗,治疗组55例采用腹腔镜手术治疗,对比2组临床效果和妊娠结局的差异。结果常规组和治疗组治疗总有效率分别为100%和98.18%,输卵管通畅率为85.45%和87.27%,输卵管异位妊娠复发率为3.63%和0%,上述指标组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗组宫内妊娠成功概率为83.63%,明显高于常规组(P<0.05)。结论依据输卵管妊娠具体的部位行腹腔镜手术的近期效果显著,妊娠结局良好,安全性高,可推广应用。

后腹腔镜下手术治疗肾囊肿的临床疗效观察

目的探讨后腹腔镜下手术治疗肾囊肿的临床疗效。方法选取52例肾囊肿患者,结合患者和家属意见分为两组,各26例。对照组采取开放式肾囊肿去顶减压术治疗,观察组采取后腹腔镜术式行肾囊肿去顶术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、切口疼痛VAS评分及术后住院时间均优于对照组(P<0.01);两组引流管留置时间差异无统计学意义。结论后腹腔镜下手术治疗肾囊肿,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,是一种较好的治疗肾囊肿的手术方法。

腹腔镜下手术治疗附件良性疾患150例临床分析

目的探讨应用腹腔镜治疗附件良性疾患的效果。方法对我院2002年10月～2004年10月间需手术治疗的附件良性疾患共150例与剖腹手术进行对照比较,观察手术效果及并发症等情况。结果腹腔镜下手术组与剖腹手术对照组比较,术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数有显著差异(P<0.01)。结论腹腔镜下手术组病人损伤小、出血少、术后恢复快,并发症少。