微波消融术与甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节对手术相关参数及甲状腺功能的影响

目的探讨微波消融术与甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节对手术相关参数、甲状腺功能的影响,为临床治疗该疾病提供参考和依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年3月河池市人民医院收治的145例甲状腺结节患者的临床资料,根据手术方法不同分成A组(72例,行甲状腺腺叶切除术)与B组(73例,行甲状腺微波消融术),两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者手术相关指标,术前、术后1个月甲状腺功能,术前、术后5 d疼痛评分,术前、术后6个月症状评分,术后3、6个月美学效果,以及随访期间并发症。结果与A组比,B组患者手术时间、住院时间均更短,手术瘢痕更小,术中出血量更少;与术前比,术后1个月两组患者血清游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均降低,但B组均较A组更高;血清促甲状腺素(TSH)水平均升高,但B组较A组更低;与术前比,术后5 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,B组较A组更低;术后3、6个月B组患者美学效果评分均较A组降低;随访期间B组并发症总发生率较A组低(均P<0.05)。结论与甲状腺腺叶切除术相比,微波消融术对甲状腺结节患者甲状腺功能影响较轻,可改善其围术期指标,减小手术瘢痕,减轻术后疼痛,减少并发症,并且美容效果更优越。

甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素水平变化规律分析

目的分析甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素水平的变化规律。方法选取医院2020年1月至2023年12月收治的甲状腺良性结节待切除患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者行次全切除术,观察组患者行单侧甲状腺腺叶切除术。结果观察组患者的手术时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,甲状旁腺功能减退和低血清钙症状发生率均显著低于对照组(P<0.05)。在术前和术后1个月时,两组患者的甲状腺激素水平无显著差异(P>0.05);术后第1周,观察组患者三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸水平均显著低于对照组,促甲状腺激素水平显著高于对照组(P<0.05)。结论单侧腺叶切除术在减少术后甲状旁腺功能减退和低血清钙症状方面优于次全切除术。甲状腺良性结节患者接受单侧腺叶切除术后,术后1个月内的甲状腺激素水平会发生一定波动,但最终会逐渐恢复。

甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗分化型甲状腺癌的临床效果

目的探讨甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法将2018年1月至2021年12月四川省泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)完成甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗,且术后完成2年随访的单侧DTC患者作为研究对象,依据中央区淋巴结清扫范围,选择其中实施单侧中央区淋巴结清扫的41例患者为对照组,实施双侧中央区淋巴结清扫的40例患者为观察组。比较两组患者围手术期指标、术前及术后1d时血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙,术后并发症以及随访期间肿瘤复发转移发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但淋巴结检出数目多于对照组(P<0.05);两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d时,两组患者血清PTH、血钙水平均较术前降低,但组间血清PTH、血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访期间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年期间,观察组患者的术后肿瘤复发率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与甲状腺腺叶切除术联合单侧中央区淋巴结清扫比较,联合双侧中央区淋巴结清扫治疗DTC虽然手术时间长、术中出血略多,但可在清扫更多淋巴结的同时,不加重患者甲状旁腺损伤,患者术后并发症也未增加,且有望降低术后肿瘤复发率。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响。方法选取甲状腺结节患者102例,依据是否实施甲状腺腺叶切除术分为对照组(n=50)和研究组(n=52)。比较两组患者治疗疗效,血清甲状腺激素水平改善情况以及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FT_(3)、FT_(4)水平均呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比常规治疗,实施甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效更为显著,有效改善患者血清甲状腺激素水平的同时降低并发症的发生,利于病症好转,值得推广。

喉返神经不同解剖方法暴露方案对甲状腺腺叶切除术的影响研究

目的:探讨喉返神经不同解剖方法暴露方案对甲状腺腺叶切除术的影响。方法:选取甲状腺腺叶切除术患者68例进行研究,遵循随机分组法将患者分为对照组(n=34)、观察组(n=34)。其中对照组实施甲状腺下动脉下方解剖暴露,观察组则给予喉返神经入喉处解剖暴露。对比两组手术指标变化情况;并对两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症发生率、术后满意度进行比较。结果:与对照组相比较,观察组手术时间较短、术中出血量更少;观察组术后并发症发生率2.94%,低于对照组17.64%;相比于对照组,观察组VAS评分更低、总满意率更高;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:喉返神经不同解剖方法暴露方案对甲状腺腺叶切除术效果存在一定影响,其中喉返神经入喉处解剖暴露优势更为明显,可缩短手术时间、术中出血量和并发症较少,有利于提升满意度,值得推广和应用。

甲状腺腺叶切除术对患者甲状腺激素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨甲状腺腺叶切除术对甲状腺腺瘤患者甲状腺激素及胰岛素抵抗的影响。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月本院86例行甲状腺切除术的甲状腺腺瘤患者临床资料,依据手术方法分为A组(行单侧甲状腺腺叶切除术)和B组(行甲状腺腺瘤剔除术),各43例,对比两组甲状腺激素及胰岛素抵抗相关指标。结果术后7 d,A组三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平较术前显著降低(P<0.05);B组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平较术前改变不明显(P>0.05);术后7 d,B组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平显著高于A组(P<0.05);术后7 d,A组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于术前(P>0.05),B组FPG、2 h PG、FINS、2 h INS、HbA1C、HOMA-IR较术前降低不显著(P>0.05);术后7 d,B组FPG、2 hPG、FINS、2 h INS、HbA1C、HOMA-IR明显高于A组(P>0.05)。结论甲状腺腺叶切除术明显降低了甲状腺腺瘤患者的甲状腺激素水平,更好改善了胰岛素抵抗,效果佳,安全性更高。

经颈侧方小切口入路甲状腺腺叶切除术对单侧甲状腺腺瘤患者应激指标和炎性因子的影响

目的探讨经颈侧方小切口入路甲状腺腺叶切除术对单侧甲状腺腺瘤患者应激指标和炎性因子的影响。方法回顾性分析2021-06-2024-01河南大学淮河医院甲乳外科行甲状腺腺叶切除术的100例单侧甲状腺腺瘤患者的临床资料,分为传统经颈前方入路组(颈前方入路组)和经颈侧方小切口入路组(颈侧方入路组),各50例。比较2组患者的围术期指标,手术前后的皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)等应激指标和白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平,以及并发症发生率。结果颈侧方入路组患者的切口长度、手术时间、住院时间均短于颈前方入路组,术中出血量、术后引流量均少于颈前方入路组,术后COR、NE和IL-6、TNF-α水平,以及并发症发生率均低于颈前方入路组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统经颈前方入路比较,经颈侧方小切口入路甲状腺腺叶切除术治疗单侧甲状腺腺瘤患者,可优化围术期指标,对机体的应激及炎症指标影响较小,并可降低并发症发生率。

小切口腺叶切除术应用于甲状腺癌治疗的有效性及安全性

探讨对临床符合甲状腺癌诊断患者,行手术治疗(即:小切口腺叶切除术)手段,观察分析其有效安全价值。方法 择取时段在2022年1月-2024年1月从我医院随机筛选符合甲状腺癌诊断且行手术治疗的100例患者作为研究手术样本,遵循随机数字表法规范性分为2组别,即:对照组(予以甲状腺全切除手术治疗手段)、观察组(予以小切口腺叶切除手术治疗手段),各50例。结果 统筹组间手术相关指标(切口长度、手术时长、术中出血情况、住院所需时长)均示意观察组数据为更低(P<0.05)。观察组在术后的疼痛评分数据更低水平(P<0.05)。观察组在手术后的促甲状腺激素化验水平、游离三碘甲状腺原氨酸化验水平均更低,其游离甲状腺激素化验水平、甲状旁腺激素化验水平均更高(P<0.05)。评比两组的创伤状况,在术后观察组的改良式PUSSUM创伤其中6项评分数据、白介素-6化验数据、皮质醇化验数据、肿瘤坏死因子-α化验数据、肿瘤特异性生长因子化验数据均更低水准(P<0.05)。疗效率数据更高呈现的组别为观察组(P<0.05)。观察组统计并发症发生率数据更低显现(P<0.05)。结论 对临床符合甲状腺癌诊断患者,对临床符合甲状腺癌诊断患者,行手术治疗(即:小切口腺叶切除术)手段,相较甲状腺全切除手术治疗手段更具安全有效性,可助于缩减手术时长和住院时长,减少切口长度和手术期间出血量,疼痛感受更轻微,维持较好的甲状腺激素水平,降低创伤,提高疗效,且治疗安全价值突出。

腔镜双乳晕径路甲状腺手术与传统开放手术在甲状腺腺叶切除中的效果比较

目的比较腔镜双乳晕径路甲状腺手术与传统开放手术在甲状腺腺叶切除中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月期间在医院进行甲状腺腺叶切除术的54例患者,按手术方法分为对照组与研究组,各27例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腔镜双乳晕径路甲状腺手术治疗。对比两组手术指标、康复指标、术后并发症、生活质量与治疗满意度。结果相比对照组,研究组术后引流量更少,住院用时更短,P<0.05。相比对照组,研究组术后并发症发生率更低,P<0.05。治疗前两组生活质量评分相比,P>0.05;治疗后相比对照组,研究组生活质量评分更高,P<0.05。相比对照组,研究组手术满意度更高,P<0.05。结论与传统开放手术相比,腔镜双乳晕径路甲状腺手术在甲状腺腺叶切除中应用效果更佳,可进一步减轻手术创伤,减少术后并发症,提高患者生活质量与治疗满意度,加速患者康复。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究

目的探讨甲状腺腺叶切除术在甲状腺结节患者中的效果。方法选取2019年8月—2023年7月本院接诊的40例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗。利用数字法将患者分成对照组和实验组,每组20例。其中,对照组采取甲状腺腺叶次全切术,实验组采取甲状腺腺叶切除术。对比两组患者手术前后甲状腺激素水平和并发症。结果术前,两组患者各项甲状腺激素水平间差异较小(P>0.05);术后,实验组患者各项甲状腺激素水平均较对照组甲状腺激素水平更优(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者的治疗效果确切,其在调整患者甲状腺激素水平方面展现出良好的功效,并且手术过程具备较高的安全性。因此,该手术方式值得在临床中广泛应用。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析

分析甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节治疗的效果。方法 选定2021年2月-2023年2月我院治疗的98例甲状腺结节患者,通过电脑分组分为两组,探究组患者49例实施甲状腺腺叶切除术,参照组患者49例实施甲状腺次全切术。结果 探究组的手术状况更好;探究组的手术出血量更少;探究组的手术时间和住院时间更少;探究组的术后不良反应患病率更低;探究组患者的甲状腺结节复发情况更少;探究组患者的治疗满意度更高,(P<0.05)。结论 甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的治疗疗效较好,该治疗手段使手术状况更优,有效减少了术后不良反应发生情况,降低复发情况,提高了患者的治疗满意度。

甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果研究

分析不同手术治疗良性甲状腺结节效果。方法 80例良性甲状腺结节患者,以随机抽签分组,各40例。分别采取不同手术治疗,对比甲状腺腺叶切除术(对照组)与甲状腺微波消融术(观察组)疗效差异。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 良性甲状腺结节的治疗中,通过微创手术治疗是理想手段,与甲状腺腺叶切除术对比,甲状腺微波消融术与其手术效果相当。且相对来说,创伤小,美观度高,对甲状腺功能的影响小,是值得推荐的治疗手段。

全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响

目的探讨分化型甲状腺癌全甲状腺切除时不同腺叶切除及喉返神经显露对甲状旁腺及喉返神经功能的影响。方法选取68例分化型甲状腺癌行甲状腺全切除及单侧中央区淋巴结清扫的患者,按照不同腺叶切除及喉返神经显露法分为观察组和对照组。观察组35例,行精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法切除腺叶;对照组33例,按"上近下远"原则,血管主干切断、结扎的常规术式结合甲状腺下动脉显露喉返神经法切除腺叶,回顾分析两组临床资料。结果两组间手术时间、术中出血量及清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无甲状旁腺损伤,暂时性喉返神经损伤1例,治疗后3个月内痊愈,无永久性喉返神经损伤。对照组暂时性甲状旁腺损伤5例,无永久性损伤;暂时性喉返神经损伤3例,永久性损伤1例。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分化型甲状腺癌全甲状腺切除术中遵循精细化被膜解剖原则,结合环甲隙显露喉返神经法切除腺叶可降低甲状旁腺及喉返神经损伤的发生率,具有重要的临床意义。

甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨甲状腺结节患者行单侧腺叶切除术后血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、促甲状腺素(TSH)水平的变化。方法选择2011年5月—2013年5月收治的53例单侧甲状腺结节患者为观察组,所有患者均行单侧腺叶切除术;另选同期体检的健康人群50例为健康对照组,分析观察组与健康对照组血清甲状腺激素水平,并比较观察组患者术后血清T_3、T4、TSH水平。结果观察组血清T_3、T_4、TSH水平均在正常范围内,与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与手术前比较,手术1周后患者血清T_3水平明显降低,TSH水平明显升高(t=7.312、4.486,P均<0.05);手术1个月后患者血清T_3、T_4明显降低,TSH升高(t=3.874、5.031、4.483,P均<0.05);手术3个月后患者血清T_3、T_4、TSH水平已经恢复至正常范围,且与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺单侧腺叶切除术后3个月内患者会出现短暂甲状腺功能不全,应根据需要进行激素替代治疗。

腺叶切除不完全分化型甲状腺癌^(131)Ⅰ疗效观察

目的研究腺叶切除不完全的分化型甲状腺癌(DTC)患者实施放射性碘(^(131)I)清除甲状腺组织(清甲)治疗的效果。方法回顾性分析DTC术后接受^(131)I清甲治疗的103例患者的临床资料。根据甲状腺平面显像结果分为腺叶切除不完全组(n=33)和腺叶切除完全组(n=70)。首次^(131)I清甲剂量为1.11～3.7 GBq(30～100 mCi)。3～6个月后复查并评估清甲效果:若诊断剂量^(131)I全身显像显示颈部无放射性摄取即认为清甲完全;若有放射性摄取,即认为清甲不完全,需再次行^(131)I清甲治疗,定期随访复查清甲效果。结果实施3次清甲治疗的成功率,腺叶切除完全组分别为61.43%、88.89%和100%,腺叶切除不完全组分别为21.21%、46.15%和78.57%。统计学分析表明,腺叶切除完全组的第1、2次清甲疗效与腺叶切除不完全组的第2、3次清甲疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺腺叶切除不完全的DTC患者,实施^(131)I治疗的一次清甲成功率较低,但经2～3次治疗后同样可达到较高的清甲疗效。尤其适用于再次手术可能会导致严重的手术并发症或拒绝再次手术的患者。

Berry韧带、Zuckerkandl结节及其在腔镜甲状腺腺叶切除术中的意义

Berry韧带、Zuckerkandl结节（Zuckerkandl’s tubercle，ZT）是100多年前已被发现和描述的解剖标志，在甲状腺腺叶次全切除术风行的年代不被重视，随着腺叶切除术尤其是腔镜腺叶切除术的广泛开展，它们的作用受到了越来越多的关注，近几年国外的研究文献明显增多㈣，但未见国内有文献报道。作者联系开放及腔镜甲状腺腺叶切除术时的临床观察，结合文献复习，对这一手术过程中的两个重要外科解剖标志的解剖、临床意义及腔镜下处理进行讨论。

单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的对比研究

目的:探讨治疗双侧结节性甲状腺肿的合理术式。方法:回顾性分析328例双侧结节性甲状腺肿患者资料,按照手术方式的不同,将其分为单侧甲状腺腺叶切除+对侧甲状腺肿物切除或大部切除术组(85例)和双侧甲状腺大部切除术组(243例)。比较单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术后的并发症发生率及复发率;结果:术后随访1~48个月。单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术组喉返神经麻痹1例,暂时性甲状旁腺功能减退2例,甲状腺残腔血肿1例。双侧甲状腺大部切除术组喉返神经麻痹2例,皮下血肿2例。单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术组复发2例(占2.35%),双侧甲状腺大部切除术组复发17例(占7.00%)。两组均无临床上需要再次手术的病例。结论:单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术相比术后并发症发生率相似,而复发率低,且具有一侧甲状腺可反复手术而不会导致严重并发症的优势,是一种值得推荐的术式。

甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗的疗效评估与研究

目的:探讨甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗的疗效。方法:选择我院2013年5月~2016年5月接诊的甲状腺结节患者90例作为研究对象,纳入研究对象签署知情同意书,随机分为2组,各45例。对照组采取甲状腺次全切除术治疗,研究组采取甲状腺腺叶切除术治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况,并对比分析。结果:研究组手术时间、术中出血量及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为15.56%,显著低于对照组的35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗,不仅手术时间短、术中出血量低,而且安全性高,能缩短住院时间,值得借鉴。

甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果

探讨甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果。选取60例行甲状腺腺叶切除术的患者,随机均分为两组,一组予以喉返神经入喉处解剖暴露(实验组),另一组予以甲状腺下动脉下方解剖暴露(对照组),术后观察分析两组患者的临床效果。两组患者喉返神经损伤的发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在手术时间、术中失血量方面,实验组更具优势(P<0.01)。对照组患者术后VAS评分为(4.3±2.1)分,明显高于实验组的(2.1±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后满意度为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。喉返神经入喉处解剖暴露,对于甲状腺腺叶切除术患者而言,其喉返神经损伤率低、手术时间短、术中失血量少,是一种较为实用的医疗方案,值得推广。

甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床观察

目的观察显露喉返神经在甲状腺腺叶切除手术中的应用效果。方法 160例行甲状腺腺叶切除患者,随机分为观察组88例和对照组72例;两组均行甲状腺腺叶切除手术,观察组术中显露喉返神经,对照组不显露喉返神经。结果术后随访6个月,对照组并发喉返神经损伤7例(8.5%),喉上神经损伤4例(4.9%),甲状旁腺功能减退2例(2.4%),并发症总发生率为15.8%;观察组并发喉返神经损伤2例(2.0%),喉上神经损伤0例,甲状旁腺功能减退0例,并发症总发生率为2.0%;两组比较,P均<0.05。结论在甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经可明显减少术后并发症。