儿童腺病毒感染与流感病毒的临床特征差异分析

目的 分析儿童腺病毒感染与流感病毒的临床特征差异,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2024年1月在南京医科大学附属苏州医院进行治疗的80例病毒感染患儿进行回顾性分析,根据病毒感染类型的不同分为腺病毒组(36例)和流感病毒组(44例)。比较两组患儿一般资料和实验室指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]水平,采用多因素Logistic回归分析影响儿童腺病毒感染的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析体温、WBC、RBC及CRP水平诊断儿童腺病毒感染的价值。结果 两组患儿咳嗽、腹泻、呕吐、呼吸困难、肺部啰音占比及PLT、PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);腺病毒组患儿体温低于流感病毒组,WBC、RBC及CRP水平均高于流感病毒组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低热、WBC 升高、RBC升高和CRP升高均为影响儿童腺病毒感染发生的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,体温、WBC、RBC及CRP水平诊断儿童腺病毒感染的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.889、0.720、0.684(均P<0.05)。结论 儿童腺病毒感染与流感病毒患儿的体温、WBC、RBC及CRP水平均存在差异,临床诊断时可结合以上指标进一步鉴别。

儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素。方法 选取2020年1月—2022年2月在长江大学附属荆州医院治疗的腺病毒感染肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)患儿60例(观察组),另取同期该院腺病毒感染肺炎后未发生BO患儿60例(对照组),比较观察组与对照组临床特征、高分辨率CT,分析腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素。结果 观察组患儿年龄<3岁、热程≥7 d、热峰≥40℃、喘息、气促、低氧血症、机械通气、有马赛克灌注征象、支气管扩张、支气管壁增厚及受累> 3叶的构成比高于对照组(P <0.05)。观察组预后不良患儿年龄<3岁、有低氧血症和受累> 3叶的构成比高于预后良好患儿(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,年龄≥3岁[O^R=0.505(95%CI:0.350,0.728)]、低氧血症[O^R=2.779(95%CI:1.505,5.132)]、受累> 3叶[O^R=4.540(95%CI:2.061,10.003)]是腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素(P <0.05)。结论 腺病毒感染后BO患儿年龄较小,临床症状较重,其预后受年龄、低氧血症及肺叶受累情况的影响。

儿童腺病毒感染与肝脏损害的临床病例及病因探讨

儿童人腺病毒感染为临床常见的,可能危及生命的疾病。自发现以来,该病毒感染遍布全球,四季均可发病。近期出现多例儿童聚集发病的不明原因重症肝炎,部分患儿因病情危重行肝移植治疗,该病的发生可能与腺病毒感染相关。文章对近10年报道的儿童腺病毒感染合并肝脏损害的病例进行分析,并探讨病因。

儿童腺病毒感染的流行病学特征及重症腺病毒肺炎诊治研究进展

人腺病毒(HAdVs)是一种各年龄段人群普遍易感的常见病原,可引发多系统广泛的感染;HAdVs感染具有季节性,主要型别因地区和时间而异;约有1/3的腺病毒肺炎可发展为重症肺炎,儿童重症腺病毒肺炎(SAP)起病急、进展快、并发症多、预后差,目前缺乏特异性抗HAdVs药物以及针对不良并发症的预测手段;患儿早期临床症状缺乏特异性,初发症状多为高热伴咽部疼痛;影像学表现包括肺纹理增粗、小斑片状影、实变影、肺不张及磨玻璃影;血清学指标和免疫学指标有助于提示SAP;病原学方法通过鉴定HAdVs的血清型,对SAP有提示作用;结合临床及影像学表现、血清学指标进行综合评估,可以提高准确性,使得早期识别成为可能。针对SAP的治疗方法有多种,需要在综合评估的基础上进行个性化治疗,以期达到更好的治疗效果,但也伴随不同的风险和局限性;现有抗HAdVs药物大多数不推荐常规使用,疗效尚存争议,新型药物的出现为患儿提供了新的治疗选择;支气管镜和无创通气手段可改善患儿舒适度与通气功能,但也可引发感染、出血、气胸等并发症;免疫调节治疗对病情也有一定的改善作用,但糖皮质激素可能增加感染风险,需谨慎使用并依据病情综合考虑;同时合并感染的存在使得诊疗更为复杂,需动态调整治疗方案。

儿童腺病毒感染的识别和处理

腺病毒感染可使儿童出现反复发热,且无特效药物,导致许多家长紧张和焦虑,正确认识才是关键!本视频通过回答腺病毒是什么、腺病毒感染后常见表现、腺病毒重症早识别、腺病毒诊疗和预防等关键性问题,帮助家长朋友正确认识儿童腺病毒感染。

腺病毒感染患儿血清LDH、SAA、IL-17A水平与病情严重程度的相关性

目的探讨分析腺病毒感染患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平与病情严重程度的相关性。方法选取2020年1月至2023年11月128例于东营市东营区人民医院儿内科就诊的腺病毒感染患儿的临床资料。根据其病情分为轻症组74例和重症组54例,比较两组临床基本资料及血清LDH、SAA、IL-17A水平,Logistic回归分析影响腺病毒肺炎严重程度的相关因素;ROC曲线分析LDH、SAA、IL-17A对腺病毒患儿病情严重程度的诊断价值。结果重症组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、LDH、SAA、IL-17A水平及儿童序贯器官衰竭(p-SOFA)评分与Murray肺损伤评分均高于轻症组(t=14.538,8.669,6.990,5.314,8.686,10.319,11.456,P<0.05);血小板计数(PLT)低于轻症组,差异均有统计学意义(t=4.201,P<0.05);Logistic回归分析显示、CRP、PCT、p-SOFA、Murray肺损伤评分合并LDH、SAA、IL-17A均是影响腺病毒感染病情严重程度的独立危险因素,PLT为其独立保护因素(P<0.05);LDH、SAA、IL-17A联合检测腺病毒重症感染具有良好的敏感度(79.6%)及特异度(95.9%),曲线下面积为0.934,联合预测效能高于单一检测(P<0.05)。结论腺病毒感染患儿血清LDH、SAA、IL-17A是影响病情严重程度的独立危险因素,具有显著相关性,三者联合诊断对疾病严重程度具有良好的诊断应用价值。

腺病毒感染儿童的个体化护理方案及效果研究

本研究旨在探讨个体化护理方案对腺病毒感染儿童的治疗效果及其影响。方法 对2018年到2020年住院的30例腺病毒感染患儿进行回顾性分析。将患儿随机分成两组15名,对照组15名。观察组采用个性化的护理方法,对照组采用常规的护理方法。通过对两组患儿的疗效、患儿的满意度以及各种生理、心理等方面的评价,评价个性化的治疗效果。结果 两组儿童的“非常满意”、“满意”占总人数的百分比均明显高于对照组。就疗效而言,两组患者发热持续时间、上呼吸道感染缓解时间、住院时间等指标比较,观察组明显好于对照组。另外,在治疗前后,两组患者的生理功能、生理功能、躯体疼痛、一般健康、活力、社交、情感及精神状况等方面都比对照组有明显的提高,且有统计学意义。对两组儿童的睡眠质量进行了比较,结果 显示:观察组与对照组相比,在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间等方面都有显著的提高,差异有显著性。结论 对儿童腺病毒感染进行个体化护理,可显著改善儿童生活质量,改善睡眠质量,缩短病程,提高患者满意度,值得推广。

肺炎支原体肺炎患儿合并腺病毒感染的临床特征及转归

目的:分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿合并腺病毒感染时的临床特征及转归。方法:选取2021年1月—2023年1月湖南旺旺医院收治的300例MPP患儿为研究对象,以单纯MPP患儿(267例)为对照组,MPP合并腺病毒感染患儿(33例)为观察组。记录比较两组一般资料、临床特征、生化指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],以及临床转归。结果:观察组与对照组的性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的发病年龄小于对照组,病程长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的临床症状(咳嗽、发热、气促、喘息、肺部湿啰音)发生率与肺内外并发症(胸腔积液、腹痛腹泻、恶心呕吐、呼吸困难)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组DD、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组WBC少于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均治疗成功后出院。观察组与对照组糖皮质激素使用率、支气管肺泡灌洗治疗≥2次率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的氧疗应用率、3个月内再感染住院率高于对照组,住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPP合并腺病毒感染患儿临床症状类型与单纯MPP患儿并无显著差异,但发病年龄更低且住院时间更长,炎症反应更加剧烈且氧疗需求更大,病愈再感染住院的风险也更高。

利巴韦林联合热毒宁治疗腺病毒感染患者的效果分析

探究120例腺病毒感染患者的治疗效果分析。方法 以2023年1月~2024年1月为试验区间,在此期间选择本院确诊为腺病毒感染患者作为研究对象,共120例,依据随机数字表法1:1分为对照组(n=60;热毒宁治疗)与试验组(n=60;热毒宁+利巴韦林治疗),比较两组治疗效果。结果 治疗一疗程后,①生活质量:试验组高(P<0.05);②治疗有效率:试验组较对照组高(P<0.05);③临床指标:试验组临床症状缓解时间更低(P<0.05);④不良反应发生率:两组对比无差异(P>0.05)。结论 利巴韦林联合热毒宁用于120例腺病毒感染患者治疗中效果显著,不良反应发生率未增加,并且有助于调节肺功能指标,缩短了临床症状缓解时间,值得推广。

如何应对儿童腺病毒感染?

腺病毒感染一年四季均可发生,在我国北方以冬春季常见,南方以春夏季常见。腺病毒的感染潜伏期一般为2~21天,平均为3~8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。儿童的免疫功能尚未发育成熟,极易感染腺病毒,导致出现反复高热、咳嗽、咽痛、颈部淋巴结肿大等症状。那么,当儿童感染腺病毒后应该如何应对呢?本文将详细介绍腺病毒的相关知识及防治措施。

清肺口服液对3I、7b型腺病毒感染人胚肺成纤维细胞TNF-α蛋白表达的影响

目的:探讨清肺口服液含药血清对腺病毒3I、7b感染的人胚肺成纤维细胞之肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达的影响。方法:以3I、7b型腺病毒分别攻击体外培养的人胚肺成纤维细胞,制备清肺口服液含药血清,作用于该细胞,另设正常细胞组,病毒对照组,利巴韦林组,采用ELISA法检测不同组细胞上清液中TNF-α的含量,并进行比较。结果:病毒对照组较正常细胞组之TNF-α含量明显增多,清肺口服液含药血清组可显著降低3I、7b型腺病毒攻击后细胞TNF-α的浓度。结论:清肺口服液可低腺病毒感染所致人胚肺成纤维细胞TNF-α蛋白的高表达,这可能是其抗病毒作用的机制之一。

儿童肺炎支原体肺炎合并腺病毒感染的临床观察

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并腺病毒(adenovirus,ADV)感染的临床特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性收集单纯MPP患儿228例,MPP合并ADV患儿28例的病例资料,比较两组患儿临床特征、实验室检查结果及治疗转归的差异。结果与单纯MPP组相比,MPP合并ADV组的热程和住院时间均较长,支气管镜下气道黏膜严重病变(糜烂、剥脱)比例、临床肺部感染评分及需要氧疗比例均较高(P<0.05)。两组白细胞计数、C-反应蛋白、支气管肺泡灌洗液肺炎支原体DNA复制倍数,以及胸腔积液、肺外并发症比例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPP合并ADV感染儿童临床表现及气道黏膜病变程度比单纯MPP患儿更严重,更易需要氧疗,但实验室指标大多无明显特异性。

小儿病毒性心肌炎腺病毒感染病原学及临床研究

病毒性心肌炎是儿科的常见病、多发病,近年来有逐年增多的趋势.该病临床表现轻重不一,轻者起病隐匿,重者可表现为暴发性心肌炎,出现心源性休克或伴发严重心律失常[1].

2005～2007年广州地区住院肺炎患儿腺病毒感染分析

目的了解广州地区住院肺炎患儿腺病毒感染情况。方法对2005～2007年广州地区腺病毒感染住院肺炎患儿的感染率、住院时间与费用等进行分析。结果腺病毒感染率6.04%,男女感染比1.47∶1,男女感染率(分别为5.21%和7.92%)有统计学差异(P<0.05),男女住院时间及费用无统计学差异(均P>0.05)。0～6岁患儿占总感染患儿数的90.50%,0～1岁感染率(3.71%)显著低于其他各年龄段感染率(P<0.05)。虽然冬季感染率(8.44%)显著高于春、夏、秋各季感染率(均P<0.05),但春夏季(3～8月)感染患儿数占总感染患儿数的60.11%。2007年感染率(4.31%)显著低于2005年(7.11%)、2006年(6.71%)感染率(均P<0.05)。结论腺病毒是广州地区住院肺炎患儿的重要病原,且在不同性别、年龄、季节和年度间感染存在差异。

腺病毒感染患儿急性胃肠炎表型列线图预测模型的建立及验证

目的构建腺病毒感染患儿发生急性胃肠炎表型的列线图预测模型,并验证其可行性。方法选取腺病毒感染患儿144例为训练集,其中40例(27.8%)为急性胃肠炎表型,104例(72.2%)为呼吸道表型。收集患儿年龄、性别、发热天数、扁桃体渗出情况、结膜充血状态、入院后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白细胞介素(IL)-6、乳酸脱氢酶(LDH)、CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比及CD4+T细胞/CD8+T细胞比值。采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选急性胃肠炎表型的预测因子,多因素Logistic回归分析建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Brier评分分别评价模型的判别能力和校准能力。另选取35例腺病毒感染患儿对预测模型进行外部验证。结果与呼吸道表型组相比,胃肠炎表型组患儿年龄偏小,女性比例、ALT水平较高,发热天数较短,IL-6、LDH水平较低(P<0.05)。LASSO回归分析显示年龄、性别、发热天数、LDH是急性胃肠炎表型的预测因子。多因素Logistic回归分析显示女性、年龄小、发热时间短、LDH降低是儿童HAdV感染胃肠炎表型的危险因素。纳入上述因素构建的列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.951(95%CI:0.923~0.984),敏感度为82.50%,特异度为95.19%。外部验证集中,35例患儿中8例为急性胃肠炎表型,AUC为0.925(95%CI:0.821~0.998),敏感度为75.42%,特异度为95.90%。结论本研究建立的预测模型适用于腺病毒感染患儿出现急性胃肠炎表型的早期诊断,预测效果较好,具有一定的临床价值。

携蜂毒素基因腺病毒感染对HepG2细胞CD54表达的影响

目的研究蜂毒素基因转染对肝癌细胞生物学性状的影响。方法将蜂毒素基因置于甲胎蛋白(AFP)转录调控序列驱动下,用细菌内高效同源重组法将目的基因重组于腺病毒质粒中;将重组腺病毒质粒用PacⅠ酶切线性化后,脂质体介导转染293细胞进行腺病毒的包装。携有蜂毒素基因的腺病毒感染肝癌细胞后,RT-PCR实验观察蜂毒素基因是否可以被转录,流式细胞术检测CD54表达情况。结果携蜂毒素基因的重组腺病毒载体构建成功;RT-PCR实验表明蜂毒素基因可以得到转录;流式细胞术结果表明,蜂毒素基因转染可以抑制CD54分子的表达。结论蜂毒素基因转染肝癌细胞后,可改变肿瘤细胞的生物学行为,使其恶性度降低。

腺病毒感染管控期间官兵心理干预方案的探讨

目的对腺病毒感染管控期间的官兵及感染者进行心理干预,缓解其心理紧张、恐惧等负性情绪,提高官兵战胜腺病毒的信心。方法分析官兵产生不良情绪的原因,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测查,针对不同对象,实施团体干预及个体干预。结果经过心理干预以后,有心理问题者由原来的8.46%下降到0.68%。结论针对类似的军事管控期间的官兵,采取及时、灵活、恰当的心理干预是非常必要的,可以取得良好的效果。