加味桂枝芍药知母汤对急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎性因子和膝关节症状分级量化的影响

目的 观察加味桂枝芍药知母汤口服配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射对急性创伤性膝关节滑膜炎患者的炎性因子和膝关节肿痛症状改善情况。方法 选70例急性创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为两组,治疗组口服加味桂枝芍药知母汤,并配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射,对照组仅行关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射;比较两组患者膝关节肿痛症状及血清炎性因子改善情况。结果 治疗组总有效率为91.43%,高于对照组的74.29%(P <0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节评分及症状分级量化(疼痛、肿胀、活动度、压痛和功能)评分均较治疗前增高(P <0.05),且治疗组高于对照组(P <0.05);两组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,但治疗组下降更明显(P <0.05)。结论 加味桂枝芍药知母汤口服,并配合关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可明显减轻膝关节肿痛、改善关节功能,并降低血清中IL-1、IL-6和TNF-α的水平;疗效优于单纯的关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射。

中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎的效果。方法:96例根据随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均给予常规治疗加针刺,观察组加用中药塌渍治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Lysholm膝关节评分系统(LKSS)评分比对照组高(P<0.05),西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)水平比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后生活质量各维度评分及量表总分均比对照组高(P<0.05)。结论:中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎效果较好。

“消肿散”剂型优化的复方芙蓉叶凝胶治疗膝关节滑膜炎

背景:前期研究证实,新型复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗急性软组织肿胀具有良好的效果。目的:观察复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的膝关节滑膜炎患者72例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组36例。试验组患者病患处进行复方芙蓉叶凝胶膏剂贴敷治疗,1次/d,12 h/次;对照组患者病患处进行双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗,2次/d。治疗28 d后,对比两组患者目测类比评分、WOMAC骨关节炎指数评分、SF-36生活质量评分、膝关节滑膜厚度及综合疗效。结果与结论:①两组患者治疗后的目测类比评分均低于治疗前(P<0.05),试验组患者治疗7,14,28 d后的目测类比评分均低于对照组(P<0.05);②两组患者治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分均低于治疗前(P<0.05),试验组患者治疗7,14,28 d后的WOMAC骨关节炎指数评分均低于对照组(P<0.05);③两组患者治疗28 d后的SF-36生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),试验组治疗28 d后的SF-36生活质量评分高于对照组(P<0.05);④试验组治疗28 d后的膝关节滑膜厚度小于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(P<0.05);⑤结果表明,与采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂相比,新型复方芙蓉叶凝胶膏剂可以更好地缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、减少滑膜增生、提高患者整体生活质量。

三花膏并金黄膏外敷+皮肤牵引法治疗儿童膝关节滑膜炎的临床研究

探讨儿童膝关节滑膜炎采取三花膏并黄金膏外敷+皮肤牵引法治疗的效果。方法 随机将医院2022年6月~2023年6月收治的膝关节滑膜炎患儿120例分为3组,各40例,治疗组采取三花膏及黄金膏外敷加皮肤牵引治疗,中药组采取三花膏及黄金膏外敷,牵引组采取患肢皮肤牵引,对3组的治疗效果、临床指标、疼痛程度、关节功能、复发进行比较。结果 较中药组、牵引组比较,治疗组的治疗总有效率更高(P<0.05);较中药组、牵引组比较,治疗组住院时长、疼痛缓解时间及活动障碍解除时间更短(P<0.05);治疗3d,3组的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且治疗组更低,3组Lysholm膝关节评分系统(LKSS)评分均升高,且治疗组更高(P<0.05);治疗组复发率0.00%比中药组18.42%及牵引组23.08%低,有统计学差异(P<0.05)。结论 儿童膝关节滑膜炎采取三花膏并黄金膏外敷+皮肤牵引法治疗效果满意,可减轻疼痛,提高关节功能,促进患儿康复,降低复发风险。

中医外治法治疗膝关节滑膜炎研究进展

膝关节滑膜炎是指膝关节因急性创伤或慢性劳损引起的滑膜无菌性炎症反应,临床症状为膝关节肿胀、疼痛伴活动受限。中医外治法在治疗膝关节滑膜炎的临床应用中具有疗效确切、副作用小、患者依从性高等优点。通过查阅近5年采用中医外治法治疗膝关节滑膜炎的相关文献资料,对中药外敷、中药塌渍、中药熏蒸、针刺疗法、推拿手法等治疗膝关节滑膜炎的临床疗效进行探讨与归纳总结,以期为寻求高效、可行的膝关节滑膜炎中医外治临床诊疗方案提供参考。

消炎散联合穴位贴敷治疗急性期膝关节滑膜炎临床观察

目的 观察消炎散联合穴位贴敷治疗急性期膝关节滑膜炎的疗效。方法 将湖南中医药大学第二附属医院60例急性期膝关节滑膜炎患者随机分为2组,口服塞来昔布及骨科常规护理为对照组;对照组基础上外敷消炎散联合穴位贴敷为治疗组。7 d为1个疗程,共2个疗程。比较2组治疗前后滑膜超声指标、膝关节疼痛与功能、炎症指标及疗效评估。结果 治疗组总有效率显著高于对照组;与治疗前相比,2组治疗后的疼痛强度评分(NRS)、骨关节炎指数(WOMAC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎症指标均较治疗前下降。且治疗组的NRS、WOMAC及CRP、ESR、IL-6低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消炎散联合穴位贴敷可降低炎症因子,有效缓解患者膝关节疼痛并改善关节活动度,改善患者生活质量。

中西医结合治疗膝关节滑膜炎的研究进展

膝关节滑膜炎作为临床常见疾病,目前西医治疗存在疾病易复发等诸多问题,中医药治疗膝关节滑膜炎具有其独特优势但同时采用中西医结合治疗可以有效的减缓膝关节滑膜炎复发的频率等。通过整理分析和总结近5年来运用中医药传统治疗方法(中药内服、中医外治、针灸、推拿)联合现代医学治疗膝关节滑膜炎的最新文献研究,以其为临床广大工作者提供参考。

基于“虚实理论”论治膝关节滑膜炎与Toll样受体/核因子-κB信号通路的相关性

膝关节滑膜炎是骨科、中医科临床常见疾病,在中医学中无其名称,可归属于“痹证”“筋伤”“骨痹”等范围,现代医学将其明确为膝关节内部滑膜病变。当前中医药事业发展良好,中医药在临床各科中应用愈加广泛,中医骨伤科内调外用的治疗思路在膝关节滑膜炎病变的治疗中优势凸显,得到了医学界广泛的认可。但中医药的治疗方法缺乏现代科研理论的支持,无法进行系统说明。近年来,生物科学的发展为中医药的现代化提供了新的思路,信号通路及其调控基因的发现,对佐证中医药的治疗理论有着重要意义。Toll样受体(Toll-like Receptor,TLRs)/核因子κB(Nuclear Factor kappa B,NF-κB)信号通路可能为治疗膝关节滑膜炎的重要信息。本研究从“虚实理论”出发,将中医传统脏腑气血辨证与现代生物分子学TLRs/NF-κB信号通路结合,揭示中医药治疗膝关节滑膜炎的TLRs/NF-κB信号通路表达机制,为中医药治疗膝关节滑膜炎提供可能的现代科学理论依据。

中药外敷治疗膝关节滑膜炎与护理干预效果探讨

探讨中药外敷治疗膝关节滑膜炎与护理干预效果。方法 抽取膝关节滑膜炎的患者100例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施中药外敷结合综合护理。结果 观察组实施中药外敷治疗及综合护理后,患者的膝关节恢复以及护理质量优于对照组。结论 膝关节滑膜炎的患者开展中药外敷治疗结合综合护理干预手段,能够提高临床治疗效果,促进患者的生活质量提升。

复方倍他米松辅助玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎的效果

目的:探讨复方倍他米松辅助玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎(KS)的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月莆田九十五医院接收的87例KS患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=44)和研究组(n=43)。对照组予以玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组予以复方倍他米松辅助治疗,比较两组疗效、滑膜厚度与关节腔内积液量、炎症反应指标及关节功能情况。结果:研究组总有效率(90.70%)高于对照组(70.45%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周后白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平、滑膜厚度、关节腔内积液量较治疗前低,Lysholm膝关节功能评分较治疗前高,且研究组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KS患者采用复方倍他米松辅助玻璃酸钠关节腔内注射治疗效果较好,可减少滑膜厚度与关节腔内积液量,减轻炎症反应,提高关节功能。

曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎的临床效果

目的 观察曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法 选取2020年12月—2022年12月监利市中医医院收治的膝关节滑膜炎患者80例,使用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用曲安奈德联合玻璃酸钠治疗,对照组采用玻璃酸钠治疗,2组均治疗5周。比较2组患者临床疗效,治疗前后膝关节症状评分、疼痛评分、膝关节功能评分、血清炎性因子水平和不良反应。结果 研究组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗5周后,2组患者僵直、肿胀及活动度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组患者视觉模拟评分法评分均低于治疗前,Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且研究组低/高于对照组(P<0.01);2组患者肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-18及超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs. 5.00%,P=1.000)。结论 曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎有较好的临床效果,可有效改善患者症状,减轻患者疼痛和炎性反应,有利于患者膝关节功能恢复,不良反应少。

基于网络药理学探讨四黄散治疗膝关节滑膜炎的作用机制

目的运用网络药理学探讨四黄散治疗膝关节滑膜炎的作用机制。方法通过TCMSP数据库获取四黄散组成药物的活性成分及对应靶标,利用Cytoscape 3.9.1软件绘制“药物⁃活性成分⁃靶点”网络图,并与OMIM、Gene Cars数据库所获疾病靶点交集以得到核心靶点,基于STRING平台构建靶点蛋白质⁃蛋白质相互作用网络。通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体论(GO)/京都基因和基因组百科全书(KEGG)可视化分析,得到核心生物功能和相关信号通路。将所得结果导入Autodock Tools软件,使用AutoDock Vina进行分子对接分析,运用PyMol绘制3D图。结果分析得到四黄散68个活性成分和244个药物靶点,核心靶点有肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL⁃6)、蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤蛋白p53(TP53)等18个;KEGG富集分析获得118条信号通路;分子对接结果显示四黄散中成分槲皮素、山柰酚、黄芩苷元、汉黄芩素与关键靶点亲和力强。结论四黄散治疗膝关节滑膜炎具有成分多元、靶点多样、多信号通路等特点,为进一步的基础实验研究奠定了基础,也为后续挖掘此方治疗膝关节滑膜炎的作用机制提供了参考。

红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀以及膝关节活动度的影响分析

目的分析红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀以及膝关节活动度的影响。方法选取60例膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床传统治疗方法,试验组在对照组的基础上采取红外线灯加热中药封包治疗。比较两组患者的关节肿胀分度评分、关节活动度评分、膝关节周径测量评分、Lysholm膝关节评分、临床疗效。结果试验组患者的关节肿胀分度评分(0.60±0.31)分低于对照组的(2.11±0.38)分,关节活动度评分(3.20±0.24)分高于对照组的(1.35±0.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者膝关节周径测量评分、Lysholm膝关节评分分别为(0.12±0.05)、(3.22±0.24)分,低于对照组的(2.85±0.10)、(12.42±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率96.67%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者的临床效果显著,改善了患者的临床症状,值得推广。

关节腔内注射正清风痛宁治疗膝关节滑膜炎的疗效观察

目的探讨关节腔内注射正清风痛宁注射液治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法100例(124膝)膝关节滑膜炎患者,随机分为治疗组和对照组,各50例(62膝)。治疗组采用关节腔抽出积液注射正清风痛宁注射液治疗,对照组采用关节腔抽出积液注射玻璃酸钠注射液治疗。比较两组临床疗效及复发情况。结果治疗6周后,治疗组优良率77.4%明显高于对照组的38.7%(P<0.05)。1年后随访,治疗组复发率22.6%低于对照组的51.6%(P<0.05)。结论正清风痛宁注射液关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎效果确切,能更好的促进积液吸收、消退,止痛消炎,远期效果更好,值得临床推广。

消肿汤治疗膝关节滑膜炎的有效性及安全性评价

目的:探讨消肿汤治疗膝关节滑膜炎(KS)的有效性及安全性。方法:选取2022年10月至2024年2月云南省中医医院(云南中医药大学第一附属医院)收治的70例KS患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组行塞来昔布治疗,观察组行消肿汤治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,与对照组相比,观察组临床总有效率更高,膝关节临床肿胀情况更轻,膝关节疼痛程度及运动功能评分更低(P<0.05)。结论:消肿汤治疗KS疗效显著,可降低患者膝关节临床肿胀及疼痛程度,改善运动功能,安全性较高,为临床应用提供了证据。

清瘀祛痛汤在膝关节滑膜炎中的应用价值

目的 探讨清瘀祛痛汤对膝关节滑膜炎(KS)患者关节功能及血清炎性因子、疼痛因子水平的影响。方法 选取2021年3月~2023年3月开封市中医院收治的83例KS患者为研究对象,随机分为对照组41例、研究组42例。对照组予以常规治疗,在此基础上研究组予以清瘀祛痛汤治疗,2组连续治疗5周。比较2组临床疗效、中医证候积分及关节功能。比较2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、疼痛因子[5-羟色胺(5-HT)]及前列腺素E2(PGE2)/蛋白激酶C(PKC)/瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)信号通路相关因子(PGE2、PKC mRNA、TRPV1 mRNA)表达水平。结果 研究组总有效率95.24%高于对照组75.61%(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分、关节功能评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清IL-1β、MMP-3、5-HT、PGE2、PKC mRNA、TRPV1 mRNA水平低于对照组(P<0.05)。结论 清瘀祛痛汤治疗KS疗效显著,可改善临床症状、关节功能,减轻疼痛程度,抑制炎性反应,可能与调控PGE2/PKC/TRPV1信号通路有关。

肌骨超声对膝关节滑膜炎的诊断价值及准确度分析

目的探讨肌骨超声对膝关节滑膜炎的诊断价值。方法选取2023年1—12月赤峰松山医院收治的88例疑似膝关节滑膜炎患者为研究对象,对其展开X线片检查操作以及肌骨超声检查操作,将临床综合诊断作为膝关节滑膜炎诊断金标准,比较X线片检查操作以及肌骨超声的诊断效能及对滑膜病理形态和软骨病变的诊断符合率。结果肌骨超声诊断疑似膝关节滑膜炎患者的特异度为96.43%(27/28)、灵敏度为96.67%(58/60)、准确度为96.59%(85/88),高于X线片的64.29%(18/28)、66.67%(40/60)、65.91%(58/88),差异有统计学意义(χ^(2)=9.163、18.033、27.188,P均<0.05)。肌骨超声诊断滑膜病理形态及软骨病变诊断符合率高于X线片,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对膝关节滑膜炎患者在实施临床诊断期间,合理采用肌骨超声方法完成疾病诊断,可对膝关节滑膜炎疾病的早期诊治奠定基础。

滑膜炎片联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎的疗效分析

目的分析治疗膝关节滑膜炎的临床研究。方法选择医院2021年1月至2023年6月收治的98例膝关节滑膜炎患者展开此次研究,随机(随机单、双数法)分为对照组与观察组,每组分别有49例。对照组选择塞来昔布干预,观察组基于对照组行滑膜炎片干预。干预6周后,比较两组临床疗效、滑膜厚度、关节积液、膝关节周径、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)及不良反应状况。结果治疗后,相较于对照组,观察组总有效率及MMP-3、TNF-α、ESR水平明显较高(P<0.05);治疗后,相较于对照组,观察组滑膜厚度、关节积液、膝关节周径、不良反应均明显较低(P<0.05)。结论滑膜炎片联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎疗效显著,可显著改善滑膜厚度、关节积液与肿胀度,同时安全性较高。

磁共振FLAIR-FS序列成像在诊断早期膝关节滑膜炎中的应用研究

目的探讨磁共振(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复(FLAIR-FS)序列成像对早期膝关节滑膜炎(KS)诊断价值。方法选择郑州大学附属郑州中心医院于2020年12月至2021年6月期间收治的50例KS患者(膝关节53个)设为观察组,50例健康志愿者(膝关节50个)设为对照组。入组受检者均接受双膝关节MRI检查,实施横轴位与矢状位FLAIR-FS序列、脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列检查。记录滑膜厚度测量及分级的可重复评估结果,对比两组FLAIR-FS序列测定滑膜厚度、对滑膜定量评估结果;记录两种序列对KS患者的滑膜评分情况。结果FLAIR-FS图像测定15个膝关节的两次滑膜分级评估的一致性一般(Kappa值为0.376);测量滑膜厚度的组内相关系数(ICC)为0.984,95%CI为0.954~0.993;研究组滑膜厚度为(3.04±0.62)mm,高于对照组的(1.10±0.29)mm,有统计学差异(t值=20.042,P值<0.001);PDWI-FS序列、FLAIR-FS序列对滑膜评分0-1分的一致性一般(kappa值=0.352,P值=0.001),对滑膜评分2分的一致性较差(kappa值=0.475,P值<.001),对滑膜评分3分的一致性极低(kappa值=0.113,P值=0.074);3级滑膜评分者的滑膜厚度为(4.56±1.33)mm,明显高于1级者的(2.05±0.46)mm和2级者的(2.32±0.49)mm,有统计学差异(P值<0.05);1级、2级滑膜评分者的滑膜厚度相比,无统计学差异(P值>0.05)。结论MRI FLAIR-FS序列对KS滑膜形态和信号评估有一定优势,可用于评价KS分期。

自拟滑膜炎方加洛索洛芬钠片治疗慢性膝关节滑膜炎临床观察

目的观察自拟滑膜炎方加洛索洛芬钠片对慢性膝关节滑膜炎(痰饮流注型)的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年12月在笔者医院外二科门诊就诊的慢性膝关节滑膜炎患者72例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各36例。治疗组用自拟滑膜炎方联合洛索洛芬钠片治疗,对照组采用洛索洛芬钠片治疗,比较2组患者治疗前后的VAS评分、膝关节肿胀评分、Lysholm评分、HSS评分以及临床疗效。结果治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、膝关节肿胀评分较对照组明显减少(P<0.05);治疗组HSS评分、Lysholm评分均高于对照组(P<0.05)。结论自拟滑膜炎方加洛索洛芬钠片能提高慢性膝关节滑膜炎(痰饮流注型)的疗效,加速症状恢复,具有临床推广价值。