应用分娩球运动纠正胎儿臀先露及改善分娩结局

目的探讨应用分娩球运动纠正胎儿臀位的临床效果及对分娩结局的影响。方法随机将我院产科门诊产检的单胎臀位160例初产妇分为观察组和对照组,每组80例,对照组选择膝胸卧位,孕妇俯卧在瑜伽垫上,胸部着地,臀部翘起。观察组采用分娩球运动,孕妇跪式和趴式伏在分娩球上,做前后,左右摆动和转圈运动,观察两组患者胎儿臀先露纠正效果、分娩方式。结果对照组的纠正成功率为55.0%,观察组的纠正成功率为83.8%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组产妇胎位纠正成功后,对照组顺产率为59.1%,观察组顺产率为89.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的膝胸卧位相比,应用分娩球运动纠正臀先露具有更高的舒适性、成功率、顺产率。

英国皇家妇产科医师学院《臀先露的管理》2017年指南解读

臀先露是指以胎儿的臀部或足为先露,是最常见的异常胎位,发生率占足月分娩总数的3%~4%,初产妇较多见[1]。足月臀先露发生围产儿不良结局的风险高于头位。2000年Lancet杂志发布的足月臀先露多中心随机研究[2]（term breech trial,TBT）显示足月臀先露经阴道分娩发生围产儿严重并发症的概率明显高于计划性剖宫产者,使得臀位计划性经阴道分娩数量大幅度减少。然而因忽略性臀位的存在、

针灸治疗臀先露的系统评价

目的系统评价针灸治疗臀先露的疗效。方法计算机检索Cochrane Library(Issue1,2008)、PubMed(1980～2008.3)、MEDLINE(1966～2008)、Ovid循证医学数据库(1991～2008),中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978～2008.3)、维普期刊全文数据库(VIP,1989～2008.3)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979～2008.3)和万方数据资源系统(1983～2008.3),手工检索7种中医杂志,检索时限均为1990～2008年3月,语种限制为中文和英文,按纳入排除标准收集针灸治疗臀先露的随机对照试验(RCT),参照Cochrane系统评价员手册5.0.1推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,并采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共1341例患者,其中5个研究质量较高,3个质量较低。6个研究的Meta分析结果显示,针灸治疗臀先露的胎头倒转成功率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.38,95%CI(1.20,1.58)]。结论针灸较之于常规护理或胸膝卧位疗法能提高臀先露的胎头倒转成功率。

臀先露及肩先露者剖宫产时取胎的临床体会

目的探讨臀先露及肩先露者剖宫产时取胎的方法,减少或避免新生儿股骨骨折和髋关节脱位的发生。方法以顺胎体滑出方向用力行臀牵引方法取胎。结果臀先露及肩先露剖宫产者436例中发生新生儿骨折者2例,发生率为0.46%。结论行臀牵引取胎时避免暴力,顺胎体滑出方向用力可减少新生儿股骨骨折及髋关节脱位的发生。

臀先露的孕期管理

在接受系统产前检查的６４６８例孕妇中出现臀位２３１６例占３５．１８％，以孕２５－３０周出现率最高，以后逐渐递减。１２６０例臀位能自然回转为头位，自然回转率为５４．４０％，其余的臀先露乃采用各种转胎方法如膝胸卧位、甩臀、艾条炙至阴穴、中药转胎汤剂及外倒转术，以后者成功率最高８５．９９％，１３０例持续为臀位临产分娩占分娩总数的２．０１％。加强孕期管理，科学监护，采用外倒转术是行之有效的。

臀先露评分法对选择阴道分娩的应用

臀先露评分法对选择阴道分娩的应用赵庆华，蔡德修，李琳臀位是临床上常见的异常胎位，简单以剖宫产术处理臀先露属非理想手段．本文介绍我院应用Ｗｅｓｔｉｎ评分法对单胎臀先露提供选择分娩方式的作法并评价其临床价值．临床资料我院１９８７～１９９１年５年间共分娩４...

孕期对臀先露加强监护及处理之重要性的临床分析

目的：探讨孕期对臀先露加强监护及处理的重要性，以减少因处理不当时对母婴产生的不良影响。方法：采用回顾性资料统计方法，统计学方法用x^2检验，对单胎臀先露与头先露之分娩方式、分娩并发症等进行了对比。结果：单胎臀先露与头先露之分娩方式、单胎臀先露与头先露之分娩并发症的差异有显著性的意义（P〈0．05）。结论：应重视臀先露孕期的监护及处理，及时纠正臀先露，减少臀先露的临产率；而且选择臀先露的分娩方式时宜慎重，不应将剖宫产作为所有的单胎臀先露首选的分娩方式，要严格把握剖宫产的手术指征。

转天汤配合自由体位、转圈散步法发治疗臀先露临床病例观察

目的轻松纠正臀位,降低剖宫产率,臀位是导致难产的主要原因,也是围产儿死亡的原因之一[1],传通的纠正胎位方法孕妇操作困难,难以坚持,本人采用中药口服,自由体位,转圈散步法,坐硬凳子,卧硬板床纠正臀先露,孕妇轻松接受,容易坚持,成本低,另外坐卧硬位对于孕妇的骨关节有益,减轻部分孕妇的关节肌肉疼痛症状.收到很好的社会效益,值得推广.

臀先露与头先露简单对比分析

臀位是异常胎位中最常见的一种,据报道分娩时发生率为3.4％-13.8％。因胎臀比胎头小,分娩时后出胎头未经变形或过度仰伸往往娩出困难,易造成很多并发症,本文就其分娩方式及并发症的发生与头先露作一比较分析。 资料与方法 我院1992年1月—12月间单胎分娩总数为513例,其中臀位产44例,臀位产率为8.6％。从中选取臀位产40例,其孕周在36～41周,均为第壹胎第壹产。

针灸治疗胎位不正之“臀先露”临床研究

目的：观察针灸治疗胎位不正之臀先露的临床疗效。方法：将妊娠28～32周的120例患者随机分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组以常规的胸膝卧位，人工外转胎法等常规治疗方法，治疗组在对照组的基础上给予针灸治疗。结果：对照组有效率为41．7％，治疗组有效率为88．3％，两组有效率比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：针灸治疗胎位不正之臀先露疗效确切。

氦氖激光照射加纯中药艾灸至阴穴纠正臀先露疗效观察

[目的]探讨及寻求纠正臀先露的有效方法。[方法]将B型超声确诊为臀位、妊娠32周以上的孕妇60例,按就诊顺序分为治疗组30例和对照组30例;治疗组采用氦氖激光照射加纯中药艾灸至阴穴转胎,对照组按医嘱采用膝胸卧位转胎。[结果]治疗组转胎成功率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]氦氖激光照射加纯中药艾灸至阴穴纠正臀先露疗效确切。

经阴道超声评价孕20～24周臀先露胎儿脊髓圆锥

胎儿脊髓圆锥是孕20~24周系统超声必查内容之一。受胎位影响,超声常难以显示胎儿脊髓圆锥,尤其是臀先露胎儿。此时多需嘱孕妇活动,或等待胎儿改变体位后再次检查,孕妇等待时间较长,且反复检查导致医师工作量增加。本研究探讨经阴道超声评价臀先露胎儿脊髓圆锥的可行性。1资料与方法1.1一般资料收集2017年1月—2018年3月于我院接受产前超声检查的38胎臀先露胎儿(臀先露组),孕妇年龄30~42岁,平均(34.3±4.2)岁。

臀先露助产术

一、臀先露分娩情况估计臀先露分娩的特点是胎儿臀部、肩部、头部各周径由小到大，顺序娩出，极易导致分娩困难而致胎儿创伤、窘迫，甚至死亡。分娩前必需充分估计胎儿体重、骨盆情况、胎儿骨盆是否相称、胎头俯屈状况及母体合并症及并发症，如心脏病及妊高征，胎儿畸形如...

臀先露、肩先露未足月胎膜早破对妊娠结局的影响

目的:探讨臀先露、肩先露未足月胎膜早破(PPROM)与妊娠结局间的关系,为临床处理PPROM提供参考。方法:收集单胎PPROM产妇235例,其中臀先露、肩先露并PPROM 49例,头先露PPROM 186例。观察两种类型PPROM的并发症及妊娠结局情况。结果:臀先露、肩先露组的潜伏期明显短于头先露组,其余一般情况与头先露组比较差异无统计学意义(P>0.05)。臀先露、肩先露组AFI≤5 cm、1 min Apgar评分≤7、脐带脱垂、死胎死产、新生儿死亡的比例明显高于头先露组(P<0.05)。臀先露、肩先露是导致1 min Apgar评分降低的独立危险因素(P=0.021,OR=0.0821)。臀位、横位先露组与头先露组的剖宫产率、阴道分娩率比较差异有统计学意义(P=0.00)。臀先露、肩先露的产妇中行剖宫产者脐带脱垂、死胎死产发生率明显低于阴道分娩。结论:臀先露、肩先露PPROM更容易发生脐带脱垂、1min Apgar评分≤7、AFI≤5 cm、死胎死产,是1 min Apgar低评分的独立危险因素,因此一旦确诊为PPROM,且胎位为臀先露、肩先露,应给予及时处理,避免脐带受压,尽快行剖宫产,有利于改善围产儿结局。

膝胸卧位矫正臀先露的效果观察

目的：观察分析膝胸卧位矫正臀先露的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院孕周为28~34周的61例产前检查为臀先露的产妇作为研究对象，行膝胸卧位纠正胎位并对其分娩过程进行临床观察，然后跟踪观察孕妇的胎位、分娩方式、脐带情况等。结果：孕周为28~31周的臀先露产妇应用膝胸卧位矫正后成功率（97.92%）明显高于孕周为32~34周产妇成功率（61.54%），孕28~31周矫正率最高，差异有统计学意义（P〈0.05）。脐带长度〈70 cm时，脐带扭转的发生率（2.00%）明显低于脐带长度≥70 cm时脐带扭转的发生率（36.36%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕周为28~31周的臀先露产妇应用膝胸卧位进行矫正，临床效果最好，对经过膝胸卧位矫正的产妇采用适宜的分娩方式对于降低胎儿死亡率具有积极作用，膝胸卧位矫正臀先露易发生脐带扭转，并与脐带长度有关。

纠正臀先露不同方法利弊分析

目的 探讨胸膝卧位和艾灸至阴穴纠正臀先露的效果及对胎儿的影响。方法 将本院门诊查为臀先露者随机分为 2组 ,以 2种不同方法纠正胎方位 ,对其疗效及对胎儿的影响进行分析比较。结果 胸膝卧位与艾灸至阴穴纠正臀先露的效果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;但胸膝卧位组脐带缠绕、胎死宫内的情况明显高于艾灸至阴穴组(P <0 .0 5 )。结论 艾灸至阴穴法优于胸膝卧位法。

剖宫产术在臀先露分娩中的应用(附53例资料分析)

如何正确处理臀先露,选择适当的分娩方式是产科工作中的1个主要课题。本文就我院1995～2010年间臀先露分娩53例的处理情况报告如下。1临床资料1.1一般资料我院1995～2010年间住院分娩l086例,其中臀先露53例,占4.9%,与国内报道的臀先露发生率3.5%～13.8%基本相同。