自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症30例

目的:探讨自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:采用自体大隐静脉移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症30例,通过手术治疗前后的比较及12～36个月随访,分析该手术的临床疗效及自体大隐静脉移植物的远期通畅率.结果:28例术后缺血症状消失,1例无改善,1例术后截肢,手术治疗总有效率为93.3%(28/30).临床表现为下肢疼痛消失,皮肤温度变暖,溃疡趋于愈合,踝肱指数均值由0.45升为0.86,与术前相比有显著性差异(P＜0.01).随访结果表明,术后1～3年移植血管累计通畅率分别为92.8%(26/28),85.7%(24/28)和75%(21/28).结论:自体大隐静脉移植符合下肢循环重建的解剖生理,移植血管长期通畅率高,是治疗下肢动脉硬化闭塞症的合理手术方式.

锁定钢板结合自体大隐静脉移植治疗肱骨干骨折合并肱动脉损伤

目的探讨肱骨干骨折合并肱动脉损伤的特点及治疗方法。方法回顾性分析13例采用锁定钢板骨折固定结合自体大隐静脉桥接技术修复肱动脉治疗肱骨干骨折合并肱动脉损伤的治疗效果。结果平均随访12~24个月,经彩色多普勒及上肢血管CT血管造影术（CTA）检查证实吻合段血管均无狭窄。所有骨折均达临床愈合标准,上肢功能恢复满意。结论锁定钢板骨折固定结合自体大隐静脉桥接技术是治疗肱骨干骨折合并肱动脉损伤的有效方法 ,具有操作程序合理、固定牢靠、上肢功能恢复满意等优点,具有临床推广应用价值。

自体大隐静脉移植治疗肢体血管损伤

报告 1 2例肢体血管损伤应用自体大隐静脉移植治疗体会。重点讨论肢体血管损伤的早期诊断 ,血管移植意义及存在问题 ,损伤程度与预后关系。

自体大隐静脉移植修复四肢主要动脉损伤

目的:总结自体大隐静脉移植修复四肢主要动脉损伤的诊治经验。方法:1989年7月～2000年7月,采用自体大隐静脉游离移植方式,对34例36条损伤动脉进行修复。结果:随访2～11年,2例截肢,1例出现轻度缺血性肌挛缩,其余肢体功能恢复良好。结论:早期诊断是关键,动脉缺损2 cm以上均应行血管移植,大隐静脉移植有取材方便等诸多优点,血管吻合时应遵循显微外科原则。

自体大隐静脉移植术在自体动静脉内瘘失功中的应用

目的探讨自体大隐静脉移植术在自体动静脉内瘘失功中的应用。方法回顾性分析行自体大隐静脉移植术的7例上肢自体动静脉内瘘失功患者的临床资料,观察其疗效。结果所有患者一次性吻合成功,吻合口通畅,震颤感强,听诊杂音响亮,远端静脉充盈良好;术后均无感染、出血、吻合口血肿、血栓形成等并发症发生。术后内瘘重新启用时间为6周,血液透析过程中血流量均达到200ml/min以上,1年通畅率为100%。结论自体大隐静脉移植术成功率高,术后并发症少,使用时间较为满意,在自体动静脉内瘘失功患者中的应用前景良好。

自体大隐静脉移植行颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管疾病的远期随访

自1985年9月-1988年6月，我科采用多静脉移植行颅内外血管“H”形搭桥术治疗缺血性脑血管疾病10例，均随访二年以上，现将结果总结如下。

颈内动脉瘤切除、自体大隐静脉切取移植1例的护理体会

总结 1例真性颈内动脉瘤采用自体大隐静脉移植患者的护理措施 ,强调术前应行Matas试验 ,在脑动脉建立了良好的侧枝循环后再考虑手术 ;术后应选择合适体位 ,注意观察有无脑部并发症的发生和脑神经功能障碍 ,以及再出血的防治 ;注意营养 ,增强患者体质 。

自体大隐静脉原位移植术在下肢动脉硬化闭塞症的应用

目的探讨自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法对50例下肢动脉硬化闭塞症患者(50条肢体)行自体大隐静脉原位移植术。回顾分析患者的临床资料。结果本组2例患者于移植后第4天移植血管血栓形成,急诊置管溶栓后血栓溶解,随访3年复查彩超或CTA证实移植血管血运良好。50例患者术后均获得12～24个月随访,除4例高龄患者于术后1年后截肢外,其余患者下肢疼痛明显减轻。踝肱平均指数较术前明显升高。结论自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症效果肯定。

自体大隐静脉原位移植手术与经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的:对比自体大隐静脉原位移植手术与经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果。方法:选取2013年2月~2018年4月我院收治的62例LEAOD患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组和B组,每组31例。A组采用自体大隐静脉原位移植手术治疗,B组采用经皮血管腔内血管成形术治疗。比较两组手术情况、术后疼痛评分和并发症发生情况。结果:A组失血量较B组少,手术用时较B组短,差异均有统计学意义,P<0.05;A组术后VAS评分低于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组的并发症发生率为6.45%,低于B组的25.81%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:与经皮血管腔内血管成形术相比,采取自体大隐静脉原位移植手术治疗LEAOD患者,可显著优化手术情况,减轻患者术后疼痛程度,还可降低并发症发生率,但临床应用中应根据患者实际情况及医院条件合理选择。

自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性观察

目的:观察自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。方法:选取80例下肢动脉硬化闭塞症患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予经皮血管腔内血管成形术治疗;研究组给予自体大隐静脉原位移植手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛感受等疗效及安全性。结果:相较于对照组患者,研究组患者的手术时间更短,术中出血量及疼痛程度更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症的发生比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自体大隐静脉原位移植手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性优于经皮血管腔内血管成形术治疗。

自体大隐静脉片移植治疗Peyronie氏病

Peyronie氏病于1743年由法国医生Peyronie首先描述.现根据病理学上发现病变区域主要以胶原纤维为主的斑块,病变发生是在阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间的纤维化硬结,故又称阴茎硬结症.随着男科学知识和性学知识的普及,本病亦非罕见.我科从1986年至2000年已收治10例.7例采用自体大隐静脉片移植,疗效满意,现报告如下.

局麻Veno Merse手术减少大隐静脉术中损伤

前瞻性分析局麻Veno Merse手术、传统抽剥术和大隐静脉激光腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的效果。与传统抽剥术和EVLT治疗相比,Veno Merse术日疼痛评分、术日及出院自理能力、术后切口数、术后第1天D-二聚体、术后皮肤并发症、隐神经损伤、术后住院时间及费用等术后指标差异有统计学意义(P<0.05),且静脉内膜损伤程度低。局麻Veno Merse手术不仅创伤小、疼痛轻、术后并发症少,而且对静脉内膜损伤小,易于开展。

11例颈动脉体瘤切除围手术期的护理

总结11例颈动脉体瘤切除、自体大隐静脉移植术的护理经验。护理重点为加强心电监护;注意生命体征的变化;正确卧位;定时测定凝血酶原时间,注意伤口渗血情况。认为做好精心的围手术期护理有利于促进患者早日康复。

四肢大动脉伤的修复

一年来,我们共收治大动脉伤6例,其中肱动脉伤4例,肢动脉伤2例,现报告如下:1 临床资料 本组男4例,女2例。最大年龄45岁,最小者6岁。手术探查发现动脉内膜损伤严重且有血栓形成,伤段最长者14 cm,最短者6 cm,用自身大隐静脉移植替代动脉6例均获成功。2 手术 手术在全麻或硬脊膜外麻醉下进行。对伴有骨折者行有效的骨折内固定,对有神经伤者进行缝合。充分暴露损伤的动脉,取出动脉内血栓,将严重挫伤之动脉壁予以切除至其内膜完好处。

上肢动脉闭塞性疾病的手术治疗及护理

目的：探讨上肢动脉闭塞症的外科治疗与护理措施。方法2001年1月—2014年11月深圳市人民医院手显微血管外科对12例上肢动脉闭塞患者进行血管移植修复，术前进行全面的检查，术后进行严密观察及专科护理。采用回顾性分析法总结护理措施。结果12例经血管重建上肢动脉闭塞患者经随访1～2年，移植血管通畅，手部血运恢复或手部溃疡愈合，效果满意。结论对上肢动脉闭塞患者，经采用自体血管移植及人工血管移植修复重建，疗效满意，术前完善的检查及术后严密的观察护理对手术的成功起重要作用。