针对患者自我报告症状的护理干预在乳腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨基于患者自我报告症状的护理方案干预措施在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2021年6月—2022年6月医院收治的乳腺癌根治手术患者92例为研究对象,按基本资料具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组各46例,对照组围手术期行常规性护理,观察组围手术期实施基于患者自我报告症状的护理方案,记录两组相关症状发生率、症状持续时间,比较两组干预前后症状严重程度评分及患者生活质量改善情况。结果观察组术后疼痛、疲乏、焦虑、睡眠障碍、患肢水肿等发生率依次为13.04%、17.39%、10.87%、10.87%、8.69%,对照组相关症状发生率依次为39.13%、56.52%、54.35%、47.83%、52.17%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛、睡眠障碍、疲乏、肢体水肿、焦虑等症状持续时间依次为2.02±0.32 d、2.63±0.38 d、2.22±0.42 d、2.85±1.21 d、2.63±0.63d,对照组相关症状持续时间依次为4.92±0.42 d、4.89±0.86 d、4.33±0.86 d、4.52±0.85 d、5.02±0.85d,两组相关症状持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组乳腺癌生存质量评定量表(FACT-B)总评分为120.49±6.97分,对照组FACT-B总评分为98.30±5.78分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者自我报告症状的护理方案能有效减少乳腺癌根治术患者术后不良症状发生率及持续时间,有助于患者功能状态恢复,提高患者生活质量。

癌症患者自我报告的症状负担及影响因素分析

目的:评估住院癌症患者的症状负担,探析癌症患者的症状负担现状及其影响因素。方法:通过方便抽样方法确定样本量,采用埃德蒙顿症状评估量表(edmonton symptom assessment scale,ESAS),于2022年10月至2023年5月对甘肃省人民医院放疗中心的343例癌症住院患者进行横断面描述性调查。结果:最终纳入统计的343例癌症患者中,60.1%(206/343)的患者身体症状负担报告为中重度,21.6%(74/343)的患者心理症状负担报告为中重度;个体症状中,最普遍的中重度症状是乏力(47.2%,162/343),最少报告的症状是呼吸困难(16.0%,55/343);多变量回归分析显示,女性更有可能出现中重度身体症状(P=0.048),呼吸系统肿瘤患者更容易出现中重度疼痛(P=0.021);中晚期肿瘤、放射治疗与中重度症状评分相关(P<0.05)。结论:目前癌症患者的症状负担较重,且身体症状较心理症状更明显,而患者年龄、家庭月收入、居住地与症状强度无关。

心房颤动患者自我报告结局的现状及影响因素分析

目的了解心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者自我报告结局的现状,并分析其影响因素。方法2021年8月-2022年7月,采用便利抽样法选取盐城市某三甲医院心内科收治的197例非瓣膜病心房颤动患者作为研究对象,采用一般资料调查表、房颤症状工具(Atrial Fibrillation-6 instrument,AF-6)收集患者的基本信息和自我报告结局情况。采用Logistic回归分析探究房颤患者自我报告结局的影响因素。结果197例患者AF-6总分为(24.29±8.33)分。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.949,95%CI:0.914~0.986,P=0.008)、病程(OR=3.467,95%CI:1.138~6.588,P<0.001)、美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级(OR=4.027,95%CI:1.651~6.312,P<0.001)、1年内住院次数(OR=3.891,95%CI:2.006~7.549,P<0.001)是房颤患者自我报告结局的影响因素。结论房颤患者自我报告结局水平有待改善,临床医务人员应重点关注年龄较小、病程长、NYHA心功能分级差、1年内住院次数多的房颤患者。

机器学习在癌症患者自我报告结局中的应用研究进展

近年来,患者自我报告结局在癌症领域的研究逐渐深入,生成大量数据,而机器学习因其具有处理大数据的优势,在癌症患者自我报告结局领域得到初步应用,且相关机器学习模型性能较好。该文综述了机器学习在预测癌症患者治疗后并发症、生存及死亡率,以及纵向监测癌症患者健康相关生活质量变化和辅助癌症治疗决策方面的应用,可在癌症患者症状预测、结局预测、生活质量监测、合理临床治疗决策方面为临床护理实践提供参考。

患者自我报告结局在胃癌患者中的应用进展

对患者自我报告结局(PROs)在胃癌患者照护领域的应用现状进行综述,包括胃癌PROs概述、评估工具及临床应用3个方面,旨在为临床决策及制定相应措施提供参考。

前列腺癌病人自我报告结局评估工具的研究进展

对前列腺癌病人自我报告结局评估工具的主要内容、特点及应用情况进行综述,旨在为我国前列腺癌病人自我报告结局评估工具的开发及前列腺癌病人的临床决策、治疗效果评价提供依据。

前列腺癌患者自我报告结局评估工具研究进展

我国前列腺癌患者不断增多,且该癌种患者症状困扰大,痛苦程度高,但目前我国用于评估该癌种人群不同症状的评估工具和对该癌种人群不同症状的临床评估均处于相对缺乏状态。因此,本研究综述前列腺癌患者自我报告结局评估(patient-reported outcomes,PROs)工具及其应用研究现状,以期为前列腺癌患者选择合适的自我报告评估工具及开展相关研究提供理论参考。

急性白血病患者自我报告结局评估工具的研究进展

对国内外现有的急性白血病患者自我报告结局评估工具进行综述,概述急性白血病患者普适性、特异性自我报告结局评估工具的主要内容、应用效果及局限性等,为我国急性白血病患者自我评估工具的开发及临床护士选择合适的评估工具等提供参考依据。

甲状腺癌患者自我报告结局与医学应对方式的相关性研究

目的:了解甲状腺癌患者术后自我报告结局与医学应对方式的现状,并探讨两者之间的相关性。方法:采用便利抽样法,选取深圳市某三级甲等医院182例甲状腺癌患者,采用一般资料调查表、中文版甲状腺癌安德森症状评估量表和医学应对方式问卷对患者进行调查。结果:甲状腺癌患者术后自我报告症状中疲乏、睡眠不安和吞咽困难的发生率较高。Pearson相关分析结果显示,医学应对方式中面对维度与疼痛-疲乏呼吸症状(r=-0.147)、消化系统症状(r=-0.155)和核心症状群(r=-0.129)呈负相关(P<0.01),屈服维度与心理情感症状呈负相关(r=-0.158,P<0.01)。结论:甲状腺癌患者术后医学应对方式在一定程度上能影响患者自我报告症状,医护人员应指导患者积极应对疾病,加强症状管理,促进身体功能恢复,改善患者的自我报告结局。

慢性阻塞性肺疾病患者自我报告结局的影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我报告结局的影响因素。方法收集109例规律随访的COPD患者的一般人口学和临床资料。通过修订版的COPD患者报告结局量表(mCOPD-PRO)和Zung焦虑/抑郁自评量表分别评估患者的自我报告结局及焦虑和抑郁程度。对患者进行随访,随访半年时再次行mCOPD-PRO调查。采用多元线性回归明确mCOPD-PRO得分的影响因素,利用单因素和多因素二元Logistics回归分析mCOPD-PRO得分恶化的独立危险因素。结果COPD病程≥5年、COPD分级为Ⅲ~Ⅳ级、中-重度焦虑和中-重度抑郁患者mCOPD-PRO得分显著高于COPD病程<5年、COPD分级为Ⅰ~Ⅱ级、无-轻度焦虑和无-轻度抑郁患者(均P<0.05)。多元线性回归显示,COPD分级、焦虑和抑郁状态是COPD基线状态下mCOPD-PRO得分的影响因素。至半年随访时,有42例mCOPD-PRO得分恶化。多因素分析显示,患者吸烟史(OR=1.43,P=0.009)、COPD分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.99,P<0.001)、中重度焦虑(OR=1.75,P<0.001)、中重度抑郁(OR=1.59,P<0.001)和近期呼吸道感染(OR=5.43,P<0.001)是患者mCOPD-PRO得分恶化的独立危险因素(均P<0.01)。结论合并焦虑和抑郁是影响基线时mCOPD-PRO得分及其恶化的重要因素,需要医护人员加以关注。

自我报告结局手册在肿瘤患者免疫治疗居家期症状管理中的应用

目的探索肿瘤患者免疫治疗居家期症状管理的有效方法。方法将132例肿瘤免疫治疗患者随机分为对照组和干预组各66例。对照组给予常规健康教育和护理,干预组在对照组的基础上使用自制自我报告结局手册。干预6个月后,比较两组免疫治疗相关不良反应报告准确率、报告时间、严重程度、症状负担和生存质量。结果对照组与干预组分别有62例、63例完成全程研究。干预组免疫治疗相关不良反应报告准确率显著高于对照组,报告时间显著短于对照组,症状负担轻于对照组,生存质量高于对照组(均P<0.05)。结论自我报告结局手册可帮助患者辨别免疫治疗相关不良反应,提高报告准确性和缩短报告时间,减轻患者的症状负担,提高生活质量。

癌症患儿自我报告结局评估工具的研究进展

据统计,每年全球有近40万儿童确诊癌症,且发病率呈逐年上升趋势^([1]);且据报道^([2]),我国儿童癌症发病率每年以2.8%的速度增长。尽管诊疗技术的进步使患儿5年生存率有了极大的提高,但长期癌症治疗严重影响了患儿的身心健康和生活质量^([3])。随着现代医学模式的发展,倾听患儿声音、从患儿角度评估其健康结局的理念已逐渐受到国内外学者的关注和认可^([4])。癌症患儿自我报告结局(patient-reported outcomes,PROs)是指未经医务人员或照顾者等他人解释、直接来自患儿对其自身健康状况和疾病治疗效果的报告,是国际公认的评估患儿疾病感受的“金标准”^([5])。为准确、可靠地评估癌症患儿以指导临床决策和症状管理,国外已开发出多种特异性自我报告结局评估工具(patientreported outcome measures,PROMs),而国内相关研究尚处于起步阶段。因此,本研究就癌症患儿PROMs进行综述,以期为国内学者研制及规范应用相关工具提供借鉴。

终末期癌症患者自我报告安宁疗护照护质量问卷的编制及信效度检验

目的 编制、检验终末期癌症患者自我报告安宁疗护照护质量问卷,为评价照护质量提供适用性工具。方法 通过文献分析、小组讨论、德尔菲法、预调查形成问卷初稿;先后选取终末期癌症患者238例、254例进行问卷信效度检验与验证分析。结果 问卷包括5个维度共39个条目,探索性因子分析提取5个因子,累积方差贡献率为74.433%;验证性因子分析显示χ~2/df=1.721,GFI=0.921,NFI=0.925,CFI=0.963,TLI=0.943,RMSEA=0.054。问卷总Cronbach′s α系数为0.950,折半信度为0.927,重测信度为0.830,内容效度指数为0.950。结论 该问卷具有良好的信效度,可用于评估终末期癌症患者安宁疗护照护质量。

全膝关节置换术后患者生活自理能力及膝关节功能自我报告与护士报告的一致性研究

目的调查分析全膝关节置换术后患者出院时生活自理能力、膝关节功能自我报告与护士报告的一致性,为客观了解患者病情,改善患者预后提供参考。方法采用便利抽样法,对100例全膝关节置换术后患者及其责任护士采用生活自理能力量表(BI)和美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)进行问卷调查。结果全膝关节置换术后患者生活自理能力及膝关节功能自我报告与其责任护士报告存在不一致性,在生活自理能力评估中除总分外,其余各条目均显示一致性较差(ICC=-0.114~0.103),相关性不显著(r=-0.114~0.148,均P>0.05)。在膝关节功能评估中除功能、减分项目、总分外,其余项目患者报告与护士报告差异均有统计学意义;在一致性方面除活动度、减分项目外,总分及其余维度患者自我报告与护士报告均显示一致性较差(ICC=0.205~0.289),相关性较弱(r=0.217~0.320,均P<0.05)。结论全膝关节置换术后患者生活自理能力、膝关节功能自我报告与其责任护士报告存在不一致性,护理人员需重视患者主诉,以准确评估患者生活自理能力与膝关节功能。

自我报告高敏感儿童量表在中学生群体中的修订

目的:进行自我报告高敏感儿童量表(Highly Sensitive Child Scale,HSC)在中国中学生群体中的修订及信效度检验。方法:通过项目分析和探索性因素分析确定中文版自我报告HSC量表题目,最后进行量表的信效度检验。结果:修订后的中文版自我报告HSC量表包括9道题目,包括低感觉阈限、易受过度刺激和审美敏感性三个维度。该量表的信效度指标符合要求,三因素模型拟合良好。结论:修订后中文版自我报告HSC量表可作为测量我国中学生感觉加工敏感性的可靠工具。

肠造口患者自我报告结局评估工具的研究进展

肠造口术是结直肠癌、炎症性肠病、肠梗阻及憩室病等疾病重要的治疗手段。我国自2005年以来造口人数已突破100万例,而后每年新增造口约10万例^([1])。肠造口术是外科最常施行的手术之一,但由于术后消化道重建,患者腹壁需长期或临时佩带造口袋收集排泄物,给患者的身体、情感和社会功能造成不良影响,导致生活质量下降^([2])。

应答漂移对癌症患者自我报告结局影响的研究进展

本文综述应答漂移的定义、诱发因素、检测方法及对癌症患者自我报告结局评估产生的影响,旨在对癌症患者自我报告结局评估中应答漂移现象的进一步研究提供参考。

疾病感知和治疗信心在精神疾病患者自我报告药物依从性中的作用分析

目的 探讨疾病感知和治疗信心在精神疾病患者自我报告药物依从性中的作用。方法 将2021年6月至2022年6月我院收治的108例精神疾病患者作为研究对象,采用Morisky自我报告服药依从性量表(MMAS)评估患者药物治疗依从性,分为高依从组(MMAS得分≥6分)64例和低依从组(MMAS得分<6分)44例。比较两组人口社会学特征、以简易疾病感知问卷(BIPQ)评估疾病感知、以药物信念问卷(BMQ)评估治疗信心。采用Pearson分析疾病感知和治疗信心在精神疾病自我报告药物依从性间的关系;采用多元线性回归分析精神疾病自我报告药物依从性的影响因素。结果 与高依从组比较,低依从组病程长,发病次数多,BIPQ评分高,BMQ低(P<0.05);BIPQ评分与精神疾病患者MMAS评分呈负相关(r=-0.694;P<0.05),BMQ与MMAS评分呈正相关(r=0.612;P<0.05);BIPQ对自我报告依从性具有负向预测作用(β=-0.288,P<0.01),BMQ对自我报告药物依从性具有显著正向预测(β=2.249,P<0.05)。结论 精神疾病患者治疗信心和疾病感知可正向影响自我报告药物依从性,改善疾病感知,提高治疗信心可提高自我报告药物依从性。

肝癌患者自我报告结局评估工具研究进展

主要对国内外肝癌患者自我报告结局评估工具及其在肝癌领域中的应用现状进行综述,旨在为我国开发和汉化肝癌患者自我报告结局评估工具以及临床医务人员选择合适的评估工具提供参考。

神经根型颈椎病患者自我报告结局量表的编制及信效度检验

目的 编制科学可行的神经根型颈椎病患者自我报告结局量表并检验其信效度。方法 基于不悦症状理论界定概念结构,通过文献回顾和半结构访谈构建量表条目池,在2轮专家函询法后形成初始量表,通过预实验调整量表。2021年10月至2022年6月便利选取172例神经根型颈椎病患者进行正式调查,检验量表的信效度。结果 神经根型颈椎病患者自我报告结局量表共3个维度24个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为61.380%;条目的内容效度为0.812~1.000,量表的内容效度为0.964;总量表的Cronbach’s α系数为0.890,重测信度为0.832。结论 神经根型颈椎病患者自我报告结局量表具有较好的信效度,可为该类人群的评估工具提供参考。