门诊专科护理在儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗中的应用效果分析

目的:分析门诊专科护理在儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗(SLIT)中的应用效果。方法:选取2020年7—12月东莞市妇幼保健院收治的过敏性鼻炎患儿200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组实施常规门诊护理,观察组在对照组基础上实施门诊专科护理。比较两组护理效果。结果:护理6、12个月后,两组临床症状评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组服药依从性评分逐渐升高,且观察组高于同期对照组(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.001)。结论:门诊专科护理在儿童变应性鼻炎SLIT中的应用效果显著,有助于改善患儿临床症状,提高患儿服药依从性及家属护理满意度。

尘螨舌下免疫治疗片对过敏性鼻炎的安全性和有效性分析

目的评估尘螨舌下免疫治疗片对尘螨诱发的过敏性鼻炎患者的疗效和安全性。方法采用随机双盲法选取2017年9月至11月南京医科大学附属儿童医院与南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科的300例患者。随机分成安慰剂组(舌下含服糖片)和尘螨舌下免疫组(舌下含服尘螨舌下免疫治疗片剂),每组150例。治疗为期52周,最后8周的平均调整症状评分为主要评价依据。次要评价依据包括个人鼻眼症状评分、缓解药物使用情况和鼻结膜炎生活质量问卷评分。对比尘螨舌下免疫组和安慰剂组的临床效果和安全性。结果尘螨舌下免疫组在第44~52周时的平均症状评分、平均综合评分、鼻结膜炎总症状评分和个人鼻眼症状评分(包括喷嚏、鼻溢液、鼻塞、鼻瘙痒、流泪)较安慰剂组显著改善(P<0.001);尘螨舌下免疫组较安慰剂组显著减少了药物使用(P=0.007);尘螨舌下免疫组患者生活障碍评分显著改善(P<0.001)。尘螨舌下免疫组鼻眼症状评分、生活质量问卷分数较安慰剂组显著提高(P<0.05)。尘螨舌下免疫组患者在日常活动、室外活动、社会功能和物理障碍四个方面较安慰剂组显著改善(P<0.05)。尘螨舌下免疫组总药物不良反应的发生率比安慰剂组高(P<0.05)。结论尘螨舌下免疫治疗片对尘螨诱发的过敏性鼻炎效果显著,可明显改善鼻眼部症状,降低过敏性鼻炎缓解药物的使用率,同时具有较高安全性。

尘螨致敏蛋白组分sIgE和sIgG4水平变化与舌下免疫治疗疗效相关性分析

目的:观察舌下免疫治疗(SLIT)疗效与尘螨组分sIgE和sIgG4水平变化的相关性。方法:回顾性分析2018年4月~2021年10月就诊于某院过敏反应科并行SLIT的过敏性鼻炎患儿(n=37),根据治疗1年后症状和药物综合评分(CSMS)分为控制稳定组(n=25)和控制不稳定组(n=12),比较两组患儿9种重要尘螨致敏蛋白组分(Derp1/Derf1、Derp2/Derf2、Derp5、Derp7、Derp10、Derp21和Derp23)sIgE和sIgG4的水平变化。结果:Derp1/Derf1和Derp2/Derf2为主要致敏蛋白组分,其治疗前sIgE阳性率为86.5%~94.6%,其中Der p 2的sIgE浓度高于Derp1(P<0.0001)、Derp5(P<0.001)、Derp7(P<0.001)、Derp10(P<0.001)、Derp21(P<0.01);Derf2的sIgE浓度高于Derf1(P<0.0001)、Derp5(P<0.0001)、Derp7(P<0.0001)、Der p 10(P<0.0001)、Der p 21(P<0.0001)和Der p 23(P<0.01)。治疗前Der f 2的sIgG4浓度高于其他组分(P<0.0001),控制不稳定组中Der f 1的sIgG4阳性率(33.3%)高于控制稳定组(4.0%,P<0.05),且控制不稳定组中Derf1和Derp10的sIgG4浓度高于控制稳定组(P<0.05)。治疗1年后,控制稳定组患儿Der f 1和Der p 2的sIgG4水平高于治疗前(P<0.05)。结论:尘螨致敏过敏性鼻炎患儿应用SLIT治疗后,Der f 1和Der p 2的sIgG4浓度升高明显,提示SLIT疗效较好,为临床评估SLIT疗效提供了线索。

舌下免疫治疗对3~6岁学龄前儿童变应性鼻炎Treg/Th17细胞平衡及相关细胞因子的影响

目的评估舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对3~6岁学龄前儿童变应性鼻炎(AR)调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞(Th17)细胞平衡及相关细胞因子的影响。方法将70例3~6岁学龄前AR患儿分为SLIT组和药物组,对其临床资料进行回顾性分析。药物组采用单纯的对症治疗,SLIT组采用SLIT联合对症药物的治疗方案,观察随访3年。分析比较2组患儿治疗前、后Treg/Th17细胞平衡和血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素10(IL-10)、IL-17、IL-21水平变化,以及鼻炎症状总评分(total nasal symptoms score,TNSS)、药物总评分(total medication score,TMS)、视觉模拟量表(VAS)评分。结果治疗3年后,两组的CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg和CD4^(+)IL-17^(+)Th17细胞占CD4^(+)T细胞的百分率,Treg细胞和Th17细胞百分率,血清TGF-β、IL-10、IL-17、IL-21水平,鼻炎症状总评分、药物总评分和视觉模拟量表评分均显著改善(P<0.05),且SLIT组明显低于药物组(P<0.05)。结论SLIT能够调节Treg/Th17细胞平衡,改善血清TGF-β、IL-10、IL-17、IL-21水平。

变应性鼻炎患者粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的依从性及脱落原因分析

目的 探讨变应性鼻炎(AR)患者接受粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(SLIT)的依从性及脱落因素。方法 回顾性分析粉尘满滴剂舌下免疫治疗的变应性鼻炎患者652例的资料,记录患者脱落时间及脱落原因。结果 652例患者中,成功随访516例,中途脱落291例,整体依从率为43.60%。随访患者中,<14岁患者依从性较≥14岁患者依从性好,性别因素对脱落率的影响无显著差异,脱落最多的月份为用药的第5、6、7个月。结论 AR患者行SLIT治疗的整体依从性较差,<14岁儿童依从性较≥14岁人群好,加强患者教育,提高随访频率,构建有效的沟通平台有助于提高患者依从性。

舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床价值

目的 探讨舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床价值。方法 回顾性分析2021年7月至2023年12月江西省吉安市中心人民医院(上海市东方医院吉安医院)诊治的60例粉尘螨过敏AR患儿的临床资料,按随机数字表法进行分组,对照组30例给予药物治疗,研究组30例在此基础上给予舌下免疫治疗,对比两组治疗前及治疗6、12个月后症状评分(TNSS)、用药评分(TMS)、炎症反应指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-33(IL-33)],并对比两组治疗前、治疗12个月后生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果 研究组治疗6、12个月后TNSS各项评分与总评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗12个月后TMS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗6、12个月后血清IL-10水平高于治疗前与对照组,而血清IL-33水平低于治疗前及对照组(P<0.05);研究组治疗12个月后SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 舌下免疫治疗儿童AR可有效促进其症状缓解,降低用药频率,减轻机体炎症反应,提升患儿生活质量。

舌下免疫治疗对变应性鼻结膜炎患者新致敏原预防作用及生活质量影响的研究

目的:评估舌下特异性免疫治疗(SLIT)对变应性鼻结膜炎(ARC)患者新致敏原预防作用、生活质量影响及临床疗效。方法:对116例18~55岁ARC患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者意愿分为对照组(58例)和SLIT组(58例)。对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂+氯雷他定片+盐酸奥洛他定滴眼液对症治疗,SLIT组在对照组基础上给予粉尘螨滴剂SLIT,进行2年的随访观察。分析比较两组患者治疗前后的过敏原检查结果、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)、鼻炎症状总评分(TNSS)、结膜炎症状总评分(TCSS)、药物评分(TMS)以及视觉模拟量表(VAS)评分。结果:治疗2年后,对照组中有19例患者(32.76%)出现了新致敏原,而SLIT组仅有4例(6.90%)(χ^2=12.20,P<0.05);致敏原减少的情况仅在出现在SLIT组中,有6例(10.34%)。与基线相比,治疗2年后SLIT组患者的RQLQ、TNSS、TCSS、TMS和VAS评分均显著降低(P<0.05),而对照组除日常活动评分方面差异不显著(P>0.05),其他均显著降低(P<0.05)。经过2年治疗后,SLIT组的RQLQ、TNSS、TCSS、TMS和VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用粉尘螨滴剂对尘螨致敏的ARC患者进行2年SLIT比单纯药物治疗更为显著,生活质量也明显改善,并且SLIT能够预防新致敏原的产生。

益气温阳汤联合舌下免疫治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨中药联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:抽取80例4~50岁中-重度持续性变应性鼻炎患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组使用中药汤剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,对照组采用粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,评价两组患者治疗前、治疗1、2、3、6个月后鼻部症状总评分(TNSS)、药物总评分(TMS)以及视觉模拟量表评分(VAS)。结果:两组患者治疗1个月后,鼻部症状均呈加重趋势,TMS较前升高,组间对比无统计学意义;治疗2个月后,治疗组在TNSS及TMS评分方面优于对照组(P<0.05),但在VAS评分上无统计学意义。治疗3、6个月后,治疗组在改善上述评分方面均优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药联合舌下免疫疗法是为中西医结合治疗中重度持续性变应性鼻炎的良好方法,值得临床推广。

广州市变应性鼻炎患者舌下免疫治疗的依从性分析

目的探讨广州市变应性鼻炎(AR)患者进行舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的依从性。方法电话随访2014年1月~2014年5月接受尘螨滴剂SLIT的202例尘螨过敏AR患者,男100例,女102例,根据年龄分成A组(年龄<14岁)和B组(年龄≥14岁)。分析SLIT的依从性并调查影响依从性原因。结果 202例SLIT患者仅成功随访93例(46.04%),失访109例(53.96%)。成功随访93例中依从性好的比例为29.03%(27例),依从性差者70.97%(66例)。年龄及性别不影响SLIT依从性(P>0.05)。影响依从性的主要原因依次为疗效不佳(48.48%)、宣教知识不足(16.67%)、感觉用药麻烦(15.15%)、出现不良反应(10.61%)。结论广州市AR患者进行SLIT失访率很高;SLIT依从性很差,需要采取一些适当措施以提高SLIT依从性。

变应性鼻炎舌下免疫治疗的疗效及安全性评价

目的研究标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法 87例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者随机分为舌下免疫治疗(sub lingual immunotherapy,SLIT)+药物组和药物治疗组。SLIT+药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗;药物治疗组以氯雷他定片及丙酸氟替卡松鼻喷剂对症治疗。通过症状评分、药物评分、鼻结膜炎生活质量评估及记录不良反应情况,评价标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的疗效及安全性。结果经过1年治疗后,SLIT+药物组症状评分和药物评分较治疗前均明显减少(P<0.01),与药物治疗组相比亦有显著性差异(P<0.01)。SLIT+药物组患者的鼻炎相关生活质量明显改善,且未出现严重不良反应。结论标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗可安全有效地治疗变应性鼻炎。

变应性鼻炎舌下免疫治疗的新进展

变应性鼻炎(AR)的特异性免疫治疗(SIT)又称脱敏治疗日益受到重视,舌下免疫治疗(SLIT)属于非注射免疫治疗,越来越多的研究证实其临床疗效和安全性。探讨AR的SLIT的研究进展,为AR的防治提供依据,具有极为重要的临床意义。

舌下免疫治疗在变应性鼻炎中的依从性和安全性分析

目的探讨舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)中-重度持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的疗效、安全性和依从性。方法本文对320例尘螨皮肤点刺呈阳性的中-重度持续性AR患者进行舌下特异性免疫治疗。采用数字表法随机分两组:单纯SLIT治疗160例AR为第1组;SLIT治疗且初始3个月中联合使用鼻喷糖皮质激素辅舒良160例为第2组。并收集两年来未经SLIT系统治疗的尘螨AR患者60例作为对照(对照组)。随访2年,对治疗前后的症状及体征分别进行评分,在2年的治疗中记录不良反应事件和停药原因。结果 SLIT组及SLIT组+鼻喷激素组治疗后的症状及体征评分值均明显低于治疗前,差异具统计学意义(P均<0.01)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率为16.6%,无严重全身反应发生。SLIT组患者依从率为73.1%,SLIT+鼻喷激素组依从性为83.2%,两者差异具统计学意义(χ2=4.68,P<0.05)。结论 SLIT治疗中-重度持续性尘螨变应性鼻炎安全、有效,同时早期联合使用鼻喷类固醇激素治疗变应性鼻炎可以提高患者的依从性。

一体化健康管理对变应性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响

目的探讨一体化健康管理对变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从的影响。方法对239例以变应原尘螨过敏为主的中重度变应性鼻炎患者给予舌下含服免疫治疗,按治疗时间先后分为对照组107例和观察组132例,对照组实行常规诊疗护理,观察组在常规诊疗护理基础上实施多学科联合一体化诊疗护理健康管理模式,电话随访两组1年内治疗脱落率及漏服药物情况。结果观察组1年内治疗脱落率为16.67%,显著低于对照组的48.60%(P<0.01);观察组漏服药物比例显著低于对照组(P<0.01)。结论实施多学科联合一体化诊疗护理健康管理模式,能显著提高变应性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性。

标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在成人和儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的比较标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在成人和儿童变应性鼻炎的疗效。方法将236例变应性鼻炎患者按年龄分为成人组及儿童组,用标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗1年以上,以治疗前后症状和体征评分的总和评价疗效。结果 116例患者完成1年的免疫治疗。2组患者的症状和体征积分较治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。总有效率87.9%,成人组有效率81.8%,儿童组有效率96%,儿童组有效率与成人组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对于成人和儿童变应性鼻炎均有明显疗效。儿童组比成人组更有效。

舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的观察舌下免疫治疗变应性鼻炎6个月及18个月的临床疗效。方法回顾性研究100例变应性鼻炎患者治疗前、治疗6个月及治疗18个月时的鼻部症状(包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)总评分和视觉模拟量表评分,评价舌下免疫治疗的临床疗效。结果100例变应性鼻炎患者舌下免疫治疗6个月和18个月后,患者的鼻部症状总评分(P<0.05),视觉模拟量表评分分别较治疗开始前评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);舌下免疫治疗18个月时患者鼻部症状总评分及视觉模拟量表评分(P<0.05)较治疗6个月显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法。

舌下免疫治疗在过敏性疾病患儿中的应用研究

目的分析过敏性疾病儿童舌下免疫治疗(SLIT)的依从性,并制定应对策略。方法选择2016年5月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院儿科门诊诊治的明确诊断粉尘螨过敏且接受SLIT的275例患儿为研究对象,根据用药时间将依从性分为依从性好(时间≥2年)及依从性差(时间<2年),分析影响因素。结果 275例患儿依从性好的比例为30.9%(85/275),依从性差的比例为69.1%(190/275),依从性差的原因分布前三位为自觉症状已缓解22.6%(43/190)、担心长时间用药的副作用16.3%(31/190)、自觉效果不佳14.7%(28/190);家长学历不同,患儿依从性不完全相同(χ^(2)=12.663,P<0.05),两两比较发现,大学及以上组最高,与初中及以下组、高中组相比差异都有统计学差异(Bonferroni法多重检验校正,均P<0.017),而高中组与初中及以下组之间无统计学差异;家长年龄不同,患儿依从性不完全相同(χ^(2)=28.352,P<0.05),两两比较发现,25~34岁组最高,与<25岁、35~45岁、≥45岁组相比差异均有统计学意义(Bonferroni法多重检验校正,均P<0.008),而其他组之间差异均无统计学意义;患儿年龄不同,依从性也不完全相同(χ^(2)=26.358,P<0.05),两两比较发现,6~10岁组最高,与3~5岁、11~14岁组相比有差异(Bonferroni法多重检验校正,均P<0.017),而3~5岁和11~14岁组之间依从性无显著差异。结论过敏性疾病儿童SLIT的依从性尚不理想,针对性制定应对策略提高依从性至关重要。

变应性鼻炎舌下免疫治疗对患者生活质量的影响

目的探讨变应性鼻炎舌下免疫(sublingual immunotherapy,SLIT)治疗对患者生活质量的影响。方法将79例变应性鼻炎患者随机分为实验组40例与对照组39例,对照组给予抗组胺药物及鼻局部皮质类固醇药物治疗,实验组在此治疗基础上给予SLIT治疗。治疗后比较两组患者症状评分、药物评分及鼻炎生活质量情况。结果实验组在治疗3个月后症状评分和2个月后药物评分均较对照组明显降低;2年后实验组患者鼻炎生活质量明显优于对照组,组间比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论变应性鼻炎采用SLIT治疗,可明显减轻患者鼻部症状,减少用药量,改善患者鼻炎生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。

探讨个体化规范化的舌下免疫治疗在变应性鼻炎治疗中的效果

目的 探讨变应性鼻炎实施个体化规范化舌下免疫治疗的临床效果。方法 回顾性分析本院2013年12月-2014年12月收治的100例变应性鼻炎患者的临床资料,随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）,分别给予常规治疗和个体化规范化舌下免疫治疗。结果 统计两组的喷嚏和鼻分泌物减少时间及鼻黏膜消肿时间并比较,观察组时间均显著短于对照组（均P〈0.05）。经疗效判定,观察组的治疗总有效率为94.00%,对照组的治疗总有效率为72.00%,经统计学比较组间存在统计学差异（P〈0.05）。治疗后1个月、2个月、3个月,分别对两组患者进行生活质量评估,不同时间点两组评分比较均存在统计学差异,观察组均显著低于对照组（P〈0.05）。结论 变应性鼻炎实施个体化规范化的舌下免疫治疗可以获得理想的临床效果,更好地改善患者的临床症状和生活治疗,并提高治疗效果。

变应性鼻炎的个体化规范舌下免疫治疗

目的研究探讨个体化规范化的舌下免疫治疗在变应性鼻炎治疗中的效果。方法选取我院在2011年1月-2013年1月期间收治的98例变应性鼻炎患者作为研究对象,将所有患者随机均分为对照组和实验组。对照组给予常规药物治疗;实验组采取标准化尘螨变应原疫苗行舌下含服法治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果两组治疗前后患者体征评分、症状方面具有统计学意义(P<0.01);实验组有效率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05);停药半年后的复查结果表明,实验组有效率为79.59%,明显高于对照组,并且两组在体征评分、症状之间具有显著性差异(P<0.05)。结论个体化规范化的舌下免疫疗法在治疗变应性鼻炎方面具有一定的积极意义,可提高患者疗效,改善生活质量,具有一定的临床应用前景。

儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗随访管理的最佳证据总结

目的:遴选并总结国内外关于儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗随访的最佳证据,为临床实践提供参考。方法:应用循证方法学,通过PIPOST模式提出儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗随访管理的问题,按照证据资源“6S”模型逐层检索相关文献,对纳入本研究的证据根据类型进行方法学质量评价和分级。结果:共纳入文献16篇,其中临床决策1篇,指南6篇,证据总结1篇,系统评价2篇,专家共识/立场声明6篇。从随访时间和方式、用药的宣教、不良反应及处理、疗效的评估4个维度的内容进行总结,共提取了28条最佳证据。结论:在临床实践中要以基于循证的策略解决变应性鼻炎舌下免疫治疗病人提出的问题,把握随访的时间和方式,加强用药的宣教,重视不良反应及处理,动态并持续评估病人治疗的效果。在应用最佳证据时还应考虑病人意愿和具体临床情况,形成有效、可行的、个体化的随访管理方案,从而提高护理质量。