针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两组患者护理干预前、护理干预5 d后的呼吸状况及舒适度,比较其康复进程、导管堵塞情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者护理干预5 d后的PaO_(2)水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO_(2)水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预5 d后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及ICU治疗时间分别为6.50±1.08 d和7.84±1.50 d,短于对照组的7.22±1.36 d和8.68±1.74 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气期间的导管堵塞程度较对照组轻,且VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性气道护理模式可改善ICU患者呼吸状况及舒适度,缩短康复进程,并可减轻患者机械通气治疗期间导管堵塞程度,降低VAP发生率。

西藏高原人体舒适度指数时空变化特征分析

利用西藏高原38个气象站1981-2020年逐日气象观测资料及1970-2000年30 s空间分辨率气候数据,对人体舒适度指数(ICHB)及高原人体舒适度指数(PICHB)时空变化特征进行分析。研究表明:(1)西藏高原近40 a ICHB呈显著上升趋势,整个西藏高原年ICHB升高率为0.76·(10a)-1,各气候区年ICHB升高率为(0.57~0.98)·(10a)^(-1)。季ICHB升高率在时间上表现为冬季>秋季>春季>夏季。(2)年ICHB和季ICHB的升高率在空间上表现为西部>北部>东北部>东南部>中部、南部边缘。(3)PICHB空间上表现为寒冷特不舒适、重度高原反应的区域主要分布在北部、西部及东北部的高山上;冷不舒适、重度高原反应的区域主要分布在北部、中部及南部边缘的高山上;冷不舒适、中度高原反应的区域主要分布在北部、中部和南部边缘等区域的较低海拔地区;凉较不舒适、轻度高原反应的区域主要分布在东南部和南部边缘地区;不冷不热舒适、无高原反应的区域主要分布在错那县南部和墨脱县南部。随着西藏高原近40 a和未来气候“暖湿化”的变化趋势,各地月ICHB、季ICHB、年ICHB明显提高,PICHB也发生相应的变化,均向着舒适度升高的方向发展。

广州白云站高架层组合楼盖人致振动及车致振动舒适度研究

广州白云站铁路站房高架候车层采用钢-混凝土组合楼盖结构体系,最大跨度为28.5m。针对其振动舒适度问题,通过数值模拟研究高架层人行激励和承轨层列车激励下结构的动力时程响应。人致振动研究考虑了多种行走激励,对结构施加固定单人步行、移动单人步行、随机多人步行和固定多人步行等工况,分析其振动舒适度。车致振动研究采用一种简化的列车荷载模型模拟列车激励,研究了列车行驶速度、行驶位置以及列车激励同人行激励耦合对高架层楼盖振动响应的影响。数值模拟结果表明:随机多人步行方法和考虑荷载折减的固定多人步行方法较适合模拟实际人群荷载;列车激励对高架层组合楼盖峰值加速度的影响不可忽略,应通过整体分析进行考虑;各人行激励工况以及列车激励同人行激励耦合工况下的结构振动舒适度均满足规范要求。

生猪生长环境舒适度实时监测系统设计与实现

为了提高猪舍环境舒适度评价的准确性,克服猪舍多环境因子相互耦合,避免采用单一环境因子评价猪舍内环境质量状况不准确问题。本研究根据猪舍环境养殖标准,构建了猪舍舒适度评价指标体系和权重,建立了温度、湿度、风速、CO_(2)、NH_(3)和H_(2)S各环境因子的隶属度函数,提出了基于层次分析-模糊理论的猪舍多环境因子综合评价方法,搭建了生猪生长环境舒适度实时监测系统。以育肥猪舍环境监测的24组数据为例对本文提出的猪舍舒适度模糊综合评价方法进行验证。结果表明,该系统建立的猪舍多环境因子舒适度模糊综合评价方法能准确反映猪舍空气质量状况,可为猪舍环境精准调控提供科学决策依据,具有一定的应用价值。

异形平面组合空腹夹层板楼盖舒适度实测研究

利用环境激励,采用时域法模态拟合方法对异形平面组合空腹夹层板楼盖结构进行了现场竖向振动模态测试,得到组合楼盖结构前4阶竖向振型、自振频率、阻尼比等参数,并与有限元软件计算出的振型对比分析;对异形平面组合空腹夹层版楼盖进行6种工况作用下的人致振动加速度时程测试,分别得到各工况下不同测点的加速度时程曲线及相应各测点的加速度峰值。结果表明,现场实测和有限元分析得到的组合空腹夹层板楼盖自振频率均远大于3Hz,且两者误差在5%之内;楼盖阻尼比均小于005;最不利工况下异形组合空腹夹层板楼盖竖向最大加速度峰值为0036m/s2,其自振频率和加速度峰值均满足《高层建筑混凝土结构技术规程》(JGJ 3—2010)和《组合楼板设计与施工规范》(CECS 273—2010)要求,楼盖应用在大跨度异形平面中具有较好的舒适度。

基于模糊Petri网的引航员作业舒适度评价

为提高引航员的作业舒适度,提出一种基于模糊Petri网(FPN)的模糊推理算法(FRA)下的组合评价方法。首先,针对作业舒适度影响因子的不确定性信息,建立多因素耦合的FPN拓扑结构;然后,采用博弈论组合赋权法确定最优组合权重,提出融合层间相关性判断临界重要性、层次分析法和FRA,建立基于主客观权重的FRA,通过迭代求解库所可信度和状态矩阵;最后,结合上海港船舶引航的场景数据,基于FPN的FRA应用,评价引航员作业舒适度。结果表明:环境与引航设备是影响其作业舒适度的关键因素,冬季和夏季的引航作业舒适度评价等级对应“较不舒适”,其中,5月份为“较舒适”。所提方法充分体现系统舒适度影响因素的耦合特性。

全装配式钢结构楼板动力性能及舒适度有限元分析

针对全装配式楼板刚度偏低、舒适度不足的问题,优化设计一种已有的新型全装配式钢结构楼板;基于承载力和自振频率对该楼板的承重结构进行选型,并建立考虑构造体的全装配式钢结构楼板精细化有限元模型,采用有限元方法分析该楼板的动力性能,研究全装配式钢结构楼板特型波纹板厚度、高度和楼板跨度对楼板自振频率及加速度响应的影响。结果表明:优选的全装配式钢结构楼板特型波纹板具有较大承载力并可以满足楼板自振频率要求;增大全装配式钢结构楼板特型波纹板厚度、高度,减小楼板跨度,可以增大楼板的自振频率,减小峰值加速度,有效改善楼板的舒适度;全装配式钢结构楼板特型波纹板厚度宜选为1.5 mm,并得到常用全装配式钢结构楼板特型波纹板高度的适用楼板跨度范围。

防护型口鼻湿化装置提高鼻术后患者呼吸道舒适度的研究

本研究创新制作防护型口鼻湿化装置,加强鼻术后患者的呼吸道管理,以提高患者呼吸道舒适度。本研究采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年9月吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的344例鼻部术后行双侧鼻腔填塞的患者作为研究对象,分为对照组和观察组各172例,对照组采用常规护理,观察组佩戴防护型口鼻湿化装置,将两个组别进行对比研究,采用疼痛评估图卡对患者进行调查,探讨鼻术后患者应用此装置对呼吸道舒适度的影响。χ^(2)检验结果表明,观察组患者干预前后呼吸道干燥程度、疼痛程度的构成比皆有显著差异(P<0.05),干预后观察组和对照组患者呼吸道干燥程度、疼痛程度、满意度的构成比皆有显著差异(P<0.05)。秩和检验结果表明,观察组患者干预前后呼吸道干燥程度、疼痛程度的等级强度皆有显著差异(P<0.05),观察组患者干预后呼吸道干燥程度和疼痛程度皆低于干预前(P<0.05);干预后观察组和对照组患者呼吸道干燥程度、疼痛程度、满意度的等级强度皆有显著差异(P<0.05),观察组患者呼吸道干燥程度和疼痛程度皆低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。

改良型胸带对甲状腺肿瘤患者术后舒适度的影响

目的分析甲状腺肿瘤患者术后应用改良胸带对患者术后舒适度的影响,为患者术后症状改善和舒适度提升提供一定指导。方法选取2020年4月至2022年7月140例接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者,按照患者术后胸带使用情况将其分成2组,其中常规组60例,术后采用的是传统胸带,改良组80例,采用的是改良胸带,对比2组患者手术前后舒适度评分、疼痛以及抑郁和焦虑评分,并观察记录2组术后不良反应发生情况。结果2组手术前的舒适度评分、疼痛评分以及抑郁和焦虑评分组间对比均无明显差异(P>0.05);手术后2组的生理、心理、社会文化、环境及GCQ总分均较同组手术前下降,改良组各维度评分及舒适度总分均高出常规组(P<0.05);手术后2组的NRS评分较同组手术前明显升高,改良组低于常规组(P<0.05),手术后2组的SAS和SDS评分均较同组手术前下降,且改良组低于常规组(P<0.05);改良组的术后不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论在甲状腺肿瘤患者围术期护理干预中,相较于传统胸带,冰袋组件可固定的改良胸带能够促进患者术后舒适度提升,并且有助于改善患者不良身体状况和负性情绪,同时能够降低术后不良反应发生风险,对于患者术后恢复具有重要意义。

肺癌患者术后饮食种类与方案对其住院舒适度和康复的影响

背景与目的肺癌术后合理、规范的饮食方案与流程有助于患者快速康复。本研究旨在通过优化以中链甘油三酯(medium chain triglyceride,MCT)为主的饮食方案与流程,探讨其对肺癌患者术后康复的临床优势。方法收集2023年10月至2023年12月在四川大学华西医院肺癌中心行肺癌手术的患者共156例,其中MCT组76例和常规饮食(routine diet,RD)组80例,分析比较两组患者术后临床症状、生化指标、术后住院时间及费用、膳食满意度与住院舒适度等指标的差异。结果术后肛门排气时间MCT组为24.00(9.75,36.97)h,显著短于RD组的28.50(24.00,48.00)h(P<0.001);MCT组头晕和恶心呕吐发生率分别为18.42%和6.58%,显著低于RD组的51.25%和31.25%(P<0.001,P<0.001);MCT组住院舒适度评分为(16.74±1.70)分,显著高于RD组的(14.83±2.34)分(P=0.016);MCT组平均住院费用为(39,701.82±8105.47)￥,显著低于RD组的(44,511.79±9593.19)￥(P=0.007)。结论肺癌患者术后以MCT为主的饮食方案与流程优化有助于促进患者胃肠功能的恢复,提高住院舒适度并加速术后康复。

列车以最高时速80~140 km/h通过不同长度隧道时车厢内舒适度研究

随着国内大型城市的不断外扩,对轨道交通列车速度提出了更高的要求,隧道内压力及压力变化对人员的舒适性影响逐渐暴露出来。为保证乘客及司机的健康、舒适,本文针对隧道内列车中的压力变化等问题,建立了物理模型,设置了不同研究工况,通过对模拟结果进行对比及理论分析,得出以下结论:在列车气密性指数、区间隧道长度不变时,随着列车最高时速的增大,车厢内压力变化率逐渐变大;在列车最高时速、区间隧道长度不变时,随着气密性指数变大,车厢内压力变化率逐渐减小;列车通过区间隧道时,车厢内3 s压力变化幅值沿车长方向逐渐减小。

地铁上盖建筑振动响应预测及舒适度分析——以南京地铁1号线停车维修库综合体上盖住宅项目为例

对南京市地铁1号线车库段上部待建住宅楼进行研究,探讨地铁上盖建筑受地铁出入库振动的影响。通过现场测试与数值模拟,预测不同工况下待建建筑的振动响应以及室内振动加速度限值范围。模拟结果表明,采用底部加速度法将所测轨道、混凝土柱的振动输入计算模型中,可以获得待建建筑三向位移变化,并进行结构易损部位及预警分析,判断建筑安全性。通过模拟8种工况,计算得到1~80 Hz频率范围内各建筑楼板1/3倍频程中心频率下的加速度响应有效值和加速度振级,获取了住宅舒适度影响较大区域的具体坐标。研究成果对结构减振及舒适度提升具有参考意义。

多模式护理干预在全身麻醉术后口干症患者中的应用效果及对舒适度的影响研究

目的探究多模式护理干预在全身麻醉术后口干症患者中的应用效果及对舒适度的影响。方法2022年3月至2023年3月选取三明市第二医院184例全身麻醉术后口干症患者作为研究对象。将2022年3月-9月期间入院的92例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2022年10月至2023年3月入院的92例患者作为观察组,在常规护理的基础上实施多模式护理干预。先评估两组患者的口干程度,再比较分析其唇舌口腔黏膜滋润情况,最后比较其舒适度、心理满足感、患者出院满意度。结果观察组护理后咽喉疼痛评分、口腔异味评分、口干口渴评分均低于对照组(P<0.05),观察组护理后口腔pH值高于对照组(P<0.05),且两组口腔pH值高于护理前(P<0.05)。观察组护理后口干程度评分低于对照组(P<0.05),观察组护理后唇舌口腔黏膜滋润情况评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理后中文版基本心理需要满足量表(BNSG-S)中自主需要、胜任需要、归属需要3个因子评分及量表总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组出院患者护理满意度中服务环境、服务态度、服务流程、服务质量、行业风气满意度及总评满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在全身麻醉术后口干症患者中应用多模式护理干预可以减轻其口干程度,增强其唇舌口腔黏膜滋润程度,提高其舒适度、心理满足感以及其出院满意度。

基于驾驶模拟的隧道照明对行车安全及舒适度评价影响研究

随着交通运输基础设施建设发展模式由追求速度规模向更加注重质量效益转变,精细化、因地制宜地设定隧道照明环境需求日益增多.隧道照明系统设计应以保证驾驶员行车的安全性与舒适度为前提,因此需要对隧道照明如何影响驾驶员隧道行车的安全性与舒适度进行量化评估.基于隧道照明理论和驾驶员行车基础研究,选取影响驾驶员安全性与舒适度的8项指标,建立驾驶员安全性与舒适度评价体系,并通过隧道驾驶仿真环境与硬件设施实现室内仿真研究:基于UC-win/Road软件建立隧道虚拟仿真模型,通过驾驶模拟器和生理仪器获取8项指标对应的数据,对数据进行处理后通过熵权法确定指标权重,评估不同照明亮度与色温环境下的隧道安全性与舒适度.以驾驶员的行车安全及舒适评价值最优为目的,得出隧道内亮度和色温的最佳设定值.实验结果验证了驾驶员行车安全与舒适度评价体系的有效性,提出了改进的照明方案,为隧道运营方提供参考.

高温热浪期间城市空间热环境特征及人群热舒适度评价研究——以重庆渝中区典型空间为例

针对高密度城市空间的高温热浪问题,以山地城市重庆的核心城区渝中区为例,对商业区、住区、山地公园、滨江公园3类4种典型城市功能空间进行一个热浪周期的实测,通过空气温度、地表温度、相对湿度、太阳辐射等热环境参数分析,比较不同城市空间热环境特征;结合城市人群热舒适相关问卷调研,选取生理等效温度(PET)描述人体热感受,归纳城市空间高温热浪期间对人群热舒适的影响要素及规律,建立夏季室外热舒适度预测模型。显示:1)高温热浪期间热环境受城市空间要素影响且具有差异化特征,老旧住区受高温热浪影响严重,商业区紧随其后,公园绿地较好;2)室外热舒适度与空间要素紧密相关,PET、空气温度和地表温度与热感觉和热舒适显著负相关,相对湿度与热感觉和热舒适呈显著正相关,空气温度和热辐射对热舒适度影响较大,相对湿度与地表温度影响相对较小;3)合理的空间形态和遮阴规划、植被及水体设置、高蓄热性下垫面等设计要素可缓解高温热浪,降低热中性温度,提高热舒适性。研究结果为山地城市高温热浪形成机制探究及城市空间热环境优化设计提供一定依据。

人致结构振动舒适度评估标准研究综述

人致结构振动在大跨工程结构设计中日益受到重视,但振动评价标准的相关研究却相对滞后。首先通过文献的知识图谱分析,得到了近期研究关键词的共性分析图、聚类分析图和突现性表。结果表明:振动舒适度限值是振动舒适度领域近期研究的热点。进而从试验研究和标准规范两个维度,对近百年来代表性的振动舒适度限值研究进行了梳理,整理了近40部规范的规定及相互承启关系。结果表明:传统研究方式难以避免人的特殊性和主观感受差异性对试验结果的影响,各规范存在数据基础薄弱、振动指标不统一、影响因素单一、覆盖性和延续性差等问题。最后讨论了未来两个可能的工作方向。

双心护理对急性心肌梗死患者IABP术后负性情绪及舒适度的影响观察

目的:探讨双心护理应用于急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏泵(IABP)术后负性情绪及舒适度的影响观察。方法:选取2019年1月—2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的72例急性心肌梗死IABP术后患者作为研究对象,随机分为常规组36例实施常规护理、观察组36例在常规护理基础上另给予双心护理,两组患者均持续治疗3个月后评价效果。采用医院焦虑抑郁量表(PANAS)评估患者焦虑抑郁情绪,比较患者舒适度(Kolcaba舒适量表评分)及并发症发生情况。结果:护理后,两组患者舒适度评分均升高,且观察组患者生理、心理精神、社会文化和环境评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=12.099、6.118、2.864、2.278,P<0.05);护理后,两组患者PANAS评分较术前降低,且观察组患者PANAS评分低于常规组,差异有统计学意义(t=16.535,P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,观察组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.863,P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者IABP术后采用双心护理,能够明显改善患者的舒适度和负性情绪,降低并发症发生率。

跨学科模式护理对甲状腺癌患者术后舒适度的影响

目的探讨跨学科模式护理对甲状腺癌患者术后舒适度的影响。方法选取2023年7月至12月于泰州市某三甲医院行甲状腺癌手术治疗的患者103例,分为两组,对照组采用常规护理,干预组给予基于跨学科模式的舒适护理措施,干预后分别使用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)和数字评定量表(NRS)评价两组患者术后舒适度和疼痛情况。结果干预组患者术后舒适度评分高于对照组(P<0.05),干预组患者疼痛发生率和评分均低于对照组(P<0.05)。结论在常规护理基础上为甲状腺癌患者提供跨学科模式护理措施,可以有效提升患者术后舒适度,缓解疼痛,促进患者康复。

家属协同护理对脑肿瘤手术患儿舒适度及并发症的影响

目的探讨家属协同护理对脑肿瘤手术患儿舒适度及并发症的影响。方法选取2021年1月至2024年1月在我院行手术治疗的脑肿瘤患儿70例,随机分为参照组(35例)和研究组(35例)。参照组采用常规护理,研究组在参照组基础上采用家属协同护理,均持续护理至患儿出院。比较两组患儿的舒适度及并发症发生率。结果研究组护理后的舒适状况量表(GCQ)各维度评分高于参照组,并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论家属协同护理可明显提升脑肿瘤手术患儿的舒适度,降低并发症发生风险,值得临床借鉴应用。

图文沟通护理联合3H优质护理干预对重症肺炎患儿雾化治疗舒适度及生活质量的影响

目的探讨图文沟通护理联合3H优质护理干预对重症肺炎患儿雾化治疗舒适度及生活质量的影响.方法选择2021年1月—2023年9月济南市第三人民医院收治的60例重症肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组行常规护理干预,观察组行图文沟通护理联合3H优质护理干预.比较两组的雾化治疗舒适度、生活质量及家长护理满意度.结果干预前,两组雾化治疗舒适度及生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组家长面部表情评分量表评分、儿童生存质量测定量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组护理满意度为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论图文沟通护理结合3H优质护理干预可提高重症肺炎患儿的雾化治疗舒适度,改善患儿生活质量,提高家长护理满意度.