肾上腺节细胞性神经瘤1例

患者女,44岁。平素无明显头痛、头晕、心慌等不适,无全身或下肢及眼睑水肿,体检发现右侧肾上腺占位。CT检查,右侧肾上腺区见椭圆形软组织密度影,

肾上腺节细胞性神经瘤1例

患者,男,31岁.发现血压增高2年,反复左上腹疼痛,进行性肥胖1年,于2001年4月16日入院.患者2年前因头昏到当地诊所求治,血压为157/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),查尿常规正常,给予降压药物(药名不详)治疗.

小儿肾上腺节细胞性神经瘤1例

节细胞性神经瘤是罕见的良性肿瘤，来源于交感神经系统，发生于小儿肾上腺极为少见。本文报告1例如下。

肾上腺节细胞性神经瘤一例

患者女，４４岁。阵发性高血压病史２５年，血压为１４０～１８０／９０～１３０ｍｍＨｇ。近２年曾出现３次晕厥，伴有腹泻、心悸、视物不清等症状，在外院曾行ＣＴ检查见右肾上腺肿物，拟诊嗜铬细胞瘤。近日感右腰、腹痛入院，查体无明显阳性体征。实验室检查：儿茶酚胺...

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤免疫微环境

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGLs)是罕见的神经内分泌肿瘤,遗传易感性高,其中SDHx突变为主的假性缺氧型肿瘤恶性潜能大。约10%~17%的PPGLs肿瘤会发生转移,转移性PPGLs缺乏有效的治疗,预后差。免疫微环境与肿瘤的发生发展密切相关,能够预测患者预后及其对免疫检查点抑制剂治疗的反应。目前已有部分研究初步描绘了PPGLs免疫图谱。本文主要就PPGLs免疫微环境中各类免疫细胞浸润情况、免疫检查点分子的表达及其与患者基因背景及肿瘤转移的关系进行综述,以更好地理解肿瘤免疫逃逸机制,并为转移性PPGLs患者寻找新的治疗方案提供思路。

十二指肠节细胞性副神经节瘤1例

患者,女性,54岁。以排黑便5天为主诉入院,伴头晕、乏力,无腹痛、腹胀,无呕血等不适。内镜检查示十二指肠大乳头处见一黏膜粗糙隆起型肿物(图1),大小约13 mm×12 mm×3 mm,表面发红,触之易出血,内镜考虑为十二指肠乳头癌。MRI示该粗糙隆起物静脉期及延迟期呈斑片状稍高强化灶,动脉期未见明显显示。血红蛋白为47 g/L(正常值110~150 g/L)。内镜下行肿物切除术,术后随访20个月余,未见复发及转移。

节细胞性神经母细胞瘤17例临床病理观察

目的探讨节细胞性神经母细胞瘤(ganglioneuroblas-toma,GNB)的临床病理特点及诊断要点。方法对17例GNB病例进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断。结果 17例患儿发病年龄,<1.5岁者2例,1.5～5岁者9例,>5岁者6例,年龄0～13岁,其中男性8例,女性9例,男女比例1∶1.12。肿瘤位于腹膜后占58.8%(10/17),纵膈占17.6%(3/17),肾上腺占23.5%(4/17)。17例依据肿瘤内节细胞与神经母细胞的比例和分布不同,参照Shimada分类法分为混杂型12例和结节型5例;免疫组化染色结果:神经母细胞及神经节细胞Syn、CgA和NSE均(+),CD99(-);施万细胞间质S-100、vimentin和NF均(+);结节内神经母细胞Ki-67增殖指数2%～50%。结论 GNB分为结节型、混杂型2个亚型,具有其独特的临床、病理学特征,极易被误诊,大体及镜下观察是诊断的关键,因此提高GNB的认识对避免误诊至关重要。

结节型节细胞性神经母细胞瘤10例临床病理学观察

目的探讨结节型节细胞性神经母细胞瘤(GNBn)的临床、病理形态学特点、诊断与鉴别诊断及预后。方法应用与年龄相关的危险因素分组方法,分析10例GNBn的临床表现、影像学、组织学特点。结果 10例GNBn患儿,<1.5岁1例,1.5～5岁6例,>5岁3例,平均年龄4.3岁。肿物位于肾上腺7例,后纵隔3例。按照Evan's分期,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,Ⅳ期6例。10例中3例肉眼可见瘤结节,4例因肿瘤钙化、坏死掩盖了结节存在,另3例大体检查与神经母细胞瘤类似;镜下9例瘤结节为分化差的神经母细胞瘤,1例为分化型,其中3例见大量核碎裂细胞;8例瘤结节周围为节细胞性神经瘤,2例为混杂型节细胞性神经母细胞瘤。危险因素分组:1例属预后良好的组织学类型,9例属预后不良的组织学类型。结论结节型节细胞性神经母细胞瘤具有独特的临床、病理特点,大体及镜下仔细检查是诊断的关键;与神经母细胞瘤类似,也可分为预后良好和预后不良的组织学类型。

十二指肠神经节细胞性副神经节瘤3例临床病理分析

目的探讨神经节细胞性副神经节瘤(gangliocytic paraganglioma,GP)临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析3例十二指肠GP的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果3例患者内镜下均表现为十二指肠黏膜下病变,隆起于肠腔;组织学上肿瘤由3种不同类型的细胞混合组成:梭形的施万细胞、上皮样神经内分泌细胞和神经节样细胞。免疫表型:梭形细胞表达SOX-10、NF、NSE、CD56、Syn、S-100蛋白,上皮样细胞表达CKpan、CAM5.2、NSE、CD56、Syn、CgA、PR,神经节样细胞表达NSE、CD56、Syn、CgA、Calretinin、PR、NF。结论GP属于罕见的神经内分泌肿瘤,多发于十二指肠,内镜提示十二指肠黏膜下病变时应考虑该病可能,确诊依赖于组织病理学特征及免疫表型,治疗以内镜下切除和外科手术切除为主,患者预后较好。

膀胱节细胞性副神经节瘤病理观察

目的:了解节细胞性副神经节瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法:对1例膀胱节细胞性副神经节瘤进行光镜和免疫组织化学观察,并结合文献进行分析。结果:肿瘤组织由3种细胞组成,即上皮样细胞、梭形神经鞘细胞样细胞和成熟的神经节细胞。免疫组织化学标记上皮样细胞表达嗜铬素、突触素、神经元特异性烯醇化酶;梭形细胞表达一抗波形蛋白、神经纤维细丝蛋白、S-100蛋白;神经节细胞表达胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经纤维细丝蛋白。结论:节细胞性副神经节瘤非常罕见,好发于十二指肠,也可发生于膀胱,大多为良性肿瘤,根据其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。

ESD成功切除十二指肠节细胞性副神经节瘤1例

节细胞性副神经节瘤(gangliocytic paraganglioma,GP)是一种罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)。首例GP的报道在1957年[1],后国内外文献陆续有个案报道,至今国外报道260余例,国内报道20余例,极少数病例报道了局部淋巴结转移甚至远处转移。根据世界卫生组织的分类,GP属良性肿瘤,预后良好。

节细胞性副神经节瘤1例报告并文献复习

目的分析节细胞性副神经节瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法对1例节细胞性副神经节瘤进行光镜、免疫组织化学和电镜观察,并结合文献进行讨论。结果肿瘤组织具有三向分化的特点,由上皮样细胞、梭形细胞和成熟的神经节细胞构成。免疫组化标记上皮样细胞表达CgA、Syn、NSE、NF、P-gp9.5;梭形细胞表达V im、NF、S-100蛋白、P-gp9.5;神经节细胞表达NSE、NF、P-gp9.5。电镜下上皮样细胞胞浆内见神经内分泌颗粒。结论节细胞性副神经节瘤是一种非常罕见的好发于十二指肠的良性肿瘤,临床及病理医师需要提高认识避免误诊,依赖其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。

十二指肠恶性节细胞性副神经节瘤1例

患者男,39岁。40天前无明显诱因出现上腹部不适,伴恶心、呕吐,食欲下降。2天前胃镜检查考虑十二指肠肿瘤。CT检查：十二指肠降段肠腔内见一软组织密度肿块,边界较清,局部浅分叶,无蒂,大小约3cm×2cm,密度均匀,平扫CT值38 HU,增强示肿块呈明显均匀强化,平扫期、动脉期、延迟期CT值分别为88、78、73 HU（图1）。CT诊断：

脑神经节细胞性胶质瘤临床病理研究

目的探讨脑神经节细胞性胶质瘤的病理组织学特征、生物学行为,为该肿瘤的病理诊断、鉴别诊断和临床治疗提供依据。方法应用光镜、免疫组化等方法对手术切除标本进行组织学观察并文献复习。结果其临床表现为癫痫发作,MRI和CT检查示颞叶界限清楚的占位性病变伴有钙化。肿瘤组织学显示神经元排列结构紊乱,异常群集。细胞具有多形性,多核,核仁明显。免疫组织化学染色显示NSE(+),Syn(+),NF(+)。结论脑神经节细胞性胶质瘤是一种少见的肿瘤,以神经元和神经胶质细胞的异常增生为特征。