芍药汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效及对患者炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察芍药汤治疗溃疡性结肠炎(UC)患者(湿热内蕴证)的临床疗效及对患者炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择接受治疗的110例UC患者作为研究对象,掷硬币法分为两组,各55例。对照组采取美沙拉秦治疗,观察组在对照组基础上采取芍药汤治疗,两组均连续治疗3个月。治疗3个月时比较两组患者临床疗效;比较两组治疗前、治疗3个月时临床症状、Mayo、Geboes指数评分、炎症因子、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肠道菌群水平;统计并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组主症、次症及总分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Mayo活动指数、Geboes指数评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,大肠杆菌低于治疗前,观察组大肠杆菌低于对照组(P<0.05);观察组发生1例恶心,1例皮肤瘙痒,对照组未发生不良反应(P>0.05)。结论:芍药汤能够有效改善湿热内蕴证UC患者临床症状,促进肠黏膜愈合,降低机体炎症反应,提高免疫功能,恢复胃肠道菌群平衡,提升临床疗效。

调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗不宁腿综合征15例

目的:观察调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗不宁腿综合征的疗效。方法:15例进行调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗。结果:痊愈8例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率93.33%。结论:调肝舒筋针法配合当归芍药汤治疗不宁腿综合征疗效较好。

经典名方芍药汤的古今文献分析及关键信息考证

芍药汤来源于金代刘完素《素问病机气宜保命集》,被收录于国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第二批)——汉族医药》,由芍药(白芍)、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂(肉桂)9味中药组成。研究运用文献计量学方法,从历史源流、处方组成与剂量、药物基原与炮制、煎服法、功效主治、现代临床应用等方面对经典名方芍药汤进行考证与分析。经筛选,研究纳入明确记载芍药汤药物组成的古籍处方信息51条(其中38条有完整剂量和煎服法信息),纳入以芍药汤治疗疾病的现代临床研究228条。经梳理与分析,建议芍药汤折算后的现代剂量为每剂20.65 g,其中白芍5.82 g,当归、黄连、黄芩各2.91 g,大黄1.75 g,槟榔、木香、甘草各1.16 g,肉桂0.87 g,粉碎为粗粒,以水600 mL煎煮至300 mL,去药渣,饭后温服,每日3剂。芍药汤功善清热利湿、调气和血,是治疗湿热痢疾的经典中药处方。现代临床常被用于治疗溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、放射性直肠损伤等肠道疾病。

UPLC⁃MS/MS法同时测定黄连芍药汤中6种成分的含量

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定黄连芍药汤中小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱、芍药苷、芍药内酯苷的含量。方法分析采用EclipsePlus-C_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.8μm);流动相水(含0.1%甲酸)-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.5 mL/min;柱温30℃;进样量2μL;电喷雾离子源;正、负离子扫描;多反应监测模式。结果6种成分在各自范围内线性关系良好(R^(2)>0.9988),平均加样回收率97.36%~98.73%,RSD 0.87%~2.33%。结论该方法简便准确,专属性强,可用于黄连芍药汤的质量控制。

芍药汤加减对溃疡性结肠炎患者CD4^(+)T细胞平衡的影响及疗效分析

目的:观察芍药汤加减对轻、中度溃疡性结肠炎(UC)患者T细胞亚群中CD4^(+)T细胞中Th1/Th2、Th17/Treg信号通路相关细胞炎症因子的影响。方法:共纳入60例2019.09~2022.01至江苏省中医院消化内科就诊符合纳入标准的轻、中度UC患者作为研究对象,并分成芍药汤加减联合美沙拉秦组(即试验组)和美沙拉秦组(即对照组)各30例,共观察8周。记录治疗前后相关实验室指标如血浆炎症细胞因子(IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17、IFN-γ、TNF-α)、CD4^(+)T细胞、部分梅奥评分和中医证候评分的变化。结果:(1)治疗疗效比较:试验组临床应答率为87%(26/30),高于对照组的60%(18/30)(P<0.05);试验组临床缓解率73%(22/30),高于对照组的47%(14/30)(P<0.05)。(2)CD4^(+)T细胞亚群及Th1/Th2、Th17/Treg信号通路相关细胞炎症因子比较:两组CD4^(+)T细胞比较未见差异(P>0.05),而细胞因子方面,治疗组在降低IL-6、IL-17、IFN-γ促炎症细胞因子和增加抑制性炎症细胞因子IL-10强于对照组(P>0.05)。(3)中医证候积分比较:在中医证候改善方面,试验组和对照组的总有效率分别为86.7%和66.7%,试验组高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药汤加减辨证论治可以调节轻、中度UC大肠湿热证患者Th1/Th2、Th17/Treg平衡,同时可以帮助UC患者实现临床应答从而达到临床缓解,明显减轻UC患者症状及主要证候表现。

加味芍药汤口服联合灌肠标准化治疗溃疡性结肠炎的效果研究

目的:观察溃疡性结肠炎接受加味芍药汤口服联合灌肠标准化治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月收治的60例溃疡性结肠炎患者为调研对象,按照奇偶法分为两组,常规组(n=30)接受一般治疗,观察组(n=30)接受加味芍药汤口服+灌肠标准化治疗。观察、分析研究数据,比较两组不良反应、临床疗效及治疗前后中医证候积分炎性指标水平。结果:两组比较,观察组治疗总有效率更高,治疗后中医证候积分与ESR、hs-CRP指标水平更低,对比有意义,P<0.05。两组患者治疗期间均未出现相关指标异常及明显不适表现,用药安全性对比差异较小,P>0.05。结论:溃疡性结肠炎临床治疗中,予以患者加味芍药汤口服+灌肠标准化治疗有更显著效果,不仅具有较高安全性,还能够促进患者病症尽快改善,有效调节患者机体炎性反应,进一步强化患者疾病疗效,建议推广。

芍药汤对白念珠菌生物膜体外抑制活性研究

目的:观察经方芍药汤对白念珠菌生物膜的体外抑菌效果。方法:应用酵母菌肉汤稀释抗真菌药敏试验方案,测定芍药汤对白念珠菌最小抑菌浓度(MIC_(50))和最小杀菌浓度(MBC),运用扫描电子显微镜(SEM)及激光共聚焦显微镜(CLSM)观察芍药汤干预白念珠菌作用时的形态变化,并采用甲基四氮盐(XTT)减低法及结晶紫染色法测定芍药汤对白念珠菌生物膜的最小抑制浓度(SMIC_(50))、代谢活性及生物膜量的影响。结果:芍药汤对白念珠菌的MIC_(50)和MBC为1.60 mg/mL和20.15 mg/mL;芍药汤对白念珠菌生物膜的SMIC_(50)为5.04 mg/mL;芍药汤可破坏白念珠菌生物膜结构及菌丝的生长;在不同时间点(2、6、12、24、48 h)实验组与空白对照组比较,芍药汤对白念珠菌生物膜生成活性具有抑制作用(P<0.05),然而在2 h时,实验组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),6、12、24、48 h时间点生物膜生成活性均显著增加(P<0.05),但24 h生物膜生成量相比于48 h生物膜生成量,差异无统计学意义(P>0.05)。在2~12 h白念珠菌生物膜的整体代谢活性呈下降趋势(P<0.05),然而在12~48 h白念珠菌整体代谢活力性比较,差异无统计学意义(P>0.05),XTT减低法和结晶紫染色测定法对白念珠菌生物膜测定的结果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芍药汤对白念珠菌具有良好的体外抑菌活性,芍药汤抑制白念珠菌生物膜具有浓度依赖性,并通过延长芍药汤的药物作用时间达到抑制白念珠菌生物膜的效果。

从热盛饵 芍药汤论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是中国常见的一种消化道疾病,目前研究对于其病因及发病机制尚不明确,一般治愈率不高,使用单纯西医治疗效果难以达到预期。而溃疡性结肠炎可归属中医“痢疾、便血”等范畴,中医经典《医学·三字经》对其进行了记载,从经典中学习,探析从中医清热利湿、调气行血角度治疗溃疡性结肠炎的有效性及优势性,指导临床用药治疗。

从“气凝血泣”探析芍药汤治疗溃疡性结肠炎的机制与思路

“气凝血泣”理论首见于《症因脉治》,意为毒邪聚于大肠,气机凝滞,血行不畅,积滞与损伤之血相互搏结,胶着难解。溃疡性结肠炎的关键病机是湿热毒邪胶着肠壁,肠脂膜血络损伤。芍药汤具有调气和血,清热燥湿的功效,对于溃疡性结肠炎有显著疗效。文章从“气凝血泣”角度出发,探析芍药汤治疗溃疡性结肠炎的机制与思路,以期为芍药汤治疗溃疡性结肠炎的临床治疗及基础研究提供基础伦理支撑。

四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎30例

目的:观察四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:30例用四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗。结果:痊愈21例(70%),显效6例(20%),无效3例(10%),总有效率90%。结论:四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎有较好的疗效。

芪菊当归芍药汤联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床效果

目的:探讨芪菊当归芍药汤联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病(HDCP)的效果。方法:选取天水市第四人民医院2021年1月至2023年10月收治的HDCP患者90例,随机分为观察组与对照组,每组均为45例。对照组采取拉贝洛尔治疗,观察组采取芪菊当归芍药汤联合拉贝洛尔治疗。对比两组患者相关临床指标。结果:观察组患者治疗总有效率(93.88%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压、尿蛋白阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿不良结局发生率、产妇不良结局发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HDCP患者应用芪菊当归芍药汤联合拉贝洛尔治疗具有较为显著的疗效,可降低其血压水平及尿蛋白阳性率,安全性较高,且能够降低新生儿及产妇不良结局发生率。

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎的潜在作用机制

目的运用网络药理学技术及实验验证探讨加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎的潜在作用机制。方法运用中药系统药理学技术平台、DisGeNET数据库筛选加味芍药汤的化学成分,借助人类基因数据库获取溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的相关靶点基因,将药物作用靶点及疾病相关靶标基因取交集,使用String数据库对关键作用靶点构建蛋白质相互作用网络,通过Cytoscape软件将结果可视化,借助David数据库对加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎相关靶基因进行GO功能分析和KEGG代谢通路分析。建立2.5%DSS诱导的Caco-2细胞损伤作为UC体外细胞损伤模型,通过电子显微镜下观察肠上皮细胞生长状态,CCK8检测Caco-2细胞活力、qPCR检测IL-1B、TNF mRNA的表达水平。结果网络药理学显示,加味芍药汤与UC的共同靶点基因包含IL-1B、TNF等关键基因。加味芍药汤可能通过IL-17通路、NF-kappa B通路等介导炎症反应治疗UC。分子对接结果显示,β-谷甾醇、槲皮素、豆甾醇、山奈酚、小檗碱与2个核心靶点(IL-1B、TNF)的结合能更低,结构更稳定。细胞实验证实加味芍药汤对DSS刺激的Caco-2细胞炎症模型具有恢复细胞活力,抑制炎症反应的作用。结论加味芍药汤可能通过介导炎症反应治疗溃疡性结肠炎。

老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果及对中医证候积分的影响探讨

目的分析桂枝芍药汤治疗老年手痹症患者的效果及对中医证候积分的影响。方法30例老年手痹症患者,随机分为实验组和对照组,各15例。对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片治疗,实验组患者在对照组基础上接受桂枝芍药汤治疗。比较两组患者中医证候积分、不良事件发生率、治疗效果及对治疗效果满意度。结果实验组患者手指关节屈伸不利、肿胀变形及疼痛程度积分分别为(1.02±0.09)、(0.98±0.07)、(1.08±0.10)分,均低于对照组的(3.21±0.21)、(2.91±0.17)、(2.89±0.16)分,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率13%低于对照组的47%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率93%高于对照组的60%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对治疗效果的总满意度87%明显高于对照组的53%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果突出,对中医证候积分的影响十分明显。

加味芍药汤联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者血清炎症因子的影响

目的探讨加味芍药汤联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法选取2018年5月至2022年5月湖北省地质职工医院收治的82例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用美沙拉秦缓释颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合加味芍药汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)]水平、免疫功能指标(CD4^(+)、NK、CD4^(+)/CD8^(+))及生命质量评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、NK、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组情感能力、全身症状、社会能力、肠道症状评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味芍药汤联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎可有效降低机体炎症反应,改善免疫功能,提高生命质量水平。

桂枝加芍药汤治疗老年寒湿型手痹临床观察

目的探讨桂枝加芍药汤加减治疗老年寒湿型手痹的临床疗效。方法选取80例老年寒湿型手痹患者作为研究对象,随机分为对照组38例和治疗组42例。对照组给予常规西药口服治疗,治疗组在此基础上给予桂枝加芍药汤加减治疗,治疗4周后,对比2组患者治疗前后的压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、中医证候积分、疼痛程度(VAS积分)、临床疗效、疼痛复发率和安全疗效。结果治疗组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗结束后1个月,治疗组的疼痛复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论桂枝加芍药汤加减治疗老年寒湿型手痹,可以有效地缓解临床症状,具有一定的临床价值。

当归芍药汤结合火针治疗功能性便秘气血两虚型临床观察

目的:观察当归芍药汤联合火针治疗功能性便秘气血两虚型的疗效。方法:70例随机分为研究组和对照组各35例。对照组给予乳果糖口服液、西沙必利片治疗,研究组给予当归芍药汤联合火针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分研究组低于对照组(P<0.05),两组排便次数均较治疗前提高(P>0.05)。两组生活质量评分(PAC-QOL)均较治疗前降低且研究组下降程度大于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药汤联合火针治疗功能性便秘气血两虚型疗效较好。

基于生物信息技术探究桂枝加芍药汤治疗炎症性肠病的作用机制

桂枝加芍药汤为《伤寒论》中的经典中医方剂,在治疗胃肠道疾病方面具有悠久的历史,但其药效作用机制却鲜有报道.本研究通过生物信息学手段来探究桂枝加芍药汤治疗炎症性肠病的潜在机制.在TCMSP和GeneCards平台分别筛选桂枝加芍药汤中的化合物和炎症性肠病的靶点,通过Cytoscape软件构建关于桂枝加芍药汤的“药材—化合物—靶点”拓扑网络,并确定核心化合物;分别采用STRING和DAVID在线工具分析桂枝加芍药汤治疗炎症性肠病靶点之间的蛋白相互作用,确定核心靶点,并分析GO和KEGG通路;用Autodock软件将核心化合物与靶点一一进行分子对接.结果显示,收集到的桂枝加芍药汤的活性化合物有94个,对应靶点有263个,炎症性肠病靶点有7 851个.核心化合物包括槲皮素、β-谷甾醇和山奈酚,核心靶点包括IL6、AKT1、TP53、IL1B和TNF等.具有显著性差异的KEGG信号通路一共有173条,包括TNF、PI3K-AKT和IL-17通路等. 3个核心化合物与其中的4个核心靶点具有较高的结合能.桂枝加芍药汤可通过干预多个靶点和多种信号通路来发挥其治疗炎症性肠病的作用.

分析桂枝加芍药汤合消瘰丸加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

目的 分析小儿肠系膜淋巴炎实施桂枝芍药汤合消瘰丸加减治疗的价值。方法 方便选取龙口市中医医院于2022年12月—2023年12月收治的84例肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,按随机数表法分组,每组42例,比照组行传统治疗,实践组行桂枝加芍药汤合消瘰丸加减治疗,比较两组炎症指标、肠系淋巴结双径、症状积分、症状恢复时间和疗效。结果 治疗前,两组C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,实践组CRP、PCT均低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,肠系淋巴结长径以及短径均低于治疗前,实践组更低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05);恶心呕吐以及腹痛恶寒的症状积分均低于治疗前,且实践组更低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组症状恢复时间均短于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组治疗总有效率为97.62%,高于比照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.974,P<0.05)。结论 桂枝芍药汤合消瘰丸加减方案疗效好,能迅速减轻患儿炎症,改善肠系膜淋巴结炎的相关症状,缩短症状消除时间。

中医药桂枝去芍药汤合五苓散加减治疗心衰水肿的临床价值分析

分析对于心力衰竭伴水肿患者通过应用中医药桂枝去芍药汤合五苓散加减进行治疗的临床价值。方法 随机抽取本院2023年1月~2024年1月76例慢性心力衰竭伴水肿病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=38例)、观察组(n=38例),对照组患者为常规西医治疗,观察组加用桂枝去芍药汤合五苓散加减治疗,对于2组患者的临床疗效、水肿情况、尿量、心功能指标等进行对比。结果 施治前水肿症状积分、中医证候积分、24h尿量2组平行比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做平行对水肿症状积分、中医证候积分均为观察组更低,24h尿量为观察组较高P<0.05;治疗总有效率组间平行对比中,观察组达到97.37%、对照组84.21%,P<0.05;施治前LVEF、HR、LVEDD 2组平行比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做平行对比LVEF为观察组更高,HR、LVEDD均为观察组较低P<0.05。结论 对心衰水肿患者通过应用中医药桂枝去芍药汤合五苓散加减进行治疗能够有效改善患者的水肿症状,并提升治疗效果,且有助于改善心功能。

芍药汤加味治疗肠道湿热型免疫相关性结肠炎的疗效观察

探索给予肠道湿热型免疫相关性结肠炎患者芍药汤加味的效果。方法 选取2022.01-2024.01期间枝江市百里洲镇中心卫生院收治的72例结肠炎结肠炎患者,随机分为两组(各36例)。其中对照组给予患者洛哌丁胺,观察组则加用芍药汤加味治疗。比较两组的治疗效果、中医症候积分。结果 观察组总有效率为97.22%、对照组为80.56%,两组比较差异存在意义(P <0.05)。治疗前,两组中医症候积分对比无统计学意义(P >0.05)。治疗后,观察组的中医症候积分优于对照组,差异具有意义(P <0.05)。结论 运用芍药汤加味,可有效缓解结肠炎患者的症状,治疗效果较好,治疗后中医症候积分相对降低,患者可更快恢复健康。