荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变诊断及治疗的应用价值

探究荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变中的诊断价值,以此作为患者治疗的依据。方法 回顾性分析我院就诊的74例(148只眼,均为双眼检查)糖尿病性视网膜病变患者(均经荧光素眼底血管造影检查确诊)的一般资料以及荧光素眼底血管造影结果,研究时间为2022年1月-2022年12月。结果 在本次眼底荧光血管造影检查结果中显示,存在20例(27.03%)增生前糖尿病性视网膜病变患者,其多表现为有毛细血管无灌注区域扩大,其中,最大直径可达4个视盘;存在22例(29.73%)非增生性糖尿病性视网膜病变患者,其特征主要有微血管瘤、白色棉绒斑、出血斑出现、毛细血管扩张、黄白色硬性渗出以及无灌注发生;以及存在32例(43.24%)增生性糖尿病性视网膜病变患者;其主要的造影表现为有新生血管生成。本实验中已接受激光治疗的患者有19例,在治疗前,均有明显的视网膜水肿、出血情况出现,且部分患者有新生血管生成,同时可根据患者疾病类型可为其提供相应的治疗方案。结论 在对糖尿病性视网膜病变的诊断中应用荧光素眼底血管造影可明确患者的分期,进而有利于后续干预性治疗措施的实施,故可将其广泛应用于临床诊断中。

个性化护理在荧光素眼底血管造影术中的应用效果观察

探究在荧光素眼底血管造影术中个性化护理实施的意义。方法 纳入荧光素眼底血管造影术患者,选择90例在2021年12月-2023年12月研究,分为实验组实施个性化护理,对照组经常规护理,每组45例,研究数据有睡眠质量、不良反应、依从性、心理状况、护理满意度。结果 干预前抑郁与焦虑组间组前比较无差异,P>0.05;睡眠质量、临床依从性、心理状况、护理满意度、不良反应发生率比较实验组优于对照组,P<0.05。结论 荧光素眼底血管造影术治疗后患者经个性化护理实施后的不良反应情况较少,可改善患者的护理满意度,推动临床依从性上升,保证患者的睡眠质量以及心理状况。

基于荧光素眼底血管造影的急性期早产儿视网膜病变治疗分类模型的建立与验证

目的 探讨急性期早产儿视网膜病变(ROP)患者荧光素眼底血管造影(FFA)检查中与需要治疗相关的指标,建立相应治疗分类模型并加以验证。方法 回顾性纳入2018年4月至2022年1月在空军军医大学西京医院眼科行全身麻醉下FFA检查的急性期ROP患儿114例227眼。患儿按73的比例随机分为训练集(80例160眼)和验证集(34例67眼)。训练集中,38例76眼患儿接受激光治疗(治疗组),42例84眼患儿未治疗发生自然退行(非治疗组);验证集中,15例29眼患儿接受治疗,19例38眼患儿随诊观察。纳入后极部视网膜血管形态和血管-无血管交界处、血管化区域内改变及黄斑区的FFA特征,借助视盘中央与最靠近后极部的病变边缘之间的距离(DB)和视盘中央与黄斑中心凹距离(DF)的比值(DB/DF)评估病变位置。在训练集中通过单因素和多因素Logistic回归分析ROP需要治疗的独立危险因素,建立治疗分类模型并绘制列线图。在训练集和验证集中应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度。结果 训练集中,治疗组与非治疗组患儿视网膜血管形态、荧光素渗漏分布比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗组患儿嵴后血管迂曲扩张、“爆米花”病变、异常血管分支和毛细血管床的发生率均高于非治疗组,颞侧、鼻侧DB/DF值均小于非治疗组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。训练集和验证集患儿分别有10眼(6.25%)和11眼(16.42%)在血管化区域出现弱荧光区域,差异有统计学意义(P=0.016)。单因素Logistic回归分析结果显示,后极部视网膜血管形态、嵴后血管迂曲扩张、荧光素渗漏、“爆米花”病变、异常血管分支、毛细血管床丢失和颞侧、鼻侧DB/DF值与ROP需要治疗相关(P<0.1)。多因素Logistic回归分析结果显示,后极部视网膜血管形态(轻度迂曲扩张:P=0.001;血管迂曲扩张:P<0.001)、嵴后血管迂曲扩张(P=0.002)、荧光素渗漏(中度:P=0.117;重度:P<0.001)、毛细血管床丢失(P=0.006)和颞侧DB/DF值(P=0.010)是ROP需要治疗的独立危险因素。综合上述危险因素建立急性期ROP治疗分类模型的列线图,训练集和验证集的AUC分别为0.936(95%CI:0.900~0.972)和0.950(95%CI:0.904~0.996)。结论 基于FFA的急性期ROP治疗分类模型具有较好的诊断效能,可为临床决策提供依据。

超广角荧光素眼底血管造影检查在识别糖尿病视网膜病变新生血管及黄斑水肿中的应用

目的探讨超广角荧光素眼底血管造影检查(UWFA)在识别糖尿病视网膜病变(DR)新生血管及黄斑水肿中的应用。方法回顾性病例研究。选取2020年6月至2022年3月收治于我院的102例(184只眼)DR患者作为研究对象,平均年龄(55.63±2.39)岁,平均病程(5.13±1.39)年。所有患者均进行UWFA和标准7视野(7SF)检查,分为UWFA组和7SF组;分别对比两种检测方法的观察范围、视网膜病变检出及分期情况、5种DR眼底病变检出情况、黄斑水肿的检查结果;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析UWFA与7SF及二者联合检测DR的效能。结果UWFA在视网膜NP区面积、视网膜可视区面积、全视网膜激光光凝区面积、视网膜新生血管(NV)区面积方面均高于7SF,而取图平均时间则显著低于7SF(P<0.05);UWFA对DR病情程度检出准确率为95.11%(175/184),高于7SF的88.59%(163/184),差异具有统计学意义(P<0.05);UWFA对五种DR眼底病变(视网膜新生血管、微血管瘤、无灌注区、黄斑水肿、黄斑区拱环结构改变)检出率均高于7SF(均P<0.05);UWFA对局灶性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑缺血的检出率均高于7SF(均P<0.05);UWFA检测的ROC曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度均高于7SF,具有更优的诊断效能,且二者联合检测(串联)的ROC曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值、特异度均优于单独检测。结论利用UWFA实现了基于新生血管及黄斑水肿的DR分级,且UWFA的准确度以及精度均高于7SF,在临床试验中能够较为可靠地识别糖尿病视网膜病变。

眼科患者荧光素眼底血管造影认知及健康教育需求分析

目的调查眼科患者对荧光素眼底血管造影认知情况及健康教育需求,为眼底造影医护人员实施高效、个性化健康教育提供依据。方法采用自制眼底造影认知及健康教育需求问卷,对本院2021年6月—8月的123例眼底血管造影患者进行问卷调查,使用Spearman相关性分析、非参数秩和检验及多元线性逐步回归分析患者眼底血管造影认知的影响因素。结果患者荧光素眼底血管造影认知得分为(33.77±8.09)分,其中,患者对于检查中的相关知识认知最低,相对得分为0.59;患者健康教育需求的得分为(43.95±7.63)分,其中,检查后的相关知识需求度最高,相对得分为0.77;不同年龄、文化程度、主要照顾者、眼造影检查次数及是否合并全身病的患者的认知水平差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析表明,眼造影检查史是患者眼底血管造影认知的独立影响因素。结论眼科患者对荧光素眼底血管造影认知水平较低,健康教育需求高,医护人员应重视健康教育的实施,结合FFA操作流程及患者特点,制定标准化健康教育流程,探索有效的线上+线下的健康教育模式,以提高造影患者认知水平,保障患者安全。

超广角荧光素眼底血管造影在视网膜分支静脉阻塞诊治中的应用

目的评价超广角荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)在视网膜分支静脉阻塞诊断、治疗中的指导价值。方法回顾分析40例(41眼)视网膜分支静脉阻塞确诊患者的传统FFA和超广角FFA资料。所有患者造影检查的早中期均行传统FFA,晚期均行欧堡超广角FFA。分析比较2种检查的视网膜可视范围、视网膜无灌注区面积、视网膜所需激光面积。结果与传统FFA图像比较,超广角FFA检查图像所显示的视网膜可视面积以及视网膜无灌注区面积、所需激光面积分别是前者的2.03倍、1.57倍、1.96倍(均为P<0.01)。未行激光治疗的27眼中22眼有无灌注区,其中同时合并黄斑水肿者15眼,这15眼中无灌注区在赤道部以前者14眼;已行激光治疗的14眼中9眼存在黄斑水肿的表现,9眼中7眼合并无灌注区,其中6眼的无灌注区在赤道部以前。结论超广角FFA使可观测病变检查范围扩大到远周边,对视网膜分支静脉阻塞的诊断和治疗提供更多帮助。

彩色眼底照相与荧光素眼底血管造影在判断糖尿病视网膜病变临床分期中的关联性研究

背景 视网膜激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变（DR）的主要方法.临床上,DR患者是否需要接受全视网膜光凝（PRP）主要依据荧光素眼底血管造影（FFA）检查结果,而部分患者由于各种原因不能接受FFA检查,彩色眼底照相成为指导PRP治疗的主要指征.因此研究彩色眼底照相与FFA在判断DR病程和分期中的一致性是非常重要的. 目的 评估彩色眼底照相与FFA对判断DR临床分期的符合程度.方法采用患者自身对比研究设计.纳入2010年6月至2012年3月在同济大学附属第十人民医院眼科就诊的2型DR患者136例238眼,所有受检眼先行数码彩色眼底照相,对5张非立体、50°视野的照片进行拼图,然后行FFA检查.根据2003年国际DR临床分期标准分别对彩色眼底照相和FFA图像进行分析并行DR分期.采用Kappa一致性检验法对两种方法的检查结果进行比较.结果 在238眼中,彩色眼底照相诊断为轻度非增生型DR（NPDR）者41眼,占17.2％；中度NPDR者48眼,占20.2％；重度NPDR者66眼,占27.7％；PDR者83眼,占34.9％.FFA诊断为轻度NPDR者48眼,占20.2％；中度NPDR者42眼,占17.6％；重度NPDR者46眼,占19.3％；PDR者102眼,占42.9％.两者在判断DR临床分期方面的一致性较好（κ=0.653,P＜0.01）.在判断非严重威胁视力的DR（NSTDR）和STDR方面,两种方法的一致性好（κ=0.812,P＜0.01）. 结论 根据5张50°视野彩色眼底照相拼图对DR进行临床分期是一种简便、无创、可靠的方法,临床上可以替代FFA法进行PRP时机的预测,但在判断无血管灌注区、隐匿新生血管时应谨慎.

糖尿病性视网膜病变超广角荧光素眼底血管造影与标准7视野检查结果的对比分析

目的:对比分析糖尿病性视网膜病变(DR)超广角荧光素眼底血管造影与标准7视野检查结果,以期为DR的早期诊治提供理论依据。方法:回顾性临床分析,收集2018-06/2020-06唐山市眼科医院诊治的120例DR患者临床资料,患者均接受超广角荧光素眼底血管造影与标准7视野检查,以眼底检查结果为金标准,评估超广角荧光素眼底血管造影与标准7视野检查在DR鉴别诊断中的价值。眼底病变特征的异同以及对DR分期评估价值。结果:超广角荧光素眼底血管造影观察DR视网膜可视区面积、视网膜NP区面积、视网膜NV区面积、全视网膜激光光凝区面积、黄斑区拱环结构改变较标准7视野的明显高(P<0.05),取图平均时间明显短于标准7视野检查(P<0.05)。超广角荧光素眼底血管造影检查结果对DR病情程度正确检出率为94.8%(165/174),明显高于标准7视野的87.4%(152/174)(P<0.05)。结论:超广角荧光素眼底血管造影技术在DR诊断中,在检查时间和检查空间方面较标准7视野检查更具优势,且前者更利于DR患者黄斑区、视盘区病变的检出,此外超广角荧光素眼底血管造影技术更利于DR患者病情程度的判断,可为DR的早期诊治提供更多参考。

基于互信息的荧光素眼底血管造影图像序列的自动配准方法

荧光素眼底血管造影技术(FFA)是眼底疾病诊断的金标准,但是造影过程中病人不可避免地转动眼球,造成FFA图像序列中感兴趣区域(例如视网膜血管分支、新生血管)的位置发生变化,给后续的图像定量分析与病情准确评估诊断带来困难。针对上述问题,该文提出一种基于互信息的FFA图像序列配准方法。首先采用多尺度线性滤波方法分割出图像中的血管,并利用图像金字塔对分割后的图像进行下采样,然后利用互信息计算待配准图像与参考图像的相似性,通过进化策略对配准参数进行优化,获得互信息最大时图像的空间变换矩阵,实现FFA图像的配准。采用上述方法,对4位患者共计1039帧FFA图像进行测试,总体配准率达到93%,失败率仅为1%;与常用的配准方法相比,所提方法的配准率、配准速度和鲁棒性等综合性能良好,为FFA影像的定量分析在未来的临床应用奠定了基础。

早产儿视网膜病变注射雷珠单抗后荧光素眼底血管造影表现

目的了解早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）注射雷珠单抗后的荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）表现。方法选取2014年3月至11月在深圳市眼科医院确诊为ROP的15例（30眼）患者纳入研究,其中急进性后部型ROP（aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP）8眼,阈值期ROP 13眼,阈值前期Ⅰ型ROP 9眼。在表面麻醉下,经颞下方睫状体平坦部进针,向玻璃体内注射雷珠单抗0.03 m L。在注药术后1~2个月,气管插管全身麻醉下行FFA检查,观察附加病变消退情况及视网膜周边血管发育情况。结果注射雷珠单抗后,所有眼底附加病变消退,但周边视网膜均存在不同程度的无血管区。8眼AP-ROP中6眼Ⅲ区无血管形成,继续随访观察;2眼Ⅱ区大范围无血管形成,血管末梢分支增多呈毛刷样,无荧光素渗漏,1周后再次注射雷珠单抗。13眼阈值期ROP中,1眼可见颞下方牵拉性视网膜脱离,行局部激光光凝;12眼嵴完全消退,其中2眼视网膜血管基本发育完全;4眼Ⅲ区无血管形成,4眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧2个钟点无血管形成,均无荧光素渗漏,继续随访观察;2眼Ⅱ区累计4个钟点无血管区伴末梢血管扩张及新生血管荧光素渗漏,行激光光凝。9眼阈值前期Ⅰ型ROP中7眼嵴全部消退,2眼嵴变低平;4眼Ⅲ区及Ⅱ区鼻侧2个钟点范围无血管形成,5眼Ⅲ区无血管形成,均见末梢血管扩张,但无荧光素渗漏,继续随访观察。结论注射雷珠单抗可促使ROP病变消退,且不干扰周边视网膜血管化。

双侧性中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素眼底血管造影观察

目的 观察双侧性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSR)的荧光素眼底血管造影 (FFA)。方法 将 2 45例患者进行视力、外眼常规、FFA检查。结果 在 2 45例CSR中 ,有 5 4例主诉眼与对侧无症状眼都患CSR ,双眼发病率占 2 2 .0 4% ,病理改变在黄斑及黄斑周围出现不同形态的渗漏斑点。结论 CSR患者 ,在进行主诉眼检查的同时也应仔细检查对侧眼 。

荧光素眼底血管造影的不良反应及处理

目的:探讨荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的安全性及不良反应的处理方法。方法:总结连续4 a在本院检查的FFA的8 344例病人中不良反应的发生率及抢救重度不良反应病人的方法。结果:8 344例病人中,发生不良反应的共693例,占8.30％,其中轻中度不良反应有664例(7.95％);重度反应29例(0.35％)。轻、中度不良反应者一般无须特殊处理,嘱病人深呼吸或休息片刻便能缓解;重度不良反应的病人经过积极的抗过敏及对症治疗,症状得到缓解,未遗留后遗症,无死亡病例。结论:行FFA可发生轻重不一的不良反应,在检查过程中,要重视病人的全身情况,严格掌握好适应证及禁忌证,熟悉各种不良反应的表现和规律,对重度不良反应病人应及时抢救及处理,以确保患者的安全。

荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用

目的:探讨荧光素眼底血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变早期诊断的价值。方法:选取本院2006年6月～2009年7月收治的500例(965只眼)糖尿病患者拟诊视网膜疾病的临床资料,患者进行检眼镜检查,后对患者进行荧光素眼底血管造影,诊断患者的视网膜病变情况和分级,并根据诊断结果指导治疗。结果:检眼镜检查670只眼存在视网膜病变,病变率为69.43%,Ⅰ期220只,Ⅱ期135只,Ⅲ期147只,Ⅳ期85只,Ⅴ期83只;后经荧光素眼底血管造影检查,有868只眼存在视网膜病变,病变率为89.95%,Ⅰ期288只,Ⅱ期210只,Ⅲ期173只,Ⅳ期103只,Ⅴ期94只。荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高,两种诊断方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荧光素眼底血管造影诊断糖尿病患者视网膜病变,检出率较高,并可以进行分期,是指导患者治疗和疗效评价的重要手段,值得在临床推广。

牵牛花综合症的荧光素眼底血管造影分析

目的分析牵牛花综合症的眼底表现及荧光素眼底血管造影(FFA)特征.方法收集云南省红十字会医院诊治的牵牛花综合症13例患者,进行眼底照相及FFA检查,进行对比分析.结果眼底特征性表现为,眼底可见增大的视乳头呈漏斗形凹陷,其被环形脉络膜视网膜萎缩灶包围.视乳头中央为白色簇状白色胶质样组织.视网膜血管自视乳头凹陷边缘呈放射状发出,其数量增加,动静脉难辨.FFA特征为:漏斗状凹陷中心的白色组织遮蔽荧光或弱荧光,其外为环形强荧光,最外圈为透见荧光,一般少见荧光渗漏.结论眼底检查、FFA检查结合患者病史可明确诊断牵牛花综合症.

荧光素眼底血管造影检查的医疗护理安全防范与对策

目的分析荧光素眼底血管造影(FFA)检查存在的安全隐患及其防范对策。方法总结2640例荧光素眼底血管造影检查潜在的安全隐患及其安全防范与对策。结果 2640例荧光素眼底血管造影检查中14例过敏试验阳性,取消检查。余2626例检查中发生不良反应共48例,占1.83%。其中大部分为轻中、度不良反应,为46例,发生率为1.75%;重度不良反应为2例(其中1例为迟发变态反应),发生率0.08%;这些患者经抗过敏和对症治疗后,症状缓解、无后遗症、无死亡病例、无医疗纠纷。结论荧光素眼底血管造影检查时应做好安全防范工作,重视患者的各种表现,及时救治,可以有效控制不良反应及医疗纠纷的发生。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影分析

目的分析家族性渗出性玻璃体视网膜病变的眼底表现及荧光素眼底血管造影(FFA)特征。方法收集我院诊治的家族性渗出性玻璃体视网膜病变患者,进行眼底照相及FFA检查,进行对比分析。结果眼底特征性表现为,视盘颞侧一条索样皱襞,该部分视网膜血管分支密集、数目较多,终止与周边视网膜。周边视网膜检查可见一边界清晰的片状灰白色病灶,此处视网膜血管迂曲扩张。FFA特征为:周边视网膜FFA显示血管分支增多、迂曲扩张,呈"树枝样"改变,走行平直。血管末端发生吻合、呈扇形终止,此部分血管渗漏。结论眼底检查、FFA结合患者病史、家族史可明确诊断家族性渗出性玻璃体视网膜病变。

荧光素眼底血管造影在糖尿病性黄斑水肿诊断和治疗中的应用价值

目的：评价荧光素眼底血管造影（FFA）在糖尿病性黄斑水肿诊断和指导治疗方面的价值。方法：采用FFA对98例（196只眼）糖尿病患者进行筛查,对存在的黄斑水肿程度进行分级,并根据黄斑水肿程度指导治疗。随访1~6个月,观察患者视力、眼压、眼底改变及FFA表现。结果：经FFA检查筛查出67只眼（占34.18%）存在黄斑水肿,其中轻度糖尿病性黄斑水肿31只眼（占46.27%）,采用结膜下注射曲安奈德0.5 ml（20 mg）;中度糖尿病性黄斑水肿20只眼（占29.85%）,采用结膜下注射曲安奈德0.5 ml（20 mg）联合黄斑部激光光凝;重度糖尿病性黄斑水肿16只眼（占23.88%）,采用玻璃体腔注射曲安奈德0.1 ml（4 mg）联合黄斑部激光光凝。治疗后所有患者视力均有不同程度提高,黄斑水肿均有减轻。有5只眼出现眼压升高,经局部滴降眼压药后控制。结论：FFA对糖尿病性黄斑水肿的诊断、指导治疗及随访观察有着重要作用。

Stargardt病不同阶段荧光素眼底血管造影的临床观察

Stargardt病是原发于视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium，RPE）层的遗传性青少年黄斑营养不良，目前认为其发病与ABCA4基因突变相关，临床表现为黄斑区对称性进行性萎缩，荧光素眼底血管造影（fundusfluoresceangiography，FFA）能从形态学上反映病变进展的程度，在该病的诊断中具有重要价值。本研究分析Stargardt病患者不同阶段的FFA特征，报道如下。

荧光素眼底血管造影不良反应1047例观察

目的 观察荧光素眼底血管造影 (fluresceinfundusangiography,FFA)中的不良反应。方法 对 10 47例的FFA中出现不良反应的 93例进行回顾性总结 ,就其发生时间、种类、与年龄之间的关系进行分析。结果 10 47例FFA中出现不良反应者 93例 ,占 8 88%。其中发生时间在 2 1～ 60秒者发生率最高 ,共 65例 ,占 69 89% ;年龄发生在 2 1～ 50岁者较多 ,共 73例 ,占78 49% ;胃肠道反应、心血管反应、变态反应 3种反应中 ,以胃肠道反应发生率最高 ,共 64例 ,占 68 81% ,最严重者是心血管反应中的休克现象。结论 FFA严重的不良反应报道逐年增多 ,因此要严格掌握适应证 。