我院降糖药的药物利用分析

目的分析我院降糖药的药物利用情况,为临床用药提供参考。方法查阅我院2003年5月1日至15日的门诊处方12998张,对有降糖药的处方进行药品用量、联合用药、药物利用等方面的统计。结果有降糖药的处方346张,占所查处方的2.66%;使用频率前3名的为阿卡波糖(拜糖平)、二甲双胍(格华止)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R);合并用药≥2种的占40.75%;药物利用指数(DUI)>1的有3种,占降糖药的15%,DUI≤1的占降糖药的85%。结论我院降糖药的应用基本合理,无滥用现象,合并用药较为突出。

南京地区肠内肠外营养药物利用研究

目的:分析南京地区营养药物利用情况,为临床合理用药及企业生产药物提供参考。方法:提取2017~2021年南京地区35家样本医院的肠内外营养药物采购数据,分析营养药物采购金额、总热卡增长比例、年平均增长率、占比和排名等情况。结果:采购金额和总热卡年平均增长率均为肠内营养药物高于肠外营养药物。肠内外营养药物所占总采购金额构成比相对稳定,肠内营养药物约占30%,肠外营养药物约占70%。肠内营养药物以整蛋白类为主,肠外营养药物以氨基酸类为主。结论:2017~2021年南京地区营养药物采购金额和药物总热卡总体呈上升趋势,肠内营养药物增长更快。目前,南京地区临床营养药物治疗仍以肠外营养药物为主。

基于真实医疗大数据的2型糖尿病患者药物利用分析和疗效分析

目的:借助现实医疗大数据平台进行重庆市2型糖尿病患者的流行特征和药物利用情况分析;比较迟发性患者和早发性患者在药物利用和疗效的差异并分析其影响因素,为重庆市2型糖尿病患者临床用药提供参考。方法:选取“医渡云”医疗大数据平台2019年1月1日至2021年12月31日的2型糖尿病患者病历数据,使用卡方检验比较早发性患者和迟发性患者的流行特征、用药和疗效情况;使用非条件logistic回归分析患者疗效的影响因素,检验水准取α = 0.05。结果:早发性患者和迟发性患者在年龄、性别、病程、和合并症方面的差异有统计学意义。降血糖药物使用频率由高到低排名为:胰岛素、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、钠–葡萄糖转运蛋白2抑制剂和磺脲类药物。早发性患者和迟发性患者用药结构的差异存在统计学差异,早发性患者更倾向于胰岛素相关的药物使用方案,而迟发性患者倾向于口服降血糖药物的药物治疗方案。重庆市2型糖尿病患者血糖控制达标率为53.4%,迟发性2型糖尿病患者血糖控制达标患者为53.5%,早发性2型糖尿病患者血糖控制达标患者为53.4。患者疗效的因素包括:病程、年龄、吸烟史、饮酒史、是否使用联合用药、糖化血红蛋白水平和合并症数量。早发性患者的疗效受病程、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白影响,而迟发性患者的疗效受病程、饮酒史、合并症和是否联合用药影响。结论:重庆市2型糖尿病应关注早发性患者和迟发性患者用药结构的差异,临床上应重视病程长、具有吸烟饮酒史、糖化血红蛋白异常和具有合并症的患者,采取合理的联合用药方案来有效地控制血糖,提高患者的疗效。

心内科与老年科住院患者的抗高血压药物利用分析

了解心内科与老年科住院患者降压药的药物利用、合理使用情况,以指导临床合理用药。方法 随机抽取1800例老年高血压病人,年龄54-79(59.4±8.9)岁。运用“全医嘱点评”的方式,通过查阅门诊病人的病历,将有关资料记录下来,评价干预前后的用药情况、用药合理性,并对其干预结果进行分析。结果 干预后,钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是单药应用最常用的三种药物,与当前口服降压药的发展趋势相吻合。这三种药物对高血压患者的治疗效果显著。干预前,用药频率最高的三个品种为厄贝沙坦,苯磺酸氨氯地平,美托洛尔,还有其他厄贝沙坦,缬沙坦,尼莫地平,尼群洛尔,这些药物的DUI>1,而在干预后,DUI>1。1800例降压处方中,干预前不合理37例(占2.1%)和干预后合理8例(0.4%),干预后的不良处方比以前显著下降(X2=7.568,P<0.05)。干预后病人平均用药种类较干预前有所下降(P<005),每日用药费用和注射剂用量较干预前有所下降(P<0.05)。结论 加强医患间的交流,采取相应的干预措施,可以有效地改善病人的用药安全,降低病人的家庭和社会的经济负担。

我院门诊和住院患者调血脂药的药物利用评价

目的:评价本院门诊和住院患者调血脂药的利用情况。方法:对本院2008年1～7月门诊药房和2008年9～12月住院药房的调血脂药的销售金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)和药物利用指数(DUI)等进行回顾性分析。结果:购药金额排序中阿托中伐他汀排名第一,占总购药金额的46.83%;DDDs排序中阿托伐他汀钙、辛伐他汀和氟伐他汀排名前三;阿托伐他汀钙和依折麦布的DUI接近于1;序号比分析:普伐他汀最大为1.75,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙和辛伐他汀的序号比都为1。结论:本院调血脂类用药基本合理,个别药存在用药剂量的不合理,需要临床医师加强对合理用药的认知和执行,而且医院相关部门也应当提供良好的支持条件和约束管理。

冠心病口服治疗药物利用分析

目的:了解我院冠心病治疗药物应用情况与趋势,为合理用药提供参考。方法:采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)及用药频度(DDDs)、用药频率(DUR)作为药物利用研究单位,分析我院出院病历中818例冠心痛患者的口服治疗药物用药情况。结果:冠心病治疗药物最常用有抗血小板药、钙拮抗药、降血压药、防治心绞痛药、活血化瘀药、β受体阻断药等,使用频率居前的有肠溶阿司匹林、噻氯匹定、培哚普利、曲美他嗪、非洛地平、单硝酸异山梨酯等。多数药物的DUI接近于1,仅2种药物DUI稍>1。结论:我院冠心病治疗药物应用基本合理。

608例老年感染性疾病死亡病例抗菌药物利用研究

目的 :对老年人感染性疾病抗菌药物进行药物利用研究 ,以期找出规律 ,指导合理用药。方法 :采用回顾性调查 ,将1 990～ 1 996年我院≥ 6 0岁老年人因感染性疾病死亡的全部住院病历共 6 0 8例 ,应用FoxPro2 .6软件建立数据库 ,进行统计分析。结果 :老年感染性疾病的抗菌药物应用以头孢类、青霉素类和喹诺酮类为主 ,分别占同期全部抗菌药物的 2 1 % ,1 6 %和1 0 % ;万古霉素的应用呈上升趋势 ,使用例次由 1 992年的 41位升至 1 996年的第 2 8位 ,这与耐甲氧西林的金葡球菌在医院感染中发病例次的明显上升直接相关 ;老年死亡病例中真菌感染比例占 5 3.2 % ,抗真菌药物使用例次由 1 991年占同期全部抗菌药物的 3.5 4%升至 1 995年的 9.78% ,在院内感染病例中抗真菌药物排名为第 3位 ,占 1 0 .6 % ;在使用例次前 1 0名的药物中 ,绝大部分DUI≤ 1 ,占 81 .5 %。结论 :对老年感染性疾病 ,应重视抗真菌药物及万古霉素的使用 ,以减少耐甲氧西林的金葡球菌及真菌感染导致的老年患者死亡。

某院2010年儿科药物利用调查

目的:分析我院患儿药物利用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用用药频度、日用药金额、药物利用指数等指标,对2010年儿科药物使用数据进行统计分析。结果:消耗金额排序中,抗菌药列第一,其次是中药注射剂。抗菌药中阿奇霉素的序号比最大,应用最广泛。住院患儿比门诊患儿抗菌药使用率高。结论:今后需要对抗菌药及中药注射剂的使用情况进行监测和引导。

1997年我院抗菌药物利用和费用分析

目的：对住院病人病历抗菌药物利用和费用进行分析，以提高该类药物应用合理性。方法：随机抽查1997年第1次住院病历1000份并查阅药库1997年药品使用目录，采用DDD分析方法和药物经济学方法，分析合理用药、用药频度和药物费用。结果：应用的抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类；不合理用药病历占抗菌药物病历总数的20％；在全部抗菌药物病历中，头孢菌素类药物占30．9％，DDDs排序前10位中有3种，并且该类药物支出占购药金额的40％以上。结论：头孢菌素类药物应用欠合理，喹诺酮类剂量偏大，其它药物基本合理．

329例汶川地震妇女儿童伤病员药物利用分析

目的调查分析四川大学华西第二医院收治329例汶川地震妇女儿童伤病员的药物利用情况。方法采集329例伤病员病历、处方及用药记录中疾病诊断和药物治疗相关数据,按照ICD-10标准进行疾病分类,根据WHO合理用药指标:限定成人日剂量(defined daily dose,DDD)、药物利用指数(drug utilization index,DUI)、用药例次数、人均费用等回顾性分析评价成人用药情况。同时,根据DDD评价原理设计儿童合理用药评价指标:CDDD(children defined daily dose)和CDUI(children drug utility index)来分析儿童用药情况。结果329例伤病员共使用25个类别的389种药物。应用例次数最多的是大输液类药物;用药金额最高的是抗微生物类药物和大输液类药物;用药总天数最多的是抗微生物类药物和维生素及矿物质类药物。其中妇产科用药频度(总限定日剂量数,DDDs)排序最高的是维生素及矿物质类药物和电解质平衡调节药物;DUI大于和小于1的比例分别为32.3%和47.2%,即同时存在用药过量和不足。109例0～1岁患儿用药过量情况严重,有40种药物CDUI>1,以强的松龙注射剂最高(CDUI=40～80)。结论震后妇女儿童伤病员医疗救治中存在不合理用药现象,亟需制定灾后紧急救治中药物治疗规范,提高用药安全性与合理性。儿科用药合理性评价方法是否适用于儿童用药合理性评价有待进一步研究。

我院2001年～2003年心血管类药物利用分析

目的 :评价我院心血管类药物的应用现状及发展趋势。方法 :对我院2001年～2003年心血管类药物的销售金额、用药频度等进行回顾性分析。结果 :心血管类药物销售金额逐年上升 ;抗高血压药和抗心绞痛药的销售金额和用药频度排序均位于心血管类药物的前2位 ;合资企业药品销售金额最大 ;国家基本药物应用率较高。结论 :我院心血管类药物结构基本合理 ;应加快研发国产替代药物 ,以不断降低药品费用。

2005年长江流域157家医院心血管系统药物利用分析

目的:评价长江流域6城市157家医院2005年心血管系统中、西药药物利用情况。方法:对入网医院目前临床应用的心血管系统药物品种,从用药金额和用药频度(DDDs)按城市进行排序。结果: 2005年6城市心血管系统用药总金额已达15．9亿元,较上年度增长了17．1％。在6城市的品牌产品用药金额排名榜中,络活喜、科素亚、波依定等位居西药前列,而百令胶囊、天保宁、舒血宁等名列中药排名榜首。DDDs排名则显示,氨氯地平、硝苯地平、银杏和三七是长江流域心血管系统疾病防治中临床选择频率最高的品种。在金额和DDDs排名前列的品种中主要包含钙拮抗剂(CCB)、血管紧张肽Ⅰ转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和肾上腺素β受体阻滞剂等类药物。结论:面对日益增多的药品,选用安全、有效、性价比高、依从性好,同时又能有效预防心脑血管事件发生的药物是每一个临床医生必须经常思考的问题。

150例住院患者抗高血压药物利用分析

目的 :了解我院抗高血压药物利用情况。方法 :查阅我院2002年6月应用抗高血压药物的出院病历150份 ,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析。结果 :用药例/次排序前4位为血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂 ;限定日剂量数排序前3位是倍他乐克、贝那普利和福辛普利钠 ;药物利用指数均≤1 ;用药方式以单独用药、二联或三联用药为主。结论 :此次调研的病例合并症多、合并用药较多 。

北京地区抗感染药物利用调查及评价

对北京地区抗感染药物用药状况进行调查分析、评价,为临床探求合理使用抗菌药物的规律,现报道如下。1 资料来源利用全国医药经济信息网提供的北京地区43家大中型医院1996,1997,1998年购药数据为依据,对抗感染药物做回顾性分析。调查内容:(1)各年度抗感染药物的品种数及构...

社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析

目的 了解社区高血压病人药物利用与依从性状况。方法 利用专门拟定的调查表由调查员入户调查。结果 973名社区高血压病人中有 78.6 %的服用一种药物。常用的五种药物是珍菊降压片 (34.12 % )、硝苯地平 (2 3.12 % )、复方降压片 (2 1.0 7% )、卡托普利 (10 0 7% )与倍他乐克 (5 .5 6 % )。常用药物类型为复方制剂 (5 8.97% )、钙拮抗剂(34.0 5 % )、ACE阻滞剂 (12 .82 % )。高血压病人中依从性佳的比例为 31.1% ,服用一种药物组依从性优于服用二种药物组 (OR =1.72 ,95 %CI 1.13～ 2 .72 )。交感神经阻滞剂的依从性显著优于复方制剂 (OR =2 .84,95 %CI 1.18～ 6 .92 )。结论 :社区高血压病人用药仍以复方制剂为主 ,其有助于改善病人依从性。

2006-2009年医院头孢菌素类药物利用分析

目的了解医院头孢菌素类药物的临床使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供科学依据。方法对成都6家三甲综合医院2006—2009年头孢菌素类药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果第一代头孢、第二代头孢与氧头孢类用量逐年增加,第三代头孢菌素用药金额最高,仍占临床用药的绝对主导地位,头孢美唑、头孢米诺及头孢硫脒的消费金额逐年递增。DDDs排序头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛连续4年位居前列。结论医院应用头孢菌素总体基本合理,应控制三代头孢及其复方制剂、氧头孢的用量。

某眼科诊疗中心2013-2015年药物利用分析

目的:了解大型眼科诊疗中心的用药构成,指导和加强眼科用药的药事管理。方法:调取某大型眼科诊疗中心2013-2015年眼科用药的销售金额和销售数量等数据,采用销售金额、限定日剂量和用药频度分析的方法,进行数据处理、分析及评价。结果:该中心眼科用药共涉及五大类26亚类135个品规,眼科其他用药占眼科用药总销售金额的56.70%,占总销售数量的52.42%;人工泪液、眼润滑剂和收敛药的销售金额及销售数量均排名第1;抗细菌药物是最常用的眼部感染用药;眼用抗炎药以其他抗炎药为主,糖皮质激素为辅;青光眼用药中的前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等的序号比(B/A)<0.5。国产眼科药品占药品总销售金额的57.77%,占总销售数量的69.42%。眼科用药的基本药物仅占总销售金额的7.92%。局部外用抗菌药物使用率门诊>30.00%,住院>94.00%。激素冲击疗法不良反应发生率为17.19%。结论:辅助用药应成为眼科用药药事管理的重点;应加强眼用抗细菌药、前列腺素类似物、糖皮质激素的专科用药管理,促进其合理使用;国产药品占据眼科用药主流,但研发有待加强;眼科基本药物供应短缺,亟待充实基本药物目录。

帕金森病患者康复治疗药物利用研究

目的对帕金森病患者康复治疗药物的临床使用及利用分析进行评价,为药师开展康复药学监护服务提供参考。方法选择2018年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京康复医院接受药物康复及康复技术治疗的帕金森病患者2860例,调取医院系统中抗帕金森病药物处方,对用药品种、用药频度、用药金额、限定日费用等药物利用指标进行评价,对联合用药情况进行分析。结果抗帕金森病药物用药频度排序前5位的依次是多巴丝肼片、盐酸司来吉兰片、盐酸金刚烷胺片、卡左双多巴缓释片、盐酸普拉克索片。治疗药物总金额占比在5%以上的药品为盐酸普拉克索(包括普片和缓释片)、多巴丝肼片、恩他卡朋片、甲磺酸雷沙吉兰片以及盐酸司来吉兰片。限定日费用排序前5位依次是盐酸普拉克索缓释片、盐酸普拉克索片、甲磺酸雷沙吉兰片、恩他卡朋片和吡贝地尔缓释片。2860例患者药物治疗方案为单一用药499例(17.45%)、二联用药831例(29.06%)、三联用药599例(20.94%)、四联及以上用药931例(32.55%)。结论首都医科大学附属北京康复医院帕金森病患者康复治疗药物利用指标科学,联合治疗用药方案基本合理。建议药师根据实际情况为帕金森病患者提供康复药学监护服务。

3864例康莱特注射液药物利用及影响因素分析

目的:通过分析我院2000～2006年康莱特注射液的药物利用数据,探讨卫生政策对医疗机构药物利用的影响。方法:采用回顾性调查方法,统计我院2000～2006年康莱特注射液的年消耗金额与住院病人相关用药数据。结果:康莱特注射液的年消耗金额增长显著,2005年是2001年的8.04倍;按用药人群分,5年间公费病人用药金额之比15.2倍,自费病人仅2.5倍;康莱特注射液消耗总金额中公费所占比例,2001年仅8.92%,2005年达到40.46%;2004年11月该药进入公费用药目录是其主要原因。结论:康莱特注射液疗效被临床认可,其药物利用较为合理;卫生决策调整可明显影响药物利用的趋势。

2001～2005年我院中成药的药物利用分析

目的:了解我院中成药的药物利用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法:调取我院2001～2005年中成药的年消耗金额和用量,对年消耗金额、用药频度(DDDs)及日均费用进行统计分析。结果:我院2001～2005年中成药的消耗金额呈上升趋势,排名前20位药品的消耗金额过于集中,对中成药总消耗状况有重要影响;注射剂型增加趋势更明显,且其金额与DDDS的排序比值均小于1。结论:我院中成药的使用基本合理,价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占有重要地位,药品监管中应重视DDDS排序,加强中药注射剂的管理。