我国的药物滥用流行病学研究文献分析

目的:了解我国药物滥用流行病学研究文献状况。方法:采用药物依赖为主题词,流行病学为副主题词对《中文生物医学文献数据库》收录的药物滥用流行病学文章进行检索和分析。结果:共检索到35 0篇文章,最早的文章发表于1987年;发文最多的是2 0 0 2年。北京的作者产出的文章最多;文献研究对象有普通人群、在医院和戒毒所戒毒人员、学生;大样本多中心研究主要由大学中本领域相关机构和开展戒毒业务的医院产出,并有基金资助。采用的方法以横断面研究为主(88.6 % )。内容包括了药物滥用流行病学研究涉及的各个方面。结论:《中文生物医学文献数据库》收录文章的覆盖面基本可以反映出我国药物滥用流行病学研究的现状,可以看出我国对酒及阿片类药物滥用流行病学研究开展较深入,为该领域的研究者解决药物滥用问题采用的方法提供了证据。

线上处方加大药物滥用的风险——来自准自然实验的证据

药物滥用是全球性公共卫生问题,其中处方类药品滥用成为当前药物滥用的新趋势.一直以来,我国对处方类药品滥用监控严格且颇有成效.然而,随着近年来互联网医疗线上问诊的兴起,线上处方取得合法地位并得到迅速的推广,给我国现有处方类药品监控体系带来了新的挑战.线上处方存在匿名性、易得性与低成本性,处方权审核缺位、医患交流不充分、虚拟电子身份真实性无法确认等问题,其广泛应用很有可能加大处方类药品滥用的风险.截止目前,还没有任何研究工作提供因果性证据.有鉴于此,本文基于交互理论和控制平衡理论,利用我国某互联网医疗平台在线处方功能设计准自然实验,收集了2014年1月到2017年12月期间15318位医生和7857类药物的线上需求信息,采用双重差分和三重差分方法,因果性地验证了线上处方的开通会加大处方类药物的滥用风险,且这种风险主要是来自“患者”短期内多次向线上平台提出药物需求.本研究进一步加深了对互联网医疗发展社会影响的认识,研究成果为政策制定者、网站所有者和相关法律监管部门提供管理启示,为科学完善线上处方的监管机制提供理论依据.

某三级综合医疗机构开展药物滥用监测的实践与分析

目的探索综合性医疗机构开展药物滥用监测工作的方法,分析药物滥用使用情况,为医疗机构开展药物滥用监测工作提供借鉴。方法通过建立实时监测模式与回顾性分析模式,重点关注收集广义药物滥用中的有害使用及药物依赖情况,辅以相关管理措施来开展药物滥用的监测工作,最终汇总药物滥用信息表进行分析。结果2021~2022年开启监测工作后,上报的药物滥用数量为196份,通过国家药物滥用上报监测网审核为181份。男性70例,占38.7%,女性111例,占比61.3%。主要以抗焦虑、镇静催眠类药物为主,抗焦虑、改善睡眠的药物有157例,占比86.7%。年龄大于65岁的有50例,占比27.6%。初中文化程度有62例,占比34.3%,高中(中专/技校)文化程度有46例,占比25.4%,小学文化程度有45例,占比24.9%;离/退休人员有44例,占比为24.3%。结论医疗机构在院内开展药物滥用监测,重点关注有害使用及药物依赖情况,可及时、有效地收集药物滥用、行为特征及相关信息,分析医院药物滥用流行趋势,发现药物滥用风险。

利用液相色谱串联质谱联用仪在依托咪酯药物滥用检测中的应用

液相色谱串联质谱法已成功地应用于多种麻醉药品和精神药品的检测工作中,但是对于其应用于依托咪酯的检测国内外鲜有报道;通过液相色谱串联质谱联用仪(LC-MS/MS)建立检测方法,对可疑的电子烟油、人体毛发和尿液进行依托咪酯药物分析,对于其中存在的依托咪酯能准确定性鉴别,同时研究了这三者之间的关联性。根据检测样本的统计分析,发现我国部分地区存在依托咪酯药物滥用现象,特别是青少年吸食含有依托咪酯的电子烟油的现象较为严重。

云南省2011年-2013年新增加的药物滥用者现状分析

目的:了解云南省新增加的药物滥用者现状,为更科学地进行药物滥用监测工作提供参考。方法:通过检索国家药物滥用监测系统数据库,对近三年来云南省新增加的药物滥用者的人口学资料和滥用行为特征等数据进行汇总分析。结果:新增加的药物滥用者具有较为明显的人口学特征和药物滥用行为特征,其中初中以下文化程度、男性、无业或者农民为新增加的药物滥用者的好发人群。新增加的药物滥用者药物滥用主要原因是好奇,主要滥用方式是烫吸和静脉注射,主要滥用物质包括传统毒品海洛因、鸦片和合成毒品麻古丸及冰毒。新增加的药物滥用者初次滥用平均年龄、进入戒毒机构平均年龄、共用注射器比例、HIV抗体检测阳性率与复发药物滥用者相比较均存在统计学差异。结论:如何及时将新增加的药物滥用者纳入监测是我国药物滥用监测工作中的一个难点问题,必须充分了解我国药物滥用监测工作实际情况,扩大监测范围,坚持多元视角对药物滥用问题进行研究,寻求有效的监测方案,并且重视监测过程的每一个环节,以提高药物滥用监测覆盖率。

我国药物滥用文献计量学研究

目的:了解我国近10a来药物滥用研究的文献状况。方法:采用"物质相关性障碍"为主题词,对《中国生物医学文献数据库》1997年-2006年收录的药物滥用文章进行检索和分析。根据《中国学术期刊综合引证报告》(2007版)提供的各项统计指标,对药物滥用领域的核心期刊进行分析。结果:(1)我国药物滥用研究论文的发表呈逐年上升趋势;(2)文献的著者以广东、北京和山东发文量最多,占50.4%;(3)大学的相关研究机构和附属医院发文量较多,占30%,其中北京大学发表最多;(4)药物滥用领域的研究中9.8%是基金资助的,而且基金资助数量也逐年增多;(5)载文量最多的期刊是《中国药物依赖性杂志》,其次是《中国药物滥用防治杂志》。结论:《中国药物依赖性杂志》和《中国药物滥用防治杂志》是药物依赖研究领域最受关注的期刊,具有较高的影响力和学术地位。

五措并举提升药物滥用监测水平

三明市市场监管局以开展行风建设三年攻坚专项行动为抓手,坚持以行风促业务,细化举措、多维发力,不断提升药物滥用监测水平和风险预警能力,确保人民群众用药安全、有效、可及。2023年,全市收集药物滥用监测报表113份,同比增长277%。健全机制蓄内力。成立由市场监管、公安、卫健委等部门组成的三明市药物滥用监测工作领导小组,全面指导和协调全市药物滥用监测工作。不定期召开药物滥用监测协调小组工作会议,通报全市药物滥用监测工作进度,研究解决工作推进中的重大问题。

社会控制理论下的青少年药物滥用预防与规制

药物滥用是当前社会治理的突出问题,青少年药物滥用的形势更为严峻。在社会控制理论视角下深入分析当前我国青少年药物滥用的成因,并提出相应的建议和对策,对于预防青少年药物滥用工作举措具有现实的意义。

中国5省市中学生危险行为调查报告(三)——吸烟、饮酒和成瘾类药物滥用状况

目的 了解中国中学生吸烟、饮酒和成瘾类药物滥用的现状。方法 1 999年 5～ 6月 ,选取中国北京、天津、深圳、沈阳和云南 5省市的 40所中学的初一和高一学生 1 6 580名 ,采取中学生危险行为问卷调查。结果 有 36 .1 %的学生尝试过吸烟 ,有 7.1 %的学生是经常性吸烟 ,有 57.8%的学生尝试过饮酒 ,因喝酒而受伤的学生比例占 2 .9% ,有过药物滥用行为的学生的比例高达 6 .8% ,高中学生发生吸烟、饮酒和药物滥用情况的比例明显高于初中学生 ,男生的比例明显高于女生 ,性别、年级之间差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 中学生中发生吸烟、饮酒和成瘾类药物滥用的情况已不容忽视 ,针对青少年不同地区、年龄、性别的特点 ,进行有针对性的健康教育是必要的。

医疗机构药物滥用监测工作的探索与实践

目的:探索医疗机构药物滥用监测工作开展与实施的方法,为我国医疗机构开展药物滥用监测提供参考。方法:我院(滨州医学院附属医院)分别从实时监测与回顾性分析两方面形成相应的药物滥用监测模式,并辅以相关管理措施,界定医疗机构药物滥用监测工作的开展内容,最终通过药物滥用信息的有效上报数量等评价实施成效。结果与结论:我院药物滥用监测工作的主要内容包括成立药物滥用监测管理小组,完善药物滥用监测制度,梳理药物监测目录;通过医疗、护理、药学人员在日常诊疗活动中及时上报药物滥用信息,建立起药物滥用实时监测模式;同时通过医院信息化系统定期分析相关药品使用数据、关注重点科室及重点人群以收集药物滥用信息,建立起回顾性分析药物滥用监测模式;以及采取了加强培训与宣传、建立奖惩机制等一系列的辅助管理措施。自2016年开启监测工作后,2016-2018年上报的药物滥用信息有效数量分别为38、126、237份,并通过监测发现60岁以上(69.83%)的老年女性在医源性镇静催眠类药物中存在滥用情况。医疗机构在院内开展药物滥用监测,可及时、有效地收集药物滥用、行为特征及相关信息,以分析当地药物滥用流行趋势,发现药物滥用风险,同时可为麻醉、精神药品等的监管提供依据。

江苏省美沙酮门诊在治病人药物滥用情况分析

目的:调查美沙酮门诊在治病人海洛因偷吸和多药滥用情况,为美沙酮门诊药物滥用预防和干预工作提供基础数据支持。方法:随机抽取江苏省3个美沙酮社区药物维持治疗门诊点,每个门诊按美沙酮服药剂量分层抽取150例正在治疗的海洛因成瘾者,现场问卷调查病人一般情况和多药滥用情况,采集的病人尿液分别做5种滥用物质检测。结果:449例在治病人中8.5%(38例)的病人曾经退出过治疗,23.8%(107例)的病人自我报告最近1个月偷吸过海洛因。尿检显示美沙酮门诊治疗病人多药滥用比例达到36.3%(163例),尿检结果中吗啡阳性率最高,为23.4%(105例);安定类为15.4%(69例);苯丙胺类为9.4%(42例);吗啡、苯丙胺类和安定类尿检阳性病人中分别有80.0%(84例)、14.3%(6例)和52.2%(36例)主动报告使用相关物质。结论:美沙酮门诊病人中有多种药物滥用和偷吸海洛因现象;门诊发现新型毒品尤其是甲基苯丙胺使用者。建议门诊加强对维持病人偷吸毒品的危害教育。

依赖性药物滥用者头发中微量元素测定及相关分析

为了探讨依赖性药物滥用者头发中微量元素营养水平的变化情况及微量元素与滥用依赖性药物间的相关性,用ICPAES法测定了195例戒毒所收容的强制戒毒人员和200例健康对照者头发中Al,Ba,Ca,Co,Cr,Cu,Fe,Mg,Mn,Ni,Pb,Sr,Zn等13种微量元素的含量;用SPSS统计软件进行相关分析。结果表明,依赖性药物滥用者头发中锌、钙含量明显低于对照组,铅、铁和镁则明显高于对照组(p<0001)。用皮尔逊相关分析分析了依赖性药物滥用者头发中微量元素的相关性,为改善依赖性药物滥用者戒毒期间的免疫功能和巩固戒毒效果提供了依据。

部分地区药物滥用人群中氯胺酮使用情况分析

目的 :了解药物滥用人群中氯胺酮的使用情况 ,为遏制其蔓延提供科学依据。方法 :对中国药物依赖性研究所在广东、上海等十余省、市调查的 140 4例药物滥用者中使用氯胺酮的情况进行分析。结果 :140 4例滥用者中有3 0 2例使用氯胺酮 ,占 2 1.5 % ,其中男性 187例 ,占 61.9% ,女性 115例 ,占 3 8.1% ;平均年龄 2 7.3a±s 5 .4a(17- 44a) ;滥用的主要场所是歌舞厅 (89.1% ) ;药品主要来源于歌舞厅 (70 .9% )。结论 :氯胺酮使用以青年人群为主 ,男性居多 ,使用场所、来源集中。建议有关部门针对其特点采取有效干预措施 。

广西部分地区1030例药物滥用者人口学和药物滥用情况调查

目的:调查分析广西壮族自治区1030例药物滥用者的人口及流行病学特征。方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所1030例药物滥用者人口学和滥用情况。结果:药物滥用者以男性,青年,文化程度低,无稳定职业和未婚者居多,初吸年龄集中在17-22a。药物滥用者滥用的主要药物为海洛因,主要滥用方式为静脉注射,其中61·70%的人与他人共用注射器。50·10%的人主要滥用场所为居家住所。每日滥用药量为0·498g±s0·44g,滥用花费161·91±s253·73元,滥用资费来源主要为个人收入,也有相当比例的人采用非法手段。复吸原因主要是心理因素的影响。结论:针对药物滥用者的人口及流行病学特征,应采取相应预防和干预措施,同时加强心理康复。

青少年药物滥用危险因素分析

目的 :探讨滥用药物者的危险因素 ,为制定预防青少年药物滥用措施提供依据。方法 :采用自行设计的“药物滥用情况调查表”和父母养育方式评价量表 (EMBU) ,以重庆市 2 81例药物滥用者作为病例 ,15 7例学生、公司及企业人员作为对照进行病例对照研究。结果 :2 1.6 %的被调查者首次药物滥用年龄低于或等于 16岁 ;不同文化程度的父母养育方式有差异 ;药物滥用者的文化程度、职业及婚姻状况、其朋友、亲戚是否吸毒、其母亲的拒绝否认 ,两组差异均有显著性(P值为 0 .0 0 4～ 0 .0 4 19)。结论 :良好的家庭环境、父母正确的教育方式及健康的学校、社会环境是促使青少年健康心理形成的重要因素。

药物滥用者中多药滥用现况分析

本文对１９９７年药物滥用重点流行地区部分戒毒医疗机构全年收治的１２３２５例药物滥用者的监测调查问卷进行分析，以探讨药物滥用人群中多药滥用的发生情况、合用模式以及对其自身的伤害。结果表明，以阿片类物质为主要成瘾药物的滥用者中，多药滥用占６５．８％；合用精神活性物质主要为烟草（８２．５％）、镇静催眠药及抗焦虑药（２４．３％）、酒（９．２％）、解热镇痛药（１．３％），阿片类物质加烟草加酒或其他物质是使用较多的合用模式（２１．２％）。调查数据显示，滥用者无论采用何种滥用方式、亦无需过长的滥用史经历，均较快地染上多药滥用模式；高文化层次、年龄较大者、且从事社会交往活动较多的人员多药滥用发生的可能性均高于其他人口学特征滥用人群。因药物滥用导致的并发疾病患者中，多药滥用者占６７．６％；在各类并发疾病及患有多种并发疾病患者中。

我国药物滥用监测工作调研

目的:研究我国药物滥用监测工作的现状和薄弱环节,完善监测工作机制,为建设成有组织、合理布局的监测体系提供依据。方法:对公安机关吸毒人员动态管控库的数据和历年药物滥用监测的数据进行比较,对省级药物滥用监测中心发放问卷进行面上调查。结果:(1)近年来药物滥用监测的数据量是公安机关吸毒人员动态管控数据库数据量的8.0%到17.7%,药物滥用监测数据中每年以海洛因为代表的阿片类滥用的比例大于公安机关吸毒人员动态管控数据库中阿片类滥用的比例(如2011年相差15.0%),新型合成毒品滥用的比例小于公安机关吸毒人员动态管控库的比例(如2011年相差13.0%)。(2)药物滥用监测报表单位的覆盖范围差异比较大,其中公安和司法部门的强制隔离戒毒所的覆盖程度较好,分别为96.3%和92.5%;社区戒毒和拘留所的覆盖程度最小,分别为0和2.7%。(3)部分省市的药物滥用监测中心组织不够完善,日常的填表工作不够规范。例如,各省份监测中心的每月收集的报表量有较大差异,在某些月份出现一定的集中报告的情况。结论:监测工作在拘留所等报表单位上是薄弱环节,因而难以覆盖新型毒品滥用人群,导致监测的数据与公安机关的数据有一定的差距。并且监测系统存在政策、制度、经费和人力方面的不足。在今后的监测工作中重点加强公安机关拘留所的监测点的建设,以增加新型合成毒品滥用人员的报表数量;争取法律和政策的支持,加大经费的投入,增加鼓励机制。加强人员队伍建设,增加编制,定期对监测基层工作人员进行培训。

甘肃省社区药物滥用流行病学抽样调查

目的:了解甘肃省药物滥用现状,并探索在我国开展药物滥用流行病学调查的模式及方法,为进一步开展调查提供经验。方法:采用多阶段系统整群抽样方法,以北京大学中国药物依赖性研究所《居民药物使用情况调查表》和《药物使用情况》为调查工具进行入户调查。结果:在全省范围抽中6个区县13个社区,调查15-50a实有人口20474人,调查数据加权处理前、后一生药物滥用率分别为81.57/万和53.73/万,滥用物质以海洛因为主。结论:甘肃省一生药物滥用率高于我国登记在册药物滥用平均水平,主要的滥用物质是海洛因。本次调查所采用的方法基本符合设计要求,适合我国目前的情况,可以在作出适当调整的基础上应用。