从《小儿药证直诀》探析钱乙应用虫类药物经验

虫类药属动物类中药,用药部位为动物类整体、局部或产物、分泌物。虫类药具有独特的药效作用及药理活性,有疏通经络、活血化瘀、息风止痉、开窍醒神、清热凉血等功效,临床应用广泛。《小儿药证直诀》全书共载方122首,涉及189味药物。其中使用虫类药物的方剂有47首,虫类药物有27味。临证时,钱乙根据病证不同,所用虫类药的入药部位、炮制方法、剂型、用量等亦有所差别,并注意减毒增效,祛邪扶正。归纳《小儿药证直诀》中虫类药物的性味、归经,分析用药配伍及诊疗病证,发现钱乙善用寒凉药的组方用药特点,同时注重顾护脾胃的学术思想,并为络病学说的发展提供参考。

《小儿药证直诀评注》导读

《小儿药证直诀》奠定了中医儿科学的发展基础,确立了儿科五脏辨证纲领,提出了小儿生理病理特点,注重脾胃,拟定了一系列儿科方剂,是儿科学的经典之作。

基于“药证相应”理论探讨《伤寒论》中附子汤及其类方在寒湿痹证治疗中的应用

“药证相应”理论以药言证,认为每味药均有其对应的证。《伤寒论》中的附子汤以具有补火助阳、散寒止痛功效的附子为君药,是治疗少阴病骨节疼痛的主方。附子汤及其类方重用附子,所治之证多属寒湿外袭或阳虚内生寒湿之寒湿证,用药体现了“药证相应”。本文基于“药证相应”理论探讨了附子汤及其类方在寒湿痹证治疗中的应用情况。

药证理论下张仲景应用甘草内涵探析

甘草又名“甜草”“国老”,素有“中药之王”的美称。本文主要分析经方中甘草的应用、配伍思路及组方机制,发现甘草主要以“扶正”为主,其次涉及清热解毒、调和诸药、补中缓急、益气通阳等作用,将《伤寒论》与《金匮要略》中白虎加人参汤与小柴胡汤对比后发现仲景使用生甘草偏于清热泻火,炙甘草偏于温补元气、健脾和中;甘草用量以二两和三两居多,多以调和药性、补中益胃等功效为主,并就经方中“炙甘草”存疑进行考究。

探析青黛在《小儿药证直诀》中的应用规律

本篇旨在探析《小儿药证直诀》中高频用药之一青黛的应用规律,通过整理《小儿药证直诀》中含有青黛的方剂,综合上卷脉证治法中提及所含方剂的条文及中卷具体病案中方剂的应用,三者结合共同分析青黛在其中的功效作用,青黛对于小儿肝火旺盛所引发的惊风抽搐以及疮疡疹癣等疾病具有较好的疗效,通过现代药理学研究显示:青黛在治疗银屑病、溃疡性结肠炎等疾病方面的效果显著。期待此篇能为现代儿科治疗提供新的思路。

建立历代名医药证 方证学术体系的构想

建立历代名医药证、方证学术体系,是在仲景药证、方证研究的启示下形成的一个研究设想。这一学术体系的主干,是以历代名医为"纲",以各家关于各药证、方证的论述或经验为"目"。研究方法上,在借鉴以往药证、方证的研究方法基础上,引入了证据可信度的概念。这在中医药研究领域里将是一个新的知识增长点,其意义在于深化中医各家学说、中药学、方剂学这三门中医药分支学科的研究。

钱乙《小儿药证直诀》方剂命名规律浅析

<小儿药证直诀>(以下简称<直诀>)一书,主要反映了钱乙的儿科学治疗思想及经验.钱乙"为方博达,不名一师",不但善于化裁古方,而且创制了许多经验有效之方.<直诀>中某些方之命名,不仅颇具深意,且通俗易懂,容易掌握.其方之命名方式有多种,最具特色之命名,是以五脏五色补泻相配,体现脏腑辨证及脏腑补泻原则.兹对其方之命名规律浅析如下.

不寐常见方证与药证辑要

不寐是最常见的临床疾病和常见疾病的伴随症状,不寐的发病人数逐年增加,不寐越来越成为影响人们身心健康的重要问题。中医药在治疗不寐方面具有疗效肯定、不良反应少等优势。不寐的辨证分虚证和实证,多与心、肝、脾、肾等有关,虚证多见心肝血虚、心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚证等;实证多见心肝火旺、瘀血内阻证、痰热内扰、食滞胃脘证等。临证以虚实夹杂证多见。现梳理不寐临床常见的方证和药证,尤其是不寐主症之入睡困难、中间醒、早醒、梦多、眠浅、日间功能障碍对应的方证和药证,抓主证,辨病与辨证相结合,使不寐的辨病与辨证论治更为精准,结合不寐的病因病机、兼症或次症、患者体质类型、现代药理研究等进行总结辑要。

《伤寒杂病论》人参药证研究

人参首载于《神农本草经》,有悠久的药用历史。该研究通过多元统计的因子分析方法和数据挖掘方法,对《伤寒杂病论》中人参应用指征和配伍规律进行分析。结果显示,在张仲景时期,人参药证以形体消瘦,精神萎靡,面色少华,腹部扁平、硬满、脉搏沉细少力为体质特征。人参主治呕吐、腹泻等体液大量丢失后引起的消化功能、呼吸功能减退为主的疾病。人参药证以发热、烦躁、口舌干燥、口渴;脉沉而喘;头痛、发热;腹痛、呕吐;下利、心下痞满及恶寒为临床表现特点。

钱乙《小儿药证直诀》脏腑病机的特点研究

钱乙总结其一生之儿科经验,提出小儿"脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热"的观点,并发展了五脏病机理论,五脏各有所主,临证中详辨五脏虚实;运用五脏生克制化分析脏腑关系,以此判断病情轻重和预后转归;注重五脏与四时阴阳结合,以判断五脏气之盛衰,注重天地自然对人体的影响在疾病中的作用。

仲景病证、方证、药证三位一体的辨证体系构建

从病证、方证、药证的内涵入手,以《伤寒论》和《金匮要略》为研究对象,探讨仲景通过以方证现病证,以药证"活"方证的方法,构建其病证、方证、药证三位一体辨证论治体系的思维过程。

对应分析在高血压病药证研究中的应用

目的探讨高血压病临床药证对应的相互关系。方法采用对应分析对1 493份高血压病病例的处方进行药证对应分析。结果高血压病临床药证对应:阴虚阳亢证对应的中药主要有桑寄生、山茱萸、泽泻、杜仲、山药等;瘀血阻络证对应的中药主要有葛根、红花、川芎、桃仁、丹参、赤芍药、甘草等;痰湿夹瘀证对应的中药主要有竹茹、半夏、陈皮、石菖蒲、白术、茯苓等;气血亏虚证对应的中药主要有当归、黄芪、党参、白芍药等;肝火亢盛证对应的中药主要有地黄、龙胆草、夏枯草、栀子、黄芩、菊花等。结论该研究运用对应分析对高血压病药证对应关系进行研究,为高血压病的中医临床辨证用药提供了依据。

孙桂芝教授防治胃癌复发转移临床药证研究

目的:把中医理论思维与数据挖掘技术相结合,研究孙桂芝教授防治胃癌复发转移的临床经验,为继承挖掘名老中医学术思想提供新思路。方法:以孙桂芝教授使用方药为线索,对临床治疗胃癌的351张原始处方从多个角度进行分析对比、综合归纳,以药证为纲领,以孙桂芝教授理论精髓为依据,发掘“随证用药”的规律。结果:其处方药证规律:①在“以法统方”的基础上,根据胃癌辨证基本证型,常用基础方有6个;②遣方用药中涉及214味药物,根据出现频次和频率分布归纳总结了23味最为常用药物;③常用23味中药按药性理论进行分析,性温性平味甘的药物的使用较多,其次是苦寒药;④6组基础方中常见61味药物按其功能分类,其中补虚药居首位,清热解毒药、活血化瘀药、理气药使用次之。结论:扶正祛邪并举是孙桂芝教授防治胃癌学术思想的核心内涵,攻补兼施是其基本治疗原则。

《医心方》肉桂药证研究

肉桂是樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl.的干皮及枝皮,其嫩枝称为桂枝。目前对肉桂的认识是,肉桂味浓而辛辣,乃纯阳之物,治疗肾阳不足,命门火衰之证。一般对肉桂的具体应用指征比较模糊,

《小儿药证直诀》消法初探

消法自古有之,《素问.阴阳应象大论》指出＂中满者,泻之于内……其实者,散而泻之＂,《素问.至真要大论》中又有＂坚者削之,客者除之……结者散之,留者攻之……有余折之,不足补之,得其平矣……正气微者调补之,其次平定之,邪气盛者辟夺之＂。其中,＂中满者,泻之于内……其实者,散而泻之＂,＂坚者削之＂,＂客者除之＂,＂结者散之＂,＂有余折之＂,＂邪气盛者辟夺之＂。

钱乙及《小儿药证直诀》学术成就述评

从理论、诊法、辨证、治法、方药等5个方面比较全面地揭示了钱乙在小儿病理生理、诊法辨证、治则治法和临证用药等方面的成就,同时也证实了其学术思想和医学成就对中医诊断学、中医辨证学和临床方剂学的突出贡献,反映了《小儿药证直诀》在中医学发展史上所占有的重要历史地位。

《小儿药证直诀》脏腑辨证方法初探

《小儿药证直诀》是系统阐述北宋著名医学家钱乙学术思想的儿科学专著。钱乙继承前人脏腑辨证的理论,结合小儿生理病理特点,创立了以五脏为纲,五腑、五官、五志为目的五脏辨证系统。从4个方面说明钱乙脏腑辨证的方法:即小儿变蒸与五脏六腑发育规律,小儿病变的五脏定位与虚实分证,五脏病变的基本证型,脏腑辨证的适用范围。

试论病证、方证和药证

强调要掌握中医辨证论治的精髓,就应对病证、方证、药证的内涵及其相互关系进行深入的研究,认为:(1)病证是疾病发展不同阶段的主要矛盾;(2)方证是对使用方剂适应病证的诊断标准;(3)药证是对选用中药适应病证的诊断标准;(4)在临证中应将病证、方证、药证三者有机结合起来进行思考,并贯穿于诊疗全过程。

药证相关的中药理论层次分析

药证是中医界和汉医界均较为流行的一种中药应用和研究思路。文章从药证出发,通过引证古代经典中相关的中药理论文献,认为中药理论可以分为证、象、气3个层次。3个层次密切相关,各有侧重,不可偏废。

钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃思想探析

钱乙《小儿药证直诀》重视小儿脾胃的调理。小儿脾胃娇弱,调治不当,则变证百出。钱乙在脾胃受损诸证的治疗中形成了独特的辨治特色。辨证上,详审病情,参以时节,细辨寒热虚实,详分轻重缓急;治疗上,妙用温凉补泻之法,遣药重在运脾,所创剂型丰富,轻巧灵活。钱乙调理脾胃思想对后世的影响远超出儿科范畴,如补土派调脾胃、保后天的理论即是对钱氏思想的完善与发挥,值得当今临床发掘应用。