主观全面营养评估工具(SGNA)在住院神经损伤患儿中的应用

目的探讨主观全面营养评估工具(SGNA)评估结果与人体测量指标的相关性,以及其对住院神经损伤患儿进行营养评估的临床有效性。方法以2019年1月—10月住院的1466例神经损伤患儿为研究对象,应用SGNA对其进行营养评估,使用WHO推荐的人体测量Z值评分法来验证SGNA对神经损伤患儿营养评估的有效性。结果以SGNA评估的中、重度养不良及营养不良总体发生率分别为15.14%、3.27%、18.41%。以身高别体重Z评分(WHZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、年龄别身高Z评分(HAZ)及综合Z值为标准评估的营养不良发生率分别为9.69%、12.48%、10.10%和21.56%。以WAZ作为参照标准,SGNA的灵敏度、特异度、约登指数分别为86.62%、88.90%、0.76。以综合Z值评分法作为参照标准,这些分别为57.28%、92.27%、0.50。SGNA与WHZ、综合Z值之间均具有中度一致性(Kappa=0.53、0.523,P均<0.001)。SGNA评估结果与WAZ和WHZ之间相关系数为-0.52、-0.45。结论SGNA是有别于人体测量更为全面的营养评估方法,可以作为神经损伤患儿可靠的营养评估工具。

老年重症患者营养评估工具

临床上重症监护室(intensive care unit,ICU)患者由于基础代谢率增加、摄食障碍、消化吸收功能受损、炎症反应和应激状态及营养支持不足等,往往存在不同程度的营养不良。这种情况在老年患者中尤为普遍,同时老年重症患者还存在分解代谢应激与合成代谢障碍,极易造成或加重营养不良,甚至促进潜在疾病进展,间接增加死亡率,延长ICU住院时间。因此,及时筛选准确的营养评估工具对临床精准制定营养计划和顺利实施具有重要意义.

营养风险筛查2002和患者主观整体评估在胃肠道恶性肿瘤手术患者营养评估中的应用价值

目的探讨胃肠道恶性肿瘤手术患者营养评估中营养风险筛查2002(NRS2002)和患者主观整体评估(PG-SGA)的应用价值。方法选取2021年2月至2022年12月在郑州大学第一附属医院接受择期手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象。使用NRS2002和PG-SGA 2种筛查工具评估患者的营养状况,以白蛋白≤30 g/L作为判定营养不良的金标准,分析NRS2002和PG-SGA评估患者营养状况的准确性。结果NRS2002检出存在营养风险的患者45例(27.27%),PG-SGA检出存在营养不良的患者77例(46.67%)。NRS2002、PG-SGA评分与患者年龄、体质量指数、肿瘤分期和淋巴结转移有关(NRS2002评分:F=29.425,P<0.001;F=12.212,P<0.001;F=73.646,P<0.001;t=8.454,P<0.001;PG-SGA评分:F=15.520,P<0.001;F=4.720,P<0.001;F=9.262,P<0.001;t=9.125,P<0.001)。NRS2002和PG-SGA对比金标准显示,检出正确指数分别为0.550、0.795。NRS2002和PG-SGA用于评估胃肠道恶性肿瘤患者的营养状况具有相关性(χ^(2)=17.679,P<0.001;列联系数=0.523)。结论NRS2002和PG-SGA都适用于筛查胃肠道恶性肿瘤患者手术前的营养风险,两者各有优缺点,PG-SGA的检出率稍高于RS2002,但时间要求较差。可以根据患者的情况,选用恰当的工具进行营养评估。

老年结直肠癌病人营养评估进展

老年人是结直肠癌的高发人群,随着年龄增长,结直肠癌患病率增加。老年病人机体代谢机制复杂,在结直肠癌发生发展过程中,易发生营养不良,会严重影响老年结直肠癌病人治疗的耐受性、生活质量和疾病的转归。在临床工作中,应将营养评估视为结直肠癌围手术期治疗的重要一环,进而采取合理有效的营养干预手段,积极预防营养不良的发生。因此,老年结直肠癌病人营养评估是临床实践中非常重要的课题,目前尚无统一的营养评估标准,以下对此作一综述,以期对老年结直肠癌病人的营养评估提供参考。

构建结合CT特征的术前营养评估模型预测食管癌术后并发症的严重程度

目的结合电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)特征与术前营养评估指标建立术前营养评估模型,预测食管癌术后并发症的严重程度。方法收集并分析我院胸外科2017年6月至2023年12月行食管切除术的患者病史资料。通过单、多因素分析获取引起术后严重并发症的独立危险因素,构建术前营养评估模型,并评价模型性能。结果研究共纳入男性261例,女性47例,平均年龄64.50±8.54岁。进行单因素和多因素分析显示:术前血清白蛋白值(β=-0.270,OR=0.764,95%CI:0.666-0.876,P<0.001)、腰肌指数(β=-1.861,OR=0.156,95%CI:0.076-0.320,P<0.001)和胸肌平均灰度值(β=-0.177,OR=0.838,95%CI:0.762-0.921,P<0.001)是引起术后严重并发症的独立危险因素。各因素截断值分别为42.85 g/L、4.00 cm^(2)/m^(2)和40.54,得出预测模型的公式为logit(P)=23.172-(0.270×术前血清白蛋白值)-(1.861×腰肌指数)-(0.177×胸肌平均灰度值)。经霍斯黙-莱梅肖拟合优度检验和模型校准曲线评估得知模型的校准度高,经受试者工作特征曲线和列线图判断认为模型的效能好,同时临床决策曲线提示模型的临床效益优异。结论结合CT特征和术前营养评估指标建立的术前营养评估模型具有良好效能,能有效预测食管癌患者术后并发症的发生和严重程度,有利于临床医生对术后并发症的前期判断和早期治疗。

不同营养评估法在老年长期卧床患者预后评价中的应用

目的探讨2种不同营养评估法在老年长期卧床患者预后评价中的应用对比。方法选择2022年1月至2022年12月接治的80例老年长期卧床患者作为本次研究对象,均采取营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评估简表(MNA-SF)对患者预后营养状况评估,以膳食回顾、人体测量(BMI<18.5 kg/m^(2))和体成分分析(或白蛋白<35 g/L)等营养评定指标作为评定营养不良的标准作为金标准,并对NRS2002、MNA-SF量表与金标准评估情况进行对比,明确适合老年长期卧床患者预后营养状况的筛查方法。结果80例患者经金标准评估,其中49例判定为营养不良;NRS2002判定45例为营养不良,MNA-SF量表评定49例营养不良,与金标准对比,2组评估结果并无明显统计学差异(P<0.05)。2种营养评估方案评估营养不良发生率对比差异无统计学意义(P<0.05)。NRS2002、微型营养评估简表对患者预后营养状况评估结果显示,2种评估方案与传统血液检验指标对比差异无统计学意义(P<0.05);不同疾病长期卧床老年患者预后NRS2002评分对比差异无统计学意义(P<0.05);不同疾病长期卧床老年患者预后MNA-SF量表评分对比差异无统计学意义(P<0.05)。结论MNA-SF与NRS2002评估方案均具有全面、准确等优势,操作便捷,无创安全,评估耗时较短,可适用于老年长期卧床患者的预后营养预估。

营养评估结合专病一体化饮食指导在心力衰竭合并糖尿病患者中的应用

目的 探讨给予心力衰竭合并糖尿病患者营养评估结合专病一体化饮食指导对其病情变化的影响。方法 选取武汉亚洲心脏病医院收治的98例心力衰竭合并糖尿病的患者为研究对象,入组时间为2021年8月至2022年7月,分组方式为随机数字表法。对照组(49例)给予专病一体化饮食指导,观察组(49例)给予营养评估结合专病一体化饮食指导,比较2组患者的干预效果。结果 2组在干预1周和干预1个月后的空腹血糖和餐后2 h血糖均较干预前降低,干预1个月后的糖化血红蛋白也均较干预前降低(P均<0.05),且观察组的各项血糖水平均低于同一时间点的对照组(P均<0.05)。干预1个月后,2组的转铁蛋白和白蛋白水平均较干预前升高(P均<0.05);2组在糖尿病特异性生存质量量表修订版中的影响程度和忧虑程度评分均较干预前降低,满意程度评分均较干预前升高(P均<0.05);观察组的上述指标和评分均优于对照组(P均<0.05)。干预3个月后,2组的每搏输出量均大于干预前,N末端B型利钠肽原均低于干预前,6分钟步行试验距离均长于干预前(P均<0.05),且观察组的各项心功能指标均优于对照组(P均<0.05)。结论 给予心力衰竭合并糖尿病患者营养评估结合专病一体化饮食指导,有助于患者更好地控制血糖,且能够改善其营养状况、心功能和生活质量。

需体外循环手术干预的先天性心脏病婴幼儿的营养评估

目的调查需体外循环手术干预的先天性心脏病婴幼儿的营养状况。方法连续收集2021年1月~2022年11月在空军军医大学西京医院心血管外科拟行体外循环手术的479例先天性心脏病婴幼儿(年龄0岁~3岁)的临床资料,收集身高、体质量、疾病类型、诊疗结果和住院天数(HOD)等信息。在营养评估过程中选择与WHO的标准进行对比,并采用Z评分来评价患儿的营养状况,包括年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)和身高别体质量Z评分(WHZ),分析营养不良相关因素与患儿HOD的相关性。结果生长迟缓(HAZ<-2)、低体质量(WAZ<-2)和消瘦(WHZ<-2)三种营养不良情况分别占16.1%、12.6%和9.0%。其中婴儿期的生长迟缓、低体质量和消瘦三种营养不良情况分别占25.5%、34.0%和14.8%,幼儿期的生长迟缓、低体质量和消瘦三种营养不良情况分别占7.7%、1.2%和6.2%,营养不良的情况与患儿的性别无关。在相关性分析中WAZ、HAZ、WHZ和白蛋白(alumin,ALU)与HOD呈负相关(均P<0.01)。结论需体外循环手术干预的先天性心脏病婴幼儿营养不良的发生率较高,尤其是处于婴儿期的先心病患儿,营养不良可导致该群体患儿HOD延长。

营养评估结合营养管理知识体验式授予法对维持性血液透析患者营养知识掌握程度及营养状态的影响

目的探讨营养评估结合营养管理知识体验式授予法对维持性血液透析患者营养知识掌握程度及营养状态的影响。方法选取2019年5月至2022年5月收治的100例维持性血液透析患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规护理模式干预,观察组采取营养评估结合营养管理知识体验式授予法干预。比较两组的干预效果。结果观察组的营养知识掌握优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的疾病共性、症状管理评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(HGB)及总铁结合力(TIBC)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论营养评估结合营养管理知识体验式授予法可提高维持性血液透析患者营养知识掌握程度及自我效能感,改善营养状态。

营养筛查与营养评估工具在围手术期老年患者中应用的研究进展

老年人群随增龄身体和器官功能会逐渐下降,而在下降的同时,体内营养物质也会大量的流失,再加上患病,造成营养不良发生率攀升。营养筛查和营养评估在临床尚未很好普及和规范化执行,其中适合围手术期老年患者营养筛查和评估的工具也未统一,在一定程度上阻碍了老年患者的康复治疗进程,成为医患关注的热点问题。本研究对常见的7种营养筛查工具(NRS2002、MUST、MST、NRI、GNRI、MEONF-Ⅱ、PONS)和5种营养评估工具(MNA、MNA-SF、SGA、PG-SGA、NUFFE)的产生、内容、适用对象、应用的优缺点进行了梳理汇总。本研究发现,在筛查工具中NRS2002在临床最普遍适用且信度和效度得到了验证,GNRI为老年人专项营养筛查工具,PONS为专门围手术患者营养筛查工具,但在临床的应用都较少,效能需要进一步检验。营养评估工具中MNA更适合65岁以上社区人群,SGA适用于普通成人患者,PG-SGA更适合肿瘤患者,且都在临床应用较为广泛。其余量表在临床使用较少,适用性和效能也没有明确证实。本研究的目的是为围手术期老年患者选择合适的营养筛查和评估工具提供参考,同时也为后续临床开展相关共识与标准的研究提供参考。

北京地区外卖快餐中12种矿质元素含量分析及初步膳食营养评估

采用电感耦合等离子体质谱法,对北京地区畅销的粥食面点、特色小吃、中式快餐、西式快餐4类外卖快餐100份样品中12种矿质元素的含量进行分析,并以该元素的日推荐摄入量和可耐受摄入量作为评估标准,对不同年龄人群进行初步膳食营养评估。结果表明:样品中矿质元素含量范围较宽,离散程度较大。全人群在各类外卖样品中,Na、I和Cr的摄入量能够满足日常膳食需要,而Ca、Mg和Fe的摄入量不足,K、Zn、Cu、Mn、Mo和Se的摄入不足表现在部分人群部分样品中。12种元素的摄入量在4类外卖之间存在不同程度的差异性,粥食面点中各元素摄入量均较低,K、Ca、Mg、Zn、Fe、Se和Cr的摄入量与其他3类表现出显著性差异。另外,外卖快餐中还存在摄入超标情况,不同年龄段Zn和I超标率分别为1.1%~5.3%和3.6%~14.3%。结果表明:长期外卖就餐人群应注意调整膳食结构,均衡摄入含肉类、蔬菜类、豆类和蛋奶类的外卖食物,适当补充各类摄入量不足的矿质元素,同时要关注外卖快餐带来“过度营养”的健康隐患,低龄未成年为重点关注人群。

慢性肾脏病患者营养评估及护理研究现状

目的改善慢性肾脏病(CKD)患者的营养状况。方法检索数据库中CKD患者营养评估及营养护理相关文献,总结营养评估和营养护理方法。结果营养评估主要包括CKD患者的营养摄入情况、人体测量学指标、生化指标、综合评分系统、人体成分分析5个方面。结论护士根据评估结果制订科学的营养干预方案,发挥药物和低蛋白饮食疗法的干预价值,有利于控制病情进展,改善CKD患者的营养指标。

基于不同营养评估下的营养支持在脑胶质瘤围术期患者中的应用

目的:观察基于不同营养评估下的营养支持在脑胶质瘤围术期患者中的应用效果。方法:将2020年6月-2021年6月河南省肿瘤医院神经外科收治的80例脑胶质瘤患者作为对照组,予以围术期常规营养支持,将2021年7月-2022年7月住院的80例脑胶质瘤患者作为观察组,予以不同营养评估下的营养支持,观察2组术前1 d和干预6周后的营养状态指标、血清皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)水平、焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分变化、术前1 d、干预2周、干预6周的免疫功能指标变化情况。结果:术前1 d,2组的营养状态、免疫功能、Cor与IL-6水平、SAS评分与SDS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预6周,2组营养状态指标、lgM、lgA、lgG指标显著高于术前1d,且观察组高于对照组,Cor与IL-6水平、SAS评分与SDS评分显著低于术前1d,且观察组低于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同营养评估下的营养支持,可在改善脑胶质瘤患者营养状态下促进其吞咽功能恢复,增强其免疫功能,提高其生活质量,值得临床推广。

NRS2002营养评估对骨科住院患者临床结局的影响

目的探究营养风险筛查2002(NRS2002)营养评估对骨科住院患者临床结局的影响。方法90例骨科住院患者,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组45例。对照组患者接受常规骨科住院干预,研究组患者在对照组基础上加用NRS2002营养评估干预。比较两组患者住院指标(住院时间、住院费用、床上活动时间、下床活动时间)、入院时及术后3 d营养指标(血红蛋白、白蛋白以及前白蛋白)、围术期并发症发生情况(伤口感染、呼吸道感染、深静脉血栓)。结果研究组患者住院时间(11.23±2.12)d、床上活动时间(15.01±3.65)h、下床活动时间(35.01±3.65)h均短于对照组的(13.62±1.98)d、(16.98±3.08)h、(43.26±5.18)h,住院费用(4.02±1.35)万元少于对照组的(5.69±1.87)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组患者血红蛋白(115.01±16.98)g/L、白蛋白(38.66±3.67)g/L以及前白蛋白(223.51±26.55)mg/L均显著高于对照组的(105.63±15.81)g/L、(36.02±2.65)g/L、(185.63±19.89)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者围术期出现伤口感染1例,呼吸道感染1例;对照组患者围术期出现伤口感染3例,呼吸道感染4例,深静脉血栓1例。研究组围术期并发症发生率4.44%(2/45)显著低于对照组的17.78%(8/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科住院患者开展NRS2002营养评估干预,有助于加速患者围术期康复进程,改善患者营养状态,还可以降低并发症发生率,具有一定的推广运用价值。

GLIM标准下3种营养评估工具对老年消化系统肿瘤患者的适用性分析

目的探讨在全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准下,患者主观整体评估(PG-SGA)、预后营养指数(PNI)和老年营养风险指数(GNRI)在老年消化系统肿瘤患者中的适用性。方法选取2021年3月至2022年6月在徐州医科大学附属医院接受消化系统肿瘤切除术的老年患者,以GLIM为诊断营养不良的“金标准”,应用PG-SGA、PNI和GNRI进行营养评估。计算并比较3种营养评估工具的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制受试者操作特征(ROC)曲线并使用Delong检验比较曲线下面积(AUC),探究各工具的适用价值。结果经GLIM诊断下营养不良阳性率为29.3%,PG-SGA、PNI和GNRI评估分别有37.0%、44.0%和45.7%的患者为营养不良。体质指数(BMI)、肌肉质量和相位角(PA)水平显示更差,血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)水平均较低,差异存在统计学意义(P<0.05)。GLIM标准下,PG-SGA的灵敏度最差(44.1%),特异度一般(65.9%),与GLIM诊断无一致性(Kappa=0.09,P=0.311);PNI的灵敏度(61.8%)和特异度(63.4%)均一般,与GLIM诊断的一致性一般(Kappa=0.22,P=0.013);GNRI特异度(88.2%)和灵敏度(72.0%)均表现最佳,与GLIM诊断具有良好的一致性(Kappa=0.52,P<0.001)。ROC曲线图中,GNRI的预测价值最高(AUC=0.817,95%CI=0.734~0.882),PNI次之(AUC=0.621,95%CI=0.526~0.709)。Delong检验显示GNRI与PG-SGA、GNRI与PNI的预测价值比较均具有统计学差异(Z=3.83,4.85,P<0.001)。GNRI评估为营养不良组术前、术后1d及术后3~5d的PA、ALB、TP和HB指标均显著低于营养良好者;此外,营养不良者90d内手术部位感染发生率也更高(χ^(2)=5.03,P=0.036)。结论GNRI在老年消化系统肿瘤患者的营养评估中表现出较好的适用性。GNRI可能预测出患者围手术期的营养状况和短期预后。

COPD患者肌肉质量评价对营养评估及诊断的意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肌肉与脂肪状况,并探讨其与疾病发展过程的相关性。方法选取COPD患者118例(研究组)与健康体检者97例(对照组),采用生物电阻抗、身高体重计测定两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、去脂体重(fat-free mass,FFM)、骨骼肌(skeletal muscle mass,SMM)、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle height index,ASMHI)、体脂率(percent body fat,PBF)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、腰围(waist circumference,WaistCir)、上臂围(arm circumference,AC)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、相位角(phase angle,PA)等指标,并进行对比分析;同时收集COPD患者的基本信息、实验室指标及入院肺功能检查数据等,进行相关性分析;根据全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准,找出FFM在营养不良诊断中的最佳截断值。结果研究组患者FFM、SMM、双下肢肌肉、ASMHI及AMC均低于对照组(P<0.05)。戒烟组患者BMI、PBF及VFA均高于持续吸烟组(P<0.05);低ASMHI组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second in predicted,FEV_(1)%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及1秒率(FEV_(1)/FVC)偏低;低ASMHI组中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)高于正常ASMHI组(P<0.05)。GLIM诊断结果显示,50.8%COPD患者存在营养不良,其中FFM预测营养不良的最佳截断值为47.85kg。结论COPD患者易出现肌肉和脂肪分布不平衡。FFM与GLIM诊断的一致性对早期识别和诊断营养不良有重要的临床意义。

营养评估工具对肺癌预后预测价值的研究进展

对常见营养评估工具对肺癌病人预后预测价值的研究现状进行综述,以期为改善肺癌病人预后提供理论基础。

简易营养评估法评估老年腹膜透析患者的营养状况

目的:采用简易营养评估法(mininutritional assessment,MNA)对老年腹膜透析患者进行营养评估,并与传统的主观综合营养评估(subjective global assessment,SGA)方法进行比较。方法:采用横断面调查的方法,对我院腹膜透析中心的45例患者(60岁以上)进行问卷调查以及人体测量,分别用SGA与MNA两种方法,同时检测患者血液中白蛋白、前白蛋白水平、血常规,检测了与标化的蛋白质相当的总氮呈现率(nPNA),进行饮食调查。结果:(1)根据SGA,无营养不良22例(49%),轻至中度营养不良14例(31%),重度营养不良9例(20%);根据MNA,无营养不良18例(40%),存在营养不良风险17例(38%),营养不良10例(22%)。(2)依据SGA与MNA评分,分别在不同营养状态的三组间进行以下指标的比较:平均每日每公斤体重能量与蛋白质摄入(DEI、DPI)、血白蛋白、nPNA、透析月龄、残余肾功能,透析充分性指标(Kt/V、Ccr)差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。但无营养不良组的DEI、DPI异常率在SGA评分时达到了64%,而MNA评分时降至28%(P<0.05);存在营养不良的两组患者,血白蛋白与前白蛋白的正常率,SGA评分时为43%与60%,MNA评分为44%与59%。存在明显营养不良时,两种评分的指标异常均明显升高。(3)无论采用SGA还是MNA方法,两种分类法的统计学结果是一致的。(4)在评估结果与各指标相关性研究中,发现SGA与MNA评分结果与一系列客观指标显著相关,MNA法较优。结论:(1)SGA与MNA皆是评价老年腹膜透析营养状况的简单有效方法,但还需结合其它的营养评估指标,如DEI、DPI、血白蛋白、前白蛋白、nPNA。(2)在某些方面,MNA评估法优于SGA评分。SGA对于评价已有的营养不良有效,而MNA更有利于早期发现需要营养干预的患者。MNA评估法简单易行,值得推广,需进一步研究。

造血干细胞移植患者的营养评估与护理对策

目的评价造血干细胞移植患者的营养状况,并提出相应的护理对策。方法采用主观全面营养评估法(subjective global assessment,SGA)及血清白蛋白(albumen,ALB)测量法,对55例造血干细胞移植患者移植前后的营养状况进行评估。结果(1)55例患者采用SGA评估法,营养良好者17例(30.9%)、轻中度营养不良者30例(54.4%)、重度营养不良者8例(6.7%);采用ALB评估法,营养良好者16例(29%)、轻中度营养不良者31例(56.3%)、重度营养不良者8例(6.7%),两种方法比较无统计学意义。(2)两种营养评估结果均显示,造血干细胞移植患者术后营养状况有显著下降(P<0.01)。结论SGA评估法无创、简便,能准确反映造血干细胞移植患者的营养状况,是一种较为理想的评估方法,适合护理人员使用;若能结合ALB法,可进一步提高评估的准确性。分析导致患者移植后营养不良的原因,主要与摄入减少、代谢异常、医源性并发症有关;相应的护理对策包括及时评估、尽早预防,加强肠内营养,合理肠外营养和积极预防并发症。

基于营养评估的序贯护理模式在ICU患者并发再喂养综合征中的应用

目的:探讨基于营养评估的序贯护理模式在重症监护室(ICU)患者并发再喂养综合征(RFS)中的应用效果。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月河南省人民医院收治的的102例ICU并发RFS患者临床资料。依据营养支持方式不同分成对照组(n=54)与观察组(n=48)。分析两组营养生化指标、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II)及住院指标。结果:护理10d后,观察组血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白、钾、镁及钠水平均高于对照组,观察组APACHE II得分低于对照组(P<0.05),且两组肺部感染发生率无明显差异(P>0.05)。结论:基于营养评估的序贯护理模式能明显改善ICU患者并发RFS患者营养状态,调节体内电解质平衡,促进疾病恢复。