蒋士卿教授基于窠囊理论论治肺癌

肺癌是一种临床常见的实体瘤。西医学多采用化学疗法、放射治疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂等治疗方法,虽取得一定疗效,但存在原发耐药率高、易复发、易转移、不良反应多等诸多问题。蒋士卿教授系全国第七批老中医药专家学术继承指导老师,河南省名中医,行医30余载,擅长中西医结合治疗恶性肿瘤,尤其对肺癌的治疗见解独特。窠囊理论是关于痰瘀互结理论的重要论述。在肺癌发生过程中,痰瘀作为有形之邪胶结不解以生窠囊,窠囊作为痰瘀聚集之地又可促进痰瘀胶结,气血瘀滞不畅,脉络愈损,病情恶化。蒋士卿教授以窠囊理论为基础,以肺、脾为主要病变部位,从补气健脾、化痰散瘀、痰瘀同治、攻下癌毒方面论治,以达到补正气和攻癌毒共治的目的。

蒋士卿教授治疗甲状腺结节的经验

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一,发病率呈逐年上升趋势。蒋士卿教授基于对中医经典理论的理解及多年的临床经验认为甲状腺结节形成的病机为肝失疏泄,脾失健运,导致气滞,痰凝,血瘀搏结颈前,迁延日久,耗伤正气。故治疗上根据病情发展不同阶段辨证论治,确立理气消痰、化瘀解毒、益气养阴、温肾助阳四大基本治法,并随症加减,临床效果显著。

蒋士卿教授运用温阳法治疗恶性肿瘤经验

恶性肿瘤乃本虚标实之证,以肾阳虚为本,气滞、痰凝、湿阻及血瘀为标,故治疗应以温阳为原则。诊治方面,应坚持现代医学早发现、早治疗的原则,在明确疾病的基础上,把握病机,辨证施治。同时,辨证与辨病二者不可偏废。

蒋士卿教授运用疏肝理气法治疗食管癌经验

蒋士卿教授认为食管癌的发生多与情志失调、肝郁气滞相关,与肝、脾、肾脏关系密切。食管癌可从肝治疗,一定程度上改善肿瘤患者心理、情志状态,延缓病情进展、改善预后。他常用疏肝理气法治疗肝郁气滞型食管癌,佐以解郁散结法或健脾化痰法,用药常用四逆散加减。本文从中医角度论述噎膈病之病因病机,介绍蒋士卿教授论治噎膈病的经验,并附验案2则。

蒋士卿治疗膀胱癌经验

蒋士卿教授主张中西医结合治疗膀胱癌,西医采用外科手术和膀胱内灌注化疗等;中医采用辨证与辨病相结合。膀胱癌术后、膀胱灌注后应用加味猪苓汤为主方,补益肾气,清热利湿,化瘀解毒,以防复发,辨证属心火旺者与黄连阿胶汤合方;辨证属肝火旺者在加味猪苓汤基础上加柴胡、黄芩、牡丹皮、栀子或合方丹栀逍遥散;病久大虚患者用十全大补汤加减。在治疗膀胱癌术后患者时,蒋士卿教授不主张补脾而以茯苓、砂仁运脾。对于膀胱癌术后复发的患者,蒋士卿教授则注重脾肾同调,采用健脾补肾之法。膀胱癌术后复发患者预后较差,主张中医药尽早介入治疗。

蒋士卿运用温肾消癥方治疗卵巢癌经验

蒋士卿教授认为肾阳虚、脾气虚、肝血虚是卵巢癌形成的根本原因,寒、湿、瘀、毒是卵巢癌形成的重要病理因素。临证时以温肾健脾养血治其本,散寒化湿、祛瘀解毒治其标,并兼顾防治卵巢癌之并发症,谨守卵巢癌之病机,自拟温肾消癥方。温肾消癥方既可改善患者症状,又能提高患者生存质量、延长生存期方面。同时,蒋教授尤为重视情志疏导及饮食、运动在治疗卵巢癌中的作用,认为药物、食物、情志疏导和适量运动四者结合是治疗卵巢癌及其他肿瘤的有效方法。

蒋士卿治疗放射性口腔炎的临床经验

放射性口腔炎是口腔和头颈部肿瘤放疗过程中常见的并发症,西医目前尚无有效治疗手段。根据放射性口腔炎的临床表现,蒋士卿教授认为放射线属于“火毒”之邪,火毒蕴结、气阴两伤是放射性口腔炎的基本病机。随着射线剂量的累加,邪热渐盛,正气渐虚,脾气渐伤,久病及肾,疾病呈阶段性。发病初期热结上焦、火毒灼津,中期热伏中焦、脾虚热结,后期热伤下焦、虚火上炎,火邪贯穿于放射性口腔炎临床表现的始终,因此其根据放疗不同阶段口腔炎症特点标本兼顾,辨证诊治,分别运用泻火解毒法、泻火补土法、补土伏火法,临床治疗效果显著。

蒋士卿重用熟地黄峻补五脏元真治疗晚期癌病思路浅析

蒋士卿教授生于中医世家,现为全国第二批名老中医学术经验继承人,河南省中医继承型高级人才,河南省名中医,博士生导师。蒋士卿教授从医30余年,一直从事恶性肿瘤的临床研究工作,具有丰富的临床经验和扎实的中医理论功底。一直以来,蒋教授敢于质疑与求真,30余载的医、教、研工作使其形成了独特的治病理念,应用于癌病的防治成绩斐然,硕果累累。蒋教授认为,晚期癌病患者主要为一身气血津液耗伤,五脏元真衰竭。基于此认识,蒋教授认为该病治疗应首推仲景“若五脏元真通畅,人即安和”之论,认为人体只有内存正气,五脏元真调和,人之阴阳方可平衡,邪不可犯。因此,在晚期癌病的治疗上,蒋教授常以峻补五脏元真为法,效景岳之理,重用厚味熟地黄培补元气,存精血而活人。

蒋士卿治疗子宫内膜癌经验浅析

子宫内膜癌是临床上女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,多以绝经后阴道出血为主要表现。蒋士卿认为,子宫内膜癌病理因素与痰、虚、瘀有关,五脏多与肝、脾、肾密切相关,治疗多采用祛痰散结消肿、益气扶正、活血化瘀功效的方药。蒋教授善于运用中药药对或虫类药等随证加减治疗子宫内膜癌,取得了显著的临床疗效。

蒋士卿基于“火郁发之”论论治食管癌放疗后放射性肺炎的思路浅析

我国是食管癌高发国家,放疗作为食管癌的主要治疗手段之一,容易引起放射性肺炎。然而在放射性肺炎的治疗方面,单纯的西医治疗效果并不理想,中医药在控制病情、缓解症状、改善生存质量等方面存在明显优势。中医认为放射线属温热毒邪,热郁于肺不得宣散,壅滞气机为致病之本,治当宣发郁热,透邪外出。因此蒋士卿教授在临床中以“火郁而发之”为治则,运用升降散内清外透、升清降浊、调畅气机,在食管癌放疗后放射性肺炎的治疗中效果显著。

蒋士卿扶阳补土法治疗晚期恶性肿瘤的经验浅析

蒋士卿重视阳气在人体的作用,认为肿瘤的发生、发展与阳气亏虚关系密切。晚期恶性肿瘤患者多因久病耗损、放化疗的毒副作用等使身体正气日渐亏虚,以脾肾阳虚最为常见。其在治疗时重视先天之本的同时不忘兼顾后天之本,通过扶助肾阳、健运脾阳等使人体的阳气日渐充足,使正气得复,从而达到抗肿瘤的目的。

蒋士卿辨治小儿过敏性紫癜性肾炎的经验浅析

蒋士卿长期从事血液疾病及恶性肿瘤的临床治疗,对此类常见疾病的中西医治疗经验颇丰。该文浅析其诊治过敏性紫癜的相关学术经验及对该病病因病机的认识和证治用药,以期为临床诊治该病提供新的思路。

蒋士卿教授调理脾胃治疗胰腺癌经验

蒋士卿老师系河南中医药大学教授、主任医师、博士生导师,河南省名中医,从事恶性肿瘤的中医药防治工作近40年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗胰腺癌、肝癌等消化系统肿瘤。蒋士卿教授认为:胰腺癌属于中医学“积聚”“伏梁”“黄疸”等病范畴,脾胃升降失调,气机不畅,痰湿留滞是其主要病机,故治疗应以调整脾胃升降之枢为要。而长期的临床实践及良好的疗效也证实了此法的科学性。现将蒋士卿教授诊治该病的思路及方法作如下的述陈,以飨同道。

蒋士卿教授治疗恶性肿瘤经验撮要

蒋士卿教授治疗恶性肿瘤,注意病机,调整阴阳;攻补兼施,顾护脾肾;辨病为先,辨证为主;调气化痰,身心同治。

蒋士卿从肺论治膀胱恶性肿瘤经验

总结蒋士卿从肺论治膀胱癌的经验。蒋士卿基于“肺与膀胱相通”理论,认为膀胱癌的基本病机乃正虚为本,水瘀为标,核心环节为肺失宣降,通调水道失职,肺气化不及,膀胱气化失司,水瘀互结成癌。临证上以恢复肺之宣降为治疗大法,灵活采用宣肺、清肺、温肺、补肺四法,兼以恢复膀胱之气化,采用当归贝母苦参丸为主方加减,起到宣邪于上,渗邪于下,恢复正气之效,疗效甚佳。附2则典型医案以辅证。

蒋士卿教授运用阳和汤加蜈蚣治疗原发性恶性骨肿瘤经验

蒋士卿教授提出,原发性恶性骨肿瘤形成的根本病机是肾阳不足,导致寒凝、痰湿、瘀血等阴邪凝积于骨而成,以肾阳虚为本,以寒凝、痰湿、瘀血为标;痰瘀互结是其发病的重要病机;风邪、痰毒、瘀血是发生骨肿瘤转移的关键因素。治疗上,蒋士卿教授辨病选方,异病同治,以温阳通滞,活瘀散结为基本治疗大法,选用阳和汤加蜈蚣作为基础方治疗,处方为:熟地黄30 g,鹿角胶(烊化)30 g,炮姜15 g,肉桂(后下)10 g,麻黄10 g,炒白芥子20 g,生甘草10 g,大蜈蚣粉(冲服)3g。同时辨证施治,随症加减,并且主张中西医结合,取长补短,以提高治疗效果,但应避免西医的过度治疗。

蒋士卿教授从六经之厥阴辨治大肠癌经验

蒋士卿教授将大肠癌的理论基础与临床相结合,从六经辨证施治,认为大肠癌属厥阴病,由阴阳气不相顺接所致,临床表现为寒热错杂证,治疗上以寒热并用为基本治疗原则,重用乌梅丸。乌梅丸作为厥阴病的寒热错杂证的主方,集酸苦辛甘、大寒大热之药为一方,具有辛开苦降、寒热并用、补泻兼施、气血两调的特点,正好适合本病的治疗。仲景乌梅丸原方记载:乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两(炮,去皮),蜀椒四两(出汗),桂枝六两(去皮),人参六两,黄柏六两,上药各为末,合治之。原方中乌梅三百枚为君,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,以苦酒渍而重用,取其至酸之味、至柔之性,敛肝泻肝,补肝体以制其用。在临床治疗中,要辨证与辨病相结合,在明确疾病诊断的基础上,正确把握病机,辨证施治,选方用药,临床疗效显著。

蒋士卿教授重用阳和汤治疗软组织肉瘤经验

蒋士卿教授基于自己对中医经典理论的理解及多年的临床经验认为,软组织肉瘤其性属阴,为阴邪凝聚体内日久所致,属阳虚瘀结,本虚标实之证;治疗上以温阳法为基本治疗原则,重用阳和汤,同时结合临床证候辨证加减:郁久化热、热毒蕴结者加白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英等;气血不足者加黄芪、党参、当归等;湿邪重者加土茯苓、泽泻、茯苓、苍术、薏苡仁等;肝郁气滞者加柴胡、郁金、炒枳壳、香附等;咳血者加川牛膝、降香、白及、茜草炭、蒲黄炭、三七、仙鹤草等;痰瘀蕴肺者加金荞麦、白芥子、露蜂房、浙贝母等;肿块者加威灵仙、急性子、酒炒黄药子、莪术、皂刺等;胸水者加醋甘遂、醋大戟、炒白芥子各30 g,打粉装0号胶囊,每次2粒,3次·d-1,饭后0.5 h米汤送服,若患者服用后出现腹泻,减量至每次1粒,2次·d-1。蒋士卿教授在治疗时还注重对患者情志疏导与饮食调理,疗效满意。

蒋士卿教授治疗恶性肿瘤学术思想及临床经验拾零

目的:总结蒋士卿教授治疗恶性肿瘤的学术思想与临床经验。方法:从毒性药物的合理运用、中医理论的继承创新、中西医的互补结合及药食同源等几个方面进行总结分析。结果:蒋士卿教授在治疗恶性肿瘤方面有深厚的理论基础和丰富的临床经验,运用毒性药物及相反药物胸有成竹,常用药物有白芥子、露蜂房、制天南星、急性子、黄药子、全蝎、蜈蚣、山慈菇、雄黄、制马钱子、细辛等,深得古方之旨,培补后天之本,治从脾胃,推崇药食同源,讲究煎服方法,所用方药精到,方用:清半夏15g,川黄连6g,黄芩15g,干姜10g,党参15g,甘草10g,急性子30g,威灵仙15g,炒苍术20g,陈皮15g,川朴12g,茯苓30g,香附15g,高良姜10g,公丁香(后下)6g,砂仁(后下)15g,鸡血藤40g,治疗效果显著。结论:蒋士卿教授治疗恶性肿瘤的学术思想及临床经验值得进一步学习和探讨研究。

蒋士卿教授治疗恶性肿瘤化疗不良反应经验

化疗是现阶段临床治疗恶性肿瘤的主要手段,但化疗药毒常损伤人体五脏六腑、形体诸窍,多呈现出正气亏损、脾肾不足、骨髓空虚、水湿不化、瘀毒闭阻等临床表现,治疗应主要从补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、化瘀通络入手,以延长患者生存期,提高患者生存质量。