高白细胞急性白血病患者血氧饱和度检测方法比较

目的:探讨高白细胞急性白血病(HAL)患者进行血氧检测时应用动脉血氧饱和度(SaO_(2))和指尖脉氧仪检测的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))哪种指标更有优势。方法:前瞻性分析18例HAL患者(观察组)和14例患者(对照组)SaO_(2)、SpO_(2)值之间的差异以及其差异与白细胞数之间的关系。结果:观察组的SaO_(2)值低于SpO_(2)值(P<0.05),SpO_(2)-SaO_(2)的差值与白细胞计数呈正相关(r=0.47);对照组的SaO_(2)值和SpO_(2)值之间无统计学差异(P>0.05)。观察组SaO_(2)、氧分压(PO_(2))值随着动脉血离体时间延长有下降趋势,但未显示统计学差异(P>0.05),对照组SaO_(2)、PO_(2)值随着动脉血离体时间延长无下降趋势(P>0.05)。结论:HAL患者存在SaO_(2)值低于SpO_(2)值的现象,即假性低氧血症,该现象可能是过高的白血病细胞在体外进一步耗氧所致。SpO_(2)可以床旁实时监测,且为无创操作,是检测HAL患者血氧状态的更好方法。

中心静脉血氧饱和度联合静动脉二氧化碳分压差在产后出血液体复苏治疗中的指导作用

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))联合静动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]在产后出血(PPH)液体复苏治疗中的指导作用。方法选取2022年2月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的60例胎盘植入、前置胎盘剖宫产术中大出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行常规液体复苏干预,试验组行ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测指标进行复苏干预。比较两组患者容量达标时间、液体复苏前后氧合指数、6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率及并发症发生率。结果试验组的容量达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);液体复苏6、24 h后试验组的氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组6h乳酸清除率、24h乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症总发生率(16.67%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测对PPH患者液体复苏治疗具有指导作用,能缩短液体复苏时间,提高氧合指数和乳酸清除率,降低并发症的发生。

头部动态场景下非接触式血氧饱和度测量

针对现有非接触式血氧饱和度测量方法在头部动态场景下准确性低的问题,提出一种基于改进的自适应噪声完全集合经验模态分解与小波阈值相结合的去噪方法,用于提取高信噪比的脉搏波信号。首先,为解决自适应噪声完全经验模态分解在分解重构早期产生虚假分量和模态混叠的问题,在分解过程中加入高斯白噪声,使其成为改进的自适应噪声完全集合经验模态分解(ICEEMDAN),从而减少模态分量中的残余噪声。然后,使用ICEEMDAN对红蓝色通道的脉搏波信号进行模态分解,并使用db8小波基函数对符合血氧频谱范围的分量进行3级分解和重构,将重构后的信号用于后续血氧值的计算。最后,将不同头部动态场景下测量的血氧饱和度结果进行实验对比分析。结果表明:不同头部场景下得到的血氧饱和度平均误差为0.73%,相较于其他算法平均误差降低1.93%。本文提出的去噪方法在不同头部场景下具有较好的稳定性,可满足日常血氧饱和度测量的需求。

西藏自治区阿里地区健康新生儿出生后血氧饱和度特点与红细胞形态及功能的研究

目的通过比较西藏自治区阿里地区人民医院与陕西省两所医院健康新生儿出生后血氧饱和度(SpO_(2))水平和血常规水平,探索西藏自治区阿里地区新生儿出生后SpO_(2)水平与红细胞形态、功能的特点。方法本研究为盲法回顾性研究。选取阿里地区人民医院、泾阳县人民医院和耀州区人民医院新生儿科2020年1月至2020年7月正常出生的167例足月新生儿,阿里地区人民医院出生新生儿(74例)为高原组,陕西省两所医院出生新生儿(93例)为平原组。监测正常足月新生儿断脐后10 min右上肢SpO_(2)及心率水平,同时采集废弃脐血进行血细胞分析。比较高原组与平原组足月正常新生儿出生后10 min SpO_(2)水平特点,与《新生儿复苏指南(2021年)》(后文统一简称《指南》)中SpO_(2)目标值进行比较,同时比较两组血细胞分析结果的差异。结果高原组出生新生儿出生1~10 min SpO_(2)水平低于平原组,差异有统计学意义(P<0.05)。高原组出生新生儿脐血白细胞计数、血小板计数低于平原组,差异有统计学意义(P<0.05);红细胞计数、血红蛋白高于平原组,差异有统计学意义(P<0.05);红细胞平均体积小于平原组,差异有统计学意义(P<0.05),平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度标准偏差及红细胞分布宽度变异系数高于平原组,差异有统计学意义(P<0.05)。高原组出生新生儿1~8 min SpO_(2)水平与《指南》目标值符合率明显低于平原组,差异有统计学意义(P<0.05)。高原组出生新生儿出生后第9 min、出生后第10 min,SpO_(2)水平与《指南》目标值符合率为100%,与平原组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论《指南》中出生后10 min SpO_(2)预期值适用于西藏自治区阿里地区新生儿,脐血红细胞特有形态及高血红蛋白含量和浓度可能是常驻藏族新生儿适应高原的原因之一。

基于视频信号的非接触式心率和血氧饱和度检测方法综述

心率和血氧饱和度是反映人体健康状况极其重要的生理指标.近年来,基于成像式光电容积描记技术(imaging photoplethysmography,IPPG)的非接触式心率和血氧饱和度检测方法因为其方便快捷且受约束较少等优点开始逐步成为研究热点.主要工作如下:首先,介绍了非接触式检测方法的背景和研究意义;其次,从目标区域检测和感兴趣区域(region of interest,ROI)选取两个方面总结并点明其研究现状以及未来改进方向;再次,从传统方法、信号处理结合深度学习方法以及端到端方法3个方面对心率和血氧饱和度检测方法进行了总结,并梳理了深度学习方法所使用的数据集以及在各个数据集中所展现的检测效果;最后,指出该领域所存在的亟待解决的问题以及未来的研究方向.

胸部手术后血氧饱和度监测的临床意义

胸部手术后血氧饱和度监测的临床意义张梅（济南军区总医院，２５００３１）肺癌、食管癌、贲门癌手术时全身麻醉，术后患者复苏回病房多数出现低氧饱和度血症。我们自１９９６年１月起用美国产无创伤性脉搏血氧饱和度测定仪对胸部手术后３５５例患者进行连续监测，及时纠...

健康新生儿出生1~30 min血氧饱和度的特点分析

目的:探究健康新生儿出生1~30 min血氧饱和度的特点。方法:选取2023年1-12月于深圳市华中科技大学协和深圳医院出生的30名新生儿作为研究对象,娩出后均进行经皮血氧饱和度监测,分析检测结果。结果:新生儿上肢和下肢血氧饱和度水平同期内比较,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿出生后1~30 min,上肢、下肢血氧饱和度水平随着监测时间延长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。自然分娩的新生儿出生后1、2、3、5 min上肢和下肢血氧饱和度水平均高于经剖宫产娩出的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别新生儿出生后1~30 min上肢和下肢血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生后30 min上肢和下肢经皮血氧饱和度水平与动脉血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿出生后血氧饱和度水平逐渐升高,经自然分娩的新生儿血氧饱和度水平高于剖宫产儿,经皮血氧饱和度监测与动脉血氧分析结果一致,且无创,有利于为新生儿用氧情况提供指导。

高原地区慢性肺心病夜间睡眠时血氧饱和度降低的预测和机制

目的:研究高原地区慢性肺心病患者夜间睡眠时血氧饱和度降低的发生、预测及机制。方法:对32 例高原肺心病患者白天肺功能、动脉血气及夜间血氧水平与16名正常对照进行比较和分析。结果:高原肺心病患者夜间睡眠时血氧水平较正常人明显下降(p<0.01),尤以快动眼睡眠(REM)期显著。夜间睡眠平均血氧饱和度(MsaO2)、夜间睡眠平均最低血氧饱和度(MmSaO2)下降程度均明显高于正常组(p<0.01)。高原肺心病患者夜间睡眠时动脉血氧饱和度(SaO2 )<85%的时间占睡眠时间百分比(T85)、SaO2<80%的时间占睡眠时间百分比(T80)显著高于正常组(p<0.01)。相关分析表明,白天SaO2、1用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大跨膈压(Pdimax)与夜间睡眠MsaO2 呈显著正相关(r值依次为0.926,0.8400.837,p<0.01)。建立了夜间睡眠SaO2 的预测公式:MsaO2 (%)=1.258×SaO2 (%)+0.044×FEV1%(%)+1.203×Pdimax(cmH2O) 37.975。结论:高原地区慢性肺心病患者夜间睡眠时低氧血症加重,其MsaO2水平可通过白天SaO2、FEV1%Pdimax进行预测,夜间氧疗是治疗高原肺心病患者的必须手段。

血氧饱和度模拟仪校准装置的应用

本文主要介绍透射式脉搏血氧饱和度(Oxygen Saturation,SpO2)的检测方法,在分析SpO2模拟仪设计原理的基础上,阐述了SpO2模拟仪校准装置的功能和使用方法,并对校准装置的基本性能进行了实验验证。实验结果表明,SpO2模拟仪校准装置不仅具备很好的测量重复性和稳定性,对目前在用的SpO2模拟仪也具有普遍适用性。校准装置同时具备高灵敏度和智能化的特点,并预留了充分的功能扩展空间以满足SpO2模拟仪技术发展带来的计量需求。

经食管监测主动脉血氧饱和度及其临床意义

目的探讨经食管监测主动脉血氧饱和度(SteO2)的敏感性与精确性。方法45例择期手术患者,全麻气管插管后放置自制SteO2装置入食管下段。SteO2和脉搏血氧饱和度(SpO2)停止机械通气和稳定后供氧,SteO2从100%降到90%后立即纯氧吸入,实时动脉血气监测,观察相同时点SteO2和SpO2的变化。结果(1)SteO2与动脉血氧饱和度(SaO2)有良好的相关性(r=0.9514);SteO2与SaO2比较,相对与绝对偏差分别是1.7%和1.2%。(2)SteO2下降变化早于SpO2,提前(109.8±19.3)s(P<0.01)。结论经食管连续监测SteO2具有可行性。在预警条件下,急性缺氧时SteO2较SpO2更早报警。SteO2可以作为无创连续SaO2另一监测手段。

基于MAX30102的血氧饱和度监测

对于人体血氧饱和度的测量,提出了一种基于MAX30102的无创伤检测方法。MAX30102模块的发光二极管将红光和红外光发射到手指,手指血液里的正常血红蛋白吸收一部分光,MAX30102的光电传感器接收反射光,并转换为数字量输出给STM32微处理器。STM32微处理器对信号进行滤波,测量周期、直流分量和交流分量,算出血氧饱和度,将结果发送给手机APP显示、存储数据。通过实验,并与医用测量仪比较,实验数据的相对误差小于5%,能够满足初步测量要求。

早期腹部血氧饱和度联合超声和血清学指标的早产儿喂养不耐受预测价值研究

目的 探讨早期腹部血氧饱和度(StO_(2))联合超声和血清学指标的早产儿喂养不耐受预测价值。方法 选取2022年6月至2023年12月收治的早产儿80例为研究对象。检测早产儿出生1 d、7 d的StO_(2)水平,收缩期峰值血流流速(Vps)、舒张末期血流流速(Vpd)、时间平均流速(Vtam)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)等肠系膜上动脉血流参数在进食前后的变化量及血清胃动素(MOT)、胃泌素(Gastrin)水平。根据喂养不耐受发生情况,将早产儿分为不耐受组(n=52)和耐受组(n=28)。比较两组StO_(2)、进食前后肠系膜上动脉血流参数变化量、血清MOT、Gastrin水平,并绘制ROC曲线分析这些指标的早产儿喂养不耐受预测价值。结果 出生1 d、7 d,不耐受组和耐受组进食前后的Vps、Vpd变化量和血清Gastrin水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不耐受组出生1 d、7 d的StO_(2)、进食前后Vtam、RI和PI变化量、血清MOT水平均低于耐受组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,出生1 d、7 d的StO_(2)、进食前后Vtam、RI和PI变化量及血清MOT水平均可在一定程度上预测其喂养不耐受发生风险,其中出生1 d的上述各指标联合检测的早产儿喂养不耐受发生风险预测效能最高。结论 早产儿早期StO_(2)、肠系膜上动脉血流参数进食前后变化及血清MOT水平与早产儿喂养不耐受相关,早产儿早期各参数联合监测有助于早期发现其喂养不耐受风险并指导其预防性喂养干预。

佩戴口罩运动对心率、血氧饱和度及呼气末二氧化碳影响的Meta分析

目的:口罩是阻隔病毒最重要的防线之一,然而日常活动或运动时佩戴口罩对呼吸循环功能的影响尚存分歧。文章运用Meta分析方法综合定量评价佩戴口罩运动中的心率、血氧饱和度和呼气末二氧化碳,探讨在不同强度、时间运动中佩戴不同类型的口罩对人体呼吸循环系统的影响。方法:截至2023年2月,以“口罩,面罩,N95,训练,运动,跑步,步行,自行车”为中文检索词,以“Masks,Respiratory Protective Devices,N95 Respirators,Surgical Face Masks,Exercise,Resistance Training,Explosive training,Muscle Stretching Exercises”为英文检索词在中国知网和Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方网络数据库进行检索,收集佩戴口罩运动对血流动力学指标影响的试验研究。结局指标包括运动中心率、血氧饱和度和呼气末二氧化碳,共3个连续性变量,运用Stata 16.0软件对所纳入文献的结局指标进行分析,以PEDro量表作为质量评估的工具,采用漏斗图进行发表偏倚的分析。结果:共纳入25篇文献,含健康儿童及成年人共857人。PEDro量表评分6分的研究22项,7分的研究2项,8分的研究1项,总体文献方法学质量较高。Meta分析结果显示:①与对照组相比佩戴口罩进行运动对心率影响不显著(SMD=0.02,95%CI:-0.11-0.15,P=0.81),但会提高呼气末二氧化碳水平(SMD=0.60,95%CI:0.37-0.83,P=0.00),降低血氧饱和度(SMD=-0.28,95%CI:-0.47至-0.09,P=0.03);②强度与持续时间是影响研究间异质性的因素,佩戴口罩进行高强度运动会使心率显著升高(SMD=-0.20,95%CI:-0.36至-0.04,P=0.02),高强度、短时间运动对被试血氧饱和度的影响非常显著地高于其他运动(SMD=-0.40,95%CI:-0.70至-0.10;SMD=-0.25,95%CI:-0.45至-0.04);③对于呼气末二氧化碳水平而言,维持一定强度增加运动时间或进一步增加强度,该指标均会显著升高,达到中等效应量(SMD=0.61,95%CI:0.06-1.15;SMD=0.58,95%CI:0.04-1.13)。结论:①现有的证据表明,戴口罩运动可能有增加呼气末二氧化碳、降低血氧饱和度的不良影响。②不同运动测试时间、强度对3个结局指标的影响程度存在差异。③高强度运动中佩戴口罩会显著提升心率并降低血氧饱和度,维持中等强度进行长时间运动或进一步增加运动强度,均会导致呼气末二氧化碳水平增加。

肠道血氧饱和度监测对高位肠闭锁患儿术后肠内营养的影响

目的评价肠道血氧饱和度监测在高位肠闭锁患儿术后肠内营养中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取入住新生儿外科的96例高位肠闭锁患儿为研究对象,根据入住时间将患儿分为两组,2018年7月至2020年12月入住的48例患儿分为对照组,2021年1月至2023年6月入住的48例分为观察组。两组术后给予全肠外营养支持,对照组术后48 h后遵医嘱开始实施肠内营养,喂养期间根据喂养耐受情况调整喂养方式。观察组术后即进行肠道血氧饱和度监测,24 h后若肠道血氧饱和度≥0.77时开始进行肠内营养,喂养期间持续监测肠道血氧饱和度,根据监测结果调整肠内营养。观察两组术后首次肠内营养时间、全量经口喂养时间、体质量、坏死性小肠结肠炎发生率、喂养不耐受发生率、住院时间。结果观察组术后首次肠内营养时间显著短于对照组,住院期间体质量增加显著高于对照组,喂养不耐受发生率显著低于对照组(均P<0.05);两组全量经口喂养时间、住院时间、术后坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于肠道血氧饱和度监测指导高位肠闭锁患儿术后肠内营养,更有利于缩短术后首次肠内营养时间、减少喂养不耐受的发生,有利于患儿生长发育。

光照变化下的非接触式血氧饱和度检测方法研究

目的:基于成像式光电容积描记(imaging photo plethysmography,IPPG)技术,提出一种在不同光照条件下依然拥有较高准确率的非接触式血氧饱和度检测方法。方法:首先,通过摄像头采集人脸感兴趣区域的图像;其次,使用自适应伽马校正和欧拉视频放大算法对图像进行预处理;再次,将视频信号转化为数字信号,提取IPPG信号,并使用经验小波变换进行滤波去噪;最后,利用二次函数拟合得到血氧饱和度公式,从而计算出血氧饱和度。结果:相较于其他文献算法,该方法具有更强的抗光照变化干扰能力,在不同光照条件下的平均误差均不超过1.5%,最大误差在2%左右,且与指夹式血氧仪的检测结果具有较好的一致性。结论:该方法在不同光照条件下测量血氧饱和度均具有较高的准确率,能够达到实际测量的要求。

携氧/释氧分析仪氧分压和血氧饱和度计量校准方法

为实现半氧饱和度分压的计量溯源性,评价携氧/释氧分析仪的性能,分别建立氧分压和血氧饱和度的计量校准方法。根据国际临床化学和实验室医学联盟文件标准,以去离子水为样品,国家一级标准物质气体为气源建立氧分压参考测量方法。根据美国临床实验室标准协会C46-A2相关文件以及多功能血气分析仪中血氧饱和度示值的计量校准方法,以牛血红蛋白溶液为样品,使用高精度酶标仪建立血氧饱和度测量方法。氧分压相对示值误差分别为-2.82%和-1.35%,变异系数(CV)分别为0.31%和0.74%;血氧饱和度测量数据为(96.83±0.85)%,变异系数为0.88%,携氧/释氧分析仪测量结果为(96.68±0.67)%,变异系数为0.69%。该方法可分别实现氧分压和血氧饱和度的量值溯源,确保测得的P50值的计量溯源性。

升麻解毒汤联合鼻内镜下低温等离子消融术对腺样体扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度血清瘦素水平多导睡眠监测指标及免疫功能的影响

目的探究鼻内镜下升麻解毒汤联合低温等离子消融术对腺样体及扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、血清瘦素、多导睡眠监测(PSG)指标及免疫功能的影响。方法回顾性选取2021年9月至2022年9月浙江省宁海县第一医院收治的98例阻塞性睡眠呼吸暂停低道气综合征患儿,按治疗方式分为观察组(鼻内镜下低温等离子消融术加升麻解毒汤)和对照组(鼻内镜下低温等离子消融术)各49例。比较2组患儿的手术情况、治疗有效率、并发症发生情况、术前术后免疫功能指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、LSaO_(2)、血清瘦素水平、PSG监测指标等。结果观察组治疗总有效率为96%,高于对照组的85%(P<0.05)。观察组患儿在术中出血量(11.4±2.6)ml、术后通气恢复时间(5.9±1.0)d和术后疼痛持续时间(6.2±1.2)d均低于对照组[(16.8±2.4)ml、(7.6±1.4)d、(7.2±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LSaO_(2)水平[(95.6±1.1)%],高于对照组[(91.3±0.9)%](P<0.05)。治疗后,观察组的AHI水平[(3.0±0.9)次/h]较对照组更低[(8.2±1.8)次/h](P<0.05),治疗后,观察组患者的免疫指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的并发症发生率(1%)低于对照组(6%,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清瘦素水平[(5.1±1.2)μg/L],明显低于对照组[(10.6±2.0)μg/L](P<0.05)。治疗后,观察组平均呼吸暂停时间[(16.1±1.5)s]、低通气指数[(28.1±2.1)%]、呼吸紊乱指数[(22.2±2.2)次/h],明显低于对照组[(21.2±1.4)s、(34.3±2.1)%、(29.1±2.0)次/h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术联合升麻解毒汤对腺样体及扁桃体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿具有显著的临床疗效。该治疗方案在提高患儿术后氧饱和度水平、降低呼吸暂停低通气指数方面表现出色,同时对患儿的免疫功能和术后并发症影响较小,调节机体血清瘦素水平与PSG监测指标,具有临床推广价值。

间隔6 h清理冷凝水对机械通气患者VAP发生、呼吸道细菌感染及血氧饱和度的影响

呼吸机临床常用于帮助或者代替患者的自主呼吸,从而维持气道通畅,改善二氧化碳潴留、纠正呼吸衰竭。由于从呼吸机出来的气流经过湿化器加温、加湿后,受管路外低温影响,产生较大的温差,致使出现冷凝水现象,若倾倒不及时可能引起细菌感染。目前,清理呼吸机管路中的冷凝水间隔时间较长,致冷凝水污染程度加重,不利于患者后续治疗[1]。研究表明[2],较短的冷凝水清理间隔时间可降低机械通气患者肺部感染,改善患者预后。本研究旨在探讨间隔6 h清理冷凝水对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)发生、呼吸道细菌感染及血氧饱和度的影响。

基于容积波分析的血氧饱和度测量系统

基于光电容积脉搏波原理,利用红光和近红外光两种波长的半导体激光光源,对人体手指末端做透射吸收测量,在心脏的周期性收缩和舒张作用下,得到交、直流容积波信号,根据血液中氧合血红蛋白(HbO2)和还原血红蛋白(Hb)对这两种波长光能量的吸收差异,建立差分方程,通过数学解析计算得到血氧饱和度数值,实现了人体血氧饱和度的无创和连续测量。