血清癌胚抗原、细胞角蛋白片段19、鳞状细胞癌抗原、血清铁蛋白、C反应蛋白对非小细胞肺癌的诊断效能

目的观察血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断效能,为NSCLC的早期诊断提供参考。方法经病理证实的NSCLC患者316例,记为NSCLC组;同期住院的其他肺病患者316例作为对照组。患者入院后采集肘部静脉血,采用免疫比浊法检测血清CRP,采用化学发光法检测血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF,比较两组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP水平,采用多因素logistic回归分析法分析NSCLC发病的影响因素。绘制受试者工作特征曲线,评价血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP单项检测或多项指标联合检测对NSCLC的诊断效能。结果NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP水平均高于对照组(P均<0.05),血清CRP、CEA、CYFRA21-1、SCC、SF水平是NSCLC发病的影响因素(P均<0.05)。血清CRP、CEA、CYFRA21-1、SCC、SF单项检测诊断NSCLC的AUC分别为73.4%、72.1%、70.1%、64.9%、70.0%。CRP+CEA、CRP+SCC、CRP+SF、CEA+CYFRA21-1、CYFRA21-1+SCC、CYFRA21-1+SF两项指标联合检测诊断NSCLC的AUC分别为79.1%、73.7%、77.3%、76.4%、71.2%、76.6%。CRP+CEA+CYFRA21-1、CRP+CEA+SCC、CRP+CEA+SF、CRP+CYFRA21-1+SCC、CRP+CYFRA21-1+SF、CRP+SCC+SF、CEA+CYFRA21-1+SCC、CEA+CYFRA21-1+SF、CYFRA21-1+SCC+SF三项指标联合检测诊断NSCLC的AUC分别为80.7%、80.4%、81.3%、77.2%、79.9%、79.8%、77.3%、81.3%、78.4%。CEA+CYFRA21-1+SCC+CRP、CEA+CYFRA21-1+SCC+SF四项指标联合检测诊断NSCLC的AUC分别为81.2%、82.3%。五项指标联合检测诊断NSCLC的AUC为84%。结论NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP水平升高,是NSCLC发病的影响因素。检测血清CEA、CYFRA21-1、SCC、SF、CRP有助于NSCLC的诊断,且多项指标联合检测的诊断效能优于单项检测。

联合检测血清铁蛋白和甲胎蛋白在原发性肝癌患者中应用效果的研究

目的研究检测原发性肝癌患者血清铁蛋白和甲胎蛋白获得的临床效果。方法选取2022年1-12月就诊144例原发性肝癌患者,将其作为研究对象进行组别划分。其中144例原发性肝癌患者为研究组,100名正常人员为对照组,比较两组的甲胎蛋白(AFP)和血清铁蛋白(SF)测定结果、AFP和SF阳性率。结果研究组的血清AFP和SF测定结果较对照组明显,且与对照组的AFP和SF阳性率比较,研究组数值更高(P<0.05)。结论经血清铁蛋白和甲胎蛋白联合检测原发性肝癌,发现实际诊断价值较高,能发挥良好的应用效果。

血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度与非贫血人群死亡风险的相关性分析

目的探讨非贫血人群血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)与全因死亡和心血管死亡的相关性。方法选取1999—2000年和2001—2002年国家健康和营养检查调查研究(national health and nutrition examination survey,NHANES)的非贫血人群7167例,于2006年12月31日前对死亡终点进行随访,采用阈值效应分析和多因素cox回归模型分析SF和TAST与全因死亡和心血管死亡风险的相关性。结果7167例患者中男3533例、女3634例,年龄18~85岁,平均(46.1±20.0)岁,BMI平均(27.9±6.2)kg/m2。平均随访(5.1±1.2)年,共随访11623人/年,其中全因死亡452例、心血管死亡117例。SF与全因死亡和心血管死亡呈非线性相关,SF的截断值为200 ng/ml;当SF<200 ng/ml时,SF每增加100 ng/ml,全因死亡风险增加25%(HR=1.252,95%CI:1.068~1.486,P=0.008),心血管死亡风险增加37%(HR=1.370,95%CI:1.076~1.900,P=0.036)。TSAT与全因死亡率呈L型非线性相关,截断值为30%,当TSAT<30%时,TSAT每增加10%,全因死亡风险降低21%(HR=0.791,95%CI:0.681~0.914,P=0.001);TSAT与心血管死亡风险呈线性负相关(HR=0.803,95%CI:0.660~0.963,P=0.014)。结论非贫血人群的SF与全因死亡和心血管死亡呈非线性相关、截断值为200 ng/ml,TSAT与全因死亡呈L型相关、截断值为30%,且TSAT与心血管死亡呈负相关。建议将非贫血人群的SF与TSAT控制在合适范围,以降低死亡风险,并改善预后。

单采血小板捐献者捐献频次对血红蛋白和血清铁蛋白变化的影响

目的探讨单采血小板捐献者捐献频次对其体内血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白(SF)变化的影响。方法随机选取469例单采血小板捐献者的血液样本,分析单采血小板捐献者1年内捐献频次对血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白(SF)的影响,从而探讨单采血小板不同频次的捐献者体内储铁情况,以判断是否需要补充铁剂制品。结果1年内单采小板捐献者献血频次与SF成负相关,随着献血频次的增加,SF水平不断下降,差异有统计学意义(P<0.05),Hb水平除不同献血频次组差异具有统计学意义(P<0.05)外,初次与多次比较组、多频次女性捐献者组、多频次男性捐献者组Hb的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对1年内单采血小板次数>16次的男性捐献者和1年内单采血小板次数>10次的女性捐献者应减少再次招募的频次,如有必要可以增加单采血小板前SF的检测,若发现铁缺乏,则延长献血间隔期,适量增加铁剂制品的补充。

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与体脂分布的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白水平与体脂分布的关系。方法收集2020年6-11月在兰州大学第一医院内分泌科住院的151例T2DM患者进行回顾性分析。所有患者根据血清铁蛋白水平分为高血清铁蛋白组(n=50)与正常血清铁蛋白组(n=101)。测量两组患者的血糖、血脂,以及内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、肝脂肪、身高、体重和腰围(WC),计算体重指数(BMI)和内脏肥胖指数(VAI),并进行组间比较;采用Pearson或Spearman相关性分析及多元线性回归分析血清铁蛋白水平与体脂分布的相关性。结果高血清铁蛋白组VAI和WC均明显高于正常血清铁蛋白组[分别为3.13(2.16,4.58)vs.2.66(1.66,3.81),(96.66±7.78)cm vs.(91.96±9.75)cm,P<0.05]。高血清铁蛋白组中心性肥胖和血脂异常的患病率明显高于正常血清铁蛋白组(分别为88.0%vs.68.3%,90.0%vs.75.2%,P<0.05),且血糖控制差、胰岛素抵抗的构成比也高于正常血清铁蛋白组(分别为96.0%vs.78.2%、62.0%vs.40.6%,P<0.05),而两组间BMI、VFA、SFA水平,以及降糖药物使用情况和糖尿病慢性并发症差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者血清铁蛋白水平与VAI、WC、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂异常、血清肌酐(SCr)呈正相关(r=0.171、0.207、0.187、0.243、0.270、0.162、0.162,P<0.05),与年龄、性别和糖尿病病程呈负相关(r=-0.191、-0.434、-0.352,P<0.05)。多元线性回归显示,在男性T2DM患者中,糖尿病病程和FPG是血清铁蛋白水平增高的危险因素,但WC及VAI对血清铁蛋白的影响不明显;而在女性T2DM患者中,糖尿病病程、TG和VAI是血清铁蛋白水平增高的危险因素(P<0.05)。结论女性T2DM患者的血脂紊乱和内脏脂肪增加是血清铁蛋白水平增高的危险因素。

基于MIMIC-Ⅳ数据库分析血清铁蛋白与重症糖尿病肾病患者预后的关系

目的 探讨重症糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者的血清铁蛋白(serum ferritin, SF)与预后的关系。方法 回顾性分析MIMIC-Ⅳ数据库中重症DKD患者的临床资料。根据入院后60天的生存状况,将重症DKD患者分为生存组(n=87)和死亡组(n=659);根据入院后60天的SF水平,将重症DKD患者分为低SF组(SF≤333ng/ml,n=373)和高SF组(SF>333ng/ml,n=373)。采用Kaplan-Meier曲线比较不同SF水平重症DKD患者的生存率,并采用多因素COX回归分析评估重症DKD患者60天全因死亡的危险因素。结果 共纳入746例重症DKD患者,60天全因死亡率为11.6%。死亡组患者的年龄、白细胞计数、红细胞分布宽度、肌酐、血尿素氮、尿蛋白、SF、急性肾损伤、持续性肾脏替代治疗的值均高于生存组,而收缩压、舒张压、血红蛋白、转铁蛋白则低于生存组。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高SF组患者的60天生存率明显低于低SF组(χ2=12.163,P<0.001)。多因素COX回归分析结果显示,高SF(HR=1.0001,95%CI:1.0001~1.0002)为重症DKD患者60天全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 高SF水平是重症DKD患者60天全因死亡的独立危险因素。

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与血尿酸的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与血尿酸(SUA)的关系,为临床上T2DM合并高尿酸血症(HUA)患者的诊治提供新的分子标志物。方法选取2021年8月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者351例,根据SF的四分位数水平将其分为4组:Q1组(SF<76.2 ng/mL,87例)、Q2组(SF为76.2~138.9 ng/mL,88例)、Q3组(SF为139.0~240.9 ng/mL,87例)、Q4组(SF≥241.0 ng/mL,89例),比较不同SF水平组患者SUA水平、HUA患病率的差异。根据是否合并HUA将T2DM患者分为HUA组(54例)和非HUA组(297例),比较两组之间SF水平及高铁蛋白血症患病率的差异。采用Pearson相关、Spearman秩相关及多元线性回归模型分析T2DM患者SF与SUA之间的相关性,采用二元logistic回归模型分析T2DM患者HUA发生的影响因素。结果T2DM患者Q4组SUA水平[(344.54±105.94)μmol/L]高于Q1组[(308.34±79.60)μmol/L,P<0.05],不同SF水平组间HUA患病率差异无统计学意义(P>0.05)。HUA组SF水平[174.50(105.40,295.25)ng/mL]高于非HUA组[129.00(69.55,226.00)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);HUA组患者高铁蛋白血症的患病率(18.52%,10/54)与非HUA组(17.17%,51/297)比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析提示SUA与SF呈正相关(rs=0.110,P=0.040)。多元线性回归分析提示T2DM患者SF与SUA呈独立正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析提示T2DM患者SF与HUA呈独立正相关(OR=1.003,P=0.023)。结论T2DM患者SF水平与SUA密切相关,SF是T2DM患者HUA发生的独立影响因素。

孕期血清铁蛋白动态变化及其与分娩结局的相关性

目的分析孕期血清铁蛋白(SF)水平的动态变化,探讨不同孕周SF水平与分娩结局的相关关系。方法选取2021年1月至2023年8月期间,在安徽医科大学第一附属医院东城院区规律产检且连续3次SF检测的孕妇665名作为研究对象。分析孕期SF的动态变化,用线性回归模型和限制性立方样条分析不同孕周SF与分娩结局间的相关性,并构建SF动态变化与分娩结局的群组轨迹模型。结果随着孕周增加,SF水平下降,铁缺乏率增加。线性相关性分析显示孕8~16周、孕16~24周SF与分娩结局相关性无统计学意义(P>0.05);孕24-32周SF水平与新生儿身长(β:−0.009,95%CI:−0.015~−0.003)、新生儿体质量(β:−3.331,95%CI:−5.201~−1.461)及分娩孕周(β:−0.013,95%CI:−0.019~−0.008)呈负相关。限制性立方样条曲线拟合显示,孕8~16周SF、孕16~24周SF与分娩结局相关性无统计学意义(P整体>0.05),孕24~32周SF与分娩孕周和新生儿身长呈线性剂量-反应关系(P整体<0.05,P非线性>0.05),与新生儿体质量呈非线性相关关系(P整体<0.05,P非线性<0.05)。群组轨迹模型显示,SF浓度下降较快组早产率高于SF浓度下降中等组和较慢组(P<0.01),SF不同变化轨迹类型与新生儿体重相关性无统计学意义。结论孕24~32周SF水平升高与分娩孕周、新生儿身长和体质量相关,孕期SF持续下降与早产发生风险增加有关。

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与心脏代谢指数的相关性分析

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平,并分析其与心脏代谢指数(CMI)的相关性,为T2DM患者发生代谢性疾病的防治提供参考。方法T2DM患者794例,抽取空腹静脉血5 mL,采用电化学发光免疫测定法检测SF,并根据SF水平分为高水平SF组、正常水平SF组。收集两组患者的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和腰高比(WHtR)等资料,计算CMI。采用Spearman相关分析法分析T2DM患者SF水平与CMI的关系。结果高水平SF组、正常水平SF组患者CMI分别为0.86(0.60,1.32)、0.82(0.52,1.25),两者相比,P<0.05。相关性分析结果显示,T2DM患者SF水平与CMI正相关(r=0.167,P<0.001)。结论T2DM患者SF水平与CMI正相关呈正相关关系,SF水平升高的T2DM患者发生代谢性疾病的风险升高。

血清铁蛋白、红细胞参数及红细胞形态在孕妇缺铁性贫血病情评估中的应用

目的 探究血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、红细胞参数及红细胞形态在评估孕妇缺铁性贫血中的作用。方法 回顾性选取2022年1—12月泗水县人民医院收治的76例贫血孕妇的临床资料,以其贫血类型分为缺铁性贫血组(37例)、非缺血性贫血(39例),选同期42例常规筛查孕妇(无贫血)作为健康组;比较3组SF、红细胞参数水平[红细胞平均体积(Mean Corpuscular Volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白量(Mean Corpuscular Hemoglobin,MCH)、红细胞(Red Blood Cell,RBC)、红细胞体积分布宽度(Red Blood Cell Volume Distribution Width,RDW)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞比容(Hematocrit,HCT)]及显微镜下红细胞形态。结果 缺铁性贫血组患者SF、MCV、MCH水平均较健康组低,RBC、RDW均较健康组高,差异有统计学意义(P均<0.05);缺铁性贫血患者MCV、MCH、SF水平较非缺铁性贫血组低,RBC、RDW水平较非缺铁性贫血组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。非缺铁性贫血组Hb、HCT水平与缺铁性贫血组对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。缺铁性贫血组异常形态红细胞占比为(9.62±2.03)%,较非缺铁性贫血组(67.19±6.78)%低,差异有统计学意义(t=49.570,P<0.05)。缺铁性贫血组中,轻度、中度、重度患者,其MCV、Hb、SF水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、Hb、SF水平与缺铁性贫血程度负相关(r=-0.587、-0.591、-0.756,P均<0.001)。结论 贫血孕妇中,缺铁性贫血孕妇会出现红细胞参数、红细胞形态学及SF水平变化,且随缺铁性贫血加重,MCV、Hb、SF水平随之下降,考虑可将其作为患者病情评估指标。

维生素B 12、叶酸、血清铁蛋白在孕妇贫血中的联合检测效果

目的研究孕妇贫血防治中联合检测血清铁蛋白、维生素B 12及叶酸水平的效果。方法选取我院186例孕妇,根据妊娠时间的不同分为早期组、中期组、晚期组,另选同期62例健康未妊娠女性为对照组,采集四组对象的血样检测血清铁蛋白、维生素B 12及叶酸水平,比较各组血清铁蛋白、维生素B 12及叶酸缺乏率。结果早期组、中期组、晚期组血清铁蛋白、维生素B 12、叶酸水平均低于对照组;与对照组相比,中期组、晚期组血清铁蛋白、维生素B 12缺乏率更高,晚期组叶酸缺乏率更高(P<0.05)。与对照组相比,早期组三项指标缺乏率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期孕妇随着妊娠时间的增加其血清铁蛋白、维生素B 12、叶酸水平呈明显的下降趋势,同时缺乏率不断上升,因此通过联合检测以上三种物质水平可有效评估孕妇贫血状态。

基于决策曲线分析血清铁蛋白检测在肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的 基于决策曲线(DCA)和剂量反应关系分析血清铁蛋白(SF)在肺炎支原体肺炎(MPP)早期诊断中的价值。方法 选取2016年10月至2021年10月于泰州市人民医院就诊的MPP患者104例为MPP组,另选取同期于泰州市人民医院体检的健康成人90例为健康组。比较两组临床资料,筛选发生MPP的影响因素。分析SF对发生MPP的诊断价值,寻求最佳临界值,并评估SF对MPP的临床预测价值。结果 白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、乳酸脱氢酶、SF是患者发生MPP的独立危险因素,25-羟维生素D是其保护因素(P<0.05)。剂量反应关系分析结果显示,SF的连续变化与MPP的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05),当SF>127.68 ng/mL时,随着SF水平的升高,MPP发生风险越大;DCA分析结果显示,SF对MPP早期预测有重要临床价值。结论 SF具有较高的MPP早期诊断价值,与MPP发生大致呈非线性剂量反应关系,当SF>127.68 ng/mL时,随着SF水平的升高,MPP发生风险越大。

血清铁蛋白在风湿性疾病疗效观察中的应用价值

剖析血清铁蛋白在风湿性疾病中的作用。方法 采纳本院2022.02-2023.02的60例风湿性疾病患者,治疗前后都施行化学发光法对血清铁蛋白水平的测定,观察关节疼痛、肌痛等临床症状改善状况,血沉、C反应蛋白等血清学下降情况等评价临床疗效,将患者分为显著改善组、部分改善组、无效组。观察组间血清铁蛋白水平。结果 3组治疗前后血清铁蛋白水平对比中:治疗8周后,显著改善18例,部分改善32例,无效10例;显著改善组、部分改善组血清铁蛋白水平相比治疗前降低(P<0.05);无效组治疗前后血清铁蛋白水平对比没有差异(P>0.05)。显著改善组治疗前后血清铁蛋白水平的下降幅度更大。治疗前显著改善组、部分改善组患者生活质量无差异(P>0.05),治疗后显著改善组更高(P<0.05)。结论 对于风湿性疾病患者而言,免疫治疗等方案的疗效和血清铁蛋白水平相关,疗效愈理想,血清铁蛋白水平下降越多,可把血清铁蛋白当作疗效观察的指标。

妊娠期妇女血清铁蛋白、维生素D及骨钙素水平与早产的相关性分析

妊娠期妇女,分析血清铁蛋白(SF)、维生素D、骨钙素(BGP)与其早产相关性。方法 回顾性分析100例妊娠期妇女资料,包含50例早产妊娠期妇女(设为B组)、50例足月妊娠期妇女(设为A组)资料(入组时间:2019.06~2020.06),比较两组SF、维生素D、BGP检查结果,分析其与早产相关性。结果 维生素D:B组<A组;SF、BGP:B组>A组(P<0.05);维生素D与早产负相关,SF、BGP与早产正相关(P<0.05);经受试者工作曲线(ROC)分析,维生素D、SF、BGP对早产诊断最佳截断值分别为24.81ng/mL、75.23ng/mL、14.53μg/L;维生素D曲线下面积(AUC)最大,诊断灵敏度分别为86.00%、84.00%。结论 维生素D缺乏,SF、BGP水平升高会增加早产风险,建议加强监测及针对性指导,以保证妊娠质量,降低早产发生风险。

血清铁蛋白与2型糖尿病关系的研究

目的:探讨血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)与2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)之间的潜在联系。方法:选取2021年1-11月在石河子市人民医院住院的T2DM患者81例,将同一时间段于该院健康检查的81例健康人群作为对照组,对纳入人群进行常规体格检查以及血液指标的测定;对照组根据SF水平分为四组(Q1~Q4),T2DM组按照相同截点值进行分组;采用SPSS26.0软件进行两独立样本的t检验以及秩和检验,并进行Pearson及Spearman相关性分析和二分类非条件Logistic回归。结果:T2DM组SF水平(67.36±1.67ng/mL)高于对照组(52.46±1.32ng/mL),差异有统计学意义(P=0.001);在T2DM组中SF与空腹血糖呈正相关,r=0.216,差异有统计学意义(P=0.006)。以T2DM为应变量的二分类非条件Logistic回归结果显示在调整性别、年龄、BMI以及生化指标HDL-C、TBiL、FBG和HB后,以Q1组为对照,Q4组OR=3.75,95%CI:1.1~12.2,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:SF水平与T2DM存在正向关联,体内SF水平较高的人患T2DM的风险是体内SF处于低水平的3.75倍。

血清铁蛋白可识别肠衰竭相关性肝病

目的:探讨血清铁蛋白在肠衰竭相关性肝病中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在南京大学附属金陵医院普通外科收治的成人短肠综合征病人的临床资料,通过线性回归确定血清铁蛋白和肝脏酶谱的相关性,通过多因素Logistic回归分析筛选肝损伤的潜在危险因素,并建立肝纤维化预测模型。同时计算曲线下面积以评估模型的准确性。结果:共纳入106例短肠综合征病人,其中血清铁蛋白(SF)升高的有55例(51.9%)。线性回归分析显示血清铁蛋白和ALT(r=0.427,P<0.001)、ALP(r=0.365,P<0.001)以及γ-GT(r=0.423,P<0.001)呈正相关,单因素Logistic回归分析显示血清铁蛋白水平越高,差异越明显[SF>ULN(血清铁蛋白正常值上限),P=0.033;SF>1.5×ULN,P=0.018;SF>2.5×ULN,P=0.006]。多因素Logistic回归分析显示:PN依赖(OR=3.366,P=0.017)、血清铁蛋白>2.5 ULN(OR=3.292,P=0.014)是肠衰竭相关性肝病—肝纤维化的独立危险因素,受试者工作曲线(ROC)显示曲线下面积为74.8%,95%CI:0.652~0.844。结论:血清铁蛋白可作为一个可靠的临床生物标志物,帮助识别肠衰竭相关性肝病。

纳入血清铁蛋白的列线图预测糖尿病视网膜病变发生

目的:建立纳入血清铁蛋白的列线图模型预测糖尿病视网膜病变的发生,并评估该模型。方法:通过单因素和多因素回归分析,筛选出包括铁蛋白在内的21个变量,确定了糖尿病视网膜病变的危险因素。建立列线图预测模型进行评估和校准。结果:列线图模型纳入了铁蛋白、糖尿病病程、血红蛋白、尿微量白蛋白、用药规律性以及体重指数等6个变量。纳入血清铁蛋白的预测模型一致性指数为0.813(95%CI:0.748-0.879)。内外部验证的校准曲线表现良好,决策曲线提示阈值概率范围在10%-90%之间,该模型具有较高的净收益值。结论:血清铁蛋白是糖尿病视网膜病变发生的重要危险因素。一种新的列线图模型,包括体重指数、糖尿病病程、铁蛋白、血红蛋白、尿微量白蛋白、用药规律性,具有较高的预测准确性,可为临床医生提供早期预判。

网织红细胞、血清铁蛋白、VitB_(12)联合检测在MDS与MA鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨网织红细胞、血清铁蛋白(SF)、维生素B_(12)(VitB_(12))联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞贫血(MA)鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年7月—2023年11月吉安市中心人民医院收治的MDS患者43例纳入MDS组,MA患者43例纳入MA组,另选取于本院体检的健康体检者43例纳入对照组,比较三组血浆网织红细胞、SF及血清VitB_(12)水平,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析三项指标单独或联合检测对MDS的诊断效能。结果:MDS组、MA组网织红细胞血红蛋白(Ret-He)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组、MA组的低荧光强度网织红细胞比率(LFR)均低于对照组(P<0.05);两组IRF、LFR、MFR、HFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MDS组Ret-He水平低于MA组,差异有统计学意义(P<0.05);MDS组、MA组SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组血清VitB_(12)水平高于对照组,MA组血清VitB_(12)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组SF、VitB_(12)水平均高于MA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。网织红细胞参数Ret-He与SF、VitB_(12)联合检测诊断MDS时ROC曲线下面积为0.942,高于三项指标单独检测曲线下面积0.755、0.813、0.830,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:网织红细胞联合SF和VitB_(12)对于指导MDS诊断具有一定的价值,MDS的SF、VitB_(12)均高于MA,Ret-He低于MA,可作为临床疾病鉴别的重要参考指标。

探索孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白及血清铁蛋白在预测妊娠期糖尿病风险中的临床应用价值

目的探讨孕早期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)风险中的临床应用价值。方法回顾性选取2020年1月—2023年12月于昆山市妇幼保健所行口服葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病的217例患者的临床资料为研究组,选取同期血糖正常的216名孕妇的临床资料为对照组。两组均在孕早期12+6周前完成FPG、HbA1c和SF的检测。比较两组孕妇及孕早期FPG、HbA1c和SF水平,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FPG、HbA1c、SF对GDM的预测价值。结果研究组患者FPG、HbA1c、SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析表明,联合检测曲线下面积为0.931(95%CI:0.908~0.954),特异度为89.89%,灵敏度为82.91%。结论孕早期FPG、HbA1c和SF水平升高与GDM的发生存在明显关联,联合检测对GDM的预测价值较好。

复方甘草酸苷片联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿血清铁蛋白及乳酸脱氢酶水平的影响

目的探讨复方甘草酸苷片联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿血清铁蛋白(SF)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法选取2020年5月至2021年3月我院收治的88例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为对照组(44例,阿奇霉素治疗)和观察组(44例,复方甘草酸苷片联合阿奇霉素治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速(PEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的SF、LDH水平低于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷片联合阿奇霉素可提高小儿支原体肺炎的治疗效果,改善患儿的肺功能指标、炎症指标及免疫功能指标,降低SF、LDH水平,值得临床推广与应用。