脾神经及其免疫功能与心脑血管系统交互作用的研究进展

脾脏是体内重要的免疫器官,解剖上包括脾动脉、脾静脉和脾神经^([1])。众所周知,脾脏有作为免疫器官帮助宿主抵御细菌、病毒或其他细菌的功能,并作为宿主健康的血液过滤器发挥作用[2]。支配脾脏的神经主要是腹腔交感神经节后纤维,富含去甲肾上腺素能传出神经纤维,同时含有少量胆碱能神经纤维,由脾门伴随脾动脉进入脾脏。近几十年来,越来越多的证据表明,周围神经系统(PNS)和脾脏之间存在复杂的通信,这种联系可能在免疫反应的调节中发挥重要作用。

电针对硝酸甘油致偏头痛小鼠疼痛行为及三叉神经血管系统的影响

目的观察电针对硝酸甘油致偏头痛小鼠疼痛行为及三叉神经血管功能的影响,探讨其可能作用机制。方法将20只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组、假针组、电针组,每组5只。除对照组外,其余组小鼠于实验第1,3,5,7,9,11,13天给予10 mg/kg硝酸甘油腹腔注射建立慢性偏头痛模型。在每次注射后30 min,电针组和假针组进行电针干预。实验当天(第0天)注射前及实验第2,4,6,8,10,12,14天分别检测小鼠眶周机械痛阈及后足机械痛阈、热痛痛阈;实验第14天,采用ELISA法检测血清一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,采用免疫荧光和Western blot法检测三叉神经节中c-Fos蛋白表达情况。结果实验第6,8,10,12,14天,模型组小鼠的眶周机械刺激反应评分均明显高于同期对照组(P均<0.05);实验第10,12,14天,电针组小鼠的眶周机械刺激反应评分均明显低于同期模型组(P均<0.05),且电针组小鼠实验第12,14天的眶周机械刺激反应评分均明显低于同期假针组(P均<0.05)。实验第8,10,12,14天,模型组小鼠的后足50%撤退阈值均明显低于同期对照组(P均<0.05),后足热痛撤退潜伏期均明显短于同期对照组(P均<0.05);实验第10,12,14天,电针组小鼠的后足50%撤退阈值均明显高于同期模型组(P均<0.05),后足热痛撤退潜伏期均明显长于同期模型组(P均<0.05),且电针组小鼠实验第12,14天的后足50%撤退阈值明显高于同期假针组(P均<0.05),后足热痛撤退潜伏期均明显长于同期假针组(P均<0.05)。模型组小鼠血清NO、CGRP水平和三叉神经节中c-Fos阳性表达平均光密度、c-Fos蛋白相对表达量均明显高于对照组(P均<0.05),而电针组各指标均明显低于模型组(P均<0.05)。结论电针能明显改善硝酸甘油致慢性偏头痛小鼠的疼痛行为,其可能是通过降低血清NO、CGRP水平及三叉神经敏化蛋白c-Fos的表达,从而改善三叉神经血管功能障碍实现的。

BSSFP序列三时相扫描在胎儿心血管系统的应用

目的:探讨BSSFP序列三时相扫描技术在胎儿心血管系统磁共振检查中的应用价值。材料与方法:回顾性分析38例经产前超声提示未见异常的胎儿心血管系统磁共振图像,均行BSSFP序列单时相及三时相扫描。由三位MRI医师分析两组图像中四腔心、主动脉弓层面解剖结构,并对两组图像进行评分。结果:38例图像中,对主动脉弓层面的显示,BSSFP序列单时相和三时相扫描评分差异有统计学意义(P=0.048);对四腔心层面的显示,两者评分差异无统计学意义(P=0.620)。结论:BSSFP序列三时相扫描技术有助于提高胎儿心血管系统图像质量,尤其是主动脉弓层面,能更好显示胎儿心外大血管解剖结构,为胎儿心血管结构的显示提供了一种新的成像思路。

丹参及其有效成分对心血管系统的药理机制研究进展

中国传统药材丹参因极佳的活血祛瘀、通经止痛、清心除烦等功效历来被广泛用于医疗实践中,尤以在心血管系统中的应用突出。现代研究发现,丹参及其活性成分具有抗凝、降脂、抗血栓形成、抗炎抗氧化应激、降压、保护心肌细胞、减少心肌细胞凋亡率、保护血管和促进血管扩张、改善线粒体功能障碍和微循环、防治心室肥大等作用,使得其对心血管系统疾病有着良好的防治效果。综述丹参及其有效活性成分从抗动脉粥样硬化、保护心肌细胞、保护血管、改善心肌缺血和缺血再灌注损伤、防治高血压和心室肥大等内容,力求为丹参在心血管系统疾病的应用和研究提供参考。

微重力环境下心血管系统的机械应答及转导机制研究进展

重力是对地表生物影响最广泛的机械力学信号之一,在维持心血管正常结构和功能方面发挥关键作用。在太空环境中,重力缺失会导致心血管系统的生理机械环境发生变化,可能引起心血管系统结构和功能方面的适应性改变或重塑。然而,人类对微重力环境下心血管系统如何感知、转导和响应机械应力改变仍知之甚少。本文综述了近年来心血管系统在微重力环境下的机械应力感受器和信号转导研究成果,对心血管系统感知和响应微重力的分子机制,以及新型力学感受器、关键信号通路和潜在干预靶点展开预测和讨论,旨在为防治空间微重力引起的心血管系统适应性改变提供新思路。

基于“脉络-血管系统”理论探讨肾纤维化的发病机制

慢性肾脏疾病日久可致肾纤维化,日久血管稀疏,目前尚无行之有效的治疗手段。络病理论起于先秦至汉的《黄帝内经》,由当代吴以岭院士团队传承发扬,形成系统的理论体系,并提出“脉络-血管系统”的理论。文中从络病理论出发探讨肾纤维化的发病机制,认为肾络亏虚是肾纤维化的发病基础,肾络痹阻是肾纤维化的病机关键,毒损肾络贯穿肾纤维化始终,三者相互影响,互为因果。

芥子碱在肿瘤、心血管系统疾病及呼吸系统疾病治疗中的作用机制研究进展

芥子碱是一种广泛存在于十字花科植物中的季铵盐型生物碱,具有多种生物活性。芥子碱可通过抑制肿瘤细胞增殖、迁移及侵袭,逆转肿瘤细胞多药耐药发挥抗肿瘤作用;通过抑制RAAS的活化及改善血管内皮功能障碍发挥心血管保护作用;通过松弛支气管平滑肌、降低炎症因子水平治疗呼吸系统疾病。鉴于芥子碱在肿瘤、心血管系统疾病及呼吸系统疾病治疗中的良好的效果,其具有被开发为多种疾病治疗药物的潜力。

肌少症患者肌肉减少影响心血管系统的血流动力学研究

目的肌少症患者心血管疾病发病率显著升高。肌少症不仅改变外周血管阻抗,而且还引起肌内压的变化,外周血管阻抗和肌内压改变所导致的后负荷与肌肉灌注变化则与心血管疾病发生显著相关。为此,本项目假设肌少症导致的外周血管阻抗和肌内压变化是引起肌少症患者心血管疾病发病率升高的重要因素。方法针对肌少症与心血管疾病的相关性,首先,通过生化检测获取心血管疾病的生化指标数据;其次,使用生物电阻抗分析和磁共振成像来获取骨骼肌的质量指数和几何参数;最后,应用多普勒超声和剪切波弹性成像分别测量主要动脉内血流动力学参数以及骨骼肌肌内压。本研究中共有22名志愿者参与,均已签署知情同意书。本研究已通过重庆大学附属三峡医院伦理委员会审批(2021R14)。结果基于生化指标数据,肌肉质量指数越低,心血管疾病风险升高,而且肌内压越低,心血管疾病风险越高;根据心血管和肢体血管的血流动力学指标,肌肉质量指数越低,脉搏波传播速度越低且肢体血管血流速度越低,外周血管阻抗越大,动脉粥样硬化斑块数量越多且尺寸越大,与此同时,肌肉质量指数越低,肌内压越低。结论外周血管阻抗增加和肌内压降低应是引起肌少症合并心血管疾病的关键因素。

帕金森病心血管系统自主神经功能与排尿症状相关性研究

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者心血管系统自主神经功能与排尿症状之间的相关性。方法回顾性分析2020年11月至2023年7月就诊于广东省人民医院神经内科的PD患者临床资料。根据是否伴有夜间高血压(nocturnal hypertension,NH),将患者分为两组:有夜间高血压的PD患者(PD-NH组)和无夜间高血压的PD患者(PD-nNH组),对排尿指标进行组间比较。根据24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)测量值计算血压平均真实变异性(average real variability,ARV),并使用广义线性模型分析其相关指标。结果87例PD患者中,46例(52.87%)存在NH。PD-NH组膀胱残余尿量(post void residual,PVR)[1.00(0.00,21.25)mL]多于PD-nNH组[0.00(0.00,5.50)mL],差异有统计学意义(U=1147.000,P<0.05)。经广义线性模型分析,PD患者ARV主要受性别(OR=1.234,95%CI:1.050~1.451)和PVR(OR=1.003,95%CI:1.001~1.005)影响。结论在PD患者自主神经功能障碍中,心血管系统与泌尿系统之间存在相关性。

融合多模态数据及心血管系统-组织传热建模的人体疲劳状态血流动力学分析

目的监测脑电等生理参数是疲劳驾驶评价的重要方法,但其采集方式对驾驶人存在干扰。皮肤温度是可以无创测量的生理信号,疲劳后皮肤温度会发生变化。本研究旨在结合多模态人体数据与1D动脉树-0D组织传热耦合模型,探究疲劳前后心血管参数与皮肤温度的关系,以将皮肤温度用于疲劳评价。方法通过磁共振成像获取青年、中老年受试者的升主动脉流量波形与直径,利用超声测量其左桡动脉流速波形和直径,利用压力脉搏波检测仪获取其左颈总动脉压力波形。依据受试者血管几何参数及血流波形建立个性化1D血流-0D传热耦合模型,通过匹配诱导疲劳实验中受试者心率和皮肤温度改变量预测皮肤血液灌注。结果匹配了4例不同年龄受试者清醒时左颈总压力和左桡流速波形。结果表明,中老年受试者血管弹性模量与外周阻抗相比青年受试者增加。进一步对疲劳状态参数进行预测。疲劳后外周阻抗增加,手部皮肤温度降低,中老年受试者由于末梢血管收缩性下降,手部皮肤温度改变量小于青年受试者;同时,由于疲劳后心率降低,峰值流量减少,导致疲劳后主动脉收缩压降低。结论本研究建立的模型可以有效模拟不同年龄段健康个体疲劳前后的血流波形与皮肤温度,在更多测试数据支持下,可以用于疲劳评价。

基于有限无创测量信息与心血管系统模型融合技术的个体化生理学和血流动力学参数估测

目的在体测量主动脉僵硬度、中心动脉血压等受成本、风险或技术可靠性等限制难以在临床上广泛开展。本研究的主要目的是发展可测临床数据与心血管系统计算机模型的融合技术,实现对关键生理学、血流动力学参数的量化评估。方法构建心血管系统的0-1维几何多尺度模型,通过随机参数抽样生成表征不同个体的模型,开展数值仿真生成虚拟个体信息库。在信息库中提取多处动脉的血流波形和肱动脉血压作为虚拟测量数据,以人群平均化模型为初始模型,采用LevenbergMarqurdt算法自动调整模型参数,使模型模拟结果与测量数据匹配,进一步使用优化后的模型模拟主动脉血压、血流波形等,并与原模型模拟结果对比。结果对50例虚拟个体开展的测试表明,基于多个动脉血流波形的特征值和肱动脉血压开展模型参数优化,可使模型模拟结果与测量结果高度匹配(均方根误差<1%),估测的模型参数值与预期值的误差小于3%,利用估测的模型参数开展数值模拟得到的主动脉血压、血流波形与原模型输出结果的差异小于5%。结论将可无创测量的血流、血压等信息融入心血管系统模型不仅可以实现对主要生理学参数的量化评估,也为临床上难以无创测量的中心动脉血压等重要血流动力学参数的估测提供有效的手段。

κ阿片受体激动剂对血管系统和呼吸系统的影响及临床应用进展

阿片类药物是临床上常用的一类镇痛药物。经典阿片类受体有δ阿片受体(δ-opioid receptor, DOR)、κ阿片受体(κ-opioid receptor, KOR)和μ阿片受体(μ-opioid receptor, MOR)3种[1]。阿片类药物可作为激动剂、拮抗剂或部分激动剂作用于阿片受体。阿片受体激动剂通过G蛋白与细胞内机制偶联受体引起细胞超极化[2]。

从瘀毒理论探讨新型冠状病毒对心血管系统的损害

新型冠状病毒是一种外界疫疬之毒,具有暴烈性质,主要损害呼吸系统,引发一系列肺系疾病,严重可危及生命,该病毒对心血管系统有损害。温邪上受,首先犯肺,心肺同属上焦,疫毒以此侵扰于心,损耗心气,心气虚一则无力推动气血濡养全身及脑窍,产生心悸、怔忡,甚至头晕眼花、萎靡等初期症状;二则气血郁滞产生瘀血、痰浊等病理产物,出现胸痹心痛、神昏谵语等严重心系症状。瘀血与疫毒相互错杂引起病情进展和恶化,威胁生命。基于此提出“瘀毒互结致变的”为新型冠状病毒损害心血管系统的核心病机,强调临床治疗首先需辨病辨证,抓住核心病机,标本兼治。中医治疗以解毒活血为主,后期注重透毒养阴,以期为中医药治疗与新型冠状病毒相关的心血管系统疾病提供理论依据。

信息化多媒体技术在病理心血管系统教学中的应用

目的病理学实习教学是病理教学的重中之重,克服病理学抽象的特点并提高学生积极性显得尤为重要。在病理心血管系统模块基础上的信息化多媒体技术已成为病理教学中的主流。方法以器官系统基础-病理学-心血管系统疾病为例,通过数字切片和360度环视大体数字标本等方式探索新型教学模式。选择21级本科生为研究对象,通过随机数字表法分为传统授课组(对照组,35人)和创新课堂组(试验组,35人)。终极评价方式为理论考核以及学员对教学效果和总体教学满意度评价,比较两组差异,评价教学效果。结果与传统授课组相比,创新课堂组具有更加优异的考核成绩(对照组82分,试验组88.6分,P<0.05)和更好的课堂满意度(对照组满意率60%,试验组满意率97%,P<0.05)。同时通过学员对教员的教学评价,试验组在课堂氛围、注重启发式教育、对前沿内容有涉及三个方面优于对照组(P<0.05)。结论通过新型教学模式的运用,创新课堂组收获了更优的教学效果,更为多彩的教学内容,为今后的临床学习奠定了更牢固的基础。

新型冠状病毒感染与心血管系统疾病相关性研究

新型冠状病毒感染患者的心血管系统并发症是决定其疾病进展、治疗效果及预后的关键。本文以新型冠状病毒感染相关的临床研究结论为基础,结合现有文献和相关研究成果,讨论了新型冠状病毒感染后对心血管系统发病的机制及患者出现的几种主要临床表现与治疗方法。

头颈部CTA检查在颅颈血管系统疾病中的应用研究

随着医学影像技术的不断发展,头颈部CTA(Computed Tomography Angiography)成为评估颅颈血管系统疾病的重要工具。本文旨在综合梳理头颈部CTA检查在颅颈血管系统疾病中的应用研究,介绍了CTA的基本原理和流程,以及其在临床中的优势与限制。随后对颅颈血管系统疾病进行了分类与概述,在具体应用方面,探讨了头颈部CTA在脑血管疾病早期诊断、病变位置定位与分析、血流动力学评估以及术前规划与手术导航等方面的重要作用。影像学评估部分介绍了血管造影与三维重建、影像解剖学分析,以及病变特征与定量测量等方面的内容。通过本文的整理与分析,我们旨在为医学专业人士提供头颈部CTA在颅颈血管系统疾病中的全面认识,为未来临床实践和研究提供参考与启示。

利用光电容积描记法评估心血管系统功能研究进展

综述国内外有关光电容积描记法(photoplethysmography,PPG)的心血管系统功能评估作用,以期为PPG的医学应用及创新研究提供理论参考与借鉴。现阶段可从PPG信号中解析得到心率、心律、血压、容量等功能评价指标,PPG还可辅助识别诊断血压异常、糖尿病、心律失常、睡眠呼吸暂停综合征、早期缺血性休克等疾病。但PPG精确度与准确性、数据解释及标准化、波形分析和临床应用等方面仍存争议。PPG作为有效评估心血管系统功能状态与辅助诊断各类疾病的工具,已被广泛应用于医疗及科研领域并展现出重要价值,未来其有面朝高精度、多参数、非接触式、远程监护或医疗等方向多路发展的趋势。

肝硬化对心血管系统的影响及相关机制研究进展

肝硬化全球发病率高,危害严重。诸多研究表明,肝硬化可能引起患者心血管异常,而后者又与病情的严重程度密切相关,并可能对肝硬化患者的预后造成不良影响。因此,对高动力循环、门脉高压性肺动脉高压、心脏收缩和舒张功能障碍、心电生理异常以及肝硬化心肌病等方面的发病机制及研究新进展进行综述。为进一步深入研究肝硬化的防治策略奠定基础。

当归补血汤治疗心脑血管系统疾病的研究进展

当归补血汤是国家中医药管理局颁布的《古代经典名方目录(第一批)》百首之一,出自李东垣《内外伤辨惑论》,具有益气补血之功,主治血虚发热证。本文通过查阅中国知网、PubMed等数据库文献,对当归补血汤相关文献进行总结梳理,发现其对心脑血管系统具有广泛的药理活性,药理作用涉及抗动脉内皮细胞凋亡、抗动脉粥样硬化、改善心肌缺血、防治心力衰竭、改善脑供血不足等方面。当归补血汤对于心脑血管系统的现代临床应用亦极为广泛,主要用于治疗高血压、冠心病、心肌病等疾病。故对当归补血汤治疗心脑血管系统疾病的药理作用及临床应用进行综述,以期为其深入研究及开发提供更科学的依据。

心血管系统及神经内科疾病对肿瘤治疗预后的影响

探究心血管系统及神经内科疾病对肿瘤治疗预后的影响。方法 本研究选择了90例肿瘤患者,根据是否有心血管系统及神经内科疾病分为干预组45人和常规组45人。两组患者在年龄、男女比例、焦虑自评量表(SAS)评分上对比无明显性差异,在抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数(日常生活能力评分)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对比亦无显性差异。结果 干预组在SAS和SDS评分上,干预后显著低于干预前,且低于常规组干预后的评分,差异显著。日常生活能力评分干预后显著高于常规组。PSQI评分干预后1周、1个月以及3个月均明显低于常规组,差异均有统计学意义。研究中干预组患者的满意度(95.6%)和护理有效率(97.8%)也均明显高于常规组(84.4%和80%),差异有统计学意义。结论 对于有心血管系统及神经内科疾病的肿瘤患者的治疗预后显著低于无此类疾病的肿瘤患者。心血管系统及神经内科疾病可能是影响肿瘤治疗预后的重要因素。