东莞市儿童心理发育行为障碍调查报告

目的:通过对儿童心理发育行为障碍调查,了解儿童心理发育行为障碍情况,以便采取相应的干预措施。方法:纳入2022年1—12月东莞市妇幼保健院儿童保健科349568名儿童档案进行分析。结果:349568名儿童档案中,存在心理发育行为障碍18001名(5.15%),其中,多动症占6.04%,孤独症占6.13%。儿童心理行为障碍需临床给予重视,保障儿童的正常生长发育。结论:成立区域性的儿童心理行为专科是非常有必要的,未来应该将注意力集中在常见的、多发的心理行为问题的诊断和心理亚健康儿童的心理保健上,构建出一套“门诊咨询-辅助检查-治疗-再咨询”的标准化工作流程,对儿童心理发育行为障碍进行干预。

喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍的效果分析

分析喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍的效果。方法 选取2022.6-2023.10在我院接受老年痴呆精神行为障碍治疗的患者60例作为研究对象,随机分为两组,对照组使用利培酮进行治疗,观察组使用喹硫平进行治疗,每组各30例。比较两组患者AD病理行为疗效以及药物副反应评分。结果 通过使用两种不同的药物对老年痴呆精神行为患者进行治疗,观察组的整体治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组的AD病理行为减分值下降情况优于对照组(P<0.05),观察组药物副反应评分低于对照组(P<0.05)。结论 利用喹硫平来治疗老年痴呆患者的精神行为障碍,其整体效果更好,而且能够有效减少患者的不良反应,因此可以将喹硫平应用在老年痴呆精神行为障碍患者的病症治疗当中。

伴和不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者自发脑活动的静息态功能磁共振成像研究

目的快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)是帕金森病(Parkinson's disease,PD)常见的非运动症状且是重要预后因素。本研究通过静息态功能磁共振成像,利用度中心度(degreecentrality,DC)和低频振幅(amplitudes of low-frequency fluctuation,ALFF)分析PD伴RBD和不伴有RBD患者组以及健康对照组三组间DC值和ALFF值,探索PD伴RBD患者脑功能活动特征及RBD特异性脑区,探究RBD发生的病理机制。材料与方法招募20例伴有RBD的PD患者(PD-RBD组)、40例无RBD的PD患者(PD-nonRBD组)和44例年龄性别匹配的健康对照(健康对照组),三组被试均接受磁共振扫描。利用静息态数据计算DC值和ALFF值,探测脑功能特征。结果方差分析结果显示三组间DC值主效应脑区为右侧中央前回、颞上回、小脑、额中回(P<0.05,FDR校正);ALFF值主效应脑区为左侧海马旁回、楔叶、舌回(P<0.05,FDR校正)。进一步分析发现相比于PD-nonRBD组,PD-RBD患者表现为右侧额中回DC值升高(t=4.02;P=0.007,FDR校正);左侧楔前叶DC值降低(t=5.30;P=0.009,FDR校正)。相比于健康对照组,PD-RBD患者表现为左侧额上回、小脑、右侧颞上回、左侧颞中回、额中回的DC值升高(P<0.05,FDR校正);左侧中央前回、颞上回和颞中回的DC值降低(P<0.05,FDR校正);右侧楔叶ALFF值降低(P<0.05,FDR校正)。结论PD-RBD在DC和ALFF上有独特的影像学特征,特别是右侧额中回、左侧楔前叶的功能异常可能与PD患者RBD的发生密切相关。

重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍观察

目的探讨重复经颅磁刺激对帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍患者实施治疗的可行性与安全性。方法回顾性分析福州市第二医院2021年3月—2023年3月收治的帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍患者病例资料,查阅并筛选出100例帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍患者完整病例,根据治疗方案分为2组,各50例。参照组采取药物治疗,研究组则在参照组治疗基础上配合重复经颅磁刺激治疗。比较2组治疗效果。结果2组患者治疗后的总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、快速眼动睡眠时间(rapid eye movement sleep,REMS)比治疗前更高,且研究组治疗后的指标[(360.45±25.68)min、(76.15±5.15)%、(12.85±4.32)min]均高于参照组[(317.85±23.12)min、(68.76±4.31)%、(8.05±1.65)min];而睡眠潜伏期(sleeplatency,SL)、醒觉指数(arousalindex,AI)则要低于治疗前,且研究组治疗后的指标[(17.12±3.45)min、(24.05±2.48)次/h]低于参照组[(24.18±4.36)min、(35.36±3.12)次/h],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)评分要低于治疗前,且研究组治疗后评分[(6.01±2.02)分]低于参照组[(8.12±2.05)分],而蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess-ment scale,MoCA)评分、PD睡眠量表(PDsleepscale,PDSS)评分高于治疗前,且研究组治疗后的分数[(25.38±2.76)分、(119.85±11.05)分]明显高出参照组[(22.38±2.13)分、(113.15±10.35)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍采取重复经颅磁刺激治疗,可取得良好治疗效果,对于患者的睡眠障碍改善、认知功能改善有积极作用,且不会增加患者的不良反应发生率,具有较高的安全性。

痴呆前心理行为障碍预测阿尔茨海默病的研究进展

AD是目前老年人群中最常见的痴呆类型,给医疗保健和护理都带来了沉重的负担,在前驱期发现和预防AD发生是目前有效防止AD的必要手段之一。轻度心理行为障碍(mild behavioral impairment, MBI)被认为是在痴呆出现典型认知症状之前存在的精神和行为障碍综合征。研究发现,MBI和AD的早期病理表现存在重叠,可作为AD的早期体征和预测因子,有利于AD的早期筛查和干预。本文回顾了MBI与AD的相关文献,综述了MBI作为AD前驱期非认知症状预测AD的研究进展。

高频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者行为障碍的影响分析

目的分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者行为障碍的效果。方法64例精神分裂症患者,采用统计软件生成随机数字随机分为rTMS组(n=32)与对照组(n=32)。对照组接受药物治疗,rTMS组在药物治疗基础上接受高频rTMS治疗。比较两组患者不同时点阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、神经心理状态评估可重复性系列测验(RBANS)评分。结果两组PANSS阴性症状评分、总分随时间推移下降,且组间差异显著(P<0.05)。rTMS组治疗结束时、治疗后4周PANSS阴性症状评分低于对照组,治疗后4周PANSS总分低于对照组(P<0.05)。PANSS阴性症状评分时间与组别交互效应显著(P<0.05),提示不同组别患者随着时间推移阴性症状评分变化存在差异。随着时间推移,PSP与RBANS评分呈上升趋势(P<0.05);rTMS组在治疗结束时、治疗后4周PSP评分分别为(56.7±12.3)、(59.3±10.6)分,高于对照组的(47.2±9.3)、(50.5±11.7)分,治疗后4周RBANS评分(71.9±13.6)分高于对照组的(65.6±11.1)分(P<0.05)。PSP评分时间与组别交互效应显著(P<0.05);RBANS时间与组别无交互效应(P>0.05)。结论高频rTMS可减轻精神分裂症患者阴性症状,改善社会功能与认知功能,在精神分裂症的治疗中具备较高的应用价值。

探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效

目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例。基于PSG统计患者总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化。结果:(1)相关性分析:TST、SE与病程(r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.608,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.849,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);(3)量表评估:两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:两组PSG相关参数与PD伴RBD的病程及Hoehn-Yahr分期均有相关性,十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症状。

伴快速眼动期睡眠行为障碍帕金森病患者的睡眠结构及其与认知功能、抑郁状态、运动功能的相关性

目的探讨伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者的睡眠结构及其与认知功能、抑郁状态、运动功能的相关性。方法选取120例PD患者为研究对象,根据是否合并RBD分为PD+RBD组(n=45)和PD组(n=75)。记录2组睡眠结构情况;比较2组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评价量表第3部分(UPDRS-Ⅲ)以及自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分。分析PD+RBD组患者睡眠结构与MoCA、HAMA、HAMD、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分的相关性。结果PD+RBD组的非快速眼动(NREM)1期占比、睡眠觉醒指数、睡眠中周期性肢体运动(PLMS)和呼吸暂停低通气指数(AHI)高于PD组,NREM 3期占比、快速眼动(REM)期睡眠占比、睡眠效率和最低血氧低于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD+RBD组的HAMA、HAMD、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分高于PD组,MoCA评分低于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD+RBD组NREM 1期睡眠占比、睡眠觉醒指数、PLMS、AHI与HAMA、HAMD、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分呈正相关,而与MoCA评分呈负相关(P<0.05);NREM 3期睡眠占比、REM期睡眠占比、睡眠效率、最低血氧与HAMA、HAMD、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分呈负相关,而与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论伴有RBD的PD患者存在睡眠结构紊乱,并与认知功能、抑郁状态、运动功能及自主神经功能密切相关。

帕金森病早期快眼动睡眠行为障碍患者运动、非运动症状的特点研究

目的:探讨帕金森病早期快眼动睡眠行为障碍患者运动、非运动症状的特点。方法:选取2021年1月—2022年12月我院就诊的70例早期帕金森病患者,将其按照是否合并快眼动睡眠行为障碍分为A组(单纯早期帕金森病)36例和B组(早期帕金森病伴快眼动睡眠行为障碍)34例。比较两组运动症状、非运动症状及睡眠参数的差异。结果:A组UPDRSⅢ评分高于B组,H-Y分级低于B组,有统计学差异(P<0.05);A组ESS评分、RBDQ-HK评分、HAMD评分低于B组,SCOPA-AUT评分高于B组,有统计学差异(P<0.05);两组MMSE评分、VAS评分比较,无统计学差异(P>0.05);A组患者睡眠潜伏期、N3在睡眠时期占比、PLMI均低于B组,微觉醒指数、AHI、REM与NREM氧减指数均高于B组,有统计学差异(P<0.05)。结论:帕金森病早期快眼动睡眠行为障碍患者运动和非运动症状较单纯帕金森病早期患者更为严重,需要警惕快眼动睡眠行为障碍的出现。

辩证行为疗法联合支持性心理护理对精神分裂症患者病耻感及行为障碍的影响

目的:探讨辩证行为疗法(DBT)联合支持性心理护理对精神分裂症患者病耻感及行为障碍的影响。方法:选取2022年12月-2023年6月在我院住院治疗的73例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组37例和对照组36例。所有患者给予药物治疗和支持性心理护理,对照组采用精神科常规护理,研究组联合DBT,共干预8周。比较干预前后两组患者护士用住院精神病人观察量(NOSIE)、精神疾病患者的病耻感量表中文版(SSMI-C)临床疗效情况。结果:干预第8周末,研究组患者的NOSIE总分及积极因素、消极因素得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者的SSMI-C总分及歧视、病情掩饰、积极效应等因子得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DBT联合支持性心理护理对精神分裂症患者行为障碍的改善和临床疗效均优于常规护理组,更有利于消除患者的病耻感。

高频重复经颅磁刺激在酒精成瘾及酒精性精神行为障碍患者中的临床疗效

目的 探究高频重复经颅磁刺激在酒精成瘾及酒精性精神行为障碍患者中的临床疗效。方法 选取2021年7月—2023年7月徐州医科大学附属徐州东方医院收治的80例酒精成瘾及酒精性精神行为障碍患者作为研究对象。采取红蓝球法随机分为对照组、观察组,各40例。对照组予以奥沙西泮和复合维生素B治疗,观察组在对照组基础上实施高频重复经颅磁刺激治疗。比较两组临床疗效、认知功能及成瘾情况。结果 观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。观察组洛文斯顿作业疗法认知评定量表评分高于对照组,强制饮酒量表、冲动行为量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 采用高频重复经颅磁刺激有助于降低患者的成瘾性,并改善其冲动性和认知功能。

“情绪与行为障碍儿童心理与教育”课程教学创新实践研究

“情绪与行为障碍儿童心理与教育”课程在教学过程中面临学生学习动机不足、缺乏实践学时、教学评价基础薄弱等问题。在对课程教学进行创新探索的过程中,提出“教”与“育”结合重构课程目标、项目式学习重组教学内容、尊重学生主体调整教学方法和信息技术赋能改革教学评价。在进行了几轮教学创新探索后,学生学习动机增强,实践教学与评价改革成效显著,教学创新成效推广价值初显。

53例使用酒精所致精神和行为障碍患者的临床特点及团体心理护理干预

探讨团体心理护理对酒精所致精神和行为障碍患者焦虑抑郁情绪、生活质量及自我管理能力的影响。方法 选取2023年1月至12月我院收治的53例酒精所致精神和行为障碍患者,随机分为对照组(n=26,常规护理)和观察组(n=27,常规护理+团体心理护理)。护理前后采用SAS、SDS评估患者焦虑抑郁情绪,SF-36评估生活质量,ESCA评估自我管理能力。结果 护理前,两组SAS、SDS及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组ESCA评分高于对照组(P<0.05)。结论 在常规护理基础上联合团体心理护理,可有效改善酒精所致精神和行为障碍患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,增强自我管理能力,值得临床推广应用。

盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆精神行为障碍患者的影响

探究盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆精神行为障碍患者的影响。方法:选取2021年01月~2022年12月院内102例老年痴呆精神行为障碍患者,随机均分为对照组与观察组。对照组采用奥氮平治疗,观察组采用盐酸多奈哌齐 奥氮平治疗。对比两组的治疗效果、痴呆病理行为情况、认知功能、日常生活能力、不良反应发生率以及生活质量。结果:观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐 奥氮平用于老年痴呆精神行为障碍患者的治疗,可获得较好的效果,有可观的安全性,值得推广与应用。

自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用

目的探讨自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果.方法选取本院2021年2月—2023年3月诊治的84例酒精所致精神和行为障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例.对照组采用常规护理,观察组采用自我训练管理护理联合团体心理护理.比较两组护理前、护理3个月后的自我控制量表(SCS)、自我管理量表(SSMIS)、社会功能评定量表(SSPI)评分及复饮率.结果护理后,观察组SCS评分(67.45±7.04)分、SSMIS评分(101.12±13.98)分,均高于对照组的(55.76±6.28)分、(85.34±18.27)分,SSPI中日常生活能力(10.74±0.55)分、动性和交往情况(16.83±1.47)分、社会性活动技能(12.71±1.60)分,均高于对照组的(9.45±1.62)分、(14.51±2.38)分、(14.51±2.38)分,复饮率为90.52%,低于对照组的30.95%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果良好,临床应用价值高.

特发性快速眼动睡眠期行为障碍患者认知功能特点及其与睡眠结构相关性分析

目的 总结特发性快速眼动睡眠期行为障碍(iRBD)患者认知功能特点和睡眠结构,并探讨二者之间的相关性。方法 共纳入2018年8月至2021年8月就诊于福建医科大学附属协和医院的73例iRBD患者,均进行神经心理学测验和多导睡眠图监测,采用Pearson相关分析和偏相关分析探讨认知功能与睡眠结构参数的相关性。结果(1)神经心理学测验:iRBD患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分(t=-3.703,P=0.000)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分(t=-4.811,P=0.000)、词语流畅性测验(VFT)-词汇正确个数(t=-2.171,P=0.032)低于对照者,连线测验(TMT)-A(t=2.500,P=0.014)、TMT-B(t=2.430,P=0.016)和Stroop色词测验(SCWT)-A(t=2.507,P=0.013)、SCWT-B(t=15.042,P=0.000)、SCWT-C(t=27.228,P=0.000)完成时间长于对照者。(2)多导睡眠图监测:iRBD患者总睡眠时间(t=2.699,P=0.008)、睡眠效率(Z=-2.103,P=0.035)、睡眠分期转换次数(t=3.965,P=0.000)、非快速眼动睡眠期1期(N1期)占总睡眠时间比例(t=2.887,P=0.005)、睡眠期周期性肢体运动指数(PLMSI;t=-2.917,P=0.004)、周期性肢体运动相关微觉醒指数(Z=-2.291,P=0.022)、微觉醒总指数(Z=-2.609,P=0.009)高于对照者,入睡后清醒时间短于对照者(t=-2.230,P=0.027)。(3)认知功能与睡眠结构参数相关性:MoCA评分与N1期占比呈负相关(r=-0.184,P=0.035),与N2期占比呈正相关(r=0.173,P=0.049);SCWT-B完成时间与觉醒次数呈负相关(r=-0.186,P=0.033);SCWT-C完成时间与睡眠分期转换次数(r=0.212,P=0.015)和N1期占比(r=0.181,P=0.039)呈正相关;VFT-词汇正确个数与清醒期周期性肢体运动指数(PLMWI;r=-0.216,P=0.018)呈负相关;中文Rey听觉-词汇学习测验(C-RAVLT)即刻回忆正确个数与快速眼动睡眠期潜伏期呈正相关(r=0.183,P=0.045);C-RAVLT延迟回忆正确个数与PLMWI(r=-0.196,P=0.032)和PLMSI(r=-0.180,P=0.049)呈负相关;画钟测验评分与入睡潜伏期(r=0.192,P=0.035)和快速眼动睡眠期潜伏期(r=0.199,P=0.029)呈正相关,而与快速眼动睡眠期占比呈负相关(r=-0.189,P=0.038);Beck抑郁量表评分与总睡眠时间(r=0.347,P=0.000)、睡眠效率(r=0.319,P=0.000)、快速眼动睡眠期占比(r=0.204,P=0.026)呈正相关,而与入睡后清醒时间(r=-0.280,P=0.002)、N1期占比(r=-0.299,P=0.001)呈负相关。结论 iRBD患者存在以注意力、执行功能、语言功能下降为主要表现的认知功能障碍,而睡眠结构紊乱可能影响此类患者的认知功能。

帕金森病伴快动眼睡眠行为障碍的神经影像学研究进展

快动眼睡眠行为障碍(RBD)是最具代表性的帕金森病(PD)伴随症状之一,研究表明其与运动及非运动症状的恶化相关,严重影响帕金森病患者预后及生活质量,然而目前帕金森合并RBD(PD-RBD+)的发生机制仍不明确。随着近年来神经影像技术的发展,越来越多的研究关注PD-RBD+的神经影像学改变,以期发现特异性影像学标志物,为该病的诊断及治疗提供相关证据,本文就PD-RBD+相关神经影像学研究展开综述。

特发性快速眼动睡眠期行为障碍向神经系统变性疾病转化的生物学标志物研究进展

特发性快速眼动睡眠期行为障碍(iRBD)是神经系统变性疾病的前驱症状,多数患者可转化为神经系统变性疾病,可靠的生物学标志物对早期识别高风险转化者和预测疾病转化表型具有重要意义。本文从临床症状学、神经电生理学、神经影像学、体液、病理学、基因标志物等方面综述iRBD转化为神经系统变性疾病的生物学标志物研究进展,以优选适宜疾病修饰治疗的患者,并延缓神经系统变性疾病进展。

伴或不伴快动眼睡眠行为障碍的帕金森病临床特点比较

目的 比较伴或不伴快动眼睡眠行为障碍的帕金森病(PD-RBD^(+);PD-RBD^(-))在临床特征上的差异。方法 收集在陕西省人民医院就诊的PD患者,通过多导睡眠监测技术(PSG)将其划分为PD-RBD^(+)组和PD-RBD^(-)组,收集人口学资料,完成临床资料收集及相关神经心理量表测评,统计两组患者病情严重程度、运动及非运动症状特点,并进行统计分析。结果 共纳入PD患者59例,其中PDRBD^(+)组25例,PD-RBD^(-)组34例。PD-RBD^(+)组比PD-RBD^(-)组男性更多,强直为主型占比多,UPDRS第Ⅲ部分分数更高,冻结和体位性低血压发生率高。结论 总体而言,PD-RBD^(+)组症状较PD-RBD^(-)组更重。

阿戈美拉汀联合普拉克索治疗特发性快速眼球运动睡眠期行为障碍合并焦虑抑郁30例

目的分析阿戈美拉汀联合普拉克索治疗特发性快速眼球动睡眠期行为障碍(iRBD)合并焦虑、抑郁患者的临床有效性,为临床上iRBD合并焦虑、抑郁的治疗提供参考。方法收集武汉市第一医院睡眠医学中心2018年9月—2021年12月收治iRBD合并焦虑、抑郁患者60例,完善颅脑磁共振等影像学检查,采用多导睡眠监测仪(PSG)记录患者夜间12 h的睡眠状况。采用随机对照原则,将患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予普拉克索片0.125 mg,每晚1次,治疗组在对照组基础上,给予阿戈美拉汀25 mg,服用3个月。治疗前及治疗3个月后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、快动眼睡眠行为障碍筛查量表(RBDSQ)评价两组患者睡眠、心理状态、RBD梦境及行为异常状况。结果治疗前两组患者性别、年龄、病程、PSG参数、PSQI、ESS、HAMD、HAMA、SAS、SDS、RBDSQ均差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组患者PSQI、ESS、HAMD、HAMA、SAS、SDS、RBDSQ分值下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀联合普拉克索治疗不仅可改善iRBD合并焦虑、抑郁患者的睡眠质量、焦虑抑郁状态,还更好改善快速眼球动睡眠期的行为障碍。