异体骨髓移植后早发性卵巢功能不全患者首疗程激素补充治疗月经预测模型的建立

目的:研究建立异体骨髓移植(allo-HSCT)后早发性卵巢功能不全(POI)患者首疗程激素补充治疗(HRT)的月经预测模型,为制定激素补充治疗方案提供一定参考价值。方法:选择2017年1月至2022年10月在苏州大学附属第一医院就诊的allo-HSCT后POI患者154例进行回顾性分析,根据首疗程HRT后月经来潮情况分为理想月经组(116例)和非理想月经组(38例)。单因素分析比较两组一般特征和临床资料差异后,选择纳入的预测因子。将纳入人群随机拆分为训练集和验证集后,利用随机森林算法构建训练集的月经预测模型,并通过验证集验证模型的预测效率。最后将模型制作成用户交互界面并部署至服务器共享。结果:单因素分析结果示,两组患者就诊年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、血液病诊断、移植年龄、供体性别、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、腰椎骨密度(BMD)、HRT方案差异均有统计学意义(P<0.05)。依据平均准确度下降程度选择纳入模型的预测因子为就诊年龄、移植年龄、BMI、FSH、HRT方案、产次、孕次。初步构建随机森林模型后,优化模型参数,决策树数量(ntree)=500,特征数(mtry)=6,以80%和20%划分训练集和验证集,使模型拟合度高的同时误差率稳定,采用十倍交叉验证降低过度拟合。最终构建的月经预测模型曲线下面积为0.768,灵敏度为0.695,特异度为0.735。结论:本研究成功建立了allo-HSCT后POI患者首疗程HRT的月经预测模型,该模型假阳性率较低,提示当模型预测结果为非理想月经时,可考虑调整拟定的HRT方案,以促进早期月经来潮。

一般用药信念对早发性卵巢功能不全患者激素补充治疗用药依从性的影响

目的调查早发性卵巢功能不全患者用药依从性及一般用药信念的现状,探讨两者之间的相关性,为临床提高患者独立用药能力提供参考。方法采用服药依从性量表中文版(MMAS-8)和服药信念量表中文版(BMQ),选取96例早发性卵巢功能不全患者,调查患者用药依从性及一般用药信念,并采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果共纳入96例患者,依从性良好的患者为14.58%,依从性中等的患者为28.13%,依从性差的患者为57.28%。服药必要信念强的患者为56.25%,服药顾虑信念强的患者为59.38%。Spearman相关性检验分析结果表明服药必要信念越强烈的患者用药依从性相对也越好(P<0.05)。logistic分析结果示,服药信念是用药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论早发性卵巢功能不全患者激素补充治疗用药依从性差;早发性卵巢功能不全患者用药依从性与其用药必要信念显著相关。医务工作者应该对患者加强药物知识教育,强调正确的用药信念,提高其用药依从性。

更年期综合征患者激素补充治疗效果的影响因素分析

目的:分析更年期综合征患者接受激素补充治疗(HRT)后影响治疗效果的因素,以期为临床治疗策略的制定提供参考。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2023年1月在长沙县妇幼保健院接受HRT的更年期综合征患者共计200例。根据治疗效果将患者分为效果良好组(n=100)和效果不佳组(n=100)。收集两组患者的基线数据,包括年龄、体质指数(BMI)、伴随疾病、生活方式等,并通过问卷调查收集患者的心理状态和生活质量信息,采用多元逻辑回归分析确定影响更年期综合征患者HRT疗效的因素。结果:多元逻辑回归分析显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10)、BMI(OR=1.09,95%CI:1.03~1.15)、抑郁症状(OR=2.45,95%CI:1.30~4.60)和不良生活方式(如吸烟、缺乏运动)(OR=2.21,95%CI:1.25~3.92)是更年期综合征患者HRT效果不佳的影响因素。结论:年龄、BMI、抑郁症状和不良生活方式是影响更年期综合征患者HRT效果的重要因素,针对这些因素进行个体化干预可能提高患者的治疗效果和生活质量。

围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床疗效

本研究旨在探究绝经期女性同时接受激素替代疗法与心理辅导这种联合治疗方案的实际效果。通过科学系统的观察和评估,希望能更深入地了解这种综合治疗模式是否真能够有效改善绝经期妇女的症状。方法 本研究选取了62名正在就诊的绝经期妇女作为研究对象,她们都是在2021年1月至2023年1月这两年时间里前来寻求帮助的。将这62名患者随机分为两组,一组31人接受标准的激素替代疗法,另一组31人则同时接受激素治疗配合心理辅导的联合干预。两组治疗均持续12个月。结果 结果发现,同时接受心理和激素联合治疗的这些绝经期妇女,无论是焦虑症状还是抑郁症状的改善程度,都明显优于仅仅使用激素治疗的组别。联合治疗不仅使血清中的雌激素水平得到大幅度提高,卵泡刺激素也显著下降,骨质疏松症状也得到了更好的控制,骨密度数值和患者本身对治疗的满意感也比激素治疗组更高。结论 对绝经期妇女来说,同时接受心理辅导和激素治疗的联合疗法,效果要明显优于单一的激素补充疗法。这种综合治疗不仅能减轻焦虑抑郁,调节激素水平,还能增强骨骼健康,从根本上提升她们的生活质量。

围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床意义分析

目的探究围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床意义。方法选取本院妇产科82例围绝经期妇女为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用激素补充治疗,观察组采用激素补充联合心理保健干预,比较两组患者的心理状态、生物指标、生活质量及满意度。结果干预后,两组心理状态评分均有所下降,且观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,观察组各项生物指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分各项分值、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗用于围绝经期妇女能有效改善生理和心理指标,促使患者早日康健,脱离疾病纠缠,值得临床借鉴。

坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果

目的探讨坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法选取贵州省黔南布依族苗族自治州妇幼保健院2021年5月至2022年7月接诊的40例卵巢早衰患者为研究对象,采取随机抛硬币法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取激素补充治疗,观察组采取坤泰胶囊与激素补充联合治疗,比较两组性激素水平、卵巢早衰症状改善情况及临床总有效率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组卵泡刺激素、黄体生成素低于对照组,雌二醇高于对照组(P<0.05);治疗后观察组阴道干涩、腰膝酸软、泌尿系统症状、出汗潮热评分低于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果较好,能够调节性激素水平,改善临床症状,提高临床有效率。

替勃龙补充治疗对绝经期综合征妇女冠心病发病风险的影响分析

分析在绝经期综合征妇女中应用替勃龙补充治疗的效果。方法 选取2022.06-2023.06本院接诊的68例绝经期综合征患者,利用数字表分组方式,将其划分并设定为对比组(34例、维C+维E)、探究组(34例、替勃龙补充治疗)。分析治疗效果并开展对比。结果 两组患者不良反应发生率相当,(P>0.05);探究组冠心病发生风险为低危的患者占比(61.11%)相较于对比组 (27.78%)更高,患者治疗效果(FSH、E2、症状评分)、血脂(TG、HDL、LP)相关指标均更优,(P<0.05)。结论 针对绝经期综合征患者,为其采取替勃龙补充治疗,有利于冠心病发病风险的降低,且在促进临床疗效提升方面具有优势。

认识生长激素缺乏症——激素补充治疗的关键要点

生长激素缺乏症(Growth Hormone Deficiency,GHD)是一种影响儿童和成人身高及生长发育的内分泌疾病。该病主要由垂体前叶分泌的生长激素(GH)不足所致,导致患者身材矮小、生长迟缓,甚至影响其他器官的正常发育。本文将深入探讨生长激素缺乏症的原因、诊断方法以及激素补充治疗的关键要点,帮助患儿及其家属更好地理解和应对这一疾病。

男性迟发性性腺功能减退症的雄激素补充治疗

迟发性性腺功能减退症（late-onsethypogonadism,LOH）主要依据临床表现和血清生物睾酮水平进行诊断。由于靶器官敏感性不同造成血清睾酮水平存在很大的个体差异。2009年,中国雄激素治疗委员会参照国内外LOH指南,讨论后推荐睾酮补充治疗（TST）标准如下。

超声造影评价聚焦超声在治疗子宫肌瘤及腺肌病补充治疗中的应用

目的探讨超声造影对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌病即刻评价及补充治疗的应用价值。方法 57例子宫肌瘤患者(67个病灶),31例子宫腺肌病患者(41个病灶),采用JC-200型HIFU治疗系统,在B超监控下对病灶进行HIFU治疗,治疗前、后即刻应用机载超声造影观察病灶血流灌注变化并及时引导补充治疗,计算消融率及补充治疗后消融率,对早期疗效作出判断。结果 HIFU治疗后超声造影显示57例子宫肌瘤患者平均消融率为(84.6±16.1)%,其中9例治疗后超声造影检查提示病灶边缘局部仍有灌注,及时补充治疗后57例患者平均消融率提高为(87.0±10.7)%,前后平均消融率比较差异无统计学意义(P>0.05)。31例子宫腺肌病患者平均消融率为(62.0±22.7)%,其中11例经补充治疗后31例最终平均消融率为(74.0±14.7)%,前后平均消融率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可用于评价HIFU治疗子宫肌瘤及腺肌病的消融范围及程度,明确病灶残存部位及时引导补充治疗,提高消融率,为早期疗效判断提供依据。

绝经后应用激素补充治疗子宫内膜变化与阴道出血

目的：观察绝经后激素补充治疗（ＨＲＴ）子宫内膜变化及阴道出血。方法：对８５例绝经后妇女（对照组）和１０１例绝经后ＨＲＴ妇女（ＨＲＴ组）经阴道超声观察内膜厚度、吸管吸取内膜细胞学检查，并分析与ＨＲＴ后阴道出血的关系。结果：ＨＲＴ组较对照组内膜增厚（Ｐ＜０．０１），内膜细胞增殖期型比例增加（Ｐ＜０．０５）。ＨＲＴ组内膜≤５ｍｍ与≥６ｍｍ的各型内膜细胞比例无显著性差异，ＨＲＴ组与对照组最厚和最薄内膜的细胞类型不一致。连续联合用药的非计划性出血占３６．２％，绝经≤１０年出血率高于绝经＞１０年者（Ｐ＜０．０１）。间断联合用药的计划性出血占７２．２％，内膜细胞萎缩型均无阴道出血（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＲＴ妇女内膜增厚、增殖期型比例增加。内膜厚度不能完全反映其功能状态。ＨＲＴ妇女的阴道出血与绝经时间、ＨＲＴ用药方法、内膜细胞功能状况有关。

宫腔镜下子宫中隔切除术后放置宫内节育器及应用激素补充治疗对术后妊娠结局的影响

目的:探讨宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)后放置宫内节育器(IUD)和(或)激素补充治疗(HRT)对中隔子宫患者妊娠和妊娠结局的影响。方法:对行B超监测下或腹腔镜下行TCRS并有生育要求和随访资料完整的113例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者在术后采用不同的方法的妊娠情况进行比较,其中术后放置IUD及应用HRT治疗38例(IUD+HRT组),术后仅放置IUD 18例(单纯IUD组),术后仅应用HRT 22例(单纯HRT组)和仅单纯手术治疗35例(单纯手术组)。结果:113例患者的自然流产率由术前的88.75%下降至术后的20.39%,活产率由术前4.38%上升至术后73.79%,差异有统计学意义(χ2=1.243,P=0.000;χ2=1.398,P=0.000)。4组患者在妊娠率、自然流产率、活产率及妊娠距手术时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IUD+HRT组自然流产率(9.09%)低于单纯手术组患者(33.33%),但差异无统计学意义(χ2分割检验,P>0.009)。结论:TCRS治疗中隔子宫是一种简单、安全、有效的方法,但术后放置IUD和(或)HRT治疗对改善TCRS术后患者妊娠结局的疗效尚不确切。

激素补充治疗对绝经女性心血管疾病的影响

激素补充治疗（HRT）是以补充雌激素为主,解决与雌激素不足有关的健康问题为目的一种治疗方法。该观点由Geist和Spielman于1932年首先提出,2006年5月,中华医学会妇产科分会绝经学组结合我国医疗实际情况,对围绝经期和绝经后妇女的激素补充治疗,提出了原则性的建议：激素补充治疗是针对绝经过渡期和绝经后相关健康问题的必要医疗措施。激素补充治疗的首要适应证为绝经及相关症状（如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等）,也是预防绝经后骨质疏松的有效方法,目前已广泛应用于临床〔1〕。

三种激素制剂用于绝经期激素补充治疗的对比研究

目的 :对比三种用于激素补充治疗的制剂 ,为用药选择提供参考。方法 :73例绝经妇女随机分为三组 ,分别用克龄蒙、尼尔雌醇和妇舒宁共 6个月。用药前后观测绝经期症状、血脂 4项、骨密度及子宫内膜厚度。结果 :用药后三组之绝经期症状均明显改善 ,Kupperman评分显著下降 ;各组总胆固醇、甘油三酯 (除尼尔雌醇组外 ) ,低密度脂蛋白均显著下降 ,高密度脂蛋白均显著上升 (均 P<0 .0 5或 0 .0 1) ;三组之骨密度均无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;无一例宫内膜过度增生。对上述指标之影响 ,三种制剂相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :三种制剂均能显著改善绝经期症状 ,有利血脂代谢和抑制骨丢失。宜根据治疗目的 。

乳腺密度、性激素补充治疗与乳腺癌的关系

乳腺X线钼靶摄影是乳腺癌早期发现的重要检测方法,但其敏感性和特异性受多种因素影响,其中最为重要的影响因素是乳腺密度(MD),MD越致密,钼靶X线对乳腺癌的检出率就越低。而且研究发现随着MD的增高,乳腺癌发生的危险性升高〔1〕,尤其是绝经后妇女〔2〕。性激素补充治疗(HRT)对围绝经期及绝经后妇女MD有一定程度的影响。MD增加可能忽略已存在的小肿瘤,影响乳腺X线检查诊断的准确性,

血液病骨髓移植后卵巢早衰育龄女性激素补充治疗临床疗效

目的:探讨血液病骨髓移植(BMT)后卵巢早衰(POF)患者行激素补充治疗(HRT)的临床疗效。方法:选择2015年4月至2017年3月于苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的血液病BMT后POF行HRT的44例育龄女性的病例资料,比较其HRT前后月经情况、血管舒缩症状、症状自评量表(SCL-90)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)、子宫大小、窦卵泡数量(AFC)、乳房钼靶或B超检查以及骨密度的变化情况,初步探讨HRT对这类患者的临床疗效。结果:血液病BMT后发生POF的患者行HRT后,月经复潮率95. 5%,治疗前有血管舒缩症状的患者治疗后症状均缓解(100%),治疗前后症状自评量表(SCL-90)总分和各因子分数差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗6个月后AMH数值增加、FSH和LH明显降低、子宫体积增大(P<0. 05),但是AFC无明显变化。治疗1年后复查骨密度的9例患者,L1～L4骨密度无明显变化,双股骨骨密度数值增大(P<0. 05);治疗1年以上的患者有11例随访乳房情况未发现明显变化。结论:血液病BMT后POF的育龄女性行HRT可有效缓解其雌激素缺乏相关症状,建议对这类患者行HRT。

玻璃酸钠黏弹性补充治疗膝骨关节炎改善关节功能的探讨

目的评价4种玻璃酸钠(sodiumhyaluronate,SH)注射液治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效。方法80例膝OA患者随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,分别接受欣维可(Synvisc)、施沛特(Sofast)、阿尔治(Artz)和益术康(Yishukang)关节腔注射。并于治疗前、治疗第3、5周和治疗结束后1月时随访,评估关节疼痛和功能情况。结果所有患者在关节疼痛和功能方面均取得了较满意的治疗效果,各组间无明显差异。比较而言,施沛特更为经济。结论SH关节腔内注射治疗OA是一种安全有效的治疗方法。

绝经相关激素补充治疗现状

医学和科技的进步、生活质量的改变使人类的寿命明显延长，我国妇女的平均寿命已达75．9岁，妇女在绝经后的生存时间也随之延长。随着社会老龄化加重，进入绝经期的人群越来越庞大。一项来自中国的数据显示，

睾酮补充治疗对2型糖尿病合并性腺功能减退的疗效差异分析

随着越来越多的研究表明2型糖尿病与男性性腺功能减退密切相关,人们开始关注睾酮在2型糖尿病的发生、发展中所起的角色和作用,以及睾酮补充治疗的有效性和安全性。在大量随机对照研究及荟萃分析中,关于睾酮补充治疗对2型糖尿病男性患者的血糖控制、胰岛素抵抗、雄激素缺乏相关症状以及心血管疾病发病率的影响有所争议。本综述将通过对2型糖尿病男性患者性腺功能减退的诊断、各研究之间睾酮补充治疗的疗效差异及其安全性的分析,对睾酮补充治疗的合理用药展开探讨。

老年男性痴呆病人雄激素补充治疗初探

目的 :探讨老年男性痴呆病人内分泌激素水平及雄激素补充治疗效果。 方法 :选择 9例没有雄激素补充治疗禁忌证且经精神科确诊为老年痴呆的男性病人 ,进行一般健康状况、精神状况、内分泌激素水平等的全面评价 ,并给予补充十一酸睾酮酯 (商品名 :安特尔 ) 12 0mg/d ,连续口服 6周 ,观察并记录治疗前后的变化。 结果 :治疗前 9例老年痴呆病人简易精神状态检查表 (MMSE)平均积分为 5 .3 3分 ,汉米尔顿抑郁量表 (HAMD)评分平均为14.5 6分 ,总体衰退量表 (GDS)平均积分为 5 .0级 ,老年男性雄激素部分缺乏 (PADAM )量表评分平均为 3 2 .5 6分 ,睾丸体积偏小 (平均体积 8.3 3ml)。补充睾酮治疗终止 1周后 ,血清总睾酮水平显著降低 (从 2 .88ng/ml降至 2 .47ng/ml,P <0 .0 5 ) ,游离睾酮水平也有一定程度的降低 ,但差别无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗前后临床总体印象 (CGI)表明 ,2例病情无明显改变 ;7例均有不同程度改善 ,其中 3例病人明显改善 ,表现在HAMD平均积分降低 ( 10 .67分 )、PADAM量表平均评分降低 ( 2 8.11分 ) ,病人的体能症状和精神心理症状明显改善 ,血管舒缩症状改善不明显 ,而性方面的症状无改善。 结论 :老年男性痴呆病人体内雄激素水平偏低 ,并明显存在雄激素缺乏的相关症状 ,雄激素补充治?