补肾填精解郁中药联合电针八髎穴治疗薄型子宫内膜的临床研究

目的观察补肾填精解郁中药联合电针八髎穴治疗肾虚肝郁血瘀型薄型子宫内膜患者的疗效。方法将112例薄型子宫内膜患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组口服戊酸雌二醇、黄体酮胶丸和阿司匹林肠溶片,观察组口服中药联合电针八髎穴治疗,分别连续治疗3个月经周期。观察2组治疗结束时中医证候积分、月经量、卵泡最大直径≥18 mm日子宫内膜厚度的变化情况,及治疗结束后6个月经周期内的妊娠情况。结果治疗结束时,2组患者月经量与子宫内膜厚度较治疗前均明显增加(P<0.05),中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗结束后第6个月经周期时,观察组月经量与妊娠率均高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中药联合电针八髎穴能有效改善患者的中医症状,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率,疗效显著。

补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练治疗轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病患者的临床研究

目的:探讨补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练对轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)水平的影响。方法:选取2023年1~12月期间于某院治疗的50例轻中度肾精亏虚型AD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例,因研究过程中两组各脱落1例,最终均纳入24例患者。两组患者均给予早期认知康复训练(包括记忆力、智力和右脑训练),对照组患者给予甘露特钠胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用补肾填精方。比较两组患者认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、中医证候评分、自理能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、磁共振波谱检查[右侧和左侧额叶N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)]、血清指标(BDNF、sLRP-1、Tau蛋白)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者MMSE评分、ADL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);中医证候评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);右侧和左侧额叶NAA/Cr均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后右侧和左侧额叶Cho/Cr比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者BDNF、sLRP-1水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);Tau蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.83%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。用药期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练可显著提高轻中度肾精亏虚型AD患者的临床疗效,改善患者认知功能,提高自理能力,促进神经细胞修复,且未增加不良反应的发生风险。

补肾填精汤治疗多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗伴维生素D缺乏临床研究

目的:观察补肾填精汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)-胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)伴维生素D缺乏的临床疗效。方法:将90例PCOS-IR患者按照随机数字表法分为中药组、西药组及中西医组,每组各30例。西药组给予盐酸二甲双胍缓释片治疗,中药组给予补肾填精汤治疗,中西医组给予盐酸二甲双胍缓释片联合补肾填精汤治疗。测定各组患者治疗前后空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、25-羟基维生素D_(3)[25-dihydroxyvitamin D3,25-(OH)D_(3)]水平、性激素水平[雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、总睾酮(testosterone,T)]及炎性因子水平[白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],计算HOMA-IR。比较各组患者的临床疗效、HCG日子宫内容形态、子宫内膜厚度、Salle评分及治疗前后中医证候积分变化情况,分析各组患者体质量指数、血清指标与25-(OH)D_(3)的相关性。结果:中药组有效率90.0%,中西医组有效率93.4%,西药组有效率86.7%,各组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前(P<0.05),治疗后中药组与中西医组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中西医组、中药组与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗后血清指标与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与中药组比较,中西医组治疗后T、HOMA-IR水平降低,与西药组比较,中西医组治疗后血清25-(OH)D_(3)水平升高,TNF-α水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。将所有患者治疗前体质量指数、性激素、HMOA-IR、炎症因子与25-(OH)D_(3)进行相关性分析,结果显示,HOMA-IR与25-(OH)D_(3)呈正相关(P<0.05)。进一步分析,中药组及中西医组治疗后,25-(OH)D_(3)水平上调,T水平下降,且T水平与25-(OH)D_(3)呈负相关(P<0.05)。中西医组Salle评分高于中药组及西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西医组A型内膜率高于西药组及中药组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:补肾填精汤和(或)联用盐酸二甲双胍缓释片治疗PCOS-IR,可不同程度改善患者的临床症状,下调炎症因子及LH、T水平,改善胰岛素抵抗及25-(OH)D_(3)缺乏,促进子宫内膜修复,其作用机制可能是胰岛素抵抗、T水平与25-(OH)D_(3)水平存在关联性。

自拟补肾填精育阴汤联合左旋多巴治疗帕金森病的效果及对认知功能、运动能力、氧化应激指标的影响

目的:研究自拟补肾填精育阴汤联合左旋多巴治疗帕金森病的效果及对认知功能、运动能力、氧化应激指标的影响。方法:选取2020年3月~2021年9月在我院进行治疗的80例帕金森病患者作为研究对象,随机分为观察组( n =40)、对照组( n =40),对照组采用左旋多巴治疗,观察组采用自拟补肾填精育阴汤联合左旋多巴治疗,比较两组患者的治疗效果、中医症状积分、运动能力[帕金森病评定量表(UPDRS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、氧化应激指标、生活质量[社会功能活动问卷(FAQ)]、不良反应发生率。结果:(1)治疗后,观察组治疗效果优于对照组( P <0.05);(2)治疗前,两组患者中医症状积分对比无差别( P >0.05);治疗后,两组患者中医症状积分均为降低趋势,且观察组降低幅度大于对照组( P <0.05);(3)治疗前,两组患者UPDRSⅢ评分接近( P >0.05);治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组( P <0.05);(4)治疗前,两组患者MoCA评分接近( P >0.05);治疗后,两组患者MoCA评分均为上升趋势,且观察组上升幅度大于对照组( P <0.05);(5)治疗前,两组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总活性氧(ROS)水平接近( P >0.05);治疗后,两组患者MDA、ROS均降低,且观察组于对照组而言更低( P <0.05),两组患者SOD水平均升高,且观察组较对照组更高( P <0.05);(6)治疗前,两组患者FAQ评分接近( P >0.05);治疗后,两组患者FAQ评分均降低,且观察组较对照组更低( P <0.05);(7)治疗后,观察组不良反应发生率(7.5%)低于对照组(25%)( P <0.05)。结论:采用自拟补肾填精育阴汤联合左旋多巴治疗帕金森病的治疗效果显著,同时提升患者认知水平,促进运动能力恢复,对氧化应激指标有所调节,并改善患者生活,降低不良反应发生率。

补肾填精中药血清对去势小鼠骨髓干细胞Wnt/β-catenin成骨分化信号通路的影响

目的探讨补肾填精中药血清对小鼠骨髓干细胞增殖、分化、矿化功能的影响,并检测Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达,深化"肾主骨、生髓"理论的科学内涵。方法以不同浓度含药血清培养去势小鼠骨髓干细胞,MTT观察细胞增殖,连续培养1周后,检测成骨基因的表达并进行碱性磷酸酶染色,培养28天后茜素红染色观察钙结节的形成,Elisa及Western-blot检测Wnt/β-catenin通路主要信号蛋白β-连环蛋白(β-catenin)、低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP-5)、T细胞因子(TCF)的表达水平。结果补肾填精含药血清促进了去势小鼠BMSCs的增殖、成骨基因的表达和钙结节的形成,β-catenin、LRP-5、TCF显著上调。结论补肾填精中药血清促进了小鼠BMSCs的成骨分化与矿化能力,这种促进作用与Wnt/β-catenin信号通路存在密切关系。

补肾填精中药干预雷公藤多甙致卵巢储备下降大鼠卵巢功能的实验研究

目的:阐释补肾填精中药改善卵巢储备功能的效应机理与靶点。方法:12周龄雌性SD大鼠50只,随机分为5组:空白组、雷公藤模型组、补肾填精中药低、中、高剂量组。观察灌服上述不同药物后大鼠一般情况、卵巢指数、卵巢组织病理形态、血清E2、FSH、P、T水平,卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达及血管内皮生长因子VEGF、VEGF受体的表达。结果:补肾填精中药能升高DOR大鼠血清E2水平,降低FSH、P、T水平;上调卵巢颗粒细胞凋亡抑制因子Bcl-2,下调凋亡促进因子Bax、Caspase-3蛋白的表达;对卵巢颗粒细胞VEGF的表达有较弱的促进作用,对VEGF受体的表达无影响。结论:补肾填精中药干预卵巢储备功能低下、保护卵巢的效应机理主要是调节生殖激素、抑制细胞凋亡、促进血管生成,卵巢颗粒细胞是其发挥效应的靶点之一。

蔡氏补肾填精方治疗卵巢储备功能减退肝肾阴虚证的临床研究

目的:观察蔡氏补肾填精方治疗肝肾阴虚证卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法:选取2018年9月至2020年12月中国中医科学院西苑医院妇科收治的肝肾阴虚证DOR患者60例作为研究对象,按照分层区组随机法分为卵巢储备功能下降患者及卵巢早衰患者,每组30例,其中卵巢储备功能下降患者含观察组20例、对照组10例,卵巢早衰患者含观察组20例、对照组10例,观察组给予蔡氏补肾填精方治疗,对照组给予西药戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗,以3个月经周期为治疗周期,比较患者治疗前后的中医证候评分及疗效、血清卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E_(2))、血清抗米勒管激素(AMH)水平以及卵巢窦卵泡计数(AFC)、双侧卵巢平均体积及卵巢间质血流阻力指数。结果:观察组患者的FSH、LH水平较治疗前降低(均P<0.05),E_(2)及AMH治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组中医证候评分较治疗前降低,且观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组、对照组患者其他血清学指标、超声指标,治疗前后以及2组组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:蔡氏补肾填精方能明显改善DOR患者的临床症状,调节性激素水平,值得临床推广和应用。

补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠脑细胞周期相关蛋白表达的影响

目的探讨抗衰老中药方剂补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠脑细胞周期相关p53、p21和p16蛋白表达的影响。方法采用D-半乳糖法诱导衰老大鼠模型,随机分为正常组、模型组、天保宁组、补肾填精方(低剂量组、中剂量组、高剂量组)。免疫组化法检测各组大鼠脑海马CA1区细胞周期相关p53、p21和p16蛋白表达。结果补肾填精方能抑制海马CA1区细胞周期相关p53、p21和p16阳性蛋白的表达(P<0.05)。结论补肾填精方可降低衰老大鼠海马CA1区p53、p21和p16蛋白表达,提示补肾填精方延缓脑细胞衰老可能与细胞周期相关蛋白表达相关。

补肾填精方对去卵巢大鼠炎症因子与破骨细胞活性的影响

目的:对比观察补肾填精方左归丸与左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠炎症因子和破骨细胞活性的影响,探讨左归丸阳中求阴配伍的作用机制。方法:雌性SD大鼠32只,双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,分为假手术组、模型对照组、左归丸组、左归丸去补阳药组4组,每组8只。灌胃给药90 d,收集各组大鼠血清和股骨组织,采用HE染色法观察股骨组织形态学,采用TRAP染色法检测股骨组织破骨细胞数,采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL17和RANKL水平。结果:与模型对照组比较,补肾填精方改善去卵巢大鼠股骨组织形态学,减少破骨细胞数量;显著降低去卵巢大鼠血清TNF-α、IL-17、RANKL水平(P<0.05)。结论:补肾填精方能够抗去卵巢骨质疏松症大鼠骨丢失,其作用机制可能与其通过提高雌激素水平以调节炎症因子抑制破骨细胞活性有关,全方效果较为明显。

补肾填精法治疗少弱精症的研究进展

男性不育症是21世纪影响人类健康的主要问题之一，其发病率占已婚夫妇的15％，其中男方因素约占50％。而最重要的影响男性生育的因素是精子数量和精子活动力，有效提高精子密度及精子活力是治疗的关键所在。中医学认为肾藏精，主生殖，肾中精气的盛衰直接关系到人的生殖功能和生长发育，因此补肾填精法是治疗少弱精子症的重要方法。

补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗卒中后认知功能障碍探讨

卒中后认知功能障碍多发生于"阴气自半"的中老年人,临床表现多样,证候兼夹多变,病机复杂。临证多从复法立论治疗,通过复合立法、组方配伍,使其相互为用,形成新的功用,以增强疗效。卒中后认知功能障碍核心病机归结为肾精不足、髓海空虚、痰瘀阻窍。临证审证求机,复法合方,采用补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗。

补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力和脑组织抗氧化能力的影响

目的:探讨补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力及脑组织抗氧化能力的影响,揭示补肾填精方延缓脑衰老作用。方法:54只SD大鼠随机分为正常组,模型组,天保宁组,补肾填精方低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组9只。采用皮下注射D-半乳糖120mg.kg-1.d-1法造模45天,同时服用对应药物。用Morris水迷宫法检测各组大鼠的学习记忆能力,用比色法测定各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶(superoxide dis-mutase,SOD)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性,丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)含量。结果:补肾填精方能够缩短D-半乳糖衰老模型大鼠Morris水迷宫中找到平台时间(P<0.05),提高衰老模型大鼠脑组织SOD、NOS活性(P<0.05),减少MDA、LPO含量(P<0.05)。结论:补肾填精方能够改善D-半乳糖衰老模型大鼠的学习记忆能力,提高脑组织的抗氧化能力,具有一定的延缓脑衰老的作用。

补肾填精活血方治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察补肾填精活血方治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)、β-淀粉样蛋白(Aβ)的影响。方法将符合标准的80例VD患者按随机分配原则分为治疗组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,治疗组加用补肾填精活血汤治疗,对照组加用尼莫地平治疗,比较两组治疗后中医证候积分、血浆Hcy和Aβ水平变化。结果治疗后两组中医证候积分分别为14.25分±2.13分与16.01分±2.46分,均较治疗前有下降(P<0.01),且治疗组中医证候积分较对照组更低(P<0.01)。治疗后治疗组Hcy、Aβ水平较对照组降低(P<0.01)。结论补肾填精活血方对VD患者中医证候评分改善明显,且不良反应少,可能与其能使患者Hcy、Aβ下降有关。

补肾填精方对Aβ_(1-40)所致老年性痴呆模型大鼠行为学及病理学的影响

目的:观察补肾填精方对Aβ1-40所致老年性痴呆模型大鼠行为学及病理学影响。方法:84只SD大鼠随机分为空白组,模型组,补肾填精方小剂量组、中剂量组、大剂量组,双益平组。采用大鼠双侧海马CA1区注射Aβ1-40复制老年性痴呆模型。造模24h后开始连续给药3周。Morris水迷宫法测试大鼠学习记忆能力,透射射电镜观察大鼠海马CA1区神经元、突触的变化。结果:补肾填精方可改善大鼠的学习记忆能力、改善海马CA1区神经元结构、减少突触的丧失。结论:补肾填精方能改善Aβ1-40所致老年性痴呆模型大鼠行为学及脑组织的病理损害。

补肾填精中药对妊娠期小鼠子宫内膜容受性影响的研究

目的观察补肾填精中药对妊娠小鼠子宫内膜容受性的影响。方法 120雌性小鼠随机分为治疗组和对照组,治疗组予调经助孕胶囊,对照组予六味地黄丸灌胃2周,动情期小鼠按雌雄2∶1比例合笼,次晨阴道查有阴栓为妊娠第1天。两组分别于妊娠第3、5、7天,取每组20只妊娠小鼠处死,取出子宫,刮取内膜。测定内膜αvβ3 mRNA及蛋白的表达。观察第5天妊娠小鼠胚泡着床数。结果整合素β3在治疗组和对照组早孕小鼠子宫内膜中的表达随妊娠天数呈规律变化,在治疗组的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠第5天治疗组孕鼠胚泡着床数目明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾填精中药通过增加小鼠子宫内膜整合素β3的表达,提高胚泡着床数目,而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。

补肾填精口服液临床疗效观察

目的:探讨补肾填精口服液对肾阳亏虚型阳痿、早泄的作用。方法: 60例中医辨证为肾阳亏虚型的阳痿、早泄患者随机分成两组,治疗组30例以补肾填精口服液治疗,对照组30例以固肾口服液治疗, 2个月后观察两组的疗效及临床症状、性激素六项、安全性指标的变化情况。结果:治疗组对阳痿显效率70 .37%、有效率96 .30%,早泄显效率75. 00%、有效率100%;对照组对阳痿显效率64 .29%、有效率92. 86%,早泄显效率66 .67%、有效率96. 30%;组间比较无明显差异(P>0 .05);两组性激素各项指标治疗前后均无显著性变化(P>0. 05),两组均无明显不良反应,两组均可改善肾阳亏虚证型相关症状,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:补肾填精口服液是治疗肾阳亏虚证型阳痿早泄的安全有效药物。

补肾填精方对阿尔茨海默病大鼠学习记忆行为的影响

目的 :研究补肾填精方对AD模型大鼠学习记忆行为的影响。方法 :用腹腔注射AlCl3复制大鼠AD模型。用Y电迷宫仪测定正常组、模型组、小剂量中药防治组和中剂量中药防治组大鼠的逃避行为方式、逃避潜伏期及逃避正确率。结果 :补肾填精方明显改善大鼠的逃避行为方式 ,缩短逃避潜伏期、增加逃避正确率。结论 :补肾填精方具有防治铝致AD模型大鼠学习记忆功能障碍的作用。

补肾填精法对阿尔茨海默病小鼠PI3K/Akt通路激活及氧化应激的影响

目的探讨补肾填精法对阿尔茨海默病(AD)小鼠脑组织氧化应激及学习记忆能力的影响。方法雄性APPsw/PS1ΔE9转基因小鼠,灌服地黄饮子水煎液150天。避暗实验检测小鼠学习记忆能力;检测小鼠脑组织中Akt、GSK-3β的磷酸化水平,Bax、Bcl-2蛋白表达,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果地黄饮子可显著延长AD小鼠进入暗室的潜伏期并减少错误次数,提高SOD、GSH-PX活性,降低MDA含量,促进Akt、GSK-3β激活,降低Bax/Bcl-2比值(P<0.01或P<0.05)。结论地黄饮子可通过激活PI3K/Akt通路,抑制AD小鼠脑内氧化应激和细胞凋亡,保护线粒体,改善学习记忆。

补肾填精行气活血法治疗中重度宫腔粘连疗效研究

目的:研究补肾填精行气活血法治疗中重度宫腔粘连临床疗效及可能的作用机制。方法:将66例中重度宫腔粘连术后患者随机分成两组,对照组33例,给予雌孕激素人工周期治疗,治疗组33例,在对照组基础上联合中药治疗,治疗3个月后观察两组在总疗效、子宫内膜厚度、宫腔粘连评分等指标的比较情况。结果:治疗后,对照组患者的治疗总有效率为63.63%,研究组患者的治疗总有效率为84.84%,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者子宫内膜厚度、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者IUA评分、VEGF积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌孕激素人工周期联合补肾填精行气活血法治疗中重度宫腔粘连,能有效预防宫腔再粘连,提高临床疗效。

铝致阿尔茨海默病模型大鼠卵巢结构功能与端脑雌激素受体亚型表达量的变化及补肾填精方的防治效应

目的 探讨慢性铝中毒所致阿尔茨海默病模型大鼠卵巢组织细胞结构、血清雌激素水平及端脑皮质雌激素受体亚型表达量的变化及补肾填精方的防治效应。方法 用放射免疫法测定血清雌二醇水平 ,以 HE染色法观察卵巢组织细胞结构和以免疫组化法测定端脑雌激素受体 α和 β亚型的表达量。结果 模型大鼠血清雌二醇水平显著降低 (P <0 .0 0 0 1 ) ,卵巢组织细胞萎缩变性和脱落 ,端脑皮质雌激素受体 α亚型表达明显减弱 ,β亚型表达明显增强。补肾填精方干预后 ,大鼠血清雌二醇水平没有明显变化 ,卵巢组织细胞结构明显好转 ,端脑皮质雌激素受体α表达明显增强及β表达明显降低。结论 慢性铝中毒后阿尔茨海默病模型大鼠卵巢功能减退和端脑皮质雌激素受体亚型表达量异常 ,可能与模型大鼠学习记忆能力降低有关 ,补肾填精方能抑制上述效应但不升高血清雌二醇水平。