祛瘀补肾强骨汤在踝关节骨折术后的应用

踝关节是负重关节,其骨折约占全身骨折总数的3.92%[1]。踝关节在稳定状态时可承受机体1.25倍的重量,如果在高强度运动状态时可承受机体5.55倍的重量[2]。由于其结构和功能的特殊性,踝关节是人体中最易受伤的部位,在外力作用下骨折的同时常并发内外侧韧带损伤,严重影响患者的日常工作和生活[3]。踝关节骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,随着医疗水平的不断发展,对于暴力损伤引起的复杂踝关节骨折,目前手术治疗已经成为此类骨折治疗的主要方法[4]。手术治疗可恢复踝关节的稳定性。

自拟补肾强骨汤治疗老年肝肾不足型风湿性关节炎合并骨质疏松患者的效果及对骨代谢、关节功能和炎症因子水平的影响

目的探究自拟补肾强骨汤治疗老年肝肾不足型风湿性关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)患者的效果及对骨代谢、关节功能和炎症因子水平的影响。方法选取2021年1月至2022年12月上饶市人民医院收治的60例老年RA合并OP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予碳酸钙D3片+骨化三醇软胶囊联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,试验组在对照组的基础上配合使用自拟补肾强骨汤。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的骨密度、骨代谢指标、关节功能及炎症因子水平变化,记录治疗期间不良反应的发生情况。结果试验组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的L2~L4椎体骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)高于对照组,骨碱性磷酸酶(BALP)水平、关节功能指数(DAS28)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟补肾强骨汤治疗老年肝肾不足型RA合并OP患者的疗效确切,可有效提高骨密度水平,改善骨代谢,恢复关节功能,降低炎症因子水平,且不良反应少。

补肾强骨汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis,KOA)又称之为“膝关节骨性关节病”,其主要临床表现包括:膝关节疼痛、屈伸活动受限以及关节畸形等,属于一种慢性、退行性以及变形性关节疾病,其主要与患者年龄、性别、体质量(BMI)、劳累等因素存在相关性[1-2]。随着我国人口老龄化的不断加剧,近年来KOA患病率呈现逐年升高变化趋势。当前,临床上常采用关节腔内注射以及口服非甾体抗炎药、镇痛药以及软骨保护剂等药物治疗,必要时行膝关节置换手术;然而上述治疗方法不仅费用相对较高,而且还会引起诸多方面的不良反应[3-4]。中医治疗KOA历史悠久、方法多样,均可收到一定治疗效果[5]。为了提高临床治疗疗效,改善KOA患者预后状况,本文以随机对照的方法探讨了自拟补肾强骨汤联合中药熏蒸治疗KOA的效果,现报道如下。

自拟补肾强骨汤对骨质疏松椎体压缩性骨折患者PVP术后骨密度的影响

目的:探讨补肾强骨汤对骨质疏松椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后骨密度的影响。方法:选取2020年1月—2021年4月在本院行PVP术治疗的OVCF患者84例,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组PVP术后给予基础治疗及康复训练,观察组加用自拟补肾强骨汤治疗,两组疗程均为3个月。观察两组临床疗效,治疗前后疼痛功能评分(VAS)、骨密度(BMD)及骨代谢指标的改善情况。结果:观察组治疗总有效率[90.48%(38/42)]高于对照组的[69.05%%(29/42)](χ^(2)=5.974,P<0.05)。治疗1个月、3个月后,观察组VAS评分[(2.72±0.50)分]、[(1.59±0.32)分]均低于对照组[(3.27±0.65)分、(2.21±0.38)分](t=3.556、8.088,均P<0.05);观察组骨密度[(0.741±0.062)g/cm^(2)]、[(0.840±0.073)g/cm^(2)]均高于对照组[(0.622±0.055)g/cm^(2)、(0.758±0.065)g/cm^(2)](t=9.305、5.437,均P<0.05)。治疗3个月,观察组BGP[(5.35±0.88)ng/L]、P1NP[(50.84±5.42)ng/mL]、ALP[(19.38±2.58)U/L]水平均高于对照组[(4.52±0.83)ng/L、(41.27±5.48)ng/mL、(17.54±2.63)U/L](t=4.447、8.047、3.237,均P<0.05)。结论:自拟补肾强骨汤辅助治疗OVCF疗效确切,可减轻术后疼痛,改善骨密度及骨代谢,从而促进骨折愈合,值得临床推广。

补肾强骨汤对家兔骨折愈合的影响

目的探讨中药验方"补肾强骨汤"对家兔骨折愈合的影响。方法将21只体重为2.0～2.5 kg的雄性兔全部造成左侧桡骨骨折模型后,随机分为三组:中药实验组、中药对照组和自然愈合组,每组7只,中药实验组给予口服"补肾强骨汤",中药对照组给予口服三七片,自然愈合组不予任何治疗。主要观察指标:分别于造模后第2、4、6周行血清碱性磷酸酶(AKP)、血钙、血磷含量的检测及将各组实验兔摄正位X线片,采用盲法读片,将外骨痂和骨折线采用5分制标准进行半定量后评价骨折愈合过程中外骨痂和骨折线的情况。结果造模后血生化及X线中药对照组与自然愈合组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药实验组与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药实验组与自然愈合组比较,差异有统计学意义(P<0.01),中药实验组与中药对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "补肾强骨汤"具有促进骨折愈合的作用。

补肾强骨汤治疗糖尿病性骨质疏松大鼠模型疗效研究

目的:观察补肾强骨汤治疗糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠的疗效。方法:60只实验大鼠,随机选取10只纳入空白组,其余50只大鼠制备为2型糖尿病性DOP大鼠模型,选取建模成功的30只大鼠随机均分为模型组、阳性对照组与观察组;模型组不予任何治疗干预,阳性对照组以安慰剂治疗,观察组给予自拟补肾强骨汤治疗,12周后观察各组大鼠血糖、胰岛素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨密度(BMD)以及血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:模型组、阳性对照组、观察组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素与空白组均具有差异(P<0.05);模型组与阳性对照组无差异(P>0.05);观察组空腹血糖低于模型组、阳性对照组,空腹胰岛素高于模型组、阳性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组、阳性对照组、观察组大鼠血钙、血磷、碱性磷酸酶及BMD与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组与阳性对照组无差异(P>0.05);观察组血钙、血磷、碱性磷酸酶及BMD均优于模型组与阳性对照组(P<0.05)。模型组、阳性对照组、观察组大鼠血清IGF-1、TNF-α表达水平与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组与阳性对照组无差异(P>0.05);观察组IGF-1、TNF-α表达水平均优于模型组与阳性对照组(P<0.05)。结论:自拟补肾强骨汤具有降低糖尿病性DOP大鼠血糖水平,改善骨质疏松增加骨密度的明确疗效。

补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的观察中药补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法120例原发性骨质疏松症患者随机分为2组。对照组55例,采用维D钙咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联抗骨质疏松治疗;治疗组65例,在对照组的基础上加用中药补肾强骨汤治疗。结果2组治疗后的骨密度值均明显高于治疗前,经统计学处理,有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后骨密度值提高程度明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗原发性骨质疏松症疗效显著。

补肾强骨汤联合耳穴贴压治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:研究补肾强骨汤联合耳穴贴压法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将患者分为联合治疗组、补肾强骨汤治疗组、耳穴贴压法治疗组、空白对照组、阳性药物组。分别对其进行治疗。结果:联合治疗组相比于补肾强骨汤治疗组、耳穴贴压法治疗组都有明显的治疗作用,同阳性药物组效果没有差异。结论:补肾强骨汤联合耳穴贴压法对治绝经后骨质疏松症比阿仑膦酸钠不良反应少。

补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的:探讨补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效,并总结饮食调护体会。方法:将120例原发型骨质疏松患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予碳酸钙D3片口服治疗,并予常规护理,治疗组在此基础上加用中药补肾强骨汤口服治疗,并加强饮食调护。治疗前后测患者骨密度,采患者静脉血检测骨代谢相关生化指标,并对患者进行疼痛分级评价。结果:治疗3月后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组骨密度T值、血清钙(Ca)含量、骨钙素(BGP)含量升高,疼痛分级评分(NRS)评分、碱性磷酸酶(ALP)含量下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组血清磷(P)含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组血清P、BGP、ALP含量变化更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾强骨汤配合饮食调护治疗原发型骨质疏松症能有效减轻临床症状,增加骨密度,改善患者血清骨代谢相关生化指标,临床疗效满意。

补肾强骨汤联合鲑鱼降钙素治疗中老年骨质疏松随机平行对照研究

[目的]观察补肾强骨汤联合鲑鱼降钙素治疗中老年骨质疏松疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组30例鲑鱼降钙素,200iU鼻喷,隔天1次。治疗组30例补肾强骨汤(桑寄生、杜仲、补骨脂、骨碎补各15g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子20g,牛膝15g,蜈蚣2条,伸筋草15g,地龙2条,黄芪30g,乳香15g,没药10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;鲑鱼降钙素治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、骨密度、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效3例,有效23例,无效4例,总有效率90.00%。对照组显效2例,有效17例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。骨密度两组均有提升(P<0.01,P<0.05),治疗组提升优于对照组(P<0.01)。[结论]补肾强骨汤联合鲑鱼降钙素治疗中老年骨质疏松,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

自拟补肾强骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病疗效观察

目的:观察自拟补肾强骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗kummell病(Ⅰ期/Ⅱ期)的临床疗效。方法:选取30例kummell病患者,随机分为2组,对照组(14例)采取PKP术治疗,观察组(16例)在PKP治疗的基础上口服补肾强骨汤治疗;评估2组患者术前及术后第2天、术后两周、术后四周的功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及病椎的Cobb角的改变。结果:所有患者均顺利完成治疗。与术前相比较,术后第2天两组VAS评分及ODI指数均显著降低(P<0.05),伤椎Cobb角较术前均显著降低(P<0.05);在术后两周、四周,观察组VAS评分及ODI指数低于对照组(P<0.05),而2组伤椎Cobb角相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟补肾强骨汤联合PKP治疗kummell病可有效缓解患者疼痛、改善功能,其疗效优于单纯使用PKP治疗。

补肾强骨汤对54例骨质疏松症患者骨密度和生活质量的影响

目的 :探讨补肾强骨汤对骨质疏松症患者骨密度和生活质量的影响。方法 :选取骨质疏松患者108例随机分为观察组和对照组各54例,对照组给予口服钙尔奇D治疗,观察组在此基础上给予补肾强骨汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿脱氧吡啶酚(DPD),采用健康调查简表(SF-36)评估生活质量,统计分析所有患者临床疗效、治疗前后骨代谢因子水平、骨密度(腰椎L1~4、大粗隆)和生活质量及不良反应情况。结果 :观察组患者治疗有效率、血清BGP、ALP、DPD水平,以及腰椎L1~4、大粗隆骨密度和SF-36各项得分明显优于对照组(P<0.05),且两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论 :补肾强骨汤治疗可有效提高骨质疏松患者疗效,改善患者骨代谢和提高患者骨密度,有利于改善患者的生活质量,且具有良好的安全性。

补肾强骨汤治疗骨质疏松性骨折44例

目的:观察补肾强骨汤治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法:治疗组用补肾强骨汤口服,对照组用中成药活血止痛胶囊和接骨七厘胶囊口服。结果:治疗组的临床治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:补肾强骨汤治疗骨质疏松性骨折疗效较好。

自拟补肾强骨汤治疗骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响

目的探讨自拟补肾强骨汤对骨质疏松症(OP)患者的治疗效果及对其骨代谢指标的影响。方法选取2017年5月-2018年11月治疗的112例OP患者,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组各56例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上联合使用补肾强骨汤治疗。比较治疗前、治疗6个月后2组患者骨密度(BMD)、骨代谢[骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙(U-Ca^2+)、尿脱氧吡啶酶(DPD)]水平及生活质量情况,记录2组患者临床疗效。结果治疗6个月后,2组患者BMD均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05);治疗6个月后,2组患者BGP均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者ALP、DPD、U-Ca^2+均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P均<0.05);2组患者生活质量水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾强骨汤治疗OP患者疗效显著,能改善其骨代谢状态,增强骨密度水平,提高患者生活质量。

补肾强骨汤加减治疗POP的疗效观察

随着老龄化社会的到来，对原发性骨质疏松症（POP）的预防和治疗任务越来越迫切。江西中医学院附属医院门诊骨伤科自2005年1月至2006年7月共选取了符合诊断标准的POP患者60例，随机抽取其中30例，辨证后运用补肾强骨汤加减进行治疗，取得较好疗效，另30例作为对照组。现报告如下：

自拟补肾强骨汤治疗妇女绝经后膝关节炎63例

老年女性膝关节炎常见于绝经后妇女，其发病多与雌激素水平下降后膝关节软骨面破坏、骨质疏松有关。临床上治疗多以消炎止痛、补充钙剂、活性维生素D等营养剂，但疗效不稳定，且易复发。从而对老年妇女的生活质量产生影响，严重可造成残疾。我们自2005年1月至2006年10月治疗并观察妇女绝经期后膝关节炎63例，现将结果报道如下。

补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎疗效观察及对血清抗炎因子的影响

目的:观察补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清抗炎因子的影响。方法:选取106例KOA患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各53例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾强骨除痹汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节Lysholm功能、生活质量测评量表(SF-36)评分、血清抗炎因子[血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-13 (IL-13)]水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.23%,对照组为83.02%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、腰膝酸软、脉细无力中医证候评分均较治疗前下降,治疗组上述3项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05),Lysholm、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05), Lysholm、 SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β1、IL-13水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组TGF-β1、IL-13水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.32%,治疗组不良反应发生率为7.55%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾强骨除痹汤联合西药治疗KOA临床疗效较好,能有效缓解患者症状和体征,提高膝关节功能及生活质量,减轻炎症反应,安全性高。

葛九补肾强骨汤对老年骨质疏松症骨密度及骨代谢指标的影响

目的观察葛九补肾强骨汤对老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢指标的影响。方法选取2022年10月—2023年10月在本院接受治疗的60例OP患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规补钙、促进钙吸收治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以葛九补肾强骨汤进行治疗,2组患者均治疗12周。比较2组患者治疗前后BMD、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血钙(calcium,Ca)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen typeⅠN-prepeptide,PⅠNP)、β胶原特殊序列(β-crosslaps,βCTX)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)水平及中医证候积分,比较2组患者临床疗效。结果治疗12周后,治疗组BMD、血清BGP、Ca、PⅠNP水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分及血清ALP、βCTX水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论葛九补肾强骨汤治疗OP能改善患者骨代谢状态,提高BMD水平,缓解临床症状,临床疗效显著。

补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴对肝肾不足证类风湿关节炎的作用

目的 观察补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗肝肾不足证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的疗效。方法 选取90例肝肾不足证RA患者,简单随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。2组均口服甲氨蝶呤片(methotrexate, MTX),对照组在此基础上联合艾灸阿是穴治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用补肾强骨除痹汤,2组均持续治疗30 d。治疗后,比较2组的临床疗效、中医证候评分、关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间、关节活动度和住院时间;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)检测并比较2组患者风湿因子(rheumatoid factor, RF)和血沉(erythrocyto sedimentation rate, ESR)水平;采用疼痛视觉评估量表(visual analogue scale, VAS)比较2组患者的疼痛情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价2组患者的睡眠质量。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(82.22%),P<0.05;观察组患者关节僵硬、腰膝酸软和肿胀刺痛中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组患者关节肿胀个数和关节压痛个数显著少于对照组(P<0.05),晨僵时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者RF和ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分、PSQI评分和欧洲抗风湿联盟提出的28个关节疾病活动性评分(28 disease activity scores, DAS28)均低于对照组(P<0.05)。结论 补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗RA患者有良好的临床疗效,可有效缓解患者的临床症状。