通过调控VEGF信号通路探讨补肾通络方对子宫内膜损伤后HUVECs促增殖、血管生成和迁移作用

目的探析补肾通络方对子宫内膜损伤后人脐静脉内皮细胞模型(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)促增殖、血管生成和迁移作用,及对调控血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)信号通路的影响。方法选择2020年1月—2021年12月,购自武汉大学典型培养物保藏中心的12份HUVECs,给予50 ng/mL VEGF处理后,分别实施20%、10%、5%补肾通络方含药血清和无补肾通络方含药血清干预处理。比较补肾通络方对子宫内膜损伤后,VEGF信号通路的影响及对HUVECs增殖、迁移、血管生成的影响。结果比较20%、10%、5%补肾通络方含药血清和无补肾通络方含药血清干预后24 h的HUVECs活性和24 h细胞生长检测所得OD值,差异无统计学意义(P>0.05);20%补肾通络方含药血清组48 h、72 h的HUVECs活性、细胞生长检测所得OD值及VEGF表达量、HUVECs细胞迁移数均高于10%、5%补肾通络方含药血清组和无补肾通络方血清组,差异有统计学意义(P<0.05)。20%补肾通络方含药血清干预组的血管网状结构完整度优于10%、5%补肾通络方含药血清和无补肾通络方血清,无补肾通络方血清干预组的血管网状结构完整度最差,补肾通络方可逆转VEGF抑制细胞活性的趋势,促进HUVECs的血管形成。结论将补肾通络方应用到子宫内膜损伤中,可逆转VEGF抑制细胞活性的趋势,增强HUVECs的细胞活性,促进细胞增殖、迁移,促进血管新生,促进内皮细胞网络结构的重建,利于促进内皮细胞损伤的修复,利于子宫内膜功能的恢复,且与补肾通络方含药血清浓度呈一定量效关系。

补肾通络方联合氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对NO、SOD、CRP的影响

目的:研究补肾通络方联合氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对患者血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法:将膝关节骨性关节炎患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予补肾通络方治疗,疗程为6个月,比较两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分,视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分、膝关节功能Lysholm评分及血清NO、SOD、hs-CRP水平与安全性。结果:观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的70.00%(42/60)(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者膝关节VAS、WOMAC、Lysholm评分改善均优于治疗前(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清NO及hs-CRP水平均较治疗前下降,SOD水平均较治疗前升高,观察组NO、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生。结论:补肾通络方联合氨基葡萄糖胶囊可提高膝关节骨性关节炎患者临床疗效,抑制血清NO及hs-CRP水平,促进血清SOD表达,有效恢复患者关节功能,效果优于单用氨基葡萄糖胶囊。

补肾通络方联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨密度的影响

骨质疏松症(osteoporosis,OP)好发于中老年群体,可造成骨质量与骨密度下降,骨微结构产生破坏,骨脆性增加,易引起骨痛、骨折,属老年人致残的重要原因[1]。药物干预为OP主要治疗手段,阿仑膦酸钠为第三代二膦酸盐类药物,可降低破骨细胞活性,抑制骨吸收,利于促进骨重建与骨量增加,但长期应用不良反应较多[2]。中医治疗OP具有深厚的理论基础与丰富的实践经验,具有标本兼治,多靶点、多环节起效,副作用小等特点。本研究旨在观察补肾通络方联合阿仑膦酸钠治疗老年OP的效果及对机体骨代谢、骨密度的干预作用。

探析补肾通络方联合中医骨伤手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床价值

探究并分析对椎动脉型颈椎病患者予以补肾通络方联合中医骨伤手法治疗的临床效果。方法 在院内收治的椎动脉型颈椎病患者中,择取资料完备的100例进行分析,时间区间2023.03-2024.04。以入院顺序先后作为分组依据,并且采取不同的干预措施。2023年2月至2023年10月入院的50例,为对照组,予以西医治疗;2023年11月至2024年4月入院的50例患者,为观察组,实施补肾通络方联合中医骨伤手法干预。15d为1个疗程,持续干预2个疗程。以三个时间点为观察节点——治疗前,治疗1个疗程,治疗2个疗程。以评价病人的头晕情况。对两组病人治疗后的疗效进行对比分析。评价病人的效果。结果 两组患者在术后头晕积分方面没有明显差别(P>0.05)。两组患者在用药后都有显著降低,其降低程度以两组为甚(P<0.05)。在偏头痛,记忆力减退,颈部疼痛时;在临床症状如颈椎运动等方面,治疗组比治疗前缩短, P<0.05。两组疗效比较:观察组明显优于对照组(P<0.05);结论 探讨补肾通络法结合正骨推拿疗法对椎动脉型颈椎病的疗效。疗效显著,值得重视与推广。

补肾通络方对糖尿病肾病患者炎症因子的影响

目的:观察补肾通络方对糖尿病肾病患者炎症因子TNF-α、MCP-1的作用。方法:将符合诊断标准的糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药补肾通络方进行治疗,对照组单纯用西药治疗,分别于治疗前、后抽血检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标,收集尿液检测尿微量白蛋白。结果:治疗组患者的血糖、糖化血红蛋白较对照组有所下降,但无统计学意义。治疗组患者的CRP、TNF-α、MCP-1等指标均显著下降(P<0.01)。结论:补肾通络方能降低糖尿病肾病患者血中CRP、TNF-α、MCP-1的含量,减轻糖尿病肾病患者的炎症反应。

补肾通络方对糖尿病肾病患者CTGF、MMP的影响

目的:观察补肾通络方对糖尿病肾病患者CTGF、MMP的影响。方法:将符合诊断标准的糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药补肾通络方进行治疗,对照组单纯用西药治疗,分别于治疗前、后抽血检测CTGF、MMP、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标,收集尿液检测尿微量白蛋白。结果:治疗组患者的血糖、糖化血红蛋白较对照组有所下降,但差异无统计学意义。治疗组患者的CTGF由10.36±1.25下降至7.62±0.89;MMP-9由1014.32±97.35上升至1123.56±99.42,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾通络方可以降低糖尿病肾病患者CTGF,升高其MMP-9,有一定的抗肾小球纤维化作用,值得作进一步的研究。

补肾通络方对SD大鼠骨性关节炎、骨质疏松症及骨性关节炎并骨质疏松症模型骨密度的影响

背景:临床上发现通过补肾通络方治疗骨性关节炎及骨质疏松症有良好的临床疗效。目的:尝试建立骨性关节炎+骨质疏松症动物模型,观察补肾通络方对SD大鼠骨性关节炎、骨质疏松症及骨性关节炎+骨质疏松症模型骨密度的影响。设计、时间及地点:随机对照观察实验,于2008-08/2009-01在新疆医科大学科研中心完成。材料:4月龄雌性SD大鼠70只,随机分为正常对照组、骨性关节炎组、骨性关节炎+补肾通络方组、骨质疏松症组、骨质疏松症+补肾通络方组、骨性关节炎+骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症+补肾通络方组,每组10只。补肾通络方由骨碎补、杜仲、山萸肉、熟地黄、补骨脂、秦艽、寄生、独活、桃仁、红花、当归、川芎、白芍等组成。方法:取20只大鼠,采用改良Hulth法制作骨性关节炎模型,选择10只于术后1个月灌胃给予补肾通络方;取20只大鼠,采用去势法制作骨质疏松症模型,选择10只于术后1个月灌胃给予补肾通络方;取20只大鼠按上述方式同时制作骨性关节炎、骨质疏松症模型,选择10只于术后1个月灌胃给予补肾通络方。按大鼠体质量灌胃给药,根据人鼠换算出服药量为10.31mg/(kg·d),2次/d,连续4周。正常对照组不做任何处理。主要观察指标:电镜、光镜观察大鼠左侧股骨内髁关节软骨组织形态学变化,双能X射线观察大鼠左侧股骨骨密度变化。结果:光镜下观察3组模型大鼠骨小梁局部区域变细,排列较紊乱,纵向结构受到破坏,连续性较差,出现较多的断裂点,关节软骨变薄、退变;电镜下观察3组模型大鼠模型组大鼠关节软骨细胞异形性增多,表现为细胞核形态不规则,细胞壁断裂不完整,细胞器减少,细胞核固缩,染色质分布不均匀,并有大量软骨细胞凋亡。骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症组大鼠骨密度较正常对照组明显下降(P<0.05),经补肾通络方干预后骨密度上升(P<0.05)。结论:补肾通络方对骨性关节炎、骨质疏松症SD大鼠骨密度有上调作用,但其有效作用机制尚需进一步研究探讨。

补肾通络方对骨质疏松大鼠骨吸收的影响

目的研究补肾通络方对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨代谢相关因子细胞核因子κΒ受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)的影响。方法通过卵巢去势的方法造成大鼠OP模型,分别进行补肾通络方、补肾中药、通络药灌胃,每日1次,连续70 d。并设立阳性对照组、模型组及假手术组。实验结束后,取血、大鼠脊椎及股骨,分别进行血清学检测、骨密度(BMD)检测。通过Western印迹检测骨组织RANKL/OPG蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、RANKL/OPG蛋白表达均显著增加(P<0. 01),BMD水平显著减少(P<0. 01)。与模型组相比,给药组BMD均不同程度增加,RANKL/OPG表达均不同程度下降(P<0. 05)。结论补肾通络方通过抑制RANKL/OPG蛋白表达,从而抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。

补肾通络方防治糖尿病肾病的临床观察

目的:观察补肾通络方对糖尿病肾病的防治作用。方法:将符合诊断标准的糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药补肾通络方进行治疗,对照组单纯用西药治疗,分别于治疗前、后抽血及收集尿液检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、CRP、TNF-α等指标。结果:治疗组患者的血糖、糖化血红蛋白较对照组有所下降,但无统计学意义。治疗组患者的尿微量白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、CRP、TNF-α等指标均有明显下降,具有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾通络方对糖尿病肾病有一定的防治作用,值得作进一步的研究。

补肾通络方治疗肾病综合征的临床观察

目的评估补肾通络方治疗肾病综合征的临床疗效。方法将56例肾病综合征患者随机分为治疗组(30例)和对照组(26例)进行临床观察,治疗组服用补肾通络方,对照组服用强的松。治疗前后分别测定血清白蛋白(sAlb)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘醇(uNAG)、视黄醇结合蛋白(uRBP)等相关指标,以评估其疗效。结果治疗组和对照组的血清学指标除Scr变化不显著(P>0.05)以外,治疗后均有明显改善(P<0.05或P<0.01),且2组差值比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);尿液指标也显示了类似特点。结论补肾通络方治疗肾病综合征疗效优于强的松对照组,初步显示了其较好的临床应用前景。

补肾通络方调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的机制研究

目的:探讨补肾通络方调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的作用机制。方法:取30只SPF级雌性SD大鼠,采用改良的Hulth模型的方法建立骨关节炎动物模型,分为Sham组、模型组和中药组。术后第4周中药组开始灌服补肾通络方,模型组、Sham组灌服等量的生理盐水,分别于术后8、12、16周取材,采用骨关节炎软骨国际骨关节炎研究学会(OARSI)软骨组织病理学评分系统,以免疫组化方法评估关节软骨中蛋白多糖和Ⅱ型胶原的含量及对软骨下骨进行骨形态计量学分析。结果:术后8、12、16周,模型组病理改变OARSI评分及甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组化染色灰度值与Sham组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);术后12、16周中药组3项指标与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。软骨下骨组织形态计量学参数测量结果显示,术后12、16周模型组骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)、骨小梁宽度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、每毫米破骨细胞数(Oc.N/mm)、单位骨小梁面积破骨细胞数(Oc.N/mm2)、荧光周长百分率(%L.Pm)、矿化沉积率(MAR)、骨形成率/骨小梁面积(BFR/BV)、骨形成率/周长(BFR/BS)与Sham组、中药组分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:软骨下骨在骨关节炎发生发展中起重要作用,补肾通络方可通过调控软骨下骨生物力学性能,防止软骨破裂,延缓或修复软骨病损。

补肾通络方联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床研究

自拟补肾通络方联合甲氨喋呤(MTX)治疗寒湿痹阻型活动期RA40例,与同期以MTX治疗的寒湿痹阻型活动期RA40例对照。治疗6周后,中医症候疗效判定治疗组总有效率为71.1%,对照组为43.6%;临床综合疗效判定治疗组总有效率为86.8%,对照组为69.2%;ACR20%改善率治疗组为84.2%,对照组为64.1%;不良反应发生率治疗组为15.79%,对照组为35.9%;两组比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗12w后,中医症候疗效判定治疗组总有效率为92.1%,对照组为87.1%;临床综合疗效判定治疗组总有效率为92.1%,对照组为82.1%;ACR20%改善率治疗组为94.7%,对照组为79.5%;不良反应发生率治疗组为18.42%,对照组为40.03%;两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾通络方联合MTX治疗寒湿痹阻型活动期RA疗效显著;起效快,毒、副反应少,不良反应发生率低。

补肾通络方对大鼠膝骨关节炎膝关节软骨细胞外基质代谢的影响

目的探讨补肾通络方对膝骨关节炎大鼠的膝关节软骨中基质金属蛋白酶-3/13(matrix metalloproteinase-3/13,MMP-3/13)、组织金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)m RNA和蛋白聚糖酶-1(aggrecanase-1即ADAMTs-4)蛋白的表达影响。方法将42只雄性Wistar大鼠随机分为7组:正常组,模型组,西药组,成药组,补肾通络方低、中、高剂量组,向大鼠双侧后肢膝关节腔内分别注射4%木瓜蛋白酶生理盐水溶液0.2 mL,于第1、4、7天注射以建立膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型。造模成功后,分别以蒸馏水、美洛昔康水溶液、抗骨增生胶囊水溶液、补肾通络颗粒方低、中、高浓度水溶液对大鼠进行灌胃给药干预,干预过程中观察大鼠的一般状态,于灌胃给药干预4周后处死,并刮取双膝关节内胫骨平台及股骨内、外侧髁软骨组织,置于冻存管中备用,用实时定量反转录酶-聚合酶链锁反应(Real-time reverse transcript polymerase chain reaction,RTPCR)法测定软骨中MMP-3/13和TIMP-1在m RNA水平表达的变化及Western blot法测定ADAMTs-4蛋白表达情况。结果 MMP-3和MMP-13的m RNA表达情况在模型组最高(P<0.05),正常组表达最低(P<0.05),不同药物对其影响不同,其中补肾通络方的中剂量组表达水平在各给药组中最小,成药组表达含量在各给药组中最大,补肾通络方中剂量组与高剂量组相比,中剂量组表达低于高剂量组,然二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。TIMP-1的m RNA含量在模型组中最低(P<0.05),正常组中表达最多(P<0.05),在各给药组中补肾通络方高剂量组含量接近正常组,而低剂量组表达最少。软骨ADAMTs-4蛋白表达情况,模型组含量最高,正常组含量最低,各给药组之间含量不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾通络方治疗KOA疗效明显,其作用机制可能是通过抑制MMP-3/13和ADAMTs-4的水平,增加TIMP-1的表达,减轻膝关节软骨的破坏情况,改善KOA的症状,从而达到治疗KOA的作用。

健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病临床观察

目的:观察中药健脾补肾通络方干预脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月～2012年6月间,中医辨证为脾肾阳虚兼瘀型、进展性的原发性IgA肾病共75例。依据治疗方法,将IgA肾病患者分为单纯中药治疗组与中西结合治疗组,分析两组患者的疗效。结果:中药组有效率为68.42%,中西结合组有效率为67.57%。两组与治疗前相比较,对于降低尿蛋白、尿红细胞及升高eGFR方面差异都具有统计学意义(P<0.05),但对于不同的病理分级,两组的疗效不同。结论:健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型进展性IgA肾病有一定疗效。

补肾通络方治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）为骨伤科临床常见病,治疗方法很多,疗效不一。自2007—2010年,笔者运用自拟补肾通络方治疗腰椎间盘突出症60例,获得满意效果,现总结报告如下。

补肾通络方对膝骨关节炎大鼠氧自由基的影响

目的观察补肾通络方对膝骨关节炎大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和过氧化脂质(LPO)的影响。方法将42只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中成药组、补肾通络方低剂量组、补肾通络方中剂量组、补肾通络方高剂量组,每组6只。正常组大鼠不予任何处理,其余组大鼠按照膝关节内注射药物的方法复制膝骨关节炎模型。造模成功后各给药组分别灌胃相应药物,正常组和模型组灌胃等体积蒸馏水。连续灌胃4周后用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中SOD、MDA、LPO含量。结果各给药组血清MDA和LPO含量均明显低于模型组(P均<0.05),西药组和中成药组SOD含量均明显高于模型组(P均<0.05),补肾通络方各剂量组SOD含量与模型组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。补肾通络方各剂量组血清MDA、LPO、SOD含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);补肾通络方高剂量组血清MDA含量明显高于西药组(P<0.05),LPO含量明显高于西药组和中成药组(P均<0.05)。结论补肾通络方可以通过抑制血清中MDA、LPO的含量及增加SOD的含量,起到治疗膝骨关节炎的作用。

补肾通络方对去卵巢大鼠破骨细胞组织蛋白酶K表达的影响

【目的】探讨组织蛋白酶K(cathepsin K,CK)在骨质疏松症发病中的意义,观察补肾通络方对去卵巢大鼠破骨细胞CK表达的影响。【方法】选用30只雌性SD大鼠随机分成3组:假手术组、模型组及补肾通络方组(中药组,剂量为12.46 g.kg-1.d-1);后2组切除双侧卵巢,4周后中药组给予补肾通络方灌胃。分别于第6、12周测定各组大鼠全身骨密度(BMD),并采用Western blot及逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)法测定体外分离培养破骨细胞中CK的蛋白及基因表达。【结果】体外分离培养椎骨来源的破骨细胞具有成熟破骨细胞的表型特征,去卵巢模型大鼠骨密度在时效上与CK的表达呈现负相关;补肾通络方以时效方式下调CK蛋白及CK mRNA的表达水平(均P<0.05)。【结论】CK的过度表达是导致骨密度下降的重要原因,是骨质疏松症发生的潜在危险因子;以时效方式下调CK蛋白及CK mRNA的表达进而治疗骨质疏松症可能是补肾通络方的作用机制之一。

自拟补肾通络方联合丁苯酞治疗脑梗死的临床研究

目的观察自拟补肾通络方联合丁苯酞对脑梗死患者神经功能、生活质量及血管生长因子、脑损伤因子的影响。方法将100例脑梗死患者随机分为试验组与对照组各50例,两组均给予西医常规治疗加丁苯酞注射液静滴,试验组在西医常规治疗的基础上合用自拟补肾通络方口服,疗程为14 d,观察记录治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卒中后日常生活能力(Barthel)评分、脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)评分及简易生活质量量表(SF-36)评分;血清内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)水平;血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(STRAIL)、骨保护素(OPG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,并观察不良反应。结果治疗后,试验组NIHSS、Barthel、SS-QOL、SF-36量表的改善明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清VEGF、Ang-1、Ang-2水平的上升程度,试验组均明显大于对照组(P<0.05);两组治疗后血清STRAIL、OPG、MCP-1及MMP-9水平的下降程度,试验组均大于对照组(P<0.05)。结论补肾通络方联合丁苯酞治疗脑梗死有较好的疗效,能促进神经功能恢复,提高日常活动能力,改善生活质量,同时又能提高血管生长因子、降低脑损伤因子,有助于促进侧支循环的重建、改善脑供血及脑保护的功能。

不同浓度补肾通络方对膝骨关节炎大鼠OPG/RANKL系统mRNA的影响

目的:观察不同浓度补肾通络方对膝骨关节炎大鼠模型膝关节软骨组织OPG/RANKL系统的影响,分析本方对KOA骨破坏/重建的作用机制。方法:采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶溶液法复制KOA模型,36只Wistar大鼠采用随机数字表法分为6组,分别为正常组、模型组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,观察不同浓度补肾通络方对KOA大鼠膝关节软骨组织OPG/RANKL系统mRNA表达水平的影响。结果:软骨OPG的mRNA水平是在模型组中含量最低(P<0.05),正常组中含量最高(P<0.05),中药中剂量组含量接近正常组,而在低剂量组中表达最少,且中剂量组与高剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05)。RANKL的mRNA表达情况是模型组最高(P<0.05),正常组最低(P<0.05),不同浓度的中药对其影响不同,但中药高、中、低三个剂量组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二者的比值变化趋势与OPG相类似,以模型组最小,正常组最大,随着中药浓度的升高,其比值逐渐增加,且中剂量组与高剂量组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾通络方能够提高KOA大鼠软骨OPG的mRNA表达水平,降低RANKL水平,具有双向调节OPG/RANKL轴的作用。既可促进成骨,又可抑制或延缓破骨,维持KOA大鼠模型中OB/OC活动的平衡,改善骨质代谢水平,缓解KOA病情进一步进展。

补肾通络方对大鼠膝骨关节炎软骨修复机制的实验研究

目的研究补肾通络方对大鼠膝骨关节炎软骨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的影响,旨在探讨补肾通络方软骨修复机制,为膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床治疗提供实验支持。方法60只大鼠被随机分为6组:正常组、模型组、对照组(美洛昔康)和补肾通络方组(大、中、小剂量)。正常组常规饲养,其余各组在复制KOA模型后分别予美洛昔康及补肾通络方(大、中、小剂量)灌胃,干预4周,每周评价各组大鼠体重。4周后取膝关节软骨实时定量PCR(real time quantitative PCR,RT-PCR)测定IGF-1、BMP-7、OPN表达。结果给药期间大、中、小剂量组体重较模型组增加,给药结束后中、大剂量组体重与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);补肾通络方大剂量组双侧后肢膝关节宽度及瞬时速度在给药结束后改善明显(P<0.05),与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);补肾通络方大剂量组干预后软骨IGF及BMP-7水平升高,各给药组OPN水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾通络方通过调控IGF-1、BMP-7、OPN表达对大鼠膝骨关节炎软骨进行修复,有效改善关节活动度,实验证明是行之有效的中药组方。