敛疮膏治疗热毒壅滞型褥疮验案评析

文章列举自拟敛疮膏治疗热毒壅滞型褥疮验案两则,阐述热毒炽盛、气血壅滞是褥疮形成的重要病理变化。自拟敛疮膏方能清热凉血、解毒化瘀、敛疮生肌,是治疗热毒壅滞型褥疮的良方,其治疗热毒壅滞型褥疮的脉证特点为口干、发热、局部红肿热痛、皮肤破溃、舌红苔少或苔黄、脉数或滑。文章详述自拟敛疮膏治疗热毒壅滞型褥疮的内在机制并附验案两则,供同仁参考。同时,着重讨论了大黄在该方中的应用,提出大黄外用能清热解毒、活血通经、调和气血,药力平和而非寒凉过度,可以解毒、活血而不留瘀,即使是治疗高龄、体虚老人,只要用之合宜,亦能取得良效。

改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用

探究改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用疗效。方法 选取2019年10月~2023年12月期间本院收治深度褥疮患者共105例,按照随机数字表法将其分为对照组(52例;改良前的封闭式负压引流装置)与试验组(53例;改良封闭式负压引流装置),对比两组干预后的睡眠质量评分、疼痛程度、临床指标及生活质量。结果 ①疼痛程度:试验组疼痛程度中轻微疼痛16例,中等疼痛27例,剧烈疼痛10例。参照组疼痛程度中轻微疼痛6例,中等疼痛22例,剧烈疼痛24例。试验组疼痛程度低于对照组,差异显著(2=10.812;P=0.004)。②睡眠质量评分:试验组更低(P<0.05)。③临床指标:试验组褥疮愈合时间、治疗24h渗量、褥疮面积更低(P<0.05)。④生活质量:试验组生活质量水平高于参照组(P<0.05)。结论 在临床上对深度褥疮治疗中采用改良封闭式负压引流装置效果更好,可减少创面愈合时间,控制褥疮面积,减轻疼痛感,改善睡眠质量,临床应用价值高,值得推广。

综合护理对老年卧床褥疮高危患者的干预效果观察

探究对老年卧床褥疮高危患者实施综合护理干预的效果。方法 观察周期2021年12月-2023年12月,例数92人,录取卧床褥疮高危患者,随机法分组,对照组与实验组分别实施常规护理及综合护理,指标研究有褥疮发生率、满意度、生活质量以及认知情况。结果 组前情绪无统计学意义,P>0.05;护理后情绪、生活质量、满意度、褥疮发生率、认知情况实验组优于对照组,统计学有意义,P<0.05。结论 卧床褥疮高危老年患者经综合护理可预防褥疮的发生,提升患者对褥疮预防以及护理服务的认识,给予患者信念支撑,消除患者的消极情绪,积极推动患者生活质量以及护理满意度上升。

中西医结合治疗褥疮的研究进展

随着现代经济与医疗技术的快速发展,褥疮的治疗手段逐年增加,中医药有效性得到更多的验证,传统医学与现代医学的共同进步,中西医结合治疗可大大提高创面愈合率,明显缩短创面愈合时间,降低治疗经济负担。遂笔者对近十年来中医、西医多种方式治疗褥疮的研究成果进行总结,综述褥疮中西医治疗的研究进展,以期提供更多褥疮临床诊疗思路。

褥疮患者的中医护理效果分析

分析中医护理干预应用于褥疮患者的效果。方法 选择2021年12月到2023年12月两年间本院收治的褥疮患者72例,将其分为参考组(n=36)和中医组(n=36),方法 为抽签法,两组分别开展常规护理和加强中医护理干预,对其护理效果进行分析比较。结果 中医组患者健康知识掌握程度、护理依从评分、护理满意度均更优,心理状态SAS、SDS评分低于参考组,差异显著,P<0.05。结论 中医护理干预应用于褥疮患者的效果确切。

药灸治疗II~III期褥疮临床观察

目的 观察中药药灸对II~III期褥疮患者的临床效果。方法 选取2019年8月—2024年2月山东第二医科大学附属医院昌乐人民医院中医康养科收治的64例II~III期褥疮患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例,艾灸治疗)和试验组(34例,辨证施灸中药药灸治疗),比较2组治疗效果。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,试验组白细胞水平、伤口渗液量、疼痛程度、褥疮面积均低于对照组(P<0.05)。结论 通过辨证施灸的中药药灸可减少II~III期褥疮患者的炎性反应,减少褥疮面渗出,减轻疼痛,疗效优于普通艾灸,值得临床进一步推广和应用。

基于辨证论治从络病学的角度论治褥疮

辨证论治是中医学对疾病认识和治疗的基本原则,也是中医学的基本特点之一。络病学是中医学理论体系的重要组成部分,被广泛运用于多种内伤杂病和外感重症中,具有独特的理论价值和普遍的指导意义。褥疮好发于病体骨隆皮薄处,因受压而造成局部组织缺血、缺氧,最终导致机体的损伤,是一种难愈性疾病;多见于术后、脑卒中后的长期卧床患者。基于辨证论治的原则,从络病学的角度出发,认识褥疮的发生、发展规律,并指导临床治疗用药,对于加强认识和提高疗效有着促进作用,故撰文以飨同道。

中医治疗褥疮研究进展

褥疮是一种躯体局部因长期受压而引起皮肉坏死溃烂的疮疡疾病,相当于西医学的压疮(压力性损伤)。随着人口老龄化及久病卧床患者的增多,褥疮的发病率也在逐年增高,其护理难度和治疗费用给家庭及社会也带来沉重负担。针对此病,近年来中医根据辨证论治以及针药结合疗法取得了较好的疗效。现就褥疮的中医病因病机及中医药治疗研究进展进行综述,希冀为褥疮的中医临床认识、诊治及护理提供借鉴和参考。

磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶负压敷贴治疗褥疮创面的效果观察

目的:观察磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶负压敷贴治疗褥疮创面的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年4月我院收治的褥疮患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用常规方法治疗,实验组采用磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶负压敷贴治疗,对比两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗5d、10d、15d、20d后两组创面面积相比治疗前逐渐缩小,但不同时间点实验组小于对照组(P<0.05)。治疗20d后,实验组分泌物消失情况、结痂情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶负压敷贴治疗褥疮创面效果明显,可加速创面愈合,减少分泌物的同时促使结痂,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

一例东北虎褥疮病例的诊治分析

东北虎是我国一级保护动物,分布于我国东北黑龙江及秦岭山脉一带。由于人类的活动范围扩大,野生东北虎数量逐渐减少,野外繁殖成活率较低,因此动物园在东北虎的异地保护工作中起到了举足轻重的作用。几十年来,徐州动物园在东北虎生产,繁殖,育幼等各方面的技术都比较成熟。但是对于东北虎的疾病特别是内科、外科病的诊断治疗还是缺乏经验,特别是硬性检查设备缺乏,也阻碍了兽医技术的发展,兽医诊疗水平有待提高。目前,动物园主要依靠及时汇报发现的疾病,并借助其他宠物医院或人类医院的实验室设备进行实验室检查,确诊动物疾病后制定诊疗方案。本案例通过对我园1只东北虎褥疮的治疗过程进行分析,介绍了诊断与治疗的具体细节。

褥疮源流考

褥疮是常见的临床并发症,除患者自身痛苦外,其治疗费用和护理难度也给家庭和社会带来沉重的负担。文章通过对褥疮古代文献的梳理,从病名、病因病机、治法对褥疮源流进行考证,分析历代医家对褥疮病因病机的认识,并结合现代研究对褥疮的治疗方法进行总结,以冀为当代临床认识、诊治和护理褥疮提供借鉴。

橡皮生肌膏联合银离子敷料对Ⅳ期骶尾部褥疮创面愈合和血清炎性细胞因子的影响

目的探讨橡皮生肌膏联合银离子敷料对Ⅳ期骶尾部褥疮患者创面愈合和血清炎性细胞因子的影响。方法选取2018年6月—2020年6月来院就诊且接受治疗的Ⅳ期骶尾部褥疮患者90例,根据随机数表法将患者分试验组(橡皮生肌膏联合银离子敷料)和对照组(银离子敷料),每组各45例。所有患者在常规清创后,对照组外用银离子敷料,试验组外用橡皮生肌膏联合银离子敷料。对比分析两组患者的血清炎性细胞因子变化情况、不同时间点创面炎性反应情况和创面愈合情况。结果两组患者处理后血清炎性细胞因子水平均逐渐降低。治疗后1周和治疗后2周,试验组患者血清炎性细胞因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者创面中重度炎症发生率均逐渐降低。治疗1周后、治疗2周后和治疗4周后,试验组患者的中重度炎症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,试验组总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组总有效率77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用橡皮生肌膏和银离子敷料可有效降低Ⅳ期骶尾部褥疮中重度炎症的发生,降低炎性细胞因子水平,提高临床治疗有效率。

自制褥疮膏治疗褥疮68例

自１９９０年以来，我们应用自制褥疮膏治疗褥疮６８例，共１０３处，经临床观察，效果显著，现介绍如下。１临床资料６８例中男４２例，女２６例，２１～８２岁。褥疮部位大多在骶尾部、肩胛部、踝部，面积２～４ｃｍ２Ⅱ度褥疮３１处，４～６ｃｍ２Ⅲ度褥疮５８处，６～...

赛肤润在褥疮护理中的观察应用

赛肤润是一种预防及治疗褥疮的皮肤护理剂。产品生产批号为国药管械（进）2002第1660683号（法国优格）。我们对2005年8月-2006年1月在我院血液肿瘤科和骨科收治的住院患者中出现的27例Ⅲ期褥疮、2例Ⅱ期褥疮、4例恶液质病人预防性使用该皮肤护理剂，效果满意，值得临床推广应用，现介绍如下。

中药外敷辅助治疗褥疮的系统评价及基础用药筛选

目的 系统评价中药外敷辅助治疗褥疮的临床疗效,分析用药规律,筛选基础用药,为临床用药提供一定的参考。方法 从中国知网、万方数据库、PubMed,Embase(via Ovid)等数据库中,筛选中药外敷治疗褥疮的随机对照试验(RCT);通过RevMan软件对纳入的文献进行质量评价和Meta分析,对纳入的中药方剂进行药类、四气五味、归经的频次统计分析,IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则及网络视图分析,来研究治疗褥疮的基础用药。结果 最终纳入17项研究,共1420例患者,中药外敷治疗褥疮的治疗率[OR=0.24,95%CI(0.18,0.32)]优于西药组,具有统计学差异(P<0.01)。中药外敷治疗褥疮常以清热药、活血化瘀药、止血药为主,四气五味以苦、寒为主;常用基础药物:黄连、黄柏、血竭、乳香、煅石膏、珍珠粉、紫草、当归、白芷、丹参等。结论 中药外敷辅助治疗褥疮的疗效显著优于单独使用西药,治疗上主要遵循清热解毒、祛腐生肌、活血化瘀,达到祛清并之,收散兼之,化而不瘀,生而不滞的临床疗效,可为临床用药提供一定的参考。

隔蒜灸联合康复新液外敷在脑卒中后长期卧床褥疮Ⅱ-Ⅲ期患者中的护理研究

目的:观察隔蒜灸联合生肌散外敷对在脑卒中后长期卧床褥疮Ⅱ-Ⅲ期患者的中医护理效果。方法:采用随机数字表法,将符合纳入标准的84例脑卒中后长期卧床褥疮患者分为两组,每组42例。两组均予以抗菌、抗感染、补液、营养支持、疮面无菌护理、翻身抬臀、健康教育等基础护理,对照组予以疮面红外线照射,观察组予以隔蒜灸联合康复新液外敷,观察两组在临床疗效、褥疮面积、微生物指标、满意度等评分情况。结果:(1)临床有效率:观察组为95.24%,对照组为88.10%,差异有统计学意义;(2)褥疮的临床症状比较:观察组在褥疮面积、结痂时间、疼痛评分中,均明显优于对照组,有效缩短患者愈合时间;(3)微生物指标比较:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠杆菌、大肠杆菌、产气肠杆菌指标明显高于对照组,有效增强疮口的抗菌、抑菌作用;(4)满意度比较:观察组与对照组无明显差异,患者及家属中医药综合护理干预方案整体满意度高。结论:隔蒜灸联合康复新液外敷在脑卒中后长期卧床褥疮Ⅱ-Ⅲ期患者护理中有明显的效果,可有效抑制微生物繁殖、加速疮口愈合,患者满意度较高,有较好的临床价值。

多学科团队协作压力性损伤预防措施对胃癌手术患者术中褥疮的影响

目的探讨多学科团队协作压力性损伤预防措施对胃癌手术患者术中褥疮的影响。方法选取2020年1月至2021年11月于医院行腹腔镜胃癌根治术的患者84例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上采用多学科协作压力性损伤预防措施,均观察至出院。比较两组术中褥疮发生情况、疼痛程度及术后恢复情况。结果观察组褥疮发生率(4.76%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后初次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作压力性损伤预防措施可有效降低胃癌手术患者褥疮发生率,减轻术后疼痛,促进术后康复。