脐血血管内皮生长因子水平及血气分析与新生儿视网膜出血相关性研究

目的:探讨脐血血管内皮生长因子(VEGF)水平及血气分析与新生儿视网膜出血(RH)的相关性。方法:选取产科分娩并且行新生儿眼底筛查的596例新生儿。统计新生儿眼底检查结果,根据是否伴有眼底出血分为RH组(230例)和正常对照组(366例),分析VEGF水平及血气分析与新生儿RH的关系。结果:596例新生儿中,RH发生率为38.59%(230/596)。两组患者在产妇年龄、产次、多胎、分娩方式、窒息、产钳助产、胎龄、VEGF、pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、碱剩余(BE)值比较,差异有统计学意义(均P<0.05);而在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、性别、出生体重比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。阴道分娩、窒息、产钳助产、VEGF≥251.67pg/ml、pH值<7.32、PaCO_(2)≥52.53mmHg、PaO_(2)<24.37mmHg、BE值<-3.49mmol/L是影响新生儿RH的独立危险因素(均P<0.05)。结论:脐血VEGF水平及血气分析均与KH密切相关。

新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化的相关性研究

目的探讨新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气指标变化的关系。方法选取2018年5月至2021年12月期间在沧州市人民医院产科出生并行视网膜筛查的596例新生儿,根据新生儿是否视网膜出血分为出血组(n=230)和对照组(n=366),并依据出血程度可分为Ⅰ度组(n=95)、Ⅱ度组(n=75)和Ⅲ度组(n=60)。比较出血组与对照组及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度组新生儿脐动脉血气指标氢离子浓度指数(pH)值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及剩余碱(BE)值,并应用Logistic回归模型分析影响RH发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脐动脉血气指标对RH的预测价值。结果出血组pH值、PaO_(2)及BE值明显低于对照组,PaCO_(2)则高于对照组(P<0.05)。随视网膜出血程度的增加pH值、PaO_(2)及BE值降低,PaCO_(2)水平则升高,差异有统计学意义(P<0.05)。出血组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、阴道分娩、产钳助产、急产、早产儿及新生儿有窒息史占比高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示,早产儿、产妇妊娠期高血压、产妇阴道分娩、新生儿有窒息史及脐动脉血气中高水平PaCO_(2)及低水平PaO_(2)、BE、pH值均是影响RH的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE预测RH发生的AUC分别为0.755、0.719、0.669、0.816,pH值和BE的预测效能高于PaO_(2)和PaCO_(2)(P<0.05)。结论新生儿脐动脉血气指标与RH发生、发展紧密相关,且对RH的筛查具有一定的参考价值,其中pH值和BE筛查价值较高。

基于灰度幅值直方图的视网膜出血点检测算法

为减少图像亮暗不均、出血点间灰度差异大对视网膜出血点检测结果的影响,提出一种基于灰度幅值直方图零点阈值与区域特征分析的视网膜出血点检测算法。算法通过大尺度中值滤波器实现图像的阴影校正,结合凹凸线段对背景干扰点进行抑制,完成前期的预处理操作;由各行各列幅值直方图中第一个零点进行暗目标自动阈值分割,并基于幅值特征的区域生长改善血管连续性;根据血管与出血点间形状的不同去除血管,实现了出血点分割。在DIARETDB1公开图库中的测试结果验证了算法的有效性。

新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比较两组患儿一般临床资料及脐动脉血气分析指标。根据RH程度分为Ⅰ度组20例,Ⅱ度组29例和Ⅲ度组18例。分析不同RH程度新生儿脐动脉血气分析指标水平,pH值与RH程度间的关系,影响新生儿发生RH因素。结果:RH组与对照组产妇年龄、平均孕周、胎儿性别、胎次、妊娠糖尿病、胎儿出生体质量、羊水情况比较均无差异(均P>0.05),分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息及脐带绕颈均有差异(均P<0.05)。RH组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及剩余碱(BE)值显著低于对照组(均P<0.01),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著高于对照组(P<0.01)。不同程度RH患儿脐动脉血气分析指标有差异(P<0.05),且随着RH程度的增加,pH值、PaO_(2)及BE值逐渐下降(P<0.05),PaCO_(2)逐渐增加(P<0.05)。RH程度与脐动脉血气分析pH值呈负相关(rs=-0.593,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息、脐带绕颈、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE均是影响新生儿发生RH的因素。结论:新生儿发生RH与脐动脉血气分析变化密切相关,脐动脉血气分析可用于新生儿RH的诊断。

新生儿视网膜出血的高危因素及转归特点

目的探讨我院新生儿视网膜出血(RH)的发生率、高危发病因素及其转归情况。方法采用广域眼底照相系统对2022年1月至8月在我院出生的876名(1752眼)新生儿进行眼底筛查,分别对有无RH新生儿的出生基本情况、母体相关因素和自身相关因素进行比较;多因素Logistic回归分析新生儿RH高危因素;并分析新生儿RH的吸收时间与转归情况。结果876名(1752眼)新生儿中,新生儿RH 164例(286眼),新生儿RH患眼发生率为16.32%。妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊膜早破和产钳辅助分娩均是新生儿RH发生的母体相关因素(均为P<0.05)。新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿肺炎和早产是新生儿RH发生的自身相关因素(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿RH发病的高危因素为:新生儿窒息、妊娠高血压、自然阴道分娩、新生儿颅内出血与产钳辅助分娩。新生儿RH中I级出血(191眼)与II级出血(85眼)均在4周内全部吸收,II级出血中2眼周边视网膜遗留白色瘢痕;III级出血10眼(5例),6眼在4周内全部吸收,其余4眼直到10周后逐渐全部吸收,其中2眼周边视网膜遗留白色瘢痕。结论新生儿RH主要危险因素为新生儿窒息、妊娠高血压、自然阴道分娩、新生儿颅内出血、产钳辅助分娩。新生儿RH的吸收时间和转归情况与其出血程度和部位有关。

视网膜大动脉瘤致黄斑部视网膜出血2例

视网膜大动脉瘤是视网膜动脉的的局灶性瘤样扩张,早期动脉瘤未破裂时无异常表现,临床多因瘤体破裂引起不同层次的视网膜出血、视力下降前来就诊,漏诊误诊率高,诊断较为困难。回顾分析湖南中医药大学第一附属医院2例视网膜大动脉瘤破裂致黄斑部视网膜出血患者的临床资料,回顾相关文献知识,为临床诊治视网膜大动脉瘤提供指导。

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

目的:筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。方法:收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(RetcamⅢ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。结果:本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22. 1%),其中视网膜出血者34例(11. 8%)、早产儿视网膜病变者23例(8. 0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。结论:新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。

宫内窘迫新生儿视网膜出血临床分析

目的:探讨宫内窘迫新生儿发生视网膜出血的形态特征及相关因素。方法:对90例宫内窘迫新生儿在生后72h内散瞳做眼底检查,记录视网膜出血形态及特征;分别统计胎儿性别、分娩方式、有无脐带绕颈、产程情况、母体健康状况下,各自的视网膜出血率。结果:90例宫内窘迫新生儿中视网膜出血28例34眼(31%)。出血部位以后极部视乳头表面及其周围多见,几乎全为视网膜浅层出血,形态呈点片状、线状、团状及火焰状。宫内窘迫新生儿采取顺产时发生视网膜出血的风险是剖宫产的14.3倍(P=0.003);孕妇合并并发症时,其出血的风险是没有并发症的30倍(P=0.006);产程延长时出血的风险是产程正常的9.3倍(P=0.014)。结论:宫内窘迫新生儿易发生视网膜出血,母体合并并发症、产程延长是增加宫内窘迫新生儿视网膜出血的风险因素,而采取剖宫产可明显降低其风险。

高危新生儿视网膜出血1463例临床分析

目的:观察高危新生儿视网膜出血的发生情况,探讨其相关危险因素。方法:用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)对2012-10/2014-04入住新生儿科的1 463例高危新生儿进行眼底检查。结果:高危新生儿1 463例中,视网膜出血381例(26.04%)。556例足月儿中视网膜出血82例(14.75%),907例早产儿中视网膜出血181例(19.96%)。从自体因素看,新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血者视网膜出血发生率高。从母体因素看,妊娠高血压综合症者视网膜出血发生率高。结论:高危新生儿的视网膜出血发生率为26.04%,新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、妊娠高血压综合症是视网膜出血的可能危险因素。

新生儿视网膜出血的多因素分析及预后的追踪观察

目的:探讨新生儿眼底出血的临床表现并对其相关因素进行分析,观察其对视功能的影响。方法:对200例新生儿在生后72小时内作眼底检查。结果:检出新生儿视网膜出血33例38只眼,其发生原因与分娩方式、孕母患病及胎儿宫内窘迫有关。结论:黄斑出血是引起视力低下的主因。

高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。

妊高征患者新生儿视网膜出血的多因素分析及其预后

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者新生儿视网膜出血（RH）的相关因素及其对视功能的影响。方法：对妊高征患者所生新生儿467例（已除外先天眼疾患儿）于出生后12—24h内进行常规眼底检查，检出61例新生儿RH（其中Ⅰ级45例，Ⅱ级11例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例），观察其对视功能的影响。结果：新生儿RH的原因与分娩方式，妊高征程度及胎儿宫内窘迫有关。结论：Ⅲ、Ⅳ级新生儿RH对婴幼儿视功能损害较大。防止妊高征患者新生儿RH，正确选择分娩方式，完善处理妊高征孕妇并发症，提高妊高征婴幼儿管理质量，以减少后遗症，改善围生儿预后。

黄斑部视网膜出血的临床分析

目的:探讨黄斑部视网膜出血的出血原因、部位和程度,并分析对中心视力的影响。方法:对85例黄斑部视网膜出血患者的临床资料,结合FFA检查对发病后中心视力、出血部位、面积、程度进行回顾性分析。结果:85例黄斑部视网膜出血患者发病时中心视力损害严重,依出血部位分为视网膜前出血、视网膜内出血、视网膜下出血、混合性出血,依出血程度分为轻度、中度、重度和巨大出血。结论:各种原因导致黄斑部视网膜出血影响中心视力重要因素是出血遮蔽,出血面积和部位影响出血的吸收和视功能的恢复。

妊高征与新生儿视网膜出血关系探讨

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)与新生儿视网膜出血(retina hemorrhage,RH)的关系。方法:对我院467例妊高征患者病例进行回顾性分析。结果:轻度、中度、重度妊高征孕妇分娩的新生儿中分别有14例、21例、26例出现RH;阴道分娩的261例中,新生儿RH 53例(20.3%),剖宫产的206例中,新生儿RH 8例(3.9%)。结论:新生儿RH程度与妊高征的严重程度有关;剖宫产新生儿视网膜出血明显低于阴道分娩。

新生儿视网膜出血严重程度的相关因素调查及检测孕妇血小板数量及平均体积的临床预测价值

目的探讨新生儿视网膜出血严重程度的相关因素以及检测孕妇血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)的临床预测价值。方法选取2018年6月至2019年10月期间在我院产科分娩的360例足月新生儿,出生1周后采用广角数码儿童视网膜成像系统行眼底检查。根据出血情况分为正常组、Ⅰ度出血组、Ⅱ度出血组、Ⅲ度出血组。收集产妇、新生儿一般资料,采用多因素Logistic回归分析出血严重程度的相关因素,并观察血小板数量及平均体积对新生儿视网膜出血的临床预测。结果360例足月新生儿中正常组、Ⅰ度出血组、Ⅱ度出血组、Ⅲ度出血组分别为250例(69.4%)、46例(12.78%)、35例(9.72%)、29例(8.06%)。Logistic回归分析显示窒息(95%Cl=0.969~6.930,P=0.014)、生产方式(95%Cl=0.437~0.979,P=0.006)、血小板数量(95%Cl=1.189~3.823,P=0.000)及平均体积(95%Cl=1.026~3.814,P=0.008)是新生儿视网膜出血的危险因素。Spearman相关性分析显示血小板数量与视网膜出血程度正相关(r=0.658,P=0.000),平均体积水平与与视网膜出血程度负相关(r=-0.779,P=0.000)。出血新生儿的血小板数量显著低于正常组,而平均体积显著高于正常组(P<0.05)。血小板数量以及平均体积水平预测新生儿视网膜出血程度的ROC曲线下面积分别为0.884、0.911,截断值为0.603、0.688,灵敏度为67.75%、71.46%,特异度为92.57%、97.29%。结论窒息、产道分娩以及血小板参数均是影响新生儿视网膜出血严重程度的危险因素,其中血小板数量及平均体积与血严重程度具有显著相关性,可有效预测出血风险。

足月新生儿视网膜出血危险因素的临床分析

目的 探究足月新生儿视网膜出血的临床危险因素。方法 收集2014年12月~2015年7月在本院出生后15 d内接受Ret CamⅢ眼底检查的1 017例足月新生儿资料。观察性别、胎次、出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、脐带绕颈、脐带扭转及新生儿全身情况。将受检新生儿分为视网膜出血组和对照组,分析新生儿视网膜出血的可能影响因素。结果 1 017例新生儿视网膜出血的发病率为19.6%。视网膜出血组顺产、器械助产、脐带绕颈（NC）和脐带扭转（UCT）的构成比高于对照组,分别为（72.9%∶66%）、（4.5%∶2.7%）、（29.1%∶20.2%）和（13.06%∶5.62%）;剖宫产的构成比则低于对照组（22.6%∶31.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析提示：顺产、器械助产、NC和UCT是新生儿视网膜出血的危险因素。结论 新生儿视网膜出血的危险因素涉及顺产、器械助产、NC和UCT等多方面,应引起相关临床医师的重视。（中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16：255-257）

高危新生儿视网膜出血490例临床分析报告

新生儿视网膜出血是高危儿常见的眼科疾病.如果诊断及治疗不及时,可以影响小儿的视功能,甚至造成视力严重缺失.研究资料表明有围产期病史的幼儿存在严重的视功能紊乱.并认为有围产期病史的幼儿将是眼病的高危人群[1].昆明市妇幼保健院2010年4月开始对新生儿使用广域数字化眼底成像系统（RetcamⅡ）摄像检查.

新生儿视网膜出血远期视力发育的对照研究

我们曾于1988年3～9月对本院出生的500例新生儿进行眼底检查,发现87例有不同程度的视网膜出血(简称RH),出血阳性率达17.4％。1994年1～2月对这批儿童进行了视力发育的调查,获得完整性资料72例(阳性组38例,阴性组34例),其中RH眼56只,无RH眼88只,并对其视力发育以及影响同素进行了对照研究,现报告如下。

激光治疗黄斑前视网膜出血

黄斑区玻璃体后皮质下出血见于多种眼底病变，如增殖性糖尿病视网膜病变、Valsalva视网膜病变、视网膜大动脉瘤、视网膜静脉阻塞，其他较少见的还有继发于血液病、淋巴瘤以及血液病化疗后的全血减少等。因起病突然，

复方丹参滴丸联合和血明目片治疗糖尿病视网膜出血的效果观察

目的:观察复方丹参滴丸联合和血明目片治疗糖尿病视网膜出血的临床效果。方法:回顾性分析152例(276眼)中晚期糖尿病视网膜病变患者临床资料,治疗组80例(141眼)在常规应用降血糖药物治疗的同时使用复方丹参滴丸联合和血明目片,对照组72例(135眼)常规应用降糖药控制血糖的同时口服复方丹参滴丸。通过眼底检查及荧光素眼底血管造影视力观察评价疗效,对比两组的临床效果。结果:观察组对视网膜新生血管出血的吸收效果显著优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合和血明目片能有效防止视网膜病变的发展,促进视网膜出血的吸收,抑制视网膜新生血管的形成。