长岛型掌跖角化病

患儿男,2岁,因周身红斑、丘疹伴瘙痒,掌跖部角化1年就诊。患儿双侧手掌、足底弥漫性对称性红斑,伴角化过度,表面可见厚层鳞屑及皲裂,皮疹延伸至手足背、手腕内侧、脚踝及跟腱区;躯干、四肢红斑、丘疹,散在抓痕,周身皮肤干燥粗糙基因检测:患儿SERPINB7基因纯合突变c.796C>T;患儿父母手足无类似皮疹,基因检测结果均为SERPINB7基因杂合突变c.796C>T。结合本例患儿临床表现和基因检测结果,诊断为长岛型掌跖角化病。

儿童线状汗孔角化病1例

患儿男,4岁,因左上肢、手部线状斑疹6个月就诊。反射式共聚焦显微镜(RCM)检查示界限清楚的低折光隆起,内可见角化不全细胞,基底层色素环完整;真皮乳头内可见灶性的噬色素细胞及炎性细胞浸润。皮肤镜下见多发褐色皮损,边缘堤状隆起,可见双轨征,中央可见角栓。组织病理检查:表皮角化过度伴柱状角化不全,真皮浅层少许噬色素细胞及淋巴细胞浸润,可见角化不全柱,下方棘层变薄。根据RCM、皮肤镜及组织病理检查结果,诊断为儿童线状汗孔角化病。

激光联合重组人干扰素α-1b治疗脂溢性角化病的效果及安全性

目的探讨激光联合重组人干扰素α-1b治疗脂溢性角化病的效果及安全性。方法选取2020年8月—2023年7月福建医科大学附属泉州第一医院收治的96例脂溢性角化病患者为研究对象,按照电脑随机法分为干扰素组和激光结合组,各48例。干扰素组患者予重组人干扰素α-1b治疗,激光结合组患者在干扰素组基础上联合激光治疗,2组患者均持续治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个月后血清干扰素-γ(IFN-γ)水平、皮肤生理指标(经皮失水率、皮肤含水率)、皮肤病生活质量量表评分及不良反应。结果激光结合组治疗总有效率高于干扰素组(97.92%vs.81.25%,χ^(2)=7.144,P=0.008)。治疗2个月后,2组血清IFN-γ水平高于治疗前,且激光结合组高于干扰素组(P<0.01);2组经皮失水率低于治疗前,皮肤含水率高于治疗前,且激光结合组降低/升高幅度大于干扰素组(P<0.01);2组症状与躯体感受、心理感受、日常活动、衣物选择评分低于治疗前,且激光结合组低于干扰素组(P<0.01)。激光结合组与干扰素组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.25%vs.14.58%,χ^(2)=1.786,P=0.181)。结论激光联合重组人干扰素α-1b治疗脂溢性角化病可增强疗效,有效提高机体免疫功能,改善皮肤状态,降低疾病对生活质量的影响,且安全性较高。

98岁患者大型脂溢性角化病1例并文献复习

患者女,98岁,右侧颞部长褐色皮疹20年。皮肤科情况:右侧颞部长新生物,呈花蕊状,大小约为30 * 35 * 10 mm3。采用活检钳法活检。组织病理学示:角化过度,表皮显著增厚以棘层肥厚明显,乳头瘤样增生可见,角质囊肿及基底样细胞分布明显。诊断:脂溢性角化病(棘层肥厚型)。治疗:外用药物并随访。本研究有三大特点:年龄大﹑皮损大﹑活检钳法,三者均极少见,并取得了满意结果;本研究技术操作简便,痛苦小,无风险,具有较高的应用价值,值得临床推广并进一步研究。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合调Q激光治疗面部脂溢性角化病

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant bovine basic fibroblast grow,rb-bFGF)凝胶联合调Q激光治疗面部脂溢性角化病(Seborrheic keratosis,SK)的效果。方法:选笔者医院2020年6月-2023年6月收治的82例面部SK患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41),两组均进行调Q激光治疗(波长532 nm),观察组在对照组基础上给予rb-bFGF凝胶治疗。观察对比两组疗效、疼痛程度、痂皮完全脱落时间、遗留红斑持续时间、皮肤病生活质量量表(Dermatology life quality index,DLQI)及不良反应发生情况。结果:观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分较对照组低,创面痂皮完全脱落时间、遗留红斑持续时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组DLQI除治疗维度外其他维度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为0.93%,对照组为6.03%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rb-bFGF凝胶联合调Q激光治疗面部SK疗效显著,可促进创面恢复,减轻恢复期疼痛,提高患者生活质量。

皮肤镜及反射式共聚焦显微镜在日光性角化病辅助诊断、治疗中的应用

日光性角化病(actinic keratosis, AK)作为一种常见的皮肤癌前病变,早期准确诊断、个体化治疗尤为重要。皮肤组织病理学检查在皮损整体评估和重复取样方面有一定局限性,皮肤镜及反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy, RCM)作为无创诊断工具具有实时、在体、动态观察等优势,在AK的辅助诊断、疗效评估和随访方面具有较大的潜力。本文主要介绍皮肤镜和反射式共聚焦显微镜在AK的辅助诊断、治疗和随访AK方面的应用。

5-氨基酮戊酸光动力治疗头皮弥漫性日光性角化病一例

日光性角化病的治疗包括冷冻治疗、激光与微波治疗等,针对大面积皮损,光动力疗法是一种更有效的疗法。本文报道一例76岁女性日光性角化病患者,头皮皮损面积较大,使用5-氨基酮戊酸光动力治疗6次,皮损基本消退,辅以局部冷冻治疗2次,随访9个月余未复发。

5%咪喹莫特软膏治疗头面部多发日光性角化病一例

日光性角化病(actinic keratosis,AK)是一种与长期日光暴晒损伤皮肤相关的癌前病变。AK全球范围内患病率为11%~25%,高达16%的AK患者在10年内可进展为侵袭性皮肤鳞状细胞癌(cSCC),60%以上的cSCC患者发病与AK有关^([1,2])。目前,有效避免AK向cSCC进展是治疗的重点,除针对皮损进行清除,还需要对光老化区域的亚临床病变进行“区域化治疗”。

光化性角化病患者皮肤镜特征与光动力治疗效果的相关性分析

目的:探讨光化性角化病(Actinic keratosis,AK)患者皮肤镜特征与光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗效果的相关性。方法:选取2021年6月-2022年9月在笔者医院接受PDT治疗的82例AK患者作为研究对象。入组前均接受皮肤镜检查,所有患者均清洁面部皮肤接受光动力治疗仪照光,根据患者情况照射1~6次,照射后评价PDT治疗效果并对比治疗前后皮肤镜特征,以评价皮肤镜特征与PDT治疗效果间的关系。结果:82例患者中,男性占比达71.95%,皮损部位多位于颞部,Olsen临床分级AKⅠ级31.71%,AKⅡ级54.88%,AKⅢ级13.41%。82例患者平均PDT治疗次数为(2.29±0.69)次,经治疗后50例皮损完全消退,病理改变消失为完全缓解,23例皮损改善≥50%为部分缓解,PDT治疗的总有效率为89.02%。治疗后鳞屑、毛囊开口、红色假网状结构阳性率明显降低(P<0.05)。结论:PDT治疗AK疗效佳,可改善AK患者皮肤镜下检测出现的鳞屑、毛囊开口、红色假网状结构特征。

调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗面部脂溢性角化病的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗面部脂溢性角化病患者的临床效果。方法:采用单中心临床试验研究方法,选取2019年6月30日-2022年12月31日在笔者医院接受治疗的186例面部脂溢性角化病患者进行随机分组,其中联合组93例患者采用调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗,对照组93例患者采用超脉冲CO_(2)激光治疗,对比两组患者治疗前后的临床疗效、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、并发症的发生情况。结果:联合组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组衣物选择评分、患者的日常活动评分、症状与躯体感受评分、心理感受程度评分方面及DLQI总分均低于治疗前(均P<0.05),且联合组改善均优于对照组(均P<0.05)。两组并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗面部脂溢性角化病患者较单纯采用超脉冲CO_(2)激光治疗具有更好的效果,能更有效地改善患者的生存质量。

日光性角化病治疗研究进展

日光性角化病(actinic keratosis,AK)是与紫外线照射等因素相关的一种癌前病变,有进展为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的风险。AK好发于曝光部位,且随着年龄的增长,该病发病率呈逐年增长的趋势,需医患双方均应重视,并严格跟踪随访,避免发生癌变。目前现有的防治方法主要有3个方向:病灶靶向治疗,局部定向治疗,生活方式预防。通过对AK的治疗与预防方案的机制与利弊进行综述,旨在为医生与患者提供更有效的选择。

光线性角化病皮肤镜与组织病理特征的相关性研究

目的 探讨光线性角化病皮肤镜与组织病理特征的相关性。方法 收集山西医科大学第一医院皮肤性病科门诊临床诊断为光线性角化病的37例患者,先后行皮肤镜和组织病理诊断、分级,以组织病理诊断结果为金标准,计算皮肤镜诊断光线性角化病的灵敏度、特异度等。探讨皮肤镜与组织病理分级诊断的一致性及皮肤镜特征与组织病理类型的相关性。结果皮肤镜诊断的灵敏度为85.19%、特异度为80.00%。皮肤镜与组织病理分级诊断具有中等一致性(P<0.05)。皮肤镜特征在各组织病理类型中的分布差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 皮肤镜诊断光线性角化病效能较高,在分级诊断中皮肤镜也具有一定价值,尚不能认为光线性角化病皮肤镜特征与组织病理类型之间存在相关性。

ATP-ACLY在光线性角化病和皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

目的比较三磷酸腺苷-柠檬酸裂解酶(ATP-ACLY)在正常皮肤、光线性角化病(AK)和皮肤鳞状细胞癌(cSCC)皮损组织中的表达情况。方法在2020年10月—2021年6月就诊于本院的患者中,收集组织病理确诊为AK、cSCC以及正常皮肤的石蜡包埋组织(FFPE)标本各30例。用免疫组化SABC法检测ACLY在30例正常皮肤、30例AK和30例cSCC皮损组织标本中的表达情况。结果cSCC组中ACLY的阳性细胞率为(27.7±6.7)%,显著高于正常皮肤组(18.8±1.7)%和AK组(20.4±6.8)%。ACLY的阳性细胞率在正常皮肤组和AK组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。ACLY在正常皮肤、AK和cSCC皮损组织中染色强阳性率分别为0.00%(0/30)、3.33%(1/30)和23.33%(7/30),cSCC组与正常皮肤组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACLY的高表达可能与cSCC的发病机制相关。

基于营卫不和证予加味桂枝汤治疗毛囊角化病一例讨论

本文基于营卫不和证,采用加味桂枝汤治疗毛囊角化病1例,取得了很好的疗效。通过该病例详细讨论和分析,探讨中医辨证论治在毛囊角化病治疗中的应用。

CO_(2)点阵激光治疗脂溢性角化病的效果及术后疼痛相关危险因素分析

目的:分析CO_(2)点阵激光治疗脂溢性角化病的效果及疼痛相关危险因素。方法:选取2021年1月—2022年12月泗洪县第一人民医院收治的脂溢性角化病患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取冷冻疗法治疗,观察组采取CO_(2)点阵激光治疗。比较两组治疗效果,分析CO_(2)点阵激光治疗后疼痛相关危险因素。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,色素减退、色素沉着发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、有饮酒史、皮损面积1~3 cm^(2)是脂溢性角化病患者CO_(2)点阵激光治疗后发生疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论:CO_(2)点阵激光治疗脂溢性角化病的效果较好,患者疼痛较轻,色素减退、色素沉着发生率低。

内蒙古中西部地区77例日光性角化病的临床病理分析

了解内蒙古中西部地区77例日光性角化病(Actinic Keratosis,AK)患者临床病理特征并分析误诊情况。方法 回顾总结77例日光性角化病患者的临床及病理资料并进行统计学分析。结果 77例患者,男女比约为1:2.5,平均年龄(66.75±10.67)岁,发病部位均位于暴露部位,其中以面颊部为主(42.86%);病理亚型方面,肥厚型最多(55.84%),鲍温病样型最少(1.30%);分别比较临床诊断和皮肤镜诊断与病理诊断的符合率,临床诊断符合AK为49例(63.64%),皮肤镜诊断符合AK为69例(89.61%);选用光动力治疗35例(45.45%),其次是手术治疗22例(29.87%)。结论 AK在61-70岁女性中最多见;好发于易受紫外线辐射的皮肤暴露区域;病理亚型中以肥厚型最多见;临床及皮肤镜检查易误诊为脂溢性角化病、鲍温病、鳞状细胞癌,因此对可疑皮损要尽早进行病理检查从而明确诊断;治疗中主要以光动力治疗和手术治疗为主。

血卟啉光动力学疗法治疗光化性角化病的疗效及安全性

目的研究血卟啉光动力学疗法治疗光化性角化病的疗效及安全性。方法择取2020年10月至2022年10月在本院就诊的40例光化性角化病患者,随机分组,对照组纳入实施常规治疗的20例患者,观察组则纳入施以血卟啉光动力学疗法治疗的20例患者。将两组的治疗效果进行比对。结果观察组的疾病总缓解率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对光化性角化病患者实施血卟啉光动力学疗法安全有效,还可降低复发率。

水源性肢端角化病2例

水源性肢端角化病是患者接触水源后在手掌部位发生皮损。MACCORMACK等^([1])认为其发病与外分泌腺口扩张有关;ITIN等^([2])认为,其与患者角质层完整性的破坏、功能障碍导致水分吸收增加有关。笔者2022年曾收治水源性肢端角化病2例,现将诊疗经过报道如下。1病例摘要1.1一般资料例1:患者男,15岁,学生,因“足底泛白3个月”就诊。

疣状盘状红斑狼疮合并光化性扁平苔藓及日光性角化病1例

疣状盘状红斑狼疮(VDLE)属于盘状红斑狼疮的一个罕见亚群,具体病因尚不明确,可能与紫外线暴露、遗传以及药物使用等多个因素有关。扁平苔藓(LP)是一种常见的皮肤疾病,光化性扁平苔藓(ALP)是其一种特殊类型,它是由于长时间日光照射后导致的苔藓样皮疹,该病的发生与日光暴晒密切相关。日光性角化病(AK)是一种由于长期暴露在阳光下而引发的皮肤表皮内瘤,具有转变为鳞状细胞癌的潜在风险。

浅表超密针刺治疗早期脂溢性角化病的疗效观察

目的:探讨浅表超密针刺治疗早期脂溢性角化病(SK)的疗效。方法:选取2022年12月至2023年11月北京市健宫医院皮肤科诊治的早期脂溢性角化病患者72例进行回顾性研究,将采用二氧化碳点阵激光治疗的患者归为对照组,共36例,采用浅表超密针刺治疗的患者归为观察组,共36例,均治疗1次,治疗后1个月对治疗效果、愈合时间及不良反应进行评估分析。结果:对照组和观察组患者的痊愈率分别为83.33%、77.78%,总有效率分别为97.22%、91.67%,差异不显著(P>0.05);两组患者治疗后皮损均于两周内愈合,差异不显著(P>0.05);对照组和观察组不良反应(色素沉着、红斑等)发生率分别为16.67%、19.44%,差异不显著(P>0.05)。结论:浅表超密针刺治疗早期脂溢性角化病安全有效,无严重的不良反应,具有一定的临床价值。