SNP标记对角膜混浊小鼠突变相关基因的精细定位

为深入研究前期工作中以ENU诱变技术建立的遗传性角膜混浊突变系小鼠(B6-Co)的遗传机制,利用SNP标记对其突变基因进行精细定位,将该品系中具有角膜混浊表型的小鼠(B6-CoP)与DBA/2小鼠(简称D2)配种得到F1代,再回交D2亲本品系得到F2代,提取F2代角膜混浊小鼠鼠尾DNA。在MGI数据库中选取小鼠13号染色体已定位区间附近5个在C57BL/6(简称B6)和D2两个品系之间有差异的SNP,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术及连锁分析方法对B6-Co小鼠突变基因进行精细定位。结果表明:B6-Co小鼠突变基因定位于13号染色体上112 546 283～113 397 654bp之间,因该区间内有5个已知基因,其中Map3k1基因与小鼠眼睛形态生成和眼睑闭合密切相关,提示Map3k1是B6-Co小鼠突变的强力候选基因。

内窥镜引导玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离

目的探讨眼内窥镜引导玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离的效果及安全性。方法 2010年8月至2011年6月我院13例(13眼)伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离患者,在眼内窥镜引导下行玻璃体切割、视网膜激光光凝术及玻璃体硅油或重硅油填充术,术后随访6～15个月,观察视力、眼压、眼前段及眼底视网膜复位情况。患者术前视力:无光感者2眼,光感者5眼,手动者3眼,数指者2眼,0.02～0.05者1眼。结果所有患者视网膜均平伏,裂孔均封闭。术中1眼玻璃体内发现术前未能诊断的非磁性异物(睫毛)。术后4眼早期眼压偏低,2眼一过性眼压增高,经观察或药物治疗后恢复正常。术后6个月最佳矫正视力:无光感者2眼,光感者2眼,手动者2眼,数指者5眼,0.02～0.20者2眼。结论眼内窥镜扩展了玻璃体切割术的适应范围,提高了对伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离,尤其是伴有周边部视网膜裂孔者,实施玻璃体视网膜手术的准确性和安全性。

角膜混浊的形成机制及法医学应用进展

角膜混浊是一种重要的死后变化。本文通过对角膜基质胶原纤维特殊结构,蛋白多糖水合作用及离子强度变化在角膜混浊发生中的作用及机理进行综述,并对其法医学应用进行初步探讨。

纤维母细胞生长因子10基因在角膜混浊小鼠中的克隆测序与表达研究

目的研究纤维细胞生长因子10(Fgf10)基因在角膜混浊小鼠(B6-Co)中的克隆测序及表达。方法正常小鼠(C57BL/6,B6)和B6-Co小鼠交配,取胚胎16.5dB6和B6-Co小鼠皮肤组织,提取总RNA并逆转录,采用逆转录聚合酶链反应(PCR)技术分段扩增目的基因,连接T载体,转化感受态细胞,筛选阳性克隆,并测序分析;采用实时荧光PCR的方法进一步检测该基因在B6-Co小鼠中的表达。结果测序发现在Fgf10基因第三外显子1 914bp和1 915bp之间插入了碱基A;实时荧光PCR结果显示Fgf10在B6-Co小鼠中的表达明显下降(P<0.05)。结论 Fgf10与B6-Co小鼠出生时眼睑开放(EOB)表型有关,其表达调控机制有待进一步研究。

先天性角膜混浊患儿的临床特征分析

目的分析先天性角膜混浊(congenital corneal opacities,CCO)患儿的临床特征,为其诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2017年1月1日至12月31日在我院接受手术治疗的CCO患儿的临床资料,包括CCO患儿一般特征及临床分类、患病单双侧、相关的眼部和全身异常、病理改变和接受的治疗等资料。结果本研究纳入66例(93眼)CCO患儿,其中年龄3~36(13.11±9.63)个月,39例(59.1%)为单眼患病,最常见的临床类型是Peters异常(32例,48.5%)和角膜巩膜化(15例,22.7%);虹膜粘连(61眼,65.6%)和白内障(22眼,23.7%)是两种最常见的眼部异常;5例(7.6%)患儿出现全身异常,包括生长迟缓(4例)和先天性脑缺陷(1例)。93眼中85眼(91.4%)进行了穿透性角膜移植术,6眼(6.5%)进行了板层角膜移植术。结论年龄≤3岁的CCO患儿中最常见的临床类型为Peters异常及角膜巩膜化;除角膜混浊外,CCO患儿还可能存在虹膜粘连、白内障等眼部异常或生长迟缓等全身异常;穿透性角膜移植术为治疗CCO的主要手术方法。

准分子激光角膜切削术后角膜混浊的初步临床观察

对我院1995年2月-6月397例（738眼）近视患者行准分子激光角膜切削术治疗，随访6－10月的126例（239眼）进行观察发现，术后角膜混浊2级以上影响视力恢复盲占3．77%。角膜混浊的发生与性别、年龄、屈光度和切削深度无关，可能与屈光回退，末使用皮质类固醇和个体差异有关。在术后随访6－10月，绝大多数角膜混浊逐渐减轻。本组病例PRK手术效果初步观察表明，这是治疗近视的一种比较安全有效的方法。

角膜厚度对机械刀SBK术后角膜混浊的影响

0引言前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术（sub-Bowman keratomileusis,SBK）就是前弹力层下的消融,即制造一个预期90～110μm的角膜薄瓣后行LASIK消融。目前SBK的方法有两种：（1）机械刀制瓣法：用微角膜刀分离预期厚度约90～110μm的角膜瓣,然后进行准分子激光消融;

显微眼内窥镜引导玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的复杂性眼外伤临床疗效观察

目的：探讨复杂性眼外伤伴有角膜裂伤或角膜水肿，影响眼内观察情况下，在显微眼内窥镜引导下玻璃体视网膜手术治疗的安全性及临床疗效观察。方法回顾分析2014年1月至2015年1月，佳木斯医学院第一医院收治的复杂性眼外伤患者16例（16只眼），其中角膜穿孔伤14例，钝挫伤角膜水肿2例，在显微眼内窥镜引导下行玻璃体切割术、视网膜激光光凝术及硅油填充术等治疗患者的临床资料。术后回访1～6个月，观察视力、眼前段及眼底视网膜情况，其中男性患者13例（13眼），女性患者3例（3眼），年龄6～55岁，平均（30．5±3．7）岁，术前最佳矫正视力：光感不确2例；光感～指数：13眼；0．05：1眼。结果（1）术中情况：16眼均顺利完成手术。显微眼内窥镜手术过程中观察视野清晰，无视野死角，不需要助手顶压即可完成周边部的玻璃体切除、激光光凝等，减少二次损伤几率。（2）手术时间：手术均由同一位手术者进行：手术时间为40～115 min，平均（79．7±9．5） min。（3）手术效果：术后所有患者视力均有不同程度的改善。最佳矫正光感者1例、指数者2例、0．05～0．6者13例。手术成功率（包括功能治愈和解剖治愈）百分之百。（4）并发症：术后高眼压：2眼，给予降眼压药物均可控制正常，术中医源性裂孔：0眼。结论显微眼内窥镜引导的玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的复杂性眼外伤安全有效，显微眼内窥镜的应用是传统显微镜下玻璃体视网膜手术的重要补充，拓展了玻璃体视网膜手术的适应症，提高了复杂性眼外伤玻璃体视网膜手术的成功率。

准分子激光术后角膜混浊分析

目的：了解和掌握准分子激光角膜表面切削术（PRK）后发生角膜混浊（Haze）情况并评价其相关影响因素。方法：将应用NIDEKEC－5000型扫描型准分子激光治疗的3896只眼发生2级以上Haze者做为分析对象并进行统计学处理。结果：术后两年随访发现：术后曾发生明显角膜混浊者31只眼（0.79％），平均等效球镜-7.34±1.14，散光1.52±1.35。96.77%为双眼同时发生，70.96%伴有屈光度的回退、对药物治疗敏感者51.61％，余需手术治疗。结论：PRK术后角膜混浊发生具有一定临床特点：多发生于年轻患者；以男性为多；以双眼同时发生居多;且大部分伴有屈光度回退并与术前屈光度和散光度成正相关，

基于图像处理的角膜混浊度分析方法的研究

本文根据医学眼科图像的特点,提出了一种自动分析角膜混浊度的算法,能很好地消除图像中的光斑及弱光影响。实验结果表明,该算法能有效地分析角膜的混浊程度,且有较好的鲁棒性。

B6-Co小鼠角膜混浊的细菌学研究

目的:探讨乙烷基亚硝基脲(ENU)诱变技术获得的B6-Co小鼠角膜病变的病因。方法:以年龄1～10日的B6-Co小鼠116只为实验组,年龄1日～2个月的88只正常B6小鼠为对照组,取结膜囊和/或角膜病灶刮取物行血平板和营养肉汤增菌培养,并作细菌菌种鉴定。结果:B6小鼠在睁眼前结膜囊细菌培养阴性,睁眼后标本68例,阳性59例(86.76%)。共培养出阳性菌株77株,其中革兰阳性球菌85.71%,革兰阳性杆菌13.00%。缓慢葡萄球菌和里拉微球菌的检出率最高均为36.36%,其次为F-1棒杆菌,说明正常小鼠(睁眼后)结膜囊细菌是外界感染所致;B6-Co小鼠共检标本116只,阳性60例(51.72%)。培养出阳性菌株80株,其中革兰阳性球菌占61.25%(松鼠葡萄球菌占28.75%,缓慢葡萄球菌占17.50%),革兰阳性杆菌(F-1棒杆菌)12.5%,革兰阴性杆菌25.00%(奇异变形杆菌为12.5%,铜绿假单胞菌为6.25%),说明B6-Co小鼠角膜混浊主要与革兰阳性球菌(松鼠和缓慢葡萄球菌)有关。结论:导致B6-Co小鼠角膜混浊的细菌主要为革兰阳性球菌(松鼠和缓慢葡萄球菌)。小鼠的角膜混浊可能与ENU引起的遗传基因变化导致的抗感染免疫力下降引起感染性角膜炎有关。

陕西省沙眼性倒睫和角膜混浊的控制现状

目的：对陕西省沙眼性倒睫（trachoma trichiasis,TT）患病率进行估计,分析陕西省沙眼控制现状。方法：参照1987年WHO制定的沙眼简化分级标准,社区医生对陕西省居民共3 036.87万人口进行筛查,检查眼睑、睫毛、结膜和角膜组织,对陕西省沙眼性倒睫患病率进行估计,分析陕西省沙眼控制现状。结果：陕西省共收集987例TT,患病率为0.0325‰,其中男395例,女592例。年龄25~86岁,集中在60~80岁,〈50岁只有58例。12例TT患者合并角膜混浊（CO）,发生率1.2%。64例患者通过电解倒睫治愈,其余923例通过手术矫正。结论：陕西省TT患病率低于世界卫生组织对根治致盲性沙眼TT患病率降至1‰的定义,致盲性沙眼在陕西省不再属于公共卫生问题。

先天性角膜混浊

经组织学检查1408只眼球中,发现3例5眼先天性角膜混浊,其病变特点是混浊区的角膜内皮细胞层和后弹力层缺损或不完整,伴有虹膜前粘连或角膜晶体粘连。5眼均伴有不同程度的睫状体、视网膜、视神经发育不良。2眼无晶状体,1艰为小眼球。3眼有晶状体但皆已成障,1眼有原始玻璃体持续增生。结果表明,3例5眼先天性角膜混浊患儿中1例1眼是由炎症引起,另2例4眼尚无法确定。

LASEK术中角膜上皮瓣活性与雾状角膜混浊发生的相关性研究

为探讨LASEK术后角膜上皮瓣活性雾状角膜混浊(haze)发生的影响,前瞻性选取50例(100眼)行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)。患者术前等效球镜值(spherical equivalent,SE)为-1.37D～-6.00D,平均-4.09±2.12D;术眼按度数分为A、B两个组,轻度近视(<-3.00D)40眼为A组,中度近视60眼(-3.00D～-6.00D)为B组。按照乙醇作用时间不同,将A组再分为A_1(15s)、A_2(25s)组各20眼;将B组再分为B_1(15s)、B_2(25s)组各30眼。随访12个月,观察并分别比较不同乙醇作用时间组术后裸眼视力(uncorrectedvisual acuity,UCVA)、角膜荧光素染色情况及haze程度。术后1周、1个月、6个月、12个月时UCVA,A_1组明显高于A_2组,B_1组明显高于B_2组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后角膜荧光素染色比较,A_2组评分高于A_1组,B_2组评分高于B_1组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后角膜上皮愈合时间比较,A_1组比A_2组恢复快,B_1组比B_2组恢复快,差异有显著统计学意义(P<0.001)。A_1组未出现2级以上haze,与A_2组比较差异有统计学意义(P<0.05);B_1组与B_2组比较haze分级,差异有显著统计学意义(P<0.005)。角膜荧光素染色评分与haze发生呈正相关(P<0.01)。结论:LASEK术中在切削深度相当情况下,乙醇浸润时间越短,角膜上皮瓣制作质量越高,术后角膜上皮瓣活性越好,愈合较快,视力易恢复,haze形成轻。25s内均不影响术后视力恢复,为安全乙醇浸润时间。

机械刀前弹力层下角膜磨镶术后角膜混浊的相关因素分析

目的:筛选引起机械微角膜刀前弹力层下角膜磨镶术(subBowman keratomileusis,SBK)后角膜混浊的相关因素,为优化SBK术后效果提供参考。方法:回顾性病例研究。法国Moria公司OUP90刀头制瓣的SBK术后896眼,术后3mo复查,记录有无角膜混浊。根据角膜混浊与否分为两组,对两组性别、年龄、术前眼压、术前角膜中央厚度、K1、K2、平均角膜曲率、术前等效球镜值进行统计学分析。结果:角膜混浊组男52眼,女48眼,年龄(24.5±6.1)岁,眼压(14.26±2.24)mmHg,角膜中央厚度(487.27±18.52)μm,K1(44.24±1.23)D,K2(43.33±1.13)D,平均曲率(43.79±1.15)D,等效球镜度(-4.65±1.44)D;角膜无混浊组男412眼,女384眼,年龄(24.3±5.8)岁,眼压(16.72±7.01)mmHg,角膜中央厚度(533.11±28.74)μm,K1(43.90±1.47)D,K2(42.88±1.35)D,平均曲率(43.39±1.37)D,等效球镜度(-5.04±1.96)D;两组中性别(χ2=0.002,P=0.964)、年龄(t=0.404,P=0.686)、等效球镜度(t=1.949,P=0.052)差异无统计学意义;而术前眼压(t=-3.486,P=0.001)、术前角膜中央厚度(t=-15.543,P=0.000)、K1(t=2.249,P=0.025)、K2(t=3.172,P=0.002)及平均角膜曲率(t=2.763,P=0.006)差异有统计学意义。结论:术前中央角膜薄、眼压低、角膜曲率高者机械刀SBK术后角膜混浊发生率高,性别、年龄、术前屈光度与机械刀SBK术后角膜混浊无关。

准分子激光角膜切削术后角膜混浊的临床观察

准分子激光角膜切削术(photorefractivekeratectomy PRK)治疗近视的研究和应用近年来正在不断发展,若术后发生严重的角膜混浊,可导致不同程度的视力损害。现报告我院126例(239眼)近视患者术后6月随访结果,并探讨角膜混浊对PRK手术效果的影响。

双眼角膜混浊

25岁男性,因"双眼反复红痛、视力下降10余年"入院。双眼最佳矫正视力0.05,裂隙灯检查见双眼角膜浅层基质地图状混浊,余阴性。术前诊断为"双眼Reis-Bücklers角膜营养不良",行左眼角膜板层移植术。病变角膜组织病理检查见Bowmann层及浅基质层散在异常物质,其Masson三重染色,刚果红染色(光镜及偏振光)及PAS染色均阳性。讨论体会:年轻患者双眼角膜混浊应考虑角膜营养不良可能,根据病理和基因检查明确诊断和治疗,如人工泪液、角膜激光切削或者角膜移植。

疑似头孢噻肟钠引起虎角膜混浊的病例报告

2007年3月和2012年12月,广西南宁市动物园一只亚成体雌性白虎和一只6月龄雄性东北虎分别因胃肠型感冒,上呼吸道感染而使用头孢噻肟钠输液治疗,两例病例都是在用药后第4天出现右眼角膜变浑浊,变白、不透明、视力差症状,经对症治疗后都康复。头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,有抗菌谱广,作用强的特点,对大肠杆菌、流感杆菌、沙门杆菌、产气杆菌和克雷伯氏杆菌等有强大活性。

白胡椒治疗牛眼角膜混浊的方法和体会

牛眼角膜混浊是牛的一种常见病,其特征是角膜混浊呈灰白色或乳白色的云雾状,呈小点至玉米粒大不等,严重时形成角膜翳覆盖整个角膜,从而导致患眼失明。近几年来,笔者在广西壮族自治区来宾市用白胡椒治疗牛眼角膜混浊病17例,均全部治愈,效果令人满意,供同行参考。