病理解剖学基础线上线下混合式教学的探索

病理解剖学基础是介于基础医学与临床医学之间的一门课程,在医学药学基础教育中占有重要地位。本文探索线上线下混合式教学模式在病理解剖学基础教学中的应用。课程完善了教学资源,包括课前预习视频、病理解剖学基础案例分析库、课程思政教学案例库、数字化切片资源库和病理解剖学基础题库等。引入案例教学法、融入课程思政教学、翻转课堂等教学方法,设计和实施了符合线上线下混合课程的评价考核方式,为进一步提高教学质量奠定基础。

中职解剖学基础教学中人文素质教育的渗透路径

人文素质教育即培养学生在人文方面应当具有的综合品质的教育。将人文素质教育渗透进中职解剖学基础教学当中,有利于升华学生的解剖学基础学习情感,提升其专业能力。文章论述了人文素质的含义以及其教育意义,同时基于中职解剖学基础教学现状分析了渗透人文素质教育的策略,指出教师可以通过设计渗透目标明确人文素质教育渗透方向,整合教学资源完善教育渗透内容,丰富教学渠道提升教育渗透水平,优化教学方法强化教育渗透效果,希望为培养中职解剖学专业学生良好人文素养提供教学参考。

数字化赋能职业院校专业教学创新探索与实践——以中医康复技术专业解剖学基础为例

中医康复技术专业以中医适宜技术作为主要特色,在针对技能掌握的过程中,全面而系统地理解解剖学相关知识至关重要,然而传统解剖学基础课堂教学内容与中医内容存在脱节,无法针对性地满足中医康复技术的专业能力要求。随着数字化赋能教育进入新篇章,通过3D人体解剖软件、虚拟现实技术、人工智能等多种数字化技术对现有解剖学基础课程进行多角度的创新整合,以期探索构建满足中医特色专业技能学习的解剖学基础课新模式。

思维导图在中职解剖学基础教学中的运用

针对思维导图在中职解剖学基础教学中的运用效果进行分析。方法:选择中职学校2022年1月至2023年12月100名解剖学专业学生,将50名学生(2022年1-12月)纳入DZ组-传统教学方法,将剩余50名学生(2023年1-12月)纳入SW组-思维导图教学指导,对比DZ组、SW组解剖学基础知识成绩、批判性思维能力及教学满意度。结果:SW组解剖学基础知识成绩、批判性思维能力及教学满意度均比DZ组高,P<0.05。结论:中职解剖学基础教学过程中采用思维导图方式,可提升学生解剖学基础知识掌握度,培养学生批判性思维能力,学生对教学方式更为认可,建议实施推广。

“合谷”穴和口面部联系的解剖学基础

目的 :用形态学的方法探讨“合谷”穴与口面部的传入联系。方法 :本实验分神经生物素示踪和fos蛋白表达两部分 ,每部分均选用雌性Wistar大鼠 2 4只。将神经束路示踪剂神经生物素分别注射于“合谷”穴区和口面部 ,观察标记纤维在颈段脊髓和低位脑干的分布。电针“合谷”穴和口面部 ,利用免疫组织化学的方法 ,观察其二者的传入信息在颈髓和低位脑干诱导的fos样免疫反应阳性神经元的分布。结果 :“合谷”穴区的初级传入纤维主要止于颈髓 5～ 8节段 ;来自口面部的初级传入纤维主要止于同侧三叉神经脊束核 ,尚有少量分支直接投射至同侧孤束核和网状结构。电针“合谷”穴的传入信息除主要到达颈部脊髓背角外 ,也可到达孤束核和网状结构 ;而电针口面部的传入信息主要抵达同侧三叉神经脊束核、孤束核和网状结构 ,也可影响到颈髓背角等结构的神经元。结论 :“合谷”穴和口面部均与孤束核有着直接或间接的纤维联系 ,这可能是“合谷”穴和口面部联系的形态学基础。

婴儿单侧唇裂鼻畸形一次整复的解剖学基础

目的 :为单侧唇裂鼻畸形婴儿期一次整复提供解剖学基础。方法 :对 0～ 3岁正常儿童和唇裂患者的头部标本做显微解剖及铸形和透明标本。结果 :正常儿童上唇部动脉主要来源于上唇动脉 ,大多左右侧上唇动脉吻合成动脉弓 ,上唇动脉有分支分布于鼻端 ,分布于外鼻的动脉主要有鼻背动脉、鼻外侧动脉、鼻翼动脉和鼻翼下缘动脉 ,且形成非常丰富的吻合。单侧完全唇裂患者的上唇动脉沿唇红缘和裂缘走行 ,终止于鼻翼基部 (患侧 )和鼻小柱基部 (健侧 ) ,外鼻的动脉来源及分布与正常儿童相同。结论

桡神经移位术的临床解剖学基础

[目的]通过对肱骨中下段和桡神经的解剖观测,设计桡神经移位术。[方法]采用解剖学技术,对15具10%福尔马林固定的成人男性尸体30侧上肢桡神经的走行、分支,及与肱深血管的关系进行了解剖观察与测量,同时对100侧干燥肱骨的长度、桡神经沟长度及桡神经走行的角度(桡神经沟与肱骨纵轴夹角)进行观测。[结果](1)骨标本测量:肱骨长度左侧为(30.60±1.46)cm,右侧为(31.37±1.23)cm;桡神经沟长度左侧为(5.65±1.01)cm,右侧(6.57±0.58)cm。桡神经走行的角度左侧为13.00°±1.08;°右侧13.86°±0.97;°(2)尸体标本观察,桡神经走行中的角度:桡神经在桡神经沟内由内上斜向外下方,穿过外侧肌间隔后行向内下方,形成向内开放的钝角。角度明显29侧占96.67%;不明显1侧,占3.33%;(3)桡神经分为浅深支的位置:在肱骨内外上髁连线(髁间线)以上17例次,占76.67%;在髁间线以下10例次,占33.33%:平髁间线3例次,占10.00%;(4)从桡神经出口到桡神经分叉的距离(弧距)为(14.26±1.01)cm;(5)桡神经和相邻肱深血管的关系:桡神经在肱深血管内侧12例次,在肱深血管外侧10例次,和肱深血管相交叉8例次。[结论]桡神经移位术设计合理,符合桡神经的解剖生理,为肱骨中下段骨折进行各种内固定提供了更大的操作空间,减少了术中和术后取内固定时桡神经再损伤的发生,且不增加手术难度和损伤,是一种理想的术式。

部分腓骨长肌腱转位修复下胫腓联合分离解剖学基础

目的 :为部分腓骨长肌腱转位修复下胫腓联合分离术提供解剖学基础。方法 :30侧成人下肢标本 ,对腓骨长肌腱进行形态学观察。结果 :在踝关节平面上 1cm处 ,腓骨长肌腱上长 (16 0± 1 6 )cm ,下长 (13 4± 2 7)cm ,腓骨前后径为 (2 1± 0 5 )cm ,胫骨前后径为 (3 4± 0 4 )cm ,胫腓骨前缘之间距离为 (2 8± 0 4 )cm ,腓骨长肌腱距腓骨外缘 (1 4± 0 3)cm ,胫骨内缘距离腓骨内缘 (5 3± 0 4 )cm。结论

前臂皮神经营养血管皮瓣解剖学基础与感觉重建临床应用进展

创伤、感染、肿瘤切除等常导致皮肤软组织缺损,皮瓣移植修复是较好的选择。然而,过去的皮瓣移植中,更多的是考虑皮瓣存活,忽略了感觉重建。近来,采用质地相近的皮神经营养血管皮瓣修复软组织缺损并重建感觉功能的手术方式变得越来越流行。Masqulet等[1]和Bertelli等[2]报道的以前臂皮神经营养血管为蒂的新型皮瓣,为手腕部和耳等软组织缺损的修复提供了一种手术简便、成功率高的皮瓣。前臂接受前臂内侧、前臂外侧及前臂后皮神经支配,其营养血管皮瓣的解剖位置恒定、表浅,血管蒂长,血管直径大,易于匹配且吻合度高;皮瓣软薄,稳定性高,切取皮神经后,对供区皮肤感觉功能影响不大。因此,现就这些皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,以便为手腕部及耳等处软组织缺损和感觉功能修复提供借鉴资料。

寰椎椎弓根螺钉固定的解剖学基础及置钉技术

近年来,随着外科技术的长足进步,对寰枢椎脱位治疗的相关研究不断深入,寰枢椎后路内固定技术也不断改进,早期有Gallie、Brooks-Jenkins等钢丝内固定法、Apofix椎板夹固定等;1987年Magerl等提出了寰枢椎后路经关节螺钉内固定技术;1994年Goel等提出寰椎侧块螺钉内固定技术。固定的生物力学稳定性和植骨融合率不断提高。

臀中皮神经痛诊治的解剖学基础

目的 介绍臀中皮神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为臀中皮神经痛的患者 13例 ,其中 3例病人为双侧 ,采用强的松龙混悬液加麻药局部注射骶神经 1、2、3后支穿出骶后孔处的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后完全止痛 ,少数病例 1周后痊愈 ,多数病例经 2次注射后痊愈 ,1例经 3次注射后痊愈。结论 对诊断明确的病例 ,采取强的松龙混悬液局部注射的方法 。

腕部背侧血管蒂骨(膜)瓣的解剖学基础及临床意义

目的 :为腕部背侧带血管蒂骨 (膜 )瓣的设计提供解剖学基础。方法 :30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本 ,解剖观测了骨间前动脉、桡动脉和尺动脉的腕背支以及第 2 ,3掌背动脉的起始、走行、分支分布及吻合情况。结果 :①骨间前动脉腕背支始于桡骨茎突上 (6 .6± 0 .7)cm处 ,外径 (1.4± 0 .2 )mm ;②桡动脉腕背支起点距桡骨茎突 (1.2± 0 .3)cm ,外径为 (1.3± 0 .3)mm ;③第 2 ,3掌背动脉分别始于桡动脉腕背支和掌深弓的穿支 ,外径均为 (0 .8± 0 .2 )mm ;④尺动脉腕背支于豌豆骨上 (4 .1± 0 .6 )cm始于尺动脉 ,外径 (1.2± 0 .3)mm。上述动脉间相互吻合丰富 ,在手背形成动脉网 ,并发骨膜支分布尺、桡远端和掌骨。结论 :以上述动脉腕背支及第 2 ,3掌背动脉为蒂 ,可以设计不同的带血管蒂的骨 (膜 )瓣 ,用于邻近移位修复舟。

肝细胞癌扩散至右肾上腺的CT表现及其解剖学基础

目的 分析肝细胞癌 (HCC)扩散至右肾上腺的CT增强表现特征 ,探讨扩散的途径和解剖学基础 ,为临床提供全面的影像学信息 ,帮助选择治疗方案。资料与方法 经临床、病理证实的HCC连续性病例中 ,回顾性分析肿瘤扩散至右肾上腺患者 39例 ,另选择临床确诊为HCC ,但右肾上腺形态、密度无异常者 5例作为对照组。全部病例均采用螺旋CT动、门脉双期增强扫描。重点观察病灶部位、大小、密度 ,肝裸区是否受侵犯 ,肝内病灶与右肾上腺之间的毗邻关系 ,右肾上腺形态、轮廓、密度 ,右肾上腺区域有无软组织密度肿块及其强化特征。结果 39例肝内病灶经裸区侵犯右肾上腺 ,其中 10例右肾上腺区未形成软组织肿块 ,但右肾上腺与肝内肿块分界不清、正常轮廓消失 ,动脉期其密度低于左肾上腺 ,门静脉期密度不均匀 ;2 9例右肾上腺区见软组织肿块或结节且与肝内肿块分界不清 ,右肾上腺正常轮廓消失或完全被肿块包埋。右肾上腺区肿块 ,CT增强扫描动脉期呈不均匀明显强化或轻度强化 ,门脉期密度降低 ,其强化时相及特征与肝内原发病灶一致。结论 HCC可通过肝裸区直接侵犯右肾上腺。根据CT增强动、门脉双期扫描右肾上腺形态、密度有无异常及右肾上腺区软组织肿块密度、强化时相和特征 。

手的皮神经营养血管皮瓣解剖学基础与感觉重建临床应用

手外伤在日常生活中十分常见,手的软组织缺损常伴骨骼、肌腱和关节外露,单纯的植皮无法使创面愈合,常需要进行皮瓣修复。在临床应用皮瓣修复手的软组织缺损中,保持功能和外观与有效覆盖缺损一样重要,但重建局部感觉功能,仍是外科医师遇到的难题。传统修复手缺损的皮瓣有腹部带蒂皮瓣、胸部带蒂皮瓣、交臂皮瓣等,这些皮瓣更多是考虑皮瓣存活[1,2]。由于手的感觉神经分布非常丰富,受正中神经、尺神经、桡神经等多重支配,因此,修复时还应注意重建受区感觉功能。自1991年提出的皮神经营养血管皮瓣概念以来[3],国内外学者对手的桡神经浅支、尺神经手背支和正中神经掌皮支营养血管皮瓣的组成、设计与临床应用已作了大量研究,常应用质地相近的皮瓣和皮神经营养血管皮瓣修复手软组织缺损并重建感觉功能,取得了较好的治疗效果。主要是此类皮瓣不损伤肢体主干动脉,供血可靠,便于进行顺行、逆行转移,手术简便,一次手术可修复创面和恢复感觉,手术可在同一部位进行,无需特殊体位固定,手术简便,而将供区神经与受区神经吻合后的皮瓣可更好修复感觉神经[4-5]。为此,现就手皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,期望能为手损伤后感觉功能的重建提供参考资料。

后循环局限性脑梗死MRI特点、解剖学基础及神经定位表现

后循环动脉的腑梗死是指椎-基底动脉供血区域血流中断所致的神经核与白质束破坏，临床上常出现特征性的定位症状和体征，

颈源性头痛发病的解剖学基础探讨

头痛是临床常见的症状之一,也是就诊患者常见的症状,类型繁多,病因尤为复杂,有时难以具体明确[1、2],导致其容易被误诊为单纯的高血压性头痛、偏头痛、血管性头痛、神经性头痛等,延误最佳的诊治时机,影响治疗效果。目前本病的治疗方法主要有神经阻滞术、颈硬膜外麻醉、射频疗法、口服消炎止痛药及推拿、牵引、水针、穴位埋线、小针刀、中药等。虽然目前不乏对颈源性头痛的病因和病机探讨,但都不十分完备,为了完善颈源性头痛的病因和发病机制,我们尝试着从其发病的解剖学基础做了如下的综述。