一例黑山羊肺炎克雷伯氏菌感染的诊断报告

肺炎克雷伯菌(Klebsiella Pneumoniae)属肠杆菌科,呈卵圆形杆状的革兰氏阴性菌[1]。广泛存在于动物机体黏膜表面,当机体免疫力减弱或黏膜受损时,会导致肺炎克雷伯菌入侵机体而诱发呼吸道、皮肤和软组织、泌尿道等多部位感染。尽管有广谱抗生素可用于治疗克雷伯菌诱发的感染,但该菌感染诱发的死亡率仍高于50%,因此在患病初期就应得到重视[2]。2023年7月19日马山县某黑山羊场内发生了一起以呼吸道病变为主的疫病,并随之确诊为肺炎克雷伯菌感染。通过药敏试验筛选出合适药物用于指导用药,迅速控制了疫情。现将整个诊疗过程与防控体会阐述如下,供同行参考。

教你读懂医学影像检查的诊断报告

医学影像检查是现代医疗诊断中不可或缺的一部分,通过X光、CT、MRI等技术,医生可以清晰地看到人体内部结构,帮助确诊各种疾病。然而,影像检查报告中复杂的医学术语和专业图像常让患者感到困惑。理解这些报告对于患者和家属了解病情、配合治疗至关重要。

医学影像诊断报告的计算机处理系统

目的 开发一套实用、可靠、功能完善的医学影像诊断报告处理系统。方法 (1)应用Window 95 / 98操作系统 ,以MicrosoftAccess 97(简体中文版 )数据库软件作为编辑软件 ,中文之星 2 .97为输入平台。 (2 )系统设计包括建立核心表及各种录入表 ,建立查询、报表及开关面板设计。结果 本系统可完成医学影像诊断报告的编辑与打印 ,诊断报表的打印 ,自由词查询及收入统计等功能。

病理诊断报告延迟的原因分析及对策

病理检查是医院病理科常规工作中最重要的部分，病理诊断在医院的医疗服务中具有重要地位，对医院的医疗质量影响也较大。病理诊断报告的准确性和及时性是病理医师经常面对的问题。病理诊断报告应该在多长时间内发出才算合理？哪些因素会造成病理诊断报告延迟？本文统计33696份病理诊断报告，分析病理诊断报告的延迟原因，为病理质量的控制和改进提供依据。

一起商品肉鸡群关节炎病例的诊断报告

2009年2月，广西玉林市某饲养快大肉鸡的养殖场鸡群发生以全身关节肿胀、跛行为主要表现的一起病例。经流行病学调查、病理剖检、病原分离和PCR检测，最终确诊为ARV、S．gallinarum-pullorum和E．coli的混合感染所致。

羊伪狂犬病的诊断报告

伪狂犬病是一种由病毒引起的猪、牛、羊等多种动物共患传染病，本病发病急、死亡快、死亡率高，对畜牧业的发展危害较大。猪感染较普遍，常见有报道，羊感染伪狂犬病病毒报道较少。最近在保定满城某些个体养羊户的羊群中发生了此病，病羊主要表现体温升高，精神沉郁，食欲、反刍停止，继而表现唇部、鼻部出现剧痒，不断摩擦发痒部位，

藏獒急性异物性肺炎病例的病理诊断报告

异物性肺炎（Foreign body pneumonia）又称为吸入性肺炎、坏疽性肺炎,是一种因异物误入肺部而引发的以肺组织坏死为特征的肺炎。一般发病经过为异物先引起支气管肺炎,后继发腐败菌感染使肺组织腐败分解。临床表现为呼吸极度困难、鼻腔流出脓性恶臭鼻液。此病发病急、发展迅速,常急剧恶化,导致机体呼吸衰竭或继发呼吸道及其他脏器的感染而死亡,治愈率低,多预后不良。藏獒发生异物性肺炎的病例还未见报道。

猫乳腺单纯癌病理诊断报告病例

猫乳腺肿瘤是继皮肤瘤和淋巴瘤后，第3高发的肿瘤。单纯癌（Simple Carcinoma）是犬猫恶性乳腺肿瘤中的一种，对周围组织有极强的侵袭性，是常见而恶性程度很高的一种肿瘤。目前国内尚未见相关报道，现将本实验室接诊的1例猫乳腺单纯癌病例报告如下。

33696份病理检查申请与诊断报告单的质量分析

目的作为重要的病理资料,病理检查申请和诊断报告单是各级医疗单位医疗质量规范化管理检查的一项重要内容。文章通过回顾性检查病理检查申请和诊断报告单的存在问题及影响因素,提出防范措施,为改进病理科质量控制工作提供科学依据。方法将南京军区南京总医院病理科2012年1-12月共33 696份病理检查申请和诊断报告单逐一进行检查,总结存在问题并分析其原因。结果 33 696份病理检查申请和诊断报告单中,门诊病例19 154份、住院病例14542份。病理检查申请单不合格1760份(5.22%),其中无临床诊断、无病史及无申请医师为主要问题;诊断报告单不合格157份(0.46%),其主要存在问题为标本大体和镜下描写过于简单。结论在病理检查申请和诊断报告单存在问题中,无临床诊断现象较突出。因此应重视相关科室协同合作,从而提高病理检查申请和诊断报告单的质量。

医学影像实习生书写影像诊断报告能力的培养

本文总结了培养医学影像学专业实习生书写规范化影像诊断报告能力的教学经验,规范了影像诊断报告书的要求和内容,分入门、提高和运用三个阶段渐进性地培养学生的阅片技能和书写规范化影像诊断报告的能力。

医学影像学诊断报告质量控制的应用研究

目的:通过有效的途径对医学影像诊断报告进行质量控制。方法:选出有代表性的数据,利用统计学处理,对各项控制内容作出对比评估。结果:根据影像诊断报告书写要求及相关规章制度,制定并完善一系列的核心制度及控制方法。结论:对影像诊断报告科学的质量控制可以有效的提高诊断质量及工作效率,为提高影像学诊断质量评价与管理研究提供理论指导。

肺部CT智能诊断报告系统软件的体模结节大小测量研究

目的评价肺部CT智能诊断报告系统软件测量体模结节大小的准确性。资料与方法应用64层螺旋CT机对植入直径2.5、5.0、10.0、20.0mm孤立结节的商用体模进行扫描。结节标准体积采用公式V=(4/3)πr3计算。应用肺部CT智能诊断报告系统软件对体模扫描数据进行分析,测量体模结节的体积、长径、宽径和高径。结果直径2.5mm结节体积测量的平均相对误差为21.1%,结节体积明显高估,结节的宽径和高径高估;直径5.0、10.0、20.0mm结节体积测量的平均相对误差分别为-4.7%、-1.6%和-2.3%,结节体积均低估。直径5.0、10.0、20.0mm结节与直径2.5mm的结节大小测量的平均相对误差比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺部CT智能诊断报告系统软件对体模结节的大小测量和标准值之间虽然存在误差,但对直径5.0、10.0、20.0mm的体模结节测量误差较小。

腹部CT诊断报告书写的教学体会

腹部CT是应用CT扫描患者实现腹部组织器官成像的一种常用的影像技术。快速、准确、完整地识别腹部疾病的CT征象，进而做出正确诊断、最终以书面报告的形式体现，这是腹部CT诊断医生的基本工作，也是腹部CT影像教学的难点，对于医学生或低年资医生更困难。腹部组织脏器多、生理机能各样、病理表现多变、疾病谱广、病变复杂，CT征象也多种多样，诊断和鉴别诊断相当困难。腹部CT教学中，如何写好腹部CT报告就成为一个教学中难点。笔者总结自己多年影像医生经验及影像老师带教经历，现将腹部CT诊断报告书写的教学体会报告如下。 1 腹部CT诊断教学的前提与基础 在腹部CT诊断教学中，因腹部组织器官多且功能复杂，解剖名词多，课程枯燥，学员在校学习期间如果对解剖方面的知识掌握得不全面，最终影响CT诊断教学效果。因此，在腹部CT诊断教学中要重新强化这方面知识、夯实基础。我们的具体措施是：首先，要掌握腹部正常脏器解剖、生理和正常组织器官的CT表现，这样才能识别异常。其次，熟知各种腹部组织器官的各种疾病临床表现、病理改变所对应的CT表现。

医学影像学诊断报告书写探讨

目的:探讨相对规范的影像诊断报告书写方法。方法:根据多年临床工作和教学经验以及同道的带教精华,加以总结归纳。结果:从影像报告的作用到报告书写的各细节提出了一套有序、详细的影像报告书写方法和要求。结论:对本专业或临床医师都有不同的参考价值。规范的影像诊断报告,还将成为医疗、教学、科研及法律有关的客观资料。

中枢神经系统影像诊断报告等级评价法对提高报告质量的作用

目的:对神经系统诊断报告进行等级评价,以促进诊断报告书写质量。方法:选取参与书写报告的研究生、进修生及低年住院医师10人的影像诊断报告(3个季度共90份),进行公开评价并找出缺点与不足,根据实际情况客观分析,得出评价结果等级(即优、良、差),并制作名单表格进行公示,对优、良、差分别以红色圆点、绿色圆点及黑色圆点表示;对评价结果做秩相关分析。结果:评价结果:第1季度30份报告优为0,良为26份,差为4份;第2季度30份报告优为5份,良为23份,差为2份;第3季度30份报告优为7份,良为23份,差为0份。秩相关分析结果比较,差异有统计学意义(r=0.338,P=0.001)。结论:影像报告等级评价法对研究生、进修生及低年住院医生的诊断报告质量提高与控制可起到一定的促进作用,可作为日常教学医疗质量控制的措施。

检验科提供分析型实验诊断报告的探讨

该文针对目前检验科数值型检验报告临床应用中存在的问题,探讨检验科提供分析型实验诊断报告的意义和价值,提出分析型实验诊断报告的形式和内容格式,以及检验科提供分析型实验诊断报告所要采取的方法措施,是检验科深入结合临床,提高综合能力素质和学科地位的有益尝试。