糖尿病患者对人工智能电话随访的意愿及需求的质性研究

目的了解糖尿病患者对人工智能电话随访的意愿及需求,为构建更符合实际需求的人工智能电话随访方案提供参考。方法采用描述性质性研究,自拟提纲对2023年12月至2024年5月在广州市某三级甲等医院内分泌科住院治疗的16例2型糖尿病患者进行一对一深入访谈,采用内容分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出4个主题:希望接受人工智能电话随访服务;希望人工智能电话随访明确表明医院身份;希望人工智能电话随访提供个性化的随访指导(老年患者个性化随访需求、个性化饮食指导的需求、定制化血糖管理指导、心理支持需求);希望人工智能电话随访和人工随访相结合(融合人工智能与人工随访的需求、对人工随访的期待、多模态信息提供的需求)。结论糖尿病患者希望接受人工智能电话随访。建议医院构建人工智能电话随访系统,为糖尿病患者提供专业和个性化的电话随访服务,并结合人工随访与多模态方法提高随访的可靠性和效果。

护理研究生对社区护理实践思政教学体验的质性研究

目的探讨护理研究生对社区护理实践思政教学的体验,总结思政教学需求,为优化思政教学方案提供依据。方法采用现象学研究方法,于2024年3-6月对14名已完成社区护理实践思政学习并进入社区护理实践的在读护理研究生进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步资料分析法进行分析。结果共提炼出3个主题,9个亚主题。归纳为:职业认同感进一步增强(树立正确自身价值观念、自觉增强职业信念、主动落实人文关怀理念)、促进社区护理实践技能操作(深化理解专业实践知识、积极融入社区护理实践、注重实践中的慎独及团队协作)、对思政教学的认同与建议(思政教学体验较为满意、实施方式可多样化、希望跨学科融合)。结论护理研究生对结合思政元素的社区护理实践教学较为满意,认为能够有效提升其职业认同感及社区护理实践能力。可根据思政需求及建议,基于护理研究生视角优化思政教学方案,为探索思政教学新思路提供理论依据。

卫生人员参与尊严疗法照护质性研究的Meta整合

目的对卫生人员参与尊严疗法照护后的观点及体验进行Meta整合,结合国内外观点,从卫生人员角度,为尊严疗护的应用与发展提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库和维普网(VIP)、CBM中,关于卫生人员参与尊严疗法照护后的体验和观点的质性研究,检索时间为建库至2023年12月。使用乔安娜布里格斯研究所(JBI)提供的质性研究评估工具评估纳入文献的方法学质量,采用Meta整合的方法对文献进行归纳。结果共纳入10篇文献,提炼出42个主题,将结果整合为9个类别,得出3项可归纳的结果:卫生人员对尊严疗法照护的看法、卫生人员参与尊严疗法照护的主要障碍和策略。结论临床中实施尊严疗法照护需重点关注卫生人员的感受,协调多方面人员共同努力,以解决卫生人员为患者提供尊严照护的困境。

“三全育人”的理念视域下,职业院校班主任育人工作的质性研究

本文将职业院校班主任工作置于“三全育人”理念的视域框架下,分三个层面对职业院校班主任育人工作进行质性研究,旨在从理论和实践两个维度,遵循提出问题、分析问题和解决问题的思路进行研究。

医患视角下妇科恶性肿瘤择期手术患者入院准备度感知的质性研究

目的了解妇科恶性肿瘤择期手术患者入院准备期间的体验及需求,为实施院前管理提供参考。方法采取描述性质性研究,目的抽样法对12例妇科恶性肿瘤患者及10名医护人员进行半结构式访谈,应用NVivo12软件对资料进行分析。结果共提炼出6个主题:失去控制感与寻求希望(疾病不确定感与手术决策困境、信任医疗)、健康素养异质化、复杂的心理状态(积极应对与负性情绪困扰并存)、患者角色适应障碍(女性角色创伤、角色转换障碍)、入院过渡期需求(缺乏院前护理服务、设立入院准备中心)和社会性支持需求高(渴望专业支持、期望获得经济援助)。结论妇科恶性肿瘤择期手术患者在入院准备期间的体验及需求有待进一步满足和提升。医护人员应注重患者院前服务,加强院前健康指导,为患者提供多维度社会支持以提高其就医体验。

山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究

背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点,山区农村老年人作为山区主要常住人口,心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平,了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村老年人在急性心脑血管事件目击情境下的真实体验,重点深入了解山区农村老年人急救素养水平,为基层公共卫生服务人员山区心脑血管疾病管理工作提供现实参考。方法采用目的抽样法,2024年1—2月选取在贵州省遵义山区的农村老年人为研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,使用定向内容分析法,以知信行(KAP)理论为框架进行资料分析。结果共凝练出3个主题8个亚主题:(1)个体急救知识与技能:急救知识严重匮乏、信息甄别能力弱、信息支持需求存在。(2)紧急情况下施救信念与态度:对生命急救消极应对、对施救作用缺乏信心、施救顾虑较多。(3)突发情境中具体行为:病情反应力差、施救行为问题凸显。结论山区农村老年人在心脑血管急性事件目击情境中急救素养低、救治水平差、施救主动性不足等问题凸显,基层卫生服务组织应当注重提升该群体急性心脑血管疾病救治能力的相关工作。

晚期癌症患者家属参与安宁疗护决策体验质性研究的Meta整合

目的系统整合晚期癌症患者家属参与安宁疗护的决策体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库中晚期癌症患者家属参与安宁疗护决策体验的相关质性研究,检索时限为建库至2024年6月。采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入12篇文献,提炼出32个研究结果,归纳为10个类别,汇集为3个整合结果:决策过程艰难,伴有多重心理体验;作出决策的动机;影响决策的因素。结论晚期癌症患者家属在安宁疗护决策过程中存在多重复杂的体验,医护人员应为家属提供多元化决策支持,帮助其进行最佳决策。

心脏外科专科护士角色与核心能力特征要素的质性研究

目的探索我国心脏外科专科护士的角色及核心能力特征要素,为培养心脏外科专科护士提供参考。方法采用质性研究方法,对15名从事心脏外科工作的医护人员进行半结构式访谈,访谈资料运用Colaizzi分析法进行归纳分析并提炼主题。结果心脏外科专科护士主要充当5个角色,即临床实践者、教育咨询者、管理决策者、研究改革者及专业促进者,需具备7个方面的核心能力,即心脏外科专业实践能力、沟通协调能力、评判性思维能力、专业管理能力、专业发展能力、职业道德及个人特质。结论心脏外科专科护士承担多重角色,应加强其核心能力的培养,以使其适应心脏外科专科护理发展的需求。

综合医院医务人员感染控制体系优化认识的质性研究

目的:以4R危机管理理论为指导,优化综合医院突发公共卫生事件感染控制方案,为应对未来新发传染病提供依据。方法:采用目的抽样法,对2020年1月—2023年5月在山西省6所三级甲等综合医院参与医院感染控制相关工作的24名工作人员进行访谈,对访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果:基于4R危机理论提炼出缩减期、预备期、反应期和恢复期4个一级主题和15个二级主题。结论:综合医院在遇到突发公共卫生事件时存在卫生基础设施不完善、感染控制理念不深入、应急预案和监督机制精细化程度不够、培训模式形式单一、智能化薄弱等问题。对重点人群进行访谈、总结经验,可为应对此类事件提供灵活化的策略,完善运营精准防控策略。

社会生态系统理论视角下ICU患者情感支持体验的质性研究

目的基于社会生态系统理论,探讨ICU患者、家属及医护人员在患者住院期间情感支持的体验和期望,为制订ICU患者心理及情感支持方案提供参考依据。方法按照描述性质性研究,采用目的抽样法,选取2023年9月15日—11月15日在南通市某三级甲等医院重症医学科就诊的12组患者、家属及其诊疗医护人员作为研究对象,对其进行半结构式深度访谈,采用内容分析法对资料进行分析、归纳并提炼主题。结果基于社会生态系统理论模型,共归纳出3个主题。①宏观系统:ICU以挽救生命、治疗疾病为主要任务,对患者情感的关注和支持不足,以致重视生命长度还是质量的社会观点冲突。②中观系统:患者和家属对ICU治疗环境及方式有陌生感、恐惧感,医护人力紧张且对情感支持认知欠缺,造成患者情感需求被忽视。③微观系统:由于个体差异,每例患者或家属的情感需求不同,每名医护人员表达情感方式不同。结论ICU患者及家属在住院期间对情感支持有较高的需求和期待,但往往由于自身及外界环境等因素导致心理需求不能得到满足。临床医护人员可尝试改善ICU“软环境”,构建“患者-医护人员-家属”共同参与的人文关怀护理模式,借助智能化网络平台采取合适的人文关怀措施,提高患者及家属情感支持的获得感。

医疗复杂性儿童家庭照顾者居家照护体验质性研究的Meta整合

目的系统评价与整合医疗复杂性儿童家庭照顾者居家照护体验的质性研究,为制订有效的照顾者支持策略提供参考。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、Web of Science,收集有关医疗复杂性儿童家庭照顾者居家照护体验的质性研究,检索时限均为建库至2024年7月。使用2016版JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准进行文献评价,并采用汇集性Meta整合法对研究结果进行归纳整合。结果共纳入15篇文献,提取出50个主题,归纳为9个类别,得到4个整合结果:照护重负下的挣扎与收获、家庭内部支持体系失衡、社区支持体系亟待完善、医疗负担困扰。结论医疗复杂性儿童家庭照顾者居家照护面临多方面的困境。未来可从心理支持、专业指导和远程护理等多方面入手,为患儿及其家庭提供全面的医疗保健服务,以有效缓解照顾者照护负担,优化患儿健康管理,提高家庭整体福祉。

基于ERG需求理论的出院早产儿主要照护者照护需求的质性研究

目的深入了解出院早产儿主要照护者的照护需求,为提供针对性的照护服务提供参考。方法采用描述性质性研究方法,基于ERG需求理论制订访谈提纲,2023年10-11月以目的抽样法选取从湖北省某三甲医院出院6个月内的25名早产儿主要照护者进行半结构式访谈,应用主题分析法对访谈资料进行整理分析。结果出院早产儿主要照护者照护需求归纳为3个主题:生存需求(日常照护知识与技能需求、异常情况识别与处理技能需求、发展性照护需求),相互关系需求(专业团队支持需求、社会团队支持需求和家庭支持需求),成长需求(角色适应需求和角色认可需求)。结论早产儿出院后,其主要照护者照护需求具有特殊性和多样性,应针对性地提供有效支持以满足照护者照护需求,减轻照护者照护负担和提升照护质量。

ICU护士认可体验及需求的质性研究

目的探索ICU护士认可体验及需求,为今后制订认可ICU护士的干预策略提供参考。方法通过描述性质性研究方法,采用目的抽样法,于2023年7月—9月选取浙江省某三级甲等医院25名ICU护士进行4组焦点小组半结构式访谈,使用内容分析法对访谈资料进行整理与分析。结果ICU护士认可体验可归纳为2个主题:专业价值的实现,塑造更好的自己;人际关系的建立,加强团队凝聚力。ICU护士认可需求可归纳为5个主题:认可氛围,营造ICU积极的文化;全面整体认可,深度接纳;针对个人具象化的认可,感知“被看见”的力量;即时反馈,“新鲜的认可”更有力量;基于个体偏好的认可,满足个性化的职业期待。结论管理者应重视ICU护士认可体验及需求,营造认可氛围,提供基于护士偏好的认可,以改善ICU护士工作环境,促进最佳护理实践。

中医经典病房进修护士中医护理学习体验的质性研究

目的:了解中医经典病房进修护士学习中医护理的体验。方法:采用质性研究方法,采用目的抽样法对2022年10月—2023年7月于中医经典病房进修的13名临床护士进行半结构式访谈。结果:提炼出4个主题,包括中医理论知识的储备不足,影响进修护士学习信心;传统的工作模式影响中医辨证能力的提升;沉浸式教学是学习中医护理辨证思维的助力;环境氛围促进进修护士快速进入学习状态。结论:中医经典病房的进修护士在进修过程中对中医护理的相关学习需求较大,总体进修体验良好。

男性功能性不射精患者性生活及情感体验的质性研究

目的了解男性功能性不射精患者对于性问题的认知与态度、性生活的体验与应对能力,为开展不射精患者性康复提供指导。方法采用目的抽样法,选取2023年9月至12月在南京某三甲医院男科性咨询中心接受性治疗的13例功能性不射精患者作为研究对象。采用现象学研究方法进行半结构式的深入访谈,分析访谈结果。结果受访者的性生活及情感体验可归纳为4个主题:(1)性体验的改变(性高潮困难、性疲倦、性目标改变);(2)性心理的改变(焦虑);(3)应对能力欠缺(性交流缺乏、有效治疗缺乏);(4)生育的困扰(家庭的压力、辅助生殖需求)。结论功能性不射精患者性生活及情感体验相对消极,缺乏性交流,心理、生育压力较大,应对能力欠缺。性治疗师在性咨询工作中应针对患者性问题进行有效的沟通和评估,帮助患者建立良好的亲密关系并及时给予针对性性治疗,以提高其性生活质量。

全髋关节置换术后老年病人早期运动康复体验的质性研究

目的:了解全髋关节置换术后(THA)老年病人早期运动康复真实体验。方法:对黑龙江省某三级甲等医院骨外科8例髋关节置换术后老年病人早期运动康复体验进行质性研究,以现象学研究方法为指导,采用目的抽样法选取符合要求的病人为受访对象,半结构式访谈收集资料,以Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:确定了恐惧(运动恐惧、疼痛恐惧)、早期运动康复的阻碍(对早期运动康复的质疑、心理压力)、照顾与支持的需要(家庭与医护人员的支持、专业技术支持、康复设施的支持、经济支持、疾病预后知识的支持)、对疾病康复的不确定感(脱离社会生活的担忧、质疑个人独立性)4个主题。结论:医护人员应关注病人早期运动康复的个体化需求,根据病人年龄、文化水平等给予病人及家属个性化的康复指导。提高老年病人的正确认知,密切关注病人的心理变化,提供针对性的心理疏导,提升病人早期运动康复依从性;给予必要的社会支持,促进病人康复。

中青年主动脉夹层术后患者社会参与的质性研究

目的探索中青年主动脉夹层术后患者的社会参与感受,为制定提升社会参与水平的干预措施提供依据。方法采用质性研究的方法,对12例中青年主动脉夹层术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果凝练得到3个主题:社会参与水平降低、疾病带来多方困扰、社会参与的促进因素。结论主动脉夹层患者的社会参与度较低,个体内外的支持系统是促进患者社会参与的积极力量,应增加对他们社会参与的关注,多方面探索其社会参与的影响因素,促进患者早日回归社会。

哮喘患儿父母疾病不确定感体验的质性研究

目的调查哮喘患儿父母疾病不确定感的相关体验,为哮喘患儿父母疾病不确定感干预方案的制订及实施提供依据。方法本研究为质性研究,采用目的抽样法,选取2023年11月—2024年1月在新乡市某三级医院儿科门诊就诊的哮喘患儿的父母为访谈对象,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出三个主题和六个相关子主题,即哮喘患儿父母疾病不确定感的相关内容(疾病过程和疾病转归、药物对患儿身体生长发育的影响、中医对哮喘的治疗效果)、哮喘患儿父母采取的应对措施(消极应对、积极应对)和哮喘患儿父母得到的社会支持。结论医务人员要重视哮喘患儿父母的疾病不确定感,采取科学的针对性干预措施来减轻其疾病不确定感,促进身心健康。

护士行使处方权的角色体验及认知质性研究的Meta整合

目的:系统整合国内外护士行使处方权实践的真实感受,汇总护士行使处方权实践的体验及认知,以便采用更有效的方法激励和支持护士开展处方实践。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、MedLine、EMbase,搜集有关医护人员对行使处方权的体验、观点及态度的质性研究,检索时限为建库至2024年7月7日。结果:共纳入9项研究,提炼出32个研究结果。归纳为提升护士专业价值感、优化病人就医体验、护士视角下实施处方权的多重困境3个整合结果,共12个类别。结论:护士对行使处方权基本持积极态度,但在实践过程中存在多重困难,政府及医疗机构应重视护士在实施处方权过程中的阻碍并给予相关支持。此外,可通过教育培训提高护士行使处方权的胜任力,进而促进护理服务高质量发展。

护理研究生科研创新能力影响因素的质性研究

目的:探讨护理研究生科研创新能力的影响因素,为制定提升护理研究生创新能力培养方案提供参考依据。方法:采用目的抽样的方法,于2023年6月—8月选取广西医科大学13名护理专业研究生进行半结构式深度访谈。运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理、分析和主题归纳。结果:护理专业研究生科研创新能力影响因素访谈中提炼出内在因素(概念不明、思维定式、回避心理)、积极因素(自主学习、心理成长、正向情感联结)、外部因素(环境氛围、导师指导、政策制度、课堂教学、临床实践)3个主题及11个亚主题。结论:护理专业研究生科研创新能力培养应从护理研究生内在因素视角出发,有效关注护理研究生科研过程中面临的实际问题,同时充分发挥学校、医院、导师等外部力量的协同作用,通过针对性干预措施进一步激发其科研创新能力。