牛轮状病毒研究进展

牛轮状病毒Bovine Rotavirus(BRV)是主要引起犊牛腹泻的病原体,经粪-口途径传播。犊牛对该病毒易感,可导致犊牛腹泻,临床上会与病毒性腹泻、冠状病毒、致病性大肠杆菌等混合感染,使其临床诊断难度增加,导致病毒增速传播,对养牛业造成了一定的经济损失。目前,虽然可通过电镜、荧光定量PCR或血清学等进行实验室检测BRV,但临床未有有效快速诊断方法和防控疫苗,且致病机理还有待进一步研究。本文对BRV病原学特征、流行病学、病理学观察、致病机制、病毒检测、防控等多方面研究进行了综述,以期为BRV的进一步研究提供理论依据。

犬C群轮状病毒探针法实时荧光RT-LAMP方法的建立与应用

旨在建立一种检测犬C群轮状病毒(CRV C)的探针法实时荧光反转录环介导等温扩增方法(RT-LAMP)。以病毒基因组的保守序列VP6为靶标,设计合成1组LAMP引物探针,对反应的各项参数进行优化后确定方法的特异性、敏感性等各项指标,进行临床样品检测以评估方法的实际效果。结果:该方法检测下限为7.71×10^(0) copies/μL,敏感性与荧光定量RT-PCR相当。重复试验结果的变异系数小于4.35%。与犬A群轮状病毒(CRV A)、犬瘟热病毒(CDV)、犬细小病毒(CPV)、犬肠道冠状病毒(CCoV)和犬星状病毒(CaAstV)均无交叉反应。临床样品检测符合率试验表明,本方法与荧光定量RT-PCR方法的总体符合率达到了98.46%(64/65)。综上,本研究建立的探针法实时荧光RTLAMP方法具有反应快速、灵敏度高、特异性强、仪器成本低等优点,可用于CRV C快速检测、临床诊断与疫病监测。

消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒感染肠炎的效果

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒感染肠炎的效果。方法按照随机数字表法将2020年9月—2022年5月中国人民武装警察部队福建省总队医院收治的轮状病毒感染肠炎患儿95例分为消旋卡多曲组和常规组。常规组47例予常规治疗,消旋卡多曲组48例予消旋卡多曲颗粒治疗,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效、症状改善时间,治疗前后肠道菌群数量、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-6、IL-10]水平。结果消旋卡多曲组总有效率(95.83%)高于常规组(82.98%)(χ^(2)=4.166,P=0.041);消旋卡多曲组退热、止泻、脱水纠正、止吐及大便性状恢复时间均短于常规组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗1周后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加,大肠杆菌数量降低,且消旋卡多曲组高/低于常规组(P<0.01);2组TNF-α、IL-6、IL-10水平降低,IL-2水平升高,且消旋卡多曲组低/高于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒感染肠炎的效果良好,能有效调节炎性因子水平,纠正肠道菌群紊乱,以缓解患儿临床症状。

基于PDCA模式的护理干预对轮状病毒感染性腹泻患儿症状及家长护理满意度的影响

目的:探讨实施PDCA模式的护理干预对轮状病毒(RV)感染性腹泻患儿症状及家长护理满意度的影响。方法:按照随机数表法将临沭县人民医院2022年3月—2023年10月收治的86例RV感染性腹泻患儿分成两组,每组各43例。治疗期间,对照组行常规护理,观察组行常规护理联合基于PDCA模式的护理干预。比较两组的症状改善时间、住院时间、治疗依从性、生活质量及家长护理满意度。结果:观察组症状改善及住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组治疗依从性较对照组高(P<0.05)。干预后,观察组中文版儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组家长护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论:实施基于PDCA模式的护理干预,对RV感染性腹泻患儿的临床症状、治疗依从性及生活质量均有显著的改善作用,且能有效提高家长的护理满意度,值得临床借鉴。

猪轮状病毒病的防治

猪轮状病毒病是一种人畜共患的传染病,轮状病毒是引起仔猪腹泻的主要病原体之一,近年来规模化养猪场猪轮状病毒感染病例不断增多,给养猪业造成了一定的经济损失。本文阐述了猪轮状病毒病的流行特征、临床症状、病理学变化,并提出科学饲养、仔猪日常保健、中西医药物和疫苗免疫等有效的防治措施,旨在为猪轮状病毒感染的防控提供参考。

儿童轮状病毒性肠炎季节性分布特征及预防策略探讨

目的 探究儿童轮状病毒性肠炎(RVE)季节性分布特征及预防策略。方法 选择2020年1月至2022年12月本院收治的腹泻患儿(246例)为研究对象,纳入训练集;根据RV抗原检测结果,分为RVE组(132例)和非RVE组(114例)。按照相同标准,另选腹泻患儿(82例)纳入验证集。收集患儿的临床资料,分析RVE发病季节及月份分布情况,以及两组患儿的临床资料和生化指标。采用多因素Logistic回归分析危险因素,构建列线图预测模型并评价。结果 本地区RVE多见于冬春季,其中12月至次年3月为RVE高发期,其发病情况占全年的59.09%。有吮指习惯、无餐前洗手习惯、非母乳喂养、有RVE患儿接触史、平均每天户外活动时间≤1h、无RV疫苗接种史、处于冬春季以及25(OH)D<35.5μg/L,均是RVE发生的独立危险因素(χ^(2)/t值分别为5.922、24.583、5.125、11.750、4.322、12.670、11.705、14.374,均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图预测儿童RVE发病情况的曲线下面积(AUC)显示,训练集为0.924(95%CI:0.890~0.951)、验证集为0.912(95%CI:0.865~0.998);决策曲线分析法(DCA)曲线显示阈值概率在1%~91%时,净获益率>0。结论 本地区儿童RVE全年均可发病,多见于冬春季。有吮指习惯、无餐前洗手习惯、非母乳喂养、有RVE患儿接触史、平均每天户外活动时间≤1h、无RV疫苗接种史、处于冬春季以及25(OH)D<35.5μg/L均是RVE发生的独立危险因素。基于上述危险因素构建的列线图模型对儿童RVE发病情况具有较高的预测价值。临床应继续加强防控工作,重点保护易感者。

猪轮状病毒病的鉴别诊断及防控措施

近期,湖南某规模化种猪场持续发生以产房仔猪腹泻为主要特征疾病,根据临床症状及经验,该场一直认为是猪流行性腹泻病毒引起,但经过对母猪产前免疫、返饲等措施进行防控,效果仍较差,为查明原因,采用RT-PCR方法对送检的20份腹泻粪便拭子样品进行猪传染性胃肠炎病毒、猪流行性腹泻病毒和猪轮状病毒病毒检测;结果显示,其中17份为猪轮状病毒核酸阳性,另外两种病原均为核酸阴性,提示该猪场引起仔猪腹泻的病原为猪轮状病毒,加上饲养管理方面存在的不足,导致该病在猪场的持续发生。近年来,由于猪流行性腹泻病毒和猪传染性胃肠炎病毒引起的腹泻较多,从而忽视对其他引起腹泻的病毒性疾病认识,延误了治疗,加大了损失,值得相关从业人员注意和借鉴。

新冠疫情前后腹泻患儿轮状病毒感染情况对比分析

目的对比新冠疫情前后收治的腹泻患儿发生轮状病毒(RV)感染情况。方法选取2017年1月—2022年12月西安医学院第一附属医院收治的腹泻患儿5793例,将2017年1月—2020年1月定义为新冠疫情前,将2020年1月—2022年12月定义为新冠疫情后,比较新冠疫情前后腹泻患儿RV感染率。结果新冠疫情前后腹泻患儿RV感染者分别为881例(25.29%)、587例(25.41%),新冠前后腹泻患儿发生RV感染比较差异无统计学意义(P均>0.05);新冠疫情前后不同性别腹泻患儿RV感染率比较差异无统计学意义(P均>0.05);新冠疫情前腹泻患儿RV感染率较高年龄段依次为≥1岁~<2岁、7~12个月、≥2岁~<3岁,新冠疫情后腹泻患儿RV感染较高年龄段依次为≥1岁~<2岁、≥2岁~<3岁、7~12个月,新冠前后不同年龄段腹泻患儿RV感染比较差异有统计学意义(P均<0.05);新冠疫情前腹泻患儿RV感染高发月份依次为每年12月、1月、11月,新冠疫情后腹泻患儿RV感染高发月份依次为每年1月、12月、2月,新冠前后不同月份腹泻患儿RV感染比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论新冠疫情后腹泻患儿和RV感染人数虽明显减少,但RV感染仍然是儿童腹泻的主要病因;性别不是腹泻患儿发生RV感染的影响因素;腹泻患儿RV感染高发年龄段<3岁婴幼儿;除秋冬季节外春季有可能也会高发RV感染,应警惕非RV高发季节的RV筛查。

家属参与护理模式在轮状病毒胃肠炎患儿中的应用

目的探讨家属参与护理模式在轮状病毒胃肠炎患儿中的应用效果。方法选取2020年10月-2021年10月在本院住院治疗的轮状病毒胃肠炎患儿126例,应用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,每组各63例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采取家属参与护理模式干预,比较两组患儿的治疗总有效率、不良情绪评分、遵医行为评分、临床症状持续时间、并发症总发生率及家属满意度。结果两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),观察组遵医行为评分及家属满意度评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组呕吐消退时间、腹泻消退时间、发热消退时间、惊厥平均持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论家属参与护理模式能有效改善轮状病毒胃肠炎患儿遵医行为,可有效缓解患儿不良情绪,改善患儿临床症状,减少并发症发生风险,促进患儿康复,同时还可提高患儿家属满意度。

整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果

目的分析整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果。方法选取2023年1月至10月滨州医学院附属医院收治的68例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,根据就诊时间分为参比组(n=34,常规护理)与分析组(n=34,整体护理干预)。比较两组临床症状改善时间及住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果分析组止泻、退热、呕吐症状消失时间及住院时间均短于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组沟通支持、尊重支持、情感支持、优质护理支持评分均高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿轮状病毒感染性腹泻中应用整体护理干预,可缩短临床症状改善时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

重组人干扰素α-1b治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的效果及安全性

目的:观察重组人干扰素α-1b治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的效果及安全性。方法:选取2022年6月—2023年6月枝江市人民医院收治的186例小儿轮状病毒感染性肠炎,依据随机数表法分为对照组和观察组,各93例。对照组采用临床常规治疗及布拉氏酵母菌散,观察组在对照组基础上采用重组人干扰素α-1b,持续治疗3 d。比较两组治疗3 d后临床疗效,临床症状缓解情况,治疗前、治疗3 d后的肠黏膜损伤指标、肠道菌群、免疫功能,以及研究期间安全性。结果:治疗3 d后,观察组总有效率高于对照组;观察组腹痛消失时间、止泻时间、热退时间早于对照组;治疗3 d后,两组乳杆菌、双歧杆菌和大肠埃希菌菌落数较治疗前均升高,观察组高于对照组,两组粪肠球菌菌落数较治疗前均降低,观察组低于对照组;治疗3 d后,两组血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平与治疗前相比均降低,观察组低于对照组;治疗3 d后,两组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比均升高,观察组高于对照组,外周血CD8^(+)较治疗前均降低,观察组低于对照组;研究期间观察组不良反应发生率低于对照组;上述各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿轮状病毒感染性肠炎的临床治疗中,应用重组人干扰素α-1b,能明显改善患儿的临床症状,改善肠道菌群,增强机体免疫力,缓解肠道黏膜损伤,安全性较高,且疗效显著。

5岁以下儿童轮状病毒性腹泻流行病学特征及影响因素分析

目的分析5岁以下儿童轮状病毒性腹泻流行病学特征及影响因素。方法选取100例轮状病毒性腹泻患儿为腹泻组,另选取同期100例健康儿童为对照组。分析轮状病毒性腹泻患儿的临床特征;比较两组的血清指标水平和基线资料;分析5岁以下儿童轮状病毒性腹泻的影响因素。结果轮状病毒性腹泻患儿以男孩为主,发病年龄以2~3岁为主,发病季节以冬季为主,居住地以农村为主,临床症状以腹泻为主,粪便性质以水样便、蛋花汤样便为主。腹泻组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吮指、挑食、手卫生不合格、玩具消毒频率≤1次/周、餐具/奶具消毒频率≤1次/周、近期有生冷或不洁饮食史、近期与腹泻患者接触、未接种轮状病毒疫苗是5岁以下儿童轮状病毒性腹泻的危险因素(P<0.05)。结论5岁以下儿童轮状病毒性腹泻常见于2~3岁,且以男孩居多,好发于冬季;其影响因素较多,临床应重点关注。

2022-2023年凉山地区住院新生儿轮状病毒感染特征多中心研究

目的调查2022-2023年凉山地区住院新生儿轮状病毒感染特征,并开展多中心研究,结合数据分析制定防控措施提供科学依据。方法本研究为多中心调查,选取凉山地区6家县市级医院(西昌市人民医院、凉山州妇幼保健院、西昌市妇幼保健院、凉山州昭觉县医院、西昌市冕宁县医院、凉山州越西县医院),采集2022年1月至2023年12月新生儿病房年龄<28d的新生儿大便样本2918份,其中2022年1393份(腹泻样本65份,非腹泻样本1328份),2023年1525份(腹泻样本77份,非腹泻样本1448份),对样本进行轮状病毒检测并分析感染特征。结果在2918份新生儿大便样本中,共检出轮状病毒阳性82份,阳性率为2.81%,其中腹泻新生儿中轮状病毒阳性率为34.51%(49/142),非腹泻新生儿轮状病毒阳性率为1.19%(33/2776),两者阳性率差异显著(P<0.05);呕吐新生儿中轮状病毒阳性率为34.75%(49/141),非呕吐新生儿轮状病毒阳性率为1.19%(33/2777),两者阳性率差异有统计学意义(P<0.05);发热新生儿中轮状病毒阳性率为35.00%(49/140),非发热新生儿轮状病毒阳性率为1.19%(33/2778),两者阳性率差异显著(P<0.05)。新生儿轮状病毒感染全年均可发生,其中7至9月阳性率<1.5%,12月至次年2月阳性率较高,均>4.5%,各月份阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),新生儿轮状病毒感染可见明显季节感染高峰,12月至次年2月检出率较高;胎龄、出生体重、喂养方式、新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)入住情况均是新生儿感染轮状病毒的危险因素(P<0.05);25.00%的轮状病毒感染患儿出现腹泻症状。结论轮状病毒感染是新生儿腹泻的重要原因,轮状病毒感染高峰期集中于每年的12月至次年2月,不同日龄新生儿轮状病毒感染率差异明显,需加以干预。腹泻、胎龄、喂养方式、出生体重、NICU入住情况是轮状病毒感染的危险因素,应结合轮状病毒流行病学特征,新生儿入院后即完善疑似感染轮状病毒实验室检查。

整体护理模式在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中的应用效果

目的:分析整体护理模式在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中的应用效果。方法:选取2020年10月-2022年10月重庆市中医院收治的80例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理,研究组采取整体护理模式。对比两组临床症状缓解时间、服药依从性、住院时间、护理满意度。结果:研究组呕吐、发热、腹泻缓解时间比对照组早,住院时间比对照组短(P<0.001)。研究组服药依从性、护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:整体护理模式在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中的应用效果较好,能够缓解患儿的临床症状,缩短住院时间,提高患儿服药依从性和家属护理满意度。

探讨小儿轮状病毒性肠炎的整体护理干预方法及疗效

小儿轮状病毒性肠炎患儿需要高质量的临床护理,本文探究整体护理干预方法的具体干预成效。方法 随机抽取我院2022年12月到2023年12月期间确诊并且收治的38例小儿轮状病毒性肠炎患者,为形成随机对照试验,再从我院2020年12月到2021年12月期间随机抽取小儿轮状病毒性肠炎患者38例,后者为本文的参照组,前者为本文观察组。参照组患儿在护理工作中采取常规护理,观察组患儿则实施本文所重点探究的整体护理干预。两组患儿实施护理干预72h之后,由我院护理团队将两组患儿的实际护理后的临床效果进行观察和记录。结果 观察组中的小儿轮状病毒性肠炎实施整体干预方法之下,在平均退热时间、止泻时间及住院时间数据信息方面均具有明显优势,比较短的平均退热时间、止泻时间及住院时间意味着患儿的痛苦时间减少,家庭负担也由此得以减轻。观察组和参照组患儿的组间护理结果数据信息比较,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论 针对小儿轮状病毒性肠炎实施整体护理干预具有显著效果,可以显著降低、减少平均退热时间、止泻时 间及住院时间,对于患儿的身心健康、生命安全和生存质量提升等等方面都具有重要的作用和价值,值得在临床层面进行广泛的应用。

186例婴幼儿轮状病毒性肠炎调查分析

１８６例婴幼儿轮状病毒性肠炎调查分析淮阴市妇产儿童医院高大林孙午魏红施伟丁梅芳淮阴市清浦区卫生防疫站韩法政自从１９７３年澳大利亚儿科医生Ｂｉｓｈｏｐ首先报道轮状病毒（１）以来，我国各地也相继报道了发现和研究轮状病毒对人类感染的情况。然而淮阴地区婴幼儿...

体外抗猪轮状病毒8种藏药的初步筛选

为筛选具有抗病毒作用的藏药,对前期研究发现具有潜在抗病毒作用的诃子、甘青乌头、矮紫堇、甘青青兰、川西獐牙菜、短穗兔耳草、铁棒锤、瑞香狼毒等8种藏药的提取物进行了体外抗病毒研究。用水提法对8种藏药进行处理,通过浓缩、真空干燥后配制成不同浓度的水提物,以猪轮状病毒(PoRV)为受试对象,利巴韦林为对照。采用CCK-8测定药物安全浓度,用细胞病变效应(CPE)观察、实时荧光定量PCR、间接免疫荧光相结合的方法测定8种药物体外抗猪轮状病毒作用。结果表明,诃子、甘青乌头、甘青青兰、短穗兔耳草、川西獐牙菜、铁棒锤、瑞香狼毒、矮紫堇8种藏药提取物和利巴韦林药物对MA-104细胞的最大安全浓度分别为0.02、0.49、0.98、2.60、7.81、15.63、1.30、31.25、0.20 mg/mL。在药物与病毒预先作用的方式下,川西獐牙菜、瑞香狼毒、短穗兔耳草、铁棒锤、诃子5种藏药提取物和利巴韦林对猪轮状病毒的最大抑制率均超过50%,分别为87.37%、91.55%、86.19%、91.88%、63.74%、96.33%,能有效减轻病毒感染所致的细胞病变效应,其余3种藏药提取物对PoRV致细胞病变的最大抑制率均低于20%。对PoRV最大抑制率超过50%的5种藏药进一步试验发现,5种藏药提取物显著降低了病毒的复制增殖能力(P<0.001),有效减少了病毒在MA-104细胞的感染。研究结果证明5种藏药提取物对PoRV具有一定的抗病毒作用,为抗病毒藏药的筛选和机制研究提供了基础资料。

急性轮状病毒肠炎及伴心肌损害患儿血清超敏C反应蛋白、降钙素原水平变化及其意义分析

目的观察急性轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平变化,并分析其对疾病诊疗的意义。方法选取2021年1月至2022年12月黄河三门峡医院收治的150例急性轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据是否伴有心肌损害分为伴心肌损害组(100例)和不伴心肌损害组(50例)。记录两组患儿的临床症状(呕吐、脱水、腹泻、发热及代谢性酸中毒),检测并比较两组患儿心肌损伤标记物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,检测并比较两组患儿血清hs-CRP、PCT及C反应蛋白(CRP)水平,分析心肌损伤标记物及hs-CRP、PCT、CRP水平对急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的诊断效能。结果两组患儿呕吐、脱水、腹泻及发热情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);伴心肌损害组合并代谢性酸中毒患儿占比均高于不伴心肌损害组,cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP水平均高于不伴心肌损害组(均P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析证实,血清cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP水平诊断急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.824、0.873、0.826、0.744及0.858。结论血清cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP在急性轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿中表现出较高水平,且上述指标均可用于急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的诊断,可指导临床及时给予相应治疗措施,以预防或减轻心肌损害。

知信行健康宣教对轮状病毒肠炎患儿家属健康教育知识知晓度的影响研究

研究知信行健康宣教对轮状病毒肠炎患儿家属健康教育知识知晓度的影响。选取2021年6月—2023年10月广西壮族自治区南溪山医院收治的40例轮状病毒肠炎患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为两组,分别为对照组(n=20,实施常规宣教)和试验组(n=20,实施知信行健康宣教),比较两组患儿家属知识掌握程度和健康知识水平。结果显示,试验组患儿家属对知识的掌握情况优于对照组(P<0.05);护理前,两组患儿家属的健康知识水平比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组患儿家属的健康知识水平评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,知信行健康宣教模式可增加轮状病毒肠炎患儿家属对疾病相关知识的了解,促使患儿更快康复。