妊娠与输卵管肿瘤

原发性输卵管肿瘤少见，包括良性肿瘤及恶性肿瘤，其中，恶性肿瘤的发病率却要高于输卵管良性肿瘤，但也仅占妇科恶性肿瘤的0．5％～1．0％。原发性输卵管恶性肿瘤中最常见的是输卵管癌，发病率约0．2％～0．5％。妊娠合并输卵管肿瘤很罕见。妊娠期输卵管恶性肿瘤对于母儿影响巨大，常常危及母儿生命，因此，应引起重视。目前国内外关于妊娠合并输卵管肿瘤诊治的报道很少，本文将简要论述。

原发性输卵管肿瘤的诊治进展

原发性输卵管肿瘤（PFTC）临床罕见，发病率占所有妇科恶性肿瘤的0．14％～1．80％［1］。美国1项最新统计显示， PFTC发病率为百分之4．1［2］，但近年有逐年增加趋势［3］。由于缺乏典型临床表现，PFTC常易漏诊和误诊，术前正确诊断率2．00％～6．00％，且预后较差。本文将从 PFTC病因及临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后研究等方面进行综述，以期加强认识，减少误诊及漏诊，提高术前诊断率和患者生存率，改善预后。

剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术临床分析

目的探讨剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术的临床效果。方法对收治的80例接受过剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术治疗的患者进行回顾性分析。结果手术发生率为2.42%,其中卵巢肿瘤77例,占96.25%,输卵管副中肾管囊肿3例,占3.75%。孕早期超声诊断8例,占总例数的10%。结论加强患者孕期的检查,有助于提高诊断准确度,手术中实行剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术有很好的临床效果,值得临床重视。

中间性肿瘤细胞减灭术治疗输卵管肿瘤的效果分析

目的研究中间性肿瘤细胞减灭术治疗输卵管肿瘤的效果。方法选择72例输卵管肿瘤患者,其中行中间性肿瘤细胞减灭术的31例患者为观察组,行初次肿瘤细胞减灭术的41例患者为对照组。观察患者的疗效、生活质量和生存情况。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量分级改善率为93.55%(29/31),明显高于对照组的70.31%(29/41)(P<0.05)。2组的1年生存率无明显差异(P>0.05),观察组2年及3年的生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论中间性肿瘤细胞减灭术治疗输卵管肿瘤的效果较佳,不但能改善生活质量,还能提高术后的生存率。

绝经后双侧输卵管肿瘤并扭转1例

1．1 一般资料 患者女，64岁，因右下腹疼痛5小时，于2007年10月18日入院，患者5小时前无明显诱因突然感到右下腹疼痛，呈持续进行性加重．难以忍受，无头昏、心慌、恶心、呕吐、发热腹泻等反应，故来我院就诊，我院以“下腹痛原因待查”收入院。

输卵管肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

1资料与方法 1．1一般资料患者，女，31岁，因发现下腹部包块8个多月，于2005年10月19日入院。患者8月前在当地计生站要求其上环并作B超检查时发现右下腹有一约鹅蛋大小的包块，无其它伴随及自觉症状，考虑为“卵巢囊肿”。此后间断性的在三家不同医院做了3次B超检查，发现包块无明显增大，诊断均为“右侧卵巢囊肿”。因仍无自觉及伴随症状，所以一直未行药物治疗，现入院要求手术治疗。

1例右输卵管中肾管样腺癌MRI及PET/CT表现

患者女,67岁,持续性腹部隐痛半年余;既往无特殊病史。查体:腹部膨隆,触痛(-),未见其他明显异常。实验室检查:糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125714.50 U/ml,CA19937.68 U/ml,癌胚抗原42.02 U/ml。腹盆部MRI:盆腔内11.2 cm×10.3 cm×9.1 cm团块状肿物,紧贴子宫后壁,部分与直肠、乙状结肠相接触,分界尚清,呈T1WI低信号、T2WI稍高-高信号(图1A),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号(图1B),表观弥散系数减低;增强扫描中肿物不均匀明显强化,内见斑片状无强化区;双侧附件显示欠清。

原发性输卵管恶性肿瘤的诊断及治疗

原发性输卵管恶性肿瘤是妇科癌瘤中较少见的一种,术前诊断困难,手术切除是治疗的根本方法,细胞减灭术配合术后化疗,特别以顺铂为主的联合化疗可提高存活率,放射治疗的效果仍有争议。

原发性输卵管癌的超声表现与诊断分析

目的:探讨原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma,PFTC)的超声声像图特征,分析漏诊、误诊原因,提高术前诊断准确度。方法:回顾并分析2017年1月—2022年12月上海市长宁区妇幼保健院收治并经术后病理学检查证实的13例PFTC患者的超声图像及临床资料。结果:术前超声提示输卵管来源7例(53.85%,7/13),误诊5例(38.46%,5/13),漏诊1例(7.69%,1/13)。依据术前超声表现,13例PFTC患者分为5类:Ⅰ类1例,附件区未见明显异常包块;Ⅱ类2例,为囊性包块,囊壁上见乳头样突起,乳头样结构内见血流信号;Ⅲ类5例,为“腊肠形”囊实性混合回声,边界清晰,实性区域内见血流信号;Ⅳ类2例,为“腊肠形”实性低回声包块,边界清晰;Ⅴ类3例,为不规则形实性低回声包块,单发或多发,边界欠清。术前超声诊断效能:Ⅰ类1例,术前100.0%(1/1)漏诊;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类诊断准确度分别为100.0%(2/2)、80.0%(4/5)、50.0%(1/2);Ⅴ类误诊率100.0%(3/3)。结论:不同超声分类的PFTC术前诊断准确度具有一定的差异性,病灶太小容易漏诊,晚期患者误诊率高,但典型的PFTC术前超声诊断准确度值得肯定。此外,结合患者临床病史可为PFTC的鉴别诊断提供更为全面的参考。

原发性输卵管恶性肿瘤22例临床特点与误诊分析

原发性输卵管癌（PFLC）是较为罕见的女性生殖道恶性肿瘤,发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%~1.8%,好发年龄40~60岁,其中60%以上的患者发病在绝经后,另外约40%患者发病于更年期。由于PFLC早期诊断困难,故预后极差,5年生存率在21％～44％左右。为探讨PFLC患者的临床特点及误诊情况，现将我院2008年1月至2010年9月间收治的22例PFLC患者的临床资料，分析报道如下。

原发性输卵管恶性肿瘤46例临床病理分析

目的:探讨原发性输卵管恶性肿瘤的病理组织类型及临床特征。方法:回顾性分析46例原发性输卵管恶性肿瘤的临床资料及病理特点。结果:原发性输卵管恶性肿瘤患者大部分为绝经后妇女(80.43%),阴道异常排液或流血是最常见的症状,盆腔包块是最常见的体征;病理类型主要为输卵管浆液性腺癌(93.47%),单侧发病居多(69.57%);免疫组化显示原发性输卵管癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素体(FR)的阳性率分别为34.88%(15/43)和23.25%(10/43),高于正常输卵管组织的10%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05);原发性输卵管癌组织P53阳性表达率为58.13%(25/43),10例正常输卵管组织未见表达,输卵管癌与正常输卵管组织P53阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管恶性肿瘤多为浆液性腺癌;在原发性输卵管癌中,ER、PR高于正常组织表达;P53基因的突变可能参与了该肿瘤的发生,并可作为综合判断其恶性程度及患者预后的指标之一。

输卵管良性肿瘤5例临床病理分析

目的探讨输卵管良性肿瘤的临床病理特点。方法回顾性分析本院1992年～2003年收治的5例输卵管良性肿瘤的临床及病理资料。患者平均年龄40.7岁(26.8～50.1岁),月经均规律,无不育患者。结果5例中仅有1例有盆腔包块。妇科检查均发现附件肿物,直径6～10cm;B超检出4例附件包块,直径2～10cm。肿瘤标志物CA125均正常。术前4例诊断为盆腔肿瘤(其中3例为卵巢肿瘤),无1例诊断为输卵管肿瘤。手术探查发现3例输卵管肿瘤,冷冻切片病理检查证实为良性;另2例子宫肌瘤中1例双侧输卵管稍增粗,另1例双侧输卵管外观正常。5例均施行肿瘤切除术。术后病理诊断输卵管囊性腺纤维瘤3例,输卵管囊性腺瘤样瘤1例,双侧输卵管平滑肌瘤1例。术后随诊3年6个月至13年7个月无异常发现。结论本组输卵管良性肿瘤以输卵管囊性腺纤维瘤居多。输卵管良性肿瘤可有盆腔包块的临床表现,但手术前大多误诊为卵巢肿瘤,术中也易漏诊,术中冷冻和术后病理检查方可确诊。输卵管良性肿瘤单纯切除术疗效满意。

输卵管良性肿瘤30例临床分析

输卵管肿瘤指原发病灶位于输卵管或其系膜者,是女性生殖系统肿瘤中发生率最低的。良性输卵管肿瘤由于缺乏特征性的临床及影像学表现,术前极少确诊,多数偶然发现。但也有不少病例具有重要的临床症状和体征,如肿瘤增大产生压迫症状,破裂或扭转导致急性下腹疼痛,堵塞输卵管导致输卵管积水甚至积脓,还有部分患者因此出现不孕或发生输卵管异位妊娠等。

输卵管恶性肿瘤的特点及p53蛋白表达

分析20例原发性输卵管恶性肿瘤的临床特点及p53蛋白表达,结果显示原发性输卵管恶性肿瘤的恶性程度较高及生存期较短者,p53蛋白表达较高。认为p53基因突变参与了该肿瘤的发生,可作为临床判断其恶性程度及患者预后的指标。

原发性输卵管癌54例临床分析

目的 探讨影响输卵管癌诊断、治疗及预后有关因素。方法 应用单因素和 Cox模型多因素分析方法 ,对 5 4例输卵管癌的临床资料进行回顾性分析。结果 在病理类型中 ,5 3例为浆液性腺癌 ,1例为移行细胞癌。根据 FIGO分期 , 期 8例 , 期 17例 , 期 10例 , 期 4例 ,复发或未控 15例。 、 期和 期、 期的 5年生存率分别为 44 .0 %和 2 1.4% ,复发或未控的 5年生存率为 6 .7% ,三者之间有显著的统计学差异。术后无残存肿瘤的5年生存率高于残存肿瘤 >2 cm者 ,采用综合治疗者的疗效也明显高于单纯放疗者。结论 单因素和 Cox模型多因素分析表明 ,临床期别及术后残存肿瘤的大小是影响输卵管癌预后的主要因素 。